介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

血腫について知っておくべきこと

血腫の症状血腫は体に蓄積した血液の塊で、痛み、腫れ、圧迫感などの症状を引き起こす可能性があります。症状の重症度は血腫の大きさや場所、出血の速度によって異なります。一般的な血腫の症状としては、以下のものが挙げられます。 * 皮膚の下の腫れや膨らみ * 皮膚の熱感や発赤 * 痛みや圧迫感 * 関節の可動域の制限 * 神経を圧迫した場合の、しびれや麻痺血腫は、外傷や手術、または凝固障害などの基礎疾患によって引き起こされる可能性があります。症状が続く場合、悪化する場合は、医師の診察を受けることが重要です。

被介護者の状態について

介護される方の健康維持：尿量の重要性

尿量とは、人が一定期間に排泄する尿の量のことです。通常、成人が1日に排泄する尿量は約1〜2リットルですが、気温や湿度、飲水量、活動量などによって変化します。また、尿量は健康状態によっても影響を受けるため、尿量の異常は疾患の早期発見につながる可能性があります。尿量は、腎臓が血液をろ過して老廃物を尿として体外に排出する過程で生成されます。腎臓は、体の左右に1つずつある臓器で、腰のあたりにあります。腎臓は、血液中の老廃物や水分をろ過して尿を生成し、尿管を通じて膀胱に送ります。膀胱は、尿を一時的に貯蔵する臓器で、尿が一定量になると尿意を感じて排尿を行います。尿量を測定することで、腎臓の機能や体液量の状態を把握することができます。また、尿量の変化は、脱水症や感染症、糖尿病などの疾患の早期発見につながる可能性があります。そのため、尿量の異常が気になる場合は、医師に相談することが大切です。

被介護者の健康維持について

眼振とは何か？症状や原因、治療法について

眼振とは、眼が制御不能に震える状態のことです。眼球が左右、上下、または回転する方向に動いたり、複数の方向に同時に動いたりします。眼振は、短期間続くこともありますし、数ヶ月から数年続くこともあります。眼振には、実際の目の動きと脳が認識する目の位置の間にずれがある場合に起こる「真的眼振」と、目の筋肉や神経の異常によって起こる「偽性眼振」の2種類があります。真的眼振は、内耳の異常、脳幹の異常、神経系疾患、薬物の副作用などによって引き起こされます。偽性眼振は、眼の筋肉の異常、眼瞼下垂、角膜の異常、斜視などによって引き起こされます。眼振の症状は、視野のブレ、複視、眼精疲労、頭痛、吐き気、めまいなどがあります。眼振の原因によっては、視力低下、視野狭窄、平衡感覚の障害など、より深刻な症状が現れることもあります。眼振の治療法は、原因によって異なります。実際の目の動きと脳が認識する目の位置の間にずれがある場合に起こる「真的眼振」の場合、根本的な原因となる疾患の治療が必要です。偽性眼振の場合、眼の筋肉を鍛えるための訓練や、眼瞼下垂の治療、角膜の異常の治療などが行われます。

被介護者の状態について

酸素濃縮器について

酸素濃縮器とは？酸素濃縮器とは、空気中の酸素濃度を高めて酸素を供給する医療機器です。酸素濃度を上げることで、呼吸器疾患や循環器疾患などの患者に酸素をより効率的に供給することができます。酸素濃縮器は、携帯型のものと据置型のものがあり、患者さんの状態や使用環境に合わせて選ぶことができます。また、最近では、酸素濃縮器をレンタルできるサービスも増えてきています。酸素濃縮器の仕組み酸素濃縮器は、空気中の酸素を濃縮する仕組みになっています。空気中には、約21％の酸素が含まれていますが、酸素濃縮器は、この空気を圧縮して、酸素濃度を高めます。酸素濃縮器には、フィルターや吸着剤などが使用されており、これらの素材が空気中の酸素を吸着することで、酸素濃度が高められます。酸素濃縮器の用途酸素濃縮器は、呼吸器疾患や循環器疾患の患者さんに酸素を供給するために使用されます。呼吸器疾患には、COPD（慢性閉塞性肺疾患）や肺気腫、気管支喘息などがあります。循環器疾患には、心不全や狭心症、心筋梗塞などがあります。これらの疾患になると、呼吸が苦しくなったり、心臓への負担が増加したりすることがあります。酸素濃縮器は、このような患者さんに酸素を供給することで、呼吸を楽にしたり、心臓への負担を軽減したりする効果があります。

介護機器について

人工喉頭とは何か？仕組みと使い方

人工喉頭とは、医学用語では発声補助機器とも呼ばれます。病気や事故などで喉頭や声帯を失った人が、再び声を出せるようにする発声補助機器です。手術や放射線治療が原因で声を失った方や、声帯麻痺、喉頭摘出術など、さまざまな原因による声帯機能障害を抱えている方が使用されています。人工喉頭は、声帯から発声される声を電気信号に変換し、その信号をスピーカーを介して音声に変換する仕組みになっています。人工喉頭には大きく分けて２つのタイプがあります。　１つは、首に装着するタイプ。もう１つは、手に持ったり卓上に置いたりするタイプです。首に装着するタイプは、マイクとスピーカーが一体となったもので、首に装着して声帯の代わりに音声を出します。手に持ったり卓上に置いたりするタイプは、マイクとスピーカーが別々になっているもので、マイクに向かって話すことで音声を出します。人工喉頭を使用するには、医師や言語聴覚士などから指導を受ける必要があります。指導を受ければ、正しい使い方を習得し、スムーズに発声できるようになります。

介護機器について

ホスピスで終末期の安らぎと緩和ケアを提供

ホスピスは、終末期にある患者とその家族に、安らぎと緩和ケアを提供することを目的とした施設のことです。ホスピスの運営は、多くの場合、医療機関との連携の下で行われ、医師、看護師、ケアマネージャー、ソーシャルワーカー、心理士など、さまざまな専門職がチームを組んで患者と家族をサポートしています。ホスピスの目的は、患者の苦痛を和らげ、痛みやその他の症状をコントロールし、患者の尊厳と権利を尊重しながら、患者と家族が可能な限り快適な環境で最期の日々を送れるようにすることです。ホスピスでは、患者の個別ニーズに合わせて、身体的、精神的、社会的、スピリチュアルなケアを提供しています。

介護施設について

介護機器の必需品！『酸素供給器』について

酸素供給器とは？種類と仕組み酸素供給器とは、酸素濃度の低い空気から酸素を濃縮し、酸素濃度を上昇させて呼吸器系に供給する医療機器です。酸素供給器は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、喘息、肺線維症などの呼吸器疾患の患者さんに使用されます。酸素供給器には、固定式と携帯式の2種類があります。固定式酸素供給器は、家庭や病院で使用されることが多く、携帯式酸素供給器は、外出先で使用されることが多いです。固定式酸素供給器は、空気中の酸素を濃縮し、酸素濃度を上昇させて呼吸器系に供給します。固定式酸素供給器は、コンセントに接続して使用します。携帯式酸素供給器は、酸素ボンベに充填された酸素を呼吸器系に供給します。携帯式酸素供給器は、バッテリーで駆動するため、外出先で使用することができます。

介護機器について

訪問入浴介護で快適な生活を実現！

訪問入浴介護とは、入浴が困難な要介護者や障害者の方の自宅まで訪問し、入浴介助を行うサービスです。訪問入浴介護を行うヘルパーは、入浴介助の資格を持っており、安全に入浴できるようサポートしてくれます。訪問入浴介護のメリットは、利用者が自宅で入浴できるため、移動の負担が少なく、リラックスして入浴できることです。また、ヘルパーが介助してくれるため、入浴が困難な方でも安全に入浴することができます。さらに、入浴後は身体を拭いてもらったり、着替えを手伝ってもらったりすることもできるので、利用者は入浴後のケアも安心です。訪問入浴介護は、要介護者や障害者の方の生活の質を向上させるための重要なサービスです。入浴が困難な方は、訪問入浴介護を利用することで、自宅で快適に入浴できるようになります。

介護技術について

軽費老人ホームで安心・快適な生活

軽費老人ホームの特徴軽費老人ホームでは、一般的な老人ホームよりも低額の費用で入居することができる。これは、国や地方自治体からの補助金を受けて運営されていることが多いためである。ただし、軽費老人ホームでは、一般の老人ホームよりもサービスの内容が簡素化されていることが多い。例えば、食事や洗濯、入浴などのサービスは提供されないことが一般的である。軽費老人ホームでは、一般的な老人ホームよりも入居条件が緩やかなことが多い。これは、軽費老人ホームは、低所得者や独居高齢者などの社会的弱者を対象としていることが多いためである。そのため、入居審査が厳しくなく、比較的簡単に申し込みをすることができる。軽費老人ホームでは、一般的な老人ホームよりもアットホームな雰囲気であることが多い。これは、軽費老人ホームは、小規模な施設であることが多いためである。そのため、入居者と職員の距離が近く、家族のような絆を築くことができる。

介護施設について

被介護者の健康維持と糖質

糖質とは何か糖質とは、炭水化物の一種で、ブドウ糖や果糖などの単糖類と、砂糖やデンプンなどの多糖類に分けられます。単糖類は、ブドウ糖や果糖のように、分子構造がシンプルな糖質です。一方、多糖類は、デンプンやグリコーゲンのように、分子構造が複雑な糖質です。糖質は、私たちの身体にとって重要なエネルギー源です。脳や筋肉、心臓などの臓器が正常に機能するためには、糖質をエネルギー源として必要とします。また、糖質は、体温を維持したり、免疫機能を正常に働かせたりするためにも必要です。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に欠かせない輸液とは？

- 輸液とは？輸液とは、体の細胞に必要な水分や栄養分を血管内に直接注入する医療行為のことです。輸液は、経口摂取が困難な場合や、体内の水分や栄養素が不足している場合に行われます。
経口投与では吸収されない薬剤、電解質、油脂を投与する場合にも行われます。
輸液は、脱水症状、電解質異常、栄養失調、感染症、出血、ショックなど、さまざまな状況で使用されます。
輸液の種類は、生理食塩水、ブドウ糖液、輸血、アミノ酸製剤、脂質製剤などがあります。輸液の種類は、患者さんの状態や輸液の目的に応じて選択されます。 - 輸液の必要性輸液は、被介護者の健康維持に欠かせません。輸液は、体の細胞に必要な水分や栄養分を直接注入することで、脱水症状、電解質異常、栄養失調などを防ぐことができます。また、輸液は、感染症や出血、ショックなどの急性疾患の治療にも使用されます。
輸液は、被介護者の健康維持に欠かせない医療行為です。輸液を適切に行うことで、被介護者の健康状態を改善し、生活の質を向上させることができます。 - 輸液の種類輸液の種類は、生理食塩水、ブドウ糖液、輸血、アミノ酸製剤、脂質製剤などがあります。輸液の種類は、患者さんの状態や輸液の目的に応じて選択されます。
・生理食塩水ナトリウムと塩素の混合液です。脱水症状や電解質異常の治療に使用されます。
・ブドウ糖液ブドウ糖の混合液です。エネルギー源として使用されます。
・輸血赤血球、血小板、血漿などの血液成分を別の患者に移すことです。貧血、血小板減少症、血漿減少症の治療に使用されます。
・アミノ酸製剤アミノ酸の混合液です。タンパク質の合成に使用されます。
・脂質製剤脂質の混合液です。エネルギー源として使用されます。

被介護者の健康維持について

介護者の健康維持のために：MRSAをよく理解しよう

MRSAとは、薬剤耐性黄色ブドウ球菌という細菌の一種であり、病院や介護施設など、医療機関でよくみられる細菌です。MRSAは、他のブドウ球菌とは異なり、多くの抗生物質に耐性があるため、治療が困難な場合があります。また、MRSAは、皮膚感染症や肺炎、尿路感染症、血液感染症など、さまざまな感染症を引き起こす可能性があります。 MRSAは、皮膚や鼻の中などに常在している細菌であることが多く、健康な人であれば、感染症を引き起こすことはありません。しかし、免疫力が低下している人や、外科手術を受けたり、長期にわたって抗生物質を服用している人などは、MRSAに感染するリスクが高くなります。 MRSAの症状は、感染部位によって異なります。皮膚感染症の場合、赤み、熱感、腫れ、膿瘍などの症状が現れます。肺炎の場合、咳、痰、息切れなどの症状が現れます。尿路感染症の場合、排尿時の痛みや灼熱感、頻尿などの症状が現れます。血液感染症の場合、発熱、寒気、筋肉痛などの症状が現れます。 MRSAの治療は、感染症の種類や重症度によって異なります。通常は、抗生物質が使用されますが、MRSAに耐性のある抗生物質を使用する必要があります。重症の場合は、入院して治療を受ける必要があります。

被介護者の健康維持について

第4級アンモニウム塩で被介護者の健康を維持

第4級アンモニウム塩とは、アンモニアの4つの水素原子をすべてアルキル基やアリール基で置換した化合物の総称です。第4級アンモニウム塩は、常温常圧で固体または液体であることが多く、水に溶けやすく、アルカリ性です。第4級アンモニウム塩は、殺菌剤、消毒剤、界面活性剤、柔軟剤、抗静電気剤など、さまざまな用途に使用されています。第4級アンモニウム塩は、その殺菌力と消毒力が強く、細菌やウイルスを死滅させることができます。そのため、医療現場や介護現場で、手指の消毒や患部の洗浄に使用されています。また、第4級アンモニウム塩は、界面活性剤として、洗濯洗剤や食器用洗剤に使用されています。界面活性剤は、水の表面張力を下げることで、汚れを落とす効果があります。第4級アンモニウム塩は、柔軟剤としても使用されています。柔軟剤は、衣類を柔らかく仕上げる効果があります。第4級アンモニウム塩は、衣類の繊維に吸着し、繊維同士の摩擦を軽減することで、衣類を柔らかく仕上げます。

被介護者の健康維持について

介護における足浴の重要性と正しい方法

足浴は、介護において重要な役割を果たしています。足浴をすることで、血行が促進され、筋肉がほぐれます。これにより、足の冷えやむくみが解消され、疲労回復や睡眠の質向上に効果的です。また、足浴は、足裏にあるツボを刺激するため、全身の健康にも良い影響を与えます。さらに、足浴は、介護を受ける方の心を落ち着かせ、リラックスさせる効果もあります。温かいお湯に足を浸すことで、心身ともにリラックスすることができ、ストレスや不安を軽減することができます。また、足浴は、介護を受ける方と介護する方のコミュニケーションの場にもなります。介護する方が足浴をしながら、介護を受ける方の話を聞いたり、マッサージをしたりすることで、お互いの絆を深めることができます。

被介護者の健康維持について

閉塞性動脈硬化症とは？被介護者が抱える深刻な病気

閉塞性動脈硬化症とは、末梢動脈に粥状硬化が生じて狭窄や閉塞を来す疾患であり、その主な原因は動脈硬化です。動脈硬化は、動脈の内側にコレステロールやカルシウムなどが沈着して血管が硬くなり、狭くなっていく病気です。閉塞性動脈硬化症になると、血液が末梢まで十分に行き渡らなくなり、さまざまな症状を引き起こします。この病気が進行すると、下肢の切断に至る場合もあります。閉塞性動脈硬化症の症状としては、下肢の痛み、冷感、しびれ、皮膚潰瘍、壊疽などがあります。また、歩行時に痛みを伴う間歇性跛行も特徴的な症状です。原因としては、喫煙、糖尿病、高血圧、脂質異常症、肥満など、動脈硬化の危険因子となるものが挙げられます。このように、閉塞性動脈硬化症は、動脈硬化が原因となって引き起こされる深刻な病気です。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持に向けて「ACP」とは何か

ACP（アドバンス・ケア・プランニング）とは、自分の人生の最期をどう迎えたいか、どのような治療を受けたいかを話し合うことです。ご高齢の方や難病と闘っている方など、人生の終わりが近づいている方は、ACPについて考えておくことが大切です。なぜなら、ACPは、医療者に自分の希望を伝えることで、自分が納得した治療を受けることができるようにするものです。また、家族や親戚にも自分の希望を伝えておくことで、家族の負担を軽減し、円滑な看取りにつなげることができます。 ACPは、病院や診療所で行うことができます。医療者が、患者さんの現在の健康状態や家族構成、価値観などを考慮しながら、患者さんと話し合って進めていきます。ACPでは、次のようなことを話し合います。 * 自分の治療方針 * 延命措置の有無 * 介護施設への入所 * 自宅での看取り * 葬儀や納骨の方法 ACPは、患者さんの希望を尊重した医療を受けることができるようにするためのものです。ACPについて考えておくことで、自分が納得した最期を迎えることができるようになります。

被介護者の健康維持について

介護制度における介護保険料とは？

介護制度において、介護保険料とは、誰もが将来介護が必要になった場合に備えて、現役世代が支払う保険料のことです。介護保険は、介護が必要な人やその家族に対して、介護サービスを利用するための費用を支給する制度で、介護保険料はこの制度を維持するために必要な財源となっています。介護保険料は、原則として40歳以上65歳未満の人が支払うことになっており、病院や診療所に支払う健康保険料とは別途、市区町村に納付する必要があります。介護保険料の額は、各市区町村が定める介護保険料率と、その人の収入によって決まります。また、介護保険料率は、高齢化の進展や介護サービスの利用状況などに応じて、毎年改定されます。

介護制度について

被介護者の薬剤アレルギーを正しく理解しよう

薬剤アレルギーとは、薬剤を服用することで起こる、免疫システムの過剰反応のことです。薬剤アレルギーは、薬剤の種類や、服用量、服用期間などによって、症状が異なります。薬剤アレルギーの症状は、軽度なものから、重度なものまで様々です。薬剤アレルギーの症状は、薬剤の種類や、服用量、服用期間などによって、異なります。薬剤アレルギーの症状は、軽度なものから、重度なものまで様々です。主な症状としては、発疹、痒み、腫れ、呼吸困難、アナフィラキシーショックなどがあります。薬剤アレルギーの症状は、薬剤を服用してから、すぐに現れることもありますし、数日後に現れることもあります。薬剤アレルギーの症状が軽い場合は、薬剤の服用を中止することで、症状は改善します。しかし、薬剤アレルギーの症状が重度の場合には、入院治療が必要となることもあります。薬剤アレルギーは、薬剤の種類や、服用量、服用期間などによって、発症するリスクが異なります。薬剤アレルギーのリスクが高い薬剤としては、抗菌薬、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、造影剤などがあります。薬剤アレルギーのリスクは、薬剤の服用量が増えるにつれて、高くなります。また、薬剤を長期間服用している場合にも、薬剤アレルギーのリスクが高くなります。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と尿毒症

尿毒症とは、腎機能が低下し老廃物が体内に蓄積することで引き起こされる症候群です。尿毒症の主な症状には、食欲不振、吐き気、嘔吐、倦怠感、息切れ、むくみ、かゆみ、痙攣などがあります。尿毒症が進行すると、心不全、脳卒中、感染症などの合併症を引き起こし、死に至ることもあります。尿毒症の主な原因は慢性腎臓病です。慢性腎臓病は、腎臓の機能が徐々に低下していく病気で、糖尿病、高血圧、脂質異常症、肥満などの生活習慣病が原因で発症することが多いです。また、遺伝性の腎臓病、薬剤の副作用、感染症なども慢性腎臓病の原因となることがあります。尿毒症の治療は、腎機能を低下させる原因となっている病気を治療することが基本です。また、食事療法や薬物療法によって、尿毒症の症状を緩和することも必要です。尿毒症が進行した場合には、透析療法や腎移植が行われることもあります。

被介護者の健康維持について

在宅酸素療法とは？

在宅酸素療法とは？在宅酸素療法の概要在宅酸素療法とは、呼吸困難や低酸素血症を改善するために、在宅で酸素を投与する治療法です。酸素濃縮器を用いて、空気中の酸素を濃縮して患者の鼻や口に送ります。在宅酸素療法は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、間質性肺疾患、心不全、睡眠時無呼吸症候群などの呼吸器疾患の患者に適用されます。在宅酸素療法は、患者の呼吸困難や低酸素血症を改善し、生活の質を向上させることができます。また、在宅酸素療法は、入院や再入院のリスクを減らし、患者の生存率を改善することもできます。在宅酸素療法の開始は、呼吸器専門医の判断によって行われます。在宅酸素療法を開始する際には、患者の呼吸状態、酸素飽和度、日常生活の状況などを評価します。また、在宅酸素療法の使用方法や注意点についても、患者に指導を行います。在宅酸素療法は、呼吸器疾患の患者にとって重要な治療法のひとつです。在宅酸素療法を行うことで、患者の呼吸困難や低酸素血症を改善し、生活の質を向上させることができます。

介護機器について

チェーンストークス呼吸とは？その原因や治療法を解説

チェーンストークス呼吸とは、呼吸が周期的に強弱を繰り返す呼吸様式です。健康な人でチェーンストークス呼吸が見られるのは、睡眠中の無呼吸症候群や重度の心不全、脳卒中などで呼吸中枢が障害された場合にみられます。また、心臓や血管疾患、代謝疾患、薬剤の副作用などで生じることもあります。チェーンストークス呼吸は、正常な呼吸に比べて、呼吸の間隔が不規則で、呼吸の強弱が激しくなります。呼吸が強くなる時期は、数秒から数十秒続き、その後、呼吸が弱くなったり、一時的に停止したりします。この呼吸パターンが、一定の間隔で繰り返されるのが特徴です。チェーンストークス呼吸では、十分な酸素を体内に取り込むことができず、二酸化炭素が体内に蓄積するため、意識障害や呼吸困難などの症状が現れます。また、不整脈や血圧の変動、発汗などの症状を伴うこともあります。チェーンストークス呼吸の治療は、その原因によって異なります。基礎疾患の治療を行うことで、チェーンストークス呼吸を改善することができる場合があります。また、呼吸補助療法や薬物療法を行うことで、症状を軽減することができます。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持について『排泄』

排泄とは、体内で不要になった老廃物や有害物質を体外に出す行為です。排泄には、大小便、汗をかくこと、呼吸することなどが含まれます。排泄は、健康を維持するために重要な役割を果たしています。排泄が滞ると、体内に老廃物が蓄積され、さまざまな健康問題を引き起こす可能性があります。例えば、便秘になると、老廃物が腸内に蓄積されて腸閉塞を起こしたり、便が腸壁を傷つけて出血したりすることがあります。また、尿が出なくなると、尿毒症を起こして命を落とす可能性もあります。排泄をスムーズに行うためには、健康的な食事と適度な運動を心がけることが大切です。食事では、食物繊維を多く含む食品を積極的に摂るようにしましょう。食物繊維は、便の量を増やして腸の動きを促進し、便秘を防ぐ効果があります。また、適度な運動も腸の動きを促進し、排泄をスムーズにする効果があります。高齢者や寝たきりの方は、排泄の介助が必要になることがあります。介護者は、排泄の介助を行う際に、被介護者のプライバシーに配慮し、丁寧な介助を行うことが大切です。また、排泄介助を行う際には、被介護者の状態を観察し、排泄物の状態や排泄の回数などを記録しておくことが大切です。

被介護者の健康維持について

尿失禁について知っておきたいこと

尿失禁について知っておきたいこと尿失禁とは尿失禁とは、尿を意図せず漏らす症状です。尿失禁には、様々な種類があり、その症状は、尿を少し漏らす程度のものから、完全に尿をコントロールできないものまでさまざまです。尿失禁は、年齢、性別、健康状態など、様々な要因によって引き起こされる可能性があります。尿失禁を引き起こす可能性のある最も一般的な原因の一つは、加齢です。年齢を重ねると、膀胱の筋肉が弱くなり、尿を蓄えることが困難になることがあります。また、前立腺肥大症や神経障害などの疾患も、尿失禁を引き起こす可能性があります。女性の場合、出産や更年期も尿失禁のリスクを高めることがあります。

被介護者の状態について

友愛訪問が介護される人をいかに支援するか

友愛訪問とは、孤独や孤立感を感じている人々を訪問し、友情やサポートを提供するボランティア活動です。友愛訪問は、さまざまな人々を対象に、さまざまな方法で行われています。例えば、高齢者や病気の人々、障害のある人々、経済的に困窮している人々、社会から孤立している人々などが対象となる場合があります。友愛訪問は、単に訪問して世間話をしたり、一緒に散歩をしたりするだけでなく、買い物や掃除などの手伝いをしたり、必要な情報を提供したりすることもあります。友愛訪問は、訪問される人々に友情やサポートを提供し、孤独や孤立感から解放し、より良い生活を送ることを助けています。

被介護者への支援について