介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

新予防給付とは？介護制度について

新予防給付とは、要介護状態になることが明らかな場合に、介護を必要とする状態になるのを予防するためのサービスを受けられるようにするために創設されたものです。具体的には、要介護度1または2の認定を受けた人が対象となり、介護保険の給付とは別に、市町村が介護予防ケアマネジメント事業を実施し、ケアマネージャーがケアプランを作成して、必要なサービスを提供します。新予防給付の対象となるサービスは、訪問介護、通所介護、デイサービス、ショートステイ、福祉用具貸与などです。また、介護予防教室や健康づくり教室などの介護予防のための講習会や教室も対象となります。新予防給付を利用するには、まず、市町村の介護保険窓口に相談して、介護予防ケアマネジメント事業への申し込みを行います。ケアマネージャーが自宅を訪問して、要介護状態になるリスクをアセスメントし、ケアプランを作成します。ケアプランに基づいて、必要なサービスが提供されます。

介護制度について

介助の技術を極める：支持基底面とは？

支持基底面とは介護者が利用者の身体を支えるために利用する接触面のことで、主に介助動作を行う際の安定性と利用者の安全を確保するための重要な要素となります。支持基底面は、介助対象者の体重や身体の大きさ、介助する動作の種類によって決まります。支持基底面を確保するためには、まず介助者の足の位置が重要です。足は肩幅よりやや広めにして、つま先と膝を曲げて姿勢を低くすると、より安定した支持基底面をとることができます。また、利用者の身体をなるべく介助者の身体に近い位置に保持することで、利用者の重心移動を最小限に抑え、安定した姿勢を維持することができます。さらに、介助動作を行う際には、利用者の身体をしっかりと支え、介助者が利用者の重さを支えられるようにします。その際、手や腕の力を使いすぎないように注意し、身体の重心を使って体重を支えるようにすると、介助動作を楽に行うことができます。このように、支持基底面を確保することで、介助動作における安定性と利用者の安全を確保することができます。

介助の技術について

被介護者の健康維持に腸管出血性大腸菌感染に注意

腸管出血性大腸菌とは、病原性大腸菌（EPEC）の一種であり、大腸に感染して下痢や腹痛などの症状を引き起こす細菌です。腸管出血性大腸菌は、健康な人では大腸に住み着いていても症状が出ない場合があります。しかし、抵抗力が低下している人や高齢者では、感染すると重篤な症状を引き起こし、最悪の場合には死に至ることもあります。腸管出血性大腸菌は、牛や豚などの動物の腸管に生息しており、動物の糞便を介して感染します。また、加熱が不十分な食肉や乳製品、また水や野菜などを介しても感染することがあります。腸管出血性大腸菌による主な症状は、下痢や腹痛です。下痢は血便や粘血便を伴うことが多く、腹痛は激しく、痙攣を伴うこともあります。また、発熱、嘔吐、頭痛などの症状を伴うこともあります。腸管出血性大腸菌による下痢は、長引くと脱水症状や電解質異常を引き起こす場合があります。また、腸管出血性大腸菌は、溶血性尿毒症症候群（HUS）と呼ばれる合併症を引き起こすこともあります。HUSは、溶血性貧血、血小板減少、急性腎不全の3つの徴候を特徴とする重篤な疾患です。

被介護者の健康維持について

介護制度における特別障害者手当制度とは？

特別障害者手当制度の概要特別障害者手当制度とは、障害のために日常生活の著しい制限を受ける方に対して、その生活の安定と福祉の向上を図ることを目的とした制度です。この制度は、障害福祉法に基づいており、身体障害、知的障害、精神障害、または重度の重複障害がある方が対象となります。この制度の対象となる障害の程度は、障害程度等級表によって定められています。障害程度等級表は、身体障害、知的障害、精神障害の3つに分けられており、障害の重さによって1級から6級までの6段階に分類されています。特別障害者手当の額は、障害の程度に応じて1級から6級まで6段階に区分され、それぞれの等級に対応する支給額が定められています。支給額は、障害の程度が重いほど高くなります。特別障害者手当を請求するためには、市町村に申請する必要があります。申請書には、障害の程度を証明する診断書や障害者手帳などの添付が必要となります。申請が受理されると、市町村が障害の程度を調査し、支給額を決定します。特別障害者手当は、障害のために日常生活の著しい制限を受ける方の生活の安定と福祉の向上を図ることを目的とした制度です。この制度は、障害福祉法に基づいており、身体障害、知的障害、精神障害、または重度の重複障害がある方が対象となります。

介護制度について

失行とは？原因・症状・リハビリテーション

失行とは、運動遂行能力を遂行する過程で生じる障害のことです。失行は、脳の損傷によって引き起こされることが多く、運動神経の損傷とは異なります。失行があると、物をうまく扱えない、道具の使い方を忘れる、衣服の着脱が難しいなどの症状が現れます。失行は、脳の損傷の位置や程度によって、様々な症状が現れます。失行は、脳卒中、外傷性脳損傷、脳腫瘍などの脳の損傷によって引き起こされることが多く、加齢や神経変性疾患によっても起こる可能性があります。失行の症状は、損傷した脳の部位や程度によって異なりますが、運動を行うための計画を立てることが難しい、運動を正しく実行することができない、運動を完了することができないなどの症状が現れることが多いです。失行の治療法は、失行の原因となっている疾患の治療を行うことと、失行の症状を改善するためのリハビリテーションを行うことの2つが主となります。失行のリハビリテーションでは、運動機能の回復、日常生活動作の訓練、認知機能の改善などを行います。失行のリハビリテーションは、早期に開始することが重要です。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持のため、筋電図検査とは？

筋電図検査とは？筋電図検査とは、筋肉の活動を電気信号として測定し、筋肉の働きを調べる検査です。筋電図検査は、安静時と運動時の両方で筋肉の活動を測定することができます。安静時の筋電図検査は、筋肉の緊張状態を測定するために使用され、運動時の筋電図検査は、筋肉の収縮力と協調性を測定するために使用されます。筋電図検査は、筋肉の病気や神経の病気の診断に使用されます。また、リハビリテーションの進捗状況を評価するためにも使用されます。筋電図検査は、筋肉の表面に電極を取り付けて行われます。電極は、筋肉の活動を電気信号として測定し、その信号を増幅して記録します。筋電図検査は、痛みを伴う検査ではありませんが、電極を取り付ける際に少し不快感を感じる場合があります。筋電図検査は、通常、30分程度で終了します。

被介護者の健康維持について

寡動とは何か？パーキンソン病の症状・原因・治療法【介護のプロが解説】

寡動とは、身体を動かす動作の減少や困難さを特徴とする神経学的症状です。パーキンソン病においてよくみられ、歩行や日常生活動作の困難を招く可能性があります。寡動の症状は、動作が遅くなったり、動作を開始するのに時間がかかったり、動きが小さくなったり、なめらかさが欠けたりします。また、筋肉が硬くなる、バランスが悪くなる、歩き方が不安定になるなどの症状も伴うことがあります。寡動の原因は、パーキンソン病の病態である脳内の神経変性によると考えられています。パーキンソン病では、脳内の特定の部位にある神経細胞が損傷を受け、ドーパミンという神経伝達物質の産生が低下します。ドーパミンは、筋肉の制御や運動の調節に関与しているため、ドーパミンの減少により、身体を動かすことが困難になります。

被介護者の状態について

移動支援とは？サービス内容や利用方法を解説

移動支援のサービス内容は、移動の手段や支援方法によって異なります。移動手段には、公共交通機関、タクシー、自家用車、福祉車両などがあります。支援方法には、移動経路の案内、同行支援、介助などがあります。移動経路の案内は、利用者が目的地までの経路を理解できるように地図やパンフレットを提供したり、口頭で説明したりします。同行支援は、利用者が目的地まで一緒に移動することを意味します。介助は、利用者が移動するために必要な身体的支援を意味します。公共交通機関を利用する場合、移動支援員が利用者にチケットを購入したり、改札を通ったり、電車やバスに乗ったりすることを支援します。タクシーを利用する場合、移動支援員が利用者にタクシーを手配したり、タクシーに乗ったり、目的地まで案内したりします。自家用車を利用する場合、移動支援員が利用者の自家用車を運転したり、利用者を助手席に乗せたりします。福祉車両を利用する場合、移動支援員が利用者を福祉車両に乗せたり、福祉車両を運転したりします。移動支援を利用するには、まず、市町村の窓口に申請する必要があります。申請には、利用者の障害者手帳や介護認定証、移動支援が必要な理由などを記載した書類が必要です。申請が承認されると、利用者は移動支援事業所と契約を締結し、利用を開始することができます。移動支援の費用は、利用者の負担金と公費で賄われます。利用者の負担金は、利用者が支払う金額です。公費は、国や地方自治体が支払う金額です。

介助の技術について

知っておきたい介護制度のひとつ「ナイトケア」

ナイトケアとは？その仕組みと目的ナイトケアとは、夜間（午後10時から午前6時）に、在宅で生活を送る寝たきりの高齢者や障害者の方を対象に、看護師や介護福祉士など専門スタッフが、訪問してケアを行うサービスのことです。原則として、利用者の自宅に訪問し、食事の介助、排泄介助、身体介助、褥瘡予防処置、服薬管理、バイタルチェック、レクリエーションなどを行います。ナイトケアは、寝たきりの高齢者や障害者の方に、夜間も安心して在宅で生活していただけるよう支援することを目的としています。また、介護する家族の負担を軽減し、家族が夜間の睡眠を確保することで、心身の健康を維持することを目的としています。ナイトケアの仕組みは、利用者が希望する時間帯に、専門スタッフが自宅を訪問し、必要なケアを行います。ケアの内容は、利用者の状態やニーズに合わせて調整されます。ナイトケアは、介護保険の対象となるサービスであり、利用者は、介護保険の自己負担割合に応じて、利用料金を支払うことになります。ただし、市町村によっては、独自の助成制度を設けているところもあり、利用料金を軽減することができる場合があります。

介護制度について

介護者のための狭心症対策

介護者の狹心症対策狭心症とは、心臓に血液を送る冠状動脈が狭くなり、心臓に十分な血液が流れなくなって起こる病気です。主な症状は、胸の痛みや圧迫感、息切れ、動悸などです。狭心症は、動脈硬化が主な原因です。動脈硬化は、血管の壁にコレステロールやカルシウムなどが蓄積して血管が狭くなる病気です。狭心症は、初期の段階では無症状であることが多く、症状が現れたときにはすでに進行しているケースも少なくありません。そのため、定期的な健康診断や、胸の痛みや圧迫感などの症状を感じたら、すぐに医師に相談することが大切です。狭心症の治療は、薬物療法やカテーテル治療、バイパス手術などがあります。薬物療法は、狭心症の症状を改善し、心臓発作や突然死を予防するために使用されます。カテーテル治療は、狭くなった冠状動脈を広げるための治療法です。バイパス手術は、狭くなった冠状動脈を迂回する新しい血管を作るための治療法です。

被介護者の健康維持について

難題に立ち向かう：被介護者の「弄便」問題

介護士は、被介護者の排泄物の処理に関連する様々な課題に直面することがあります。その中でも、特に扱いにくい問題の一つが、被介護者の「弄便」です。弄便とは、排泄物を手や指で触ったり、壁や床に塗りたくったりする行為のことです。この行為は、介護士にとって非常に不快であり、また衛生上の問題にもつながるため、適切に対処することが重要です。被介護者が弄便をする原因は、様々です。例えば、認知症や知的障害などの疾患がある場合、排泄物の処理方法が分からなかったり、排泄の際に痛みを感じたりすることがあります。また、不安やストレスを感じている場合、弄便をすることで安心感を得ようとすることもあります。さらに、単に退屈で暇を持て余しているために、弄便をしてしまう場合もあります。被介護者が弄便をするのを防ぐためには、まずその原因を突き止めることが大切です。原因が分かれば、それに応じた対処法を講じることができます。例えば、認知症や知的障害がある場合、排泄物の処理方法を丁寧に教える必要があります。また、不安やストレスを感じている場合は、その原因を取り除くように努めることが大切です。さらに、単に退屈で暇を持て余している場合は、一緒にゲームをしたり、散歩をしたりするなど、有意義な時間を過ごすようにすることが有効です。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持について～口腔機能向上加算とは～

口腔機能低下による健康リスク口腔機能が低下すると、さまざまな健康リスクが生じます。まず、食べ物をうまく噛めなくなると、栄養摂取量が減少し、栄養不良を引き起こすことがあります。栄養不良になると、免疫力が低下し、感染症にかかりやすくなったり、傷の治りが遅くなったりします。また、食べ物をうまく飲み込めなくなると、誤嚥性肺炎のリスクが高まります。誤嚥性肺炎は、食べ物が誤って気管に入ってしまうことで起こる肺炎で、高齢者にとっては死に至ることもある重篤な病気です。さらに、口腔機能の低下は、口臭や歯周病の原因にもなります。口臭は、周りの人に不快感を与えるだけでなく、社会的な孤立を招くこともあります。また、歯周病は、歯茎が腫れたり出血したりするだけでなく、歯を支える骨が溶けてしまうこともあります。歯周病が進行すると、歯が抜け落ちてしまうこともあります。

被介護者の健康維持について

被介護者のワーカビリティ支援

社会の高齢化が進むにつれ、介護が必要な高齢者や障害者の数が増加しています。それに伴い、介護者の負担も増加しており、介護者の就業を支援することが求められています。ワーカビリティとは、労働者に働き続ける能力を指します。これは、身体的、精神的、社会的など、さまざまな要素を含みます。介護者のワーカビリティを支援するためには、これらの要素を考慮した支援が必要になります。身体的な支援としては、介護者の負担を軽減するための介護機器やサービスの提供、介護者の健康状態を維持するための健康管理などが挙げられます。精神的な支援としては、介護者のストレスを軽減するためのカウンセリングやサポートグループへの参加、介護者の孤立感を軽減するための交流機会の提供などが挙げられます。社会的支援としては、介護者の就業を支援するための相談窓口の設置、介護者の就業を支援するための企業への助成金の支給などが挙げられます。介護者のワーカビリティを支援することは、介護者の生活の質の向上、介護者の経済的な安定、介護者の社会参加の促進などに寄与します。また、介護者のワーカビリティを支援することは、介護者の負担の軽減、介護費用の削減などにもつながり、社会全体としてのメリットもあります。

被介護者への支援について

短期入所生活介護とは？利用目的やサービス内容、費用について

短期入所生活介護とは、高齢者や障害者が一定期間、施設に宿泊しながら介護や日常生活の支援を受けるサービスのことです。介護保険法に基づく介護サービスのひとつで、要介護認定を受けている方が利用できます。短期入所生活介護の目的は、利用者が自宅での生活を継続できるように支援することです。例えば、介護者が病気や旅行などで不在になる場合や、利用者がリハビリテーションを受ける必要がある場合などに利用されます。短期入所生活介護では、入浴や排泄介助、食事の提供、レクリエーション活動などのサービスを受けることができます。短期入所生活介護の費用は、利用者の所得に応じて負担額が異なります。また、施設によって費用が異なるため、事前に確認しておく必要があります。

介護制度について

尿とりパッドとは？その役割と選び方をご紹介

尿とりパッドとは、排尿後の尿を吸収し、衣類の汚れを防ぐために身に着けるものです。一般的に、デリケートゾーンに直接装着したり、衣服の下に敷いたりして使用します。尿漏れや失禁のある方、生理中の方、頻尿の方、外出先でのトイレの心配を避けたい方などに広く用いられています。尿とりパッドの役割は、尿漏れや失禁による尿を吸水して衣類を汚すことを防ぐことです。また、尿の臭いを軽減する効果もあります。尿とりパッドは、さまざまなサイズや形状、素材のものがあり、使用者のニーズや好みに合わせて選ぶことができます。

介護機器について

レビー小体病を知ろう

レビー小体病とは、脳内にレビー小体が蓄積して障害を起こす神経変性疾患です。レビー小体はαシヌクリンというタンパク質が異常な形で凝集したもので、脳のさまざまな部位に沈着します。レビー小体が蓄積すると、神経細胞が破壊され、認知症や運動障害などのさまざまな症状が現れます。レビー小体病は、アルツハイマー病に次いで、高齢者における認知症の第2位の原因です。日本国内で約22万人もの患者がいると推定されています。レビー小体病は、男性より女性に多く、発症年齢は平均65歳前後です。

被介護者の状態について

起立性低血圧：介護者が注意すべきポイント

起立性低血圧の症状起立性低血圧は、立位になったときに血圧が低下する状態です。この血圧低下により、めまい、立ちくらみ、失神、吐き気、頭痛、視界がぼやけるなどの症状が現れます。また、全身の倦怠感、集中力の低下、作業効率の低下などの症状がみられることもあります。これらの症状は、起立直後に起こる場合もあれば、しばらくたってから現れる場合もあります。起立性低血圧は、日常生活に支障をきたす可能性があるため、注意が必要です。特に、高齢者や体の弱い人は、起立性低血圧を起こしやすいため、注意が必要です。

被介護者の状態について

介護制度と相続

-相続と介護費用の負担- 相続において、介護費用などの負担は大きな問題となることがあります。介護費用は、年間数百万から数千万円に上ることもあり、相続財産がそれほど多くない場合は、相続人が介護費用を負担することが困難になる可能性があります。介護費用を負担するために、相続財産を売却したり、借金したりする必要が生じることもあります。介護費用を負担することが困難になる要因の一つは、介護保険制度の対象となるサービスが限られていることです。介護保険制度は、要介護認定を受けた人が利用できるサービスに費用の一部を補助する制度ですが、対象となるサービスは限られており、また、自己負担額も高額です。そのため、介護サービスを利用するためには、介護保険制度の対象とならないサービスにかかる費用を全額自己負担する必要があります。もう一つの要因は、介護の長期化や重度化が進んでいることです。近年、高齢化の進展に伴い、介護の長期化や重度化が進んでいます。そのため、介護費用も長期にわたって高額になりがちです。特に、認知症や脳血管疾患などの疾患を患っている人は、長期にわたって介護が必要になることが多く、介護費用も高額になります。相続人と被相続人が介護費用を負担するために、相続税の納税を猶予したり、減免したりする措置があります。しかし、これらの措置は、一定の条件を満たす場合にのみ適用されます。相続税の納税猶予や減免の適用を受けるためには、相続人と被相続人が早めに相談し、準備を進めておくことが重要です。

介護制度について

被介護者への支援とアドボカシーの大切さ

介護者にとってのアクボカシーの重要性介護者は、自分自身や家族の世話をするために全力を尽くしていますが、介護環境は困難を伴うことが多く、常にストレスにさらされています。介護者は、その責任の重さに疲れてしまうこともあります。そのような場合、介護者が苦境に陥らないように、介護者に対するアドボカシーを行うことが大切です。介護者のアドボカシーは、介護者が直面している課題やニーズを理解し、それらを解決するためのサポートを提供することを意味します。介護者のアドボカシーを行うことで、介護者は安心して介護を行うことができ、被介護者もより良いケアを受けることができます。介護者に対するアドボカシーは、さまざまな方法で行うことができます。まず、介護者のニーズを理解することが大切です。介護者は、被介護者の世話をするために多くの時間を費やし、肉体的にも精神的にも負担がかかります。介護者のニーズを理解することで、介護者が直面している課題やニーズを明確にすることができます。また、介護者の権利を理解することも大切です。介護者は、被介護者をケアする権利と責任を負いますが、同時に、介護者としての権利も有しています。介護者の権利を理解することで、介護者が自分の権利を主張し、適切なケアを受けることができるようになります。介護者に対するアドボカシーを行うためには、介護者と協力することが大切です。介護者と協力することで、介護者のニーズや権利を理解し、介護者が直面している課題やニーズを解決するためのサポートを提供することができます。介護者と協力することで、介護者は安心して介護を行うことができ、被介護者もより良いケアを受けることができます。

被介護者への支援について

認知症の被介護者と『作話』

「作話」とは、認知症の被介護者が、自分が経験したことがない出来事や人物について、あたかも真実であるかのように話すことです。妄想とは異なり、自己主張や注意を引くためのものではなく、認知機能の低下によって生じるものです。作り話は、認知症の被介護者にとっては、現実と空想の区別がつかなくなっている状態であり、妄想とは異なり、現実と空想の区別がつかなくなっている状態です。作り話は、認知症の初期段階から現れることが多く、進行するにつれて頻度や程度が強くなる傾向があります。作り話は、認知症を患っている本人だけでなく、家族や介護者にとっても大きな負担となります。認知症の被介護者と接する際には、作り話を否定したり、訂正したりせず、受け流すようにすることが大切です。

被介護者の状態について

介護機器の必需品！『酸素供給器』について

酸素供給器とは？種類と仕組み酸素供給器とは、酸素濃度の低い空気から酸素を濃縮し、酸素濃度を上昇させて呼吸器系に供給する医療機器です。酸素供給器は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、喘息、肺線維症などの呼吸器疾患の患者さんに使用されます。酸素供給器には、固定式と携帯式の2種類があります。固定式酸素供給器は、家庭や病院で使用されることが多く、携帯式酸素供給器は、外出先で使用されることが多いです。固定式酸素供給器は、空気中の酸素を濃縮し、酸素濃度を上昇させて呼吸器系に供給します。固定式酸素供給器は、コンセントに接続して使用します。携帯式酸素供給器は、酸素ボンベに充填された酸素を呼吸器系に供給します。携帯式酸素供給器は、バッテリーで駆動するため、外出先で使用することができます。

介護機器について

毛細血管とは？被介護者の状態にどう影響するか

毛細血管は、人体に存在する最も細い血管であり、動脈と静脈をつなぐ役割を果たしています。その役割は、血流を末梢組織まで届け、酸素や栄養を細胞に供給したり、老廃物を回収したりすることです。毛細血管の壁は非常に薄い（わずか1細胞層のみ）であり、物質の交換を容易にするために、細胞と細胞の間に隙間が存在します。また、毛細血管は、組織への血流を調節する働きも担っています。毛細血管の働きが低下すると、組織への酸素や栄養の供給が滞り、老廃物の回収が遅れることで、組織の機能が低下し、さまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があります。例えば、脳の毛細血管が詰まると、脳梗塞を引き起こし、心臓の毛細血管が詰まると、心筋梗塞を引き起こします。また、毛細血管の機能が低下すると、傷の治癒が遅れたり、免疫力が低下したりすることもあります。

被介護者の状態について

訪問看護って何？介護制度について役立つ知識

訪問看護の対象者は、在宅で療養生活を送る人や、介護が必要な人など、さまざまな方が対象となります。訪問看護は、在宅療養者の健康状態を維持・改善したり、介護者の負担を軽減したりすることを目的としています。具体的には、医師の指示のもと、看護師や理学療法士、作業療法士などが在宅を訪問し、療養上必要な処置やリハビリテーション、介護指導などを行います。訪問看護の対象となる方は、以下のような方々です。 * がんや脳卒中、慢性疾患などで在宅療養中の方 * 寝たきり、認知症などで介護が必要な方 * 高齢で一人暮らしの方 * 障害のある方 * ターミナルケアを受けている方訪問看護は、在宅で療養生活を送る方や、介護が必要な方にとって、大変心強いサポートとなります。訪問看護を受けることで、医療機関に通院する負担が軽減されたり、介護者の負担が軽減されたりします。また、在宅で療養生活を送る方の健康状態を維持・改善したり、介護者の負担を軽減したりすることもできます。

介護制度について

介護機器の緊急通報システムとは

-緊急通報システムとは何か- 緊急通報システムとは、緊急時の場合に素早く対応できるようにするシステムのことです。介護機器の緊急通報システムは、介護を必要とする人が緊急時にボタンを押すことで、介護者や緊急サービスに通知が行くシステムです。このシステムは、介護を必要とする人の安全と安心を確保するために非常に重要です。介護機器の緊急通報システムには、様々な種類があります。首から下げるペンダント型のタイプ、手首につけるブレスレット型のタイプ、ベッドの横に設置するタイプなどがあります。また、ボタンを押すだけで緊急サービスにつながる携帯型のタイプもあります。介護機器の緊急通報システムは、介護を必要とする人の安全と安心を確保するために非常に重要です。介護を必要とする人が緊急時にボタンを押すことで、介護者や緊急サービスに通知が行くため、迅速な対応が可能になります。また、介護機器の緊急通報システムは、介護を必要とする人が緊急時に一人で家にいる場合でも、安心して生活することができます。

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