被介護者の状態について

被介護者の状態と門脈

- 被介護者の状態と門脈 -# 門脈とは 門脈とは、小腸や大腸、胃、膵臓などの消化器系の臓器から肝臓に血液を運ぶ血管のことです。 門脈は、消化器系で吸収された栄養素や老廃物を肝臓に運び、肝臓で解毒や代謝を行います。また、門脈は肝硬変や肝癌などの肝臓の病気によって障害を受けると、消化器系の臓器に血液が滞り、腹水や黄疸などの症状を引き起こすことがあります。 門脈は、腸間膜上静脈、脾静脈、下腸間膜静脈の3本の静脈が合流して形成されます。腸間膜上静脈は小腸や大腸から、脾静脈は脾臓から、下腸間膜静脈は直腸や肛門から血液を集めています。門脈は肝臓の門脈門に入り、そこで肝臓の右葉と左葉に分かれて、肝臓の組織に栄養と酸素を供給します。門脈の血流は、肝臓の細胞で解毒や代謝が行われた後、肝静脈に流入して全身に運ばれます。
被介護者の状態について
被介護者の状態について

尖足とは – 寝たきり・介護で見られる足の変形

尖足とは、足首を伸ばすことができず、つま先が下がって固まってしまった状態のことです。 介護や寝たきりになると、長時間同じ姿勢でいることが多くなり、足首の筋肉が弱まって尖足になることがあります。また、脳卒中や脊髄損傷などの神経疾患でも尖足になることがあります。 尖足になると、歩行が困難になったり、転倒しやすくなったりします。また、足に体重がかかりにくくなるため、褥瘡ができやすくなります。さらに、足首が固まってしまうと、足首を曲げたり伸ばしたりすることができなくなり、日常生活に支障をきたします。 尖足を予防するためには、足首の筋力をつけることが重要です。足首の筋力をつけるには、足首を曲げたり伸ばしたりする運動を行うとよいでしょう。また、長時間同じ姿勢でいることを避け、適度に体を動かすことも大切です。 尖足になったら、早期に治療を開始することが大切です。尖足の治療には、装具療法、理学療法、手術などがあります。装具療法は、尖足を矯正するための装具を使用する方法です。理学療法は、足首の筋力をつけるための運動を行う方法です。手術は、尖足を矯正するための手術を行う方法です。 尖足は、介護や寝たきりになると起こりやすい変形です。尖足を予防するためには、足首の筋力をつけることが重要です。また、長時間同じ姿勢でいることを避け、適度に体を動かすことも大切です。尖足になったら、早期に治療を開始することが大切です。
被介護者の状態について
被介護者の健康維持について

在宅成分栄養経管栄養法硬化の理解と活用のすすめ

在宅成分栄養経管栄養法硬化とは何か 在宅成分栄養経管栄養法硬化とは、経管栄養を必要とする患者が、自宅で安全かつ効果的に経管栄養を受けられるようにするための方法です。 この方法では、患者は病院に入院することなく、自宅で栄養を摂取することができます。在宅成分栄養経管栄養法には、さまざまな方法がありますが、いずれも患者が自宅で安全かつ効果的に栄養を摂取できるようにするための工夫がされています。 在宅成分栄養経管栄養法硬化のメリットは、患者が自宅で栄養を摂取できることです。これにより、患者は病院に入院することなく、自宅で生活を続けることができます。また、患者は自宅で家族や友人と過ごすことができ、精神的なストレスを軽減することができます。さらに、在宅成分栄養経管栄養法硬化は、病院に入院するよりも費用が安くなります。 在宅成分栄養経管栄養法硬化のデメリットは、患者が自宅で栄養を摂取するため、医師や看護師による管理が難しくなることです。また、患者が自宅で栄養を摂取するため、栄養状態の管理が難しくなることがあります。さらに、在宅成分栄養経管栄養法硬化は、病院に入院するよりも費用が安くなりますが、それでも費用がかかります。
被介護者の健康維持について
被介護者の健康維持について

介護を受ける人の代謝異常について

代謝異常とは、身体のエネルギー産生や利用がうまくいかず、身体の機能に支障をきたす状態です。代謝異常は、栄養素の摂取量や運動量、遺伝的な要因など、さまざまな原因で起こり得ます。 代謝異常は、糖尿病、肥満、高血圧、脂質異常症など、さまざまな病気の原因となります。また、代謝異常は、感染症や怪我などに対する抵抗力を低下させ、合併症を起こしやすくすることもあります。 代謝異常は、血液検査などで診断することができます。代謝異常が疑われる場合は、医師に相談することが大切です。医師は、血液検査や身体検査などを行い、代謝異常の原因と程度を診断します。 代謝異常の治療は、原因に応じて異なります。栄養指導や運動療法、薬物療法などを行うことで、代謝異常を改善することが可能となります。代謝異常を改善することで、さまざまな病気の予防や合併症のリスクを下げることができます。
被介護者の健康維持について
被介護者の状態について

明順応の不思議とその適応方法

明順応の不思議とその適応方法 明順応とは何か？ 明順応とは、暗闇から明るい場所に出たときに、瞳孔が収縮して、入ってくる光の量を減らし、水晶体や毛様体筋が調節して、ピントを合わせていく現象のことです。明順応は、通常、数秒から数分程度で完了しますが、明るい場所の光量が非常に強い場合や、長期間暗闇にいた場合は、より時間がかかることがあります。明順応には、主に以下の2つのメカニズムが関わっています。 * 瞳孔の収縮瞳孔は、虹彩の中央にある黒目の部分です。明るい場所では、瞳孔が収縮して小さくなり、入ってくる光の量を減らします。これは、光の量が多すぎると、網膜（目の奥にある光を受け取る部分）がダメージを受けるのを防ぐためです。 * 水晶体と毛様体筋の調節水晶体は、目のレンズの役割を果たしている部分です。毛様体筋は、水晶体の形を変える筋肉です。明るい場所では、毛様体筋が収縮して水晶体の厚みが増し、ピントを合わせていきます。これは、光を網膜に正しく集めるためです。
被介護者の状態について
介護施設について

介護施設を探る→ 介護ビジネス入門

介護ビジネスとは、介護サービスを中核とした事業の総称です。介護業界では、介護施設の運営、介護用品の販売、介護人材の派遣などが代表的な事業ですが、これ以外にも、介護に関するコンサルティングや介護保険の代理申請、介護士の教育など、さまざまな介護サービスを提供する事業者が存在します。介護ビジネスは、高齢化社会の進展に伴い、需要の高まりが期待できる成長市場です。 介護サービスを提供している事業者は、大きく分けて「介護事業者」と「介護保険事業者」の2種類があります。介護事業者は、介護保険法に基づいて、介護保険サービスを提供している事業者です。介護事業者は、介護老人保健施設、特別養護老人ホーム、グループホーム、訪問介護事業所など、さまざまな介護サービスを提供しています。介護保険事業者は、介護保険法に基づいて、介護保険の保険料を徴収し、介護保険サービスの給付を行っている事業者です。
介護施設について
介護制度について

介護制度における受理の重要性

介護制度における受理は、介護サービスを利用するための重要な手続きです。受理とは、介護保険の被保険者またはその家族が介護サービスを希望する場合、介護保険の担当窓口である市町村に申請書を提出することをいいます。申請書には、被保険者の氏名や住所、要介護認定の有無、介護サービスの種類希望する介護サービスの内容や利用開始時期などを記入する必要があります。申請書を提出すると、市町村の担当者が被保険者の状況や介護サービスの必要性を調査し、介護サービスの利用可否を決定します。受理が承認されると、被保険者は介護サービスを利用することができます。 受理は、介護サービスを利用するための重要な手続きであり、介護サービスの利用開始時期を早めるためにも重要です。また、受理が承認されると、介護サービスの利用料が介護保険から支給されるため、被保険者の負担は軽減されます。
介護制度について
介護施設について

介護施設の『多床室』について

多床室とは、介護施設において、2人以上が入居できる部屋のことを指します。介護施設には、個室と多床室の2種類があり、多床室は、個室に比べて、費用が安いのが特徴です。 多床室は、大部屋にベッドが並んでいることが多く、カーテンやパーティションなどで仕切られたり、完全に仕切られていなかったりします。そのため、個室に比べて、プライバシーが保ちにくいというデメリットがあります。しかし、その一方で、他の入居者との交流がしやすい、スタッフの目が届きやすいといったメリットもあります。 多床室には、2人部屋、3人部屋、4人部屋など、さまざまなタイプがあります。また、介護度の高い入居者が利用する多床室と、介護度の低い入居者が利用する多床室に分かれている施設もあります。 多床室を選ぶ際には、プライバシーや費用、介護度などを考慮することが大切です。また、実際に施設を見学して、雰囲気や設備などを確認することも重要です。
介護施設について
被介護者の状態について

被介護者の状態を理解するためにKJ法を活用しよう

KJ法とは、様々な意見を整理し、共通点や相違点を見つけるための手法です。東京大学の川喜田二郎博士によって考案され、その名前から「KJ法」と呼ばれています。KJ法は、グループワークやブレインストーミングなどの場面で活用されており、アイデアを整理したり、問題解決を図ったりするのに役立ちます。 KJ法の活用方法は、まず問題やテーマを設定することから始まります。次に、グループのメンバーに自由に意見を出してもらい、その意見を付箋紙に書き出します。付箋紙に書き出した意見を、壁やホワイトボードに貼り付けて、意見同士の関連性や共通点を考えていきます。関連性や共通点のある意見をグループ分けし、各グループごとにタイトルを付けます。意見のグループ化によって、問題やテーマに対する理解が深まり、解決策を導き出しやすくなります。
被介護者の状態について
被介護者の状態について

被介護者の残便感について考える

被介護者の残便感とは、介護を受けている人が、介護者に対して抱く後ろめたさや申し訳なさなどの感情のことです。介護を受けている人は、自分のことで介護者に負担をかけていることに対して、申し訳なさを感じることがあります。また、介護者が自分のことをしてくれることに対して、後ろめたさを感じることがあります。 残便感の原因は、様々あります。一つは、介護を受けている人が、自分のことで介護者に負担をかけていることに対する罪悪感です。また、介護者が自分のことをしてくれることに対する遠慮です。さらに、介護を受けている人が、自分のことを自分でできないことに対する情けなさです。 残便感は、介護を受けている人の心理状態に悪影響を及ぼすことがあります。残便感を感じていると、介護を受けている人は、居心地が悪くなったり、介護を受けることに抵抗を感じたりすることがあります。また、残便感を感じていると、介護を受けている人は、介護者に対して依存的になりやすくなります。 残便感を軽減するためには、介護者と介護を受けている人が、お互いにコミュニケーションをとることが大切です。介護者は、介護を受けている人に、介護を受けることに遠慮しないでほしいこと、また、介護を受けている人も、介護者に、自分の気持ちを正直に伝えることが大切です。また、介護者と介護を受けている人は、お互いに、相手の立場を理解し、尊重することが大切です。
被介護者の状態について
介護技術について

逆性石鹸とは？介護技術におけるその役割

逆性石鹸とは、一般的に弱アルカリ性または中性の合成界面活性剤のことです。 これは、水との接触時に界面活性剤の性質を発現し、油脂や汚れを水と混和させやすくするものです。逆性石鹸は、洗浄剤、 Wetting剤、乳化剤などのさまざまな用途に使用できます。 逆性石鹸の最も一般的な使用法の一つは、衣類の洗濯です。逆性石鹸は、水と混合されたときに油脂や汚れを水と混和させやすくし、それにより衣類から汚れを簡単に洗い流すことができます。また、逆性石鹸は、食器洗い、自動車洗浄、金属洗浄など、さまざまな洗浄用途にも使用できます。 逆性石鹸は、その洗浄力が高いことから、介護技術においても重要な役割を果たしています。 介護の現場では、入浴介助や排泄介助など、身体を洗浄する場面が多くあります。逆性石鹸は、これらの場面で身体の汚れを効果的に洗浄することができ、入浴介助や排泄介助をスムーズに行うことができます。
介護技術について
介護技術について

介護技術のエ​​ビデンスを理解する

介護におけるエビデンスとは? ケアの意思決定においてのエビデンスとは、その決定を裏付ける信頼できる証拠のことです。 これには、研究結果、臨床経験、専門家の意見などが含まれます。エビデンスを活用することは、ケアをより効果的にし、クライアントと家族のより良い結果をもたらすために不可欠です。ケアの意思決定においてエビデンスを用いることは、ケアの質を向上させるために重要なステップです。 エビデンスに基づくケアとは、研究とデータに基づいた最適な実践を意味します。これは、古い習慣的なやり方ではなく、効果があることが科学的に証明された方法でケアを提供することを意味します。エビデンスに基づくケアは、患者の転倒、感染症、医療ミスなど、ケアに関連する多くの問題を減らすのに役立つことが示されています。また、患者満足度とケアの質の向上にも役立ちます。 エビデンスに基づくケアを提供するために、ケア提供者は研究結果、臨床経験、専門家の意見など、さまざまな情報源から証拠を集める必要があります。この証拠は、ケアの意思決定を知らせるために、偏見のない方法で評価され、要約されなければなりません。このプロセスは、エビデンスに基づくケアの最も重要な部分の1つです。
介護技術について
介護制度について

介護制度における市民後見人の役割と重要性

市民後見人とは、任意後見制度に基づいて、本人の意思能力が十分でない場合に、本人のために財産管理や身上監護を行う人です。任意後見制度は、本人が判断能力を持っている間に、将来のために後見人を選任することができる制度です。市民後見人は、本人の親族や友人など、本人が信頼する人の中から選任されます。市民後見人は、本人の財産を管理したり、本人の代わりに契約を結んだり、本人の医療や介護に関する意思決定をしたりすることができます。また、市民後見人は、本人の権利を保護したり、本人のために必要な手続きを行ったりすることもできます。市民後見人は、本人の意思を尊重し、本人の利益を守るために活動する必要があります。
介護制度について
被介護者への支援について

被介護者と家族を支えるグリーフケア

グ grief ケアとは、喪失や悲しみに直面した人々が、その喪失や悲しみを乗り越え、新しい生活を再構築していくための支援を行うことです。グ grief ケアの対象者は、死別だけでなく、離婚、失業、病気、退職など、様々な喪失を経験した人々です。 グ grief ケアを行うためには、まず、喪失や悲しみに直面した人々の心の状態を理解することが大切です。喪失や悲しみを経験した人々の心の状態は、大きく分けて3つの段階に分けられます。 1つ目の段階は、ショックと否認の段階です。この段階では、喪失の事実を受け入れることができず、現実逃避をしたり、悲しみを否定したりします。 2つ目の段階は、怒りと憤りの段階です。この段階では、喪失の原因となった人や物に対して、怒りや憤りを感じたり、自分自身を責めたりします。 3つ目の段階は、悲しみと受容の段階です。この段階では、喪失の事実を受け入れ、悲しみを乗り越え、新しい生活を再構築していきます。
被介護者への支援について
被介護者の状態について

脳血管性認知症の症状や予防

脳血管性認知症とは、脳の血液の循環が低下して脳の組織が損傷し、認知機能が低下する病気です。脳血管性認知症は、脳卒中を発症した人の約10％に発症すると考えられています。脳卒中は、脳の血管が詰まったり破れたりして、脳の組織が壊れてしまう病気です。脳卒中は、脳血管性認知症の原因となる最も一般的な要因です。 脳血管性認知症の症状は、脳卒中の症状と似ていることが多いです。脳卒中の症状には、半身麻痺、言語障害、意識障害などがあります。脳血管性認知症の症状は、脳卒中の症状と比べて、進行が緩やかで、認知機能の低下が主な症状です。脳血管性認知症の症状には、記憶障害、注意障害、遂行機能障害などがあります。 脳血管性認知症の治療法は、現在のところありません。しかし、脳卒中の治療を適切に行うことで、脳血管性認知症の発症を防ぐことができます。脳卒中の治療には、血栓溶解療法、血管内治療、外科的手術などがあります。脳卒中の治療を適切に行うことで、脳の組織の損傷を軽減し、脳血管性認知症の発症を防ぐことができます。
被介護者の状態について
被介護者の状態について

歯車現象について知る

歯車現象とは、あるシステムが一定のリズムで繰り返される現象のことです。この現象は、歯車の歯が噛み合って回転する様子に似ていることから、この名前が付けられました。歯車現象は、自然界や社会のさまざまな場面で見られます。例えば、心臓の鼓動、呼吸、季節の移り変わりなどです。歯車現象は、システムが安定していることを示す指標となります。システムが安定しているとは、システムが一定のリズムで繰り返され、外部からの影響を受けてもそのリズムが崩れないことを意味します。歯車現象は、システムが安定していることで、システムが予測可能になり、制御しやすくなるというメリットがあります。しかし、一方で、歯車現象は、システムが変化に適応しづらくなるというデメリットもあります。システムが変化に適応しづらいとは、システムが一定のリズムで繰り返され、外部からの影響を受けてもそのリズムが崩れないことを意味します。歯車現象は、システムが変化に適応しづらくなることで、システムが破綻するリスクが高まるというデメリットがあります。
被介護者の状態について
介護制度について

地域密着型サービスとは？その内容や種類をご紹介します。

地域密着型サービスとは、地域住民のニーズを把握し、それに合ったサービスを提供するものです。介護、医療、子育て支援、地域づくりなど、さまざまな分野で提供されており、その内容は地域によって異なります。 地域密着型サービスの目的は、地域住民の生活をより豊かで便利なものにすることです。そのため、地域住民の声に耳を傾け、そのニーズに合ったサービスを開発・提供しています。また、地域住民同士の交流を促進し、地域コミュニティの活性化につなげる役割も果たしています。 地域密着型サービスは、地域の人材を活用して運営されています。地元の有志やボランティア、専門職などが協力してサービスを提供しており、地域に根ざしたサービスとなっています。地域の人材を活用することで、地域住民のニーズをより深く理解し、それに合ったサービスを提供することができます。
介護制度について
介護機器について

特殊寝台とは？選び方やメリットを徹底解説

特殊寝台とは、列車の車内に設置されている、通常の座席よりも快適にくつろぐことができる専用のスペースを指します。 特殊寝台を利用することで、列車の移動時間をより快適に過ごすことができます。特殊寝台には、個室タイプと開放タイプがあり、個室タイプはプライバシーを確保することができ、開放タイプは他の乗客とのコミュニケーションを楽しむことができます。特殊寝台の選び方は、旅行の目的や予算によって異なります。 個室タイプを選ぶ場合は、ベッドやアメニティなどの設備が充実しているかどうかを確認しましょう。開放タイプを選ぶ場合は、他の乗客との距離感や、騒音のレベルなど、快適に過ごすことができるかどうかを確認しましょう。特殊寝台のメリットは、通常の座席よりも快適にくつろぐことができるということです。また、列車の移動時間を有効に活用することができ、仕事の合間や旅行中に休憩をとることもできます。
介護機器について
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持にドライマウス対策を

-ドライマウスとは- ドライマウスとは、口腔内の唾液の分泌が少なくなり、口の中が乾燥した状態のことです。唾液には、口の中の食べ物のカスを洗い流したり、口内の粘膜を保護したりする働きがあります。また、唾液には殺菌作用があるため、口の中を清潔に保ち、虫歯や歯周病を防ぐ役割もあります。唾液の分泌量が減ると、口の中が乾燥して粘膜が傷つきやすくなり、虫歯や歯周病になりやすくなります。また、口臭の原因にもなり、人とのコミュニケーションにも影響を及ぼすことがあります。ドライマウスは、加齢や薬の副作用、病気などさまざまな原因で起こります。
被介護者の健康維持について
被介護者の状態について

構音障害についてその症状と対処法

構音障害とはどのような症状か 構音とは、音を発する機能のことです。構音障害とは、音が歪んだり、音が抜けたり、音が出せなかったり、音が出にくかったりする障害のことです。構音障害は、言葉の発音が困難になる障害です。発音の障害には、多くの種類があり、症状もそれぞれ異なります。構音障害には、舌や口の筋肉の動きが悪いことが原因となるものや、脳の損傷が原因となるものなど、さまざまな原因があります。
被介護者の状態について
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持とヘリコバクター・ピロリ

ヘリコバクター・ピロリとは、人間なら誰でも持っている胃の細菌です。胃の粘膜に棲息しており、胃がんの原因となるピロリ菌の正式名称です。ピロリ菌は、胃酸に強いウレアーゼという酵素を持っており、胃酸を中和して胃の粘膜に生息することができます。ピロリ菌は、胃粘膜に炎症を起こして胃潰瘍や十二指腸潰瘍を引き起こすほか、胃がんのリスクを高めることが知られています。ピロリ菌の感染は、胃がんの発生の強いリスクファクターであり、胃がん患者の約90％がピロリ菌に感染しています。ピロリ菌は、胃がんの原因となるだけでなく、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃粘膜関連リンパ腫などの病気の原因となることがわかっています。また、ピロリ菌は、胃がんのリスクを高めることがわかっています。
被介護者の健康維持について
被介護者への支援について

被介護者への支援における服薬管理の重要性

服薬管理とは何か？ 服薬管理とは、医療従事者や介護者が、患者や高齢者のかたが、処方された薬を正しく服用できるように支援することです。薬の服用を管理することは、薬物治療の有効性を高め、副作用のリスクを軽減し、治療への遵守を促進するために不可欠です。適切な服薬管理により、患者のQOLの向上にもつながります。服薬管理は、服薬のアドヒアランス（治療への患者の積極的な参加）を向上させるために重要です。アドヒアランスが向上すると、治療の効果が上がり、患者の健康状態を改善することができます。服薬管理は、患者の安全を確保するためにも重要です。 服薬管理は、患者や高齢者のかたの健康状態や服薬状況を把握し、適切な服薬指導や服薬支援を行うことで、薬物治療の効果を高め、副作用のリスクを軽減し、治療への遵守を促進するものです。そのため、服薬管理を行う際には、患者の服薬歴や病歴、現在の健康状態、服用している薬剤の種類や用量、服薬方法、副作用歴などを把握することが重要です。また、患者の服薬状況を把握するためには、服薬状況を記録したり、患者やご家族から情報を収集したりすることが大切です。
被介護者への支援について
被介護者の健康維持について

介護者に知ってほしい！舌ブラシで介護される方の健康維持

介護における舌ブラッシングの重要性 介護を受ける方の健康を維持するためには、口腔ケアが欠かせません。口腔ケアには様々な方法がありますが、その中でも特に重要なのが舌ブラッシングです。舌は食べカスや細菌が溜まりやすく、そのままにしておくと口臭の原因になったり、肺炎などの疾患を引き起こしたりする可能性があります。そのため、介護を受ける方の口腔ケアを行う際には、舌ブラッシングを必ず取り入れてください。 舌ブラッシングは、舌ブラシを使って舌の表面を優しくこするだけです。舌ブラシは薬局やドラッグストアなどで販売されています。舌ブラシを選ぶ際は、毛先が柔らかくて刺激が少ないものを選ぶようにしましょう。舌ブラッシングは、1日1回、歯磨きをした後に行うのが理想的です。舌ブラシを舌の表面に当てて、前から後ろに向かって優しくこすりましょう。舌の表面全体をまんべんなくブラッシングしてください。舌ブラッシングを行う際には、舌を傷つけないように注意しましょう。
被介護者の健康維持について
介護技術について

消毒液の正しい使用方法

介護現場における消毒液の使用 介護現場においては、感染症の予防と拡大防止のために消毒液の使用が欠かせません。消毒液は、細菌やウイルスを死滅させることで、感染症の蔓延を防ぐ作用があります。消毒液を使用する際は、必ず製品の使用方法をよく読んで正しく使用することが大切です。 介護現場で使用される消毒液には、さまざまな種類があります。一般的に、介護現場で使用されている消毒液には、次亜塩素酸ナトリウム、エタノール、逆性石鹸などが使用されています。これらの消毒液は、それぞれ異なる特徴を持っており、使用目的や場所に応じて使い分ける必要があります。次亜塩素酸ナトリウムは、強力な殺菌作用を持ちますが、金属を腐食させる性質があるため、金属製の器具の消毒には適していません。エタノールは、速効性があり、金属製の器具の消毒に向いています。逆性石鹸は、穏やかな殺菌作用を持ち、皮膚の消毒に適しています。 消毒液を使用する際は、必ず手袋やマスクを着用して、手指を保護することが大切です。また、消毒液を直接皮膚にかけたり、飲んだりしないように注意しましょう。消毒液は、必要な量を適切な場所に使用することが大切です。多量に使用しても効果は高まりませんし、環境や人体に悪影響を及ぼす可能性があります。 消毒液は、正しく使用することで、感染症の予防と拡大防止に効果を発揮します。介護現場においては、消毒液の使用を徹底することで、利用者や職員の健康を守ることが大切です。
介護技術について
次のページ