介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

介護制度における有償ボランティアの可能性

有償ボランティアとは、社会貢献活動などに従事するボランティアに、企業や団体から実費の一部または全額の報酬が支払われる制度です。従来のボランティアは、報酬を目的とせず、善意や社会貢献の精神に基づいて行われることが一般的でしたが、近年では、ボランティアの活動を促進し、継続性を確保するため、経済的な支援を行う企業や団体が増加しています。有償ボランティアは、ボランティアの活動に参加する人たちの負担を軽減し、継続的な活動を促すことができます。また、企業や団体にとっても、ボランティアの活動を支援することで、社会貢献活動の一環として、企業イメージの向上や社会的責任を果たすことができます。

介護制度について

バルーンカテーテルって？その使い方や種類について

バルーンカテーテルとはバルーンカテーテルは、先端にバルーンが付いたカテーテルのことです。バルーンは、カテーテルが血管内に入った後に膨らませることで、血管を拡げたり狭窄を解消したりする効果があります。バルーンカテーテルは、主に心臓や脳の血管の治療に使用されます。バルーンカテーテルは、1960年代に開発された比較的新しい医療機器です。それ以前は、血管の治療には外科手術が行われていましたが、バルーンカテーテルの開発により、血管の治療がより安全で低侵襲なものになりました。バルーンカテーテルは、血管の治療に広く使用されており、年間数百万件のバルーンカテーテル治療が行われています。バルーンカテーテル治療は、一般的に安全で有効な治療方法であり、血管の治療に大きな進歩をもたらしました。

介護技術について

見守りサービスとは？遠隔からでも見守れる安否確認サービス

見守りサービスとは？遠隔からでも見守れる安否確認サービス見守りサービスとは、遠隔から高齢者や要介護者の安否を確認できるサービスです。離れて暮らしている家族でも、インターネットやスマートフォンを利用して、自宅にいる高齢者の様子をいつでも確認することができます。見守りサービスには、大きく分けて3種類あります。 1つ目は、センサーを使った見守りサービスです。センサーは、高齢者の生活状況をモニタリングし、異常を検知すると、家族に通知します。例えば、センサーが、高齢者がベッドから長時間離れていることを検知した場合、家族に通知されます。 2つ目は、カメラを使った見守りサービスです。カメラは、高齢者の様子をリアルタイムで配信します。家族は、インターネットやスマートフォンを利用して、カメラの映像をいつでも確認することができます。 3つ目は、位置情報を使った見守りサービスです。位置情報サービスは、高齢者の位置情報を追跡し、家族に通知します。例えば、高齢者が徘徊した場合、家族に通知されます。見守りサービスは、高齢者の安全と安心を確保するのに役立ちます。離れて暮らしている家族でも、見守りサービスを利用することで、高齢者の様子をいつでも確認することができます。

被介護者への支援について

バランスと足腰の衰え。そして『平衡機能障害』とは？

平衡機能障害とは、体のバランスを保つ機能が低下し、ふらつきや転倒が起こりやすくなる状態を指します。平衡機能は、内耳、小脳、筋肉や関節の感覚など、複数の感覚器官や器官系が連携して成り立っています。これらのいずれかに異常が生じると、平衡機能が低下し、平衡機能障害が起こります。平衡機能障害には、中枢性平衡機能障害と末梢性平衡機能障害の2種類があります。中枢性平衡機能障害は、脳や小脳に異常が生じて起こる平衡機能障害です。末梢性平衡機能障害は、内耳や筋肉、関節の感覚に異常が生じて起こる平衡機能障害です。平衡機能障害の原因はさまざまです。中枢性平衡機能障害の原因としては、脳卒中、脳腫瘍、多発性硬化症、パーキンソン病などがあります。末梢性平衡機能障害の原因としては、メニエール病、前庭神経炎、突発性難聴、筋無力症などがあります。平衡機能障害の症状は、ふらつき、転倒、めまい、吐き気、嘔吐などがあります。ふらつきは、歩くときや立っているときに起こることが多く、転倒につながる可能性があります。めまいは、ぐるぐる回るような感覚や、物が揺れているように見える症状です。吐き気や嘔吐は、めまいを伴う場合によく起こります。平衡機能障害の治療法は、原因によって異なります。中枢性平衡機能障害の場合、原疾患の治療が行われます。末梢性平衡機能障害の場合、薬物療法、リハビリテーション、生活習慣の改善などが行われます。

被介護者の状態について

住宅型有料老人ホームとは？その選び方とメリット・デメリット

住宅型有料老人ホームとは、高齢者が安心して暮らせるように、食事の提供や介護サービスなど、さまざまなサービスを提供している施設のことです。介護が必要な高齢者はもちろん、健康な高齢者でも利用することができます。住宅型有料老人ホームは、主に以下のようなサービスを提供しています。 * 食事の提供 * 洗濯や掃除などの家事サービス * 入浴や排泄などの介護サービス * レクリエーションや趣味の活動 * 健康管理や医療サービス住宅型有料老人ホームの利用料金は、施設やサービスの内容によって異なりますが、概ね月額10万円～20万円程度です。介護サービスが必要な場合は、別途介護保険の自己負担金が必要になります。

介護施設について

被介護者の貧血に気を付けよう！

貧血とは、血液中の赤血球数またはヘモグロビンの量が不足している状態です。赤血球は、肺から全身に酸素を運搬する役割を担っており、ヘモグロビンは、赤血球の中にある鉄分を含むタンパク質で、酸素と結合して身体の各細胞に酸素を供給しています。貧血になると、身体が十分な酸素を得ることができなくなり、疲労、息切れ、動悸、眩暈などの症状が現れます。貧血は、様々な原因で起こりますが、最も多いのは鉄分不足によるものです。鉄分は、赤血球を作るために必要な栄養素であり、不足すると赤血球が作られなくなって貧血になります。鉄分不足の原因としては、偏った食生活や吸収不良、月経による出血などが挙げられます。貧血を予防するためには、鉄分を多く含む食品を積極的に摂取することが大切です。鉄分を多く含む食品としては、レバー、赤身の肉、魚、卵、小松菜、ほうれん草などの緑黄色野菜などが挙げられます。また、ビタミンCは鉄分の吸収を促進するため、鉄分を多く含む食品と一緒にビタミンCを多く含む食品を摂取すると、鉄分の吸収率を高めることができます。

被介護者の健康維持について

夜間せん妄とは何か？原因や症状、対処法について

夜間せん妄の原因は様々ですが、最も一般的なのは認知症です。認知症になると、脳の機能が低下するため、夜間にせん妄を起こしやすくなります。そのほかにも、うつ病や不安障害、睡眠障害、アルコールや薬物の乱用、脱水症状、栄養失調、電解質異常、感染症なども夜間せん妄を引き起こす原因となります。夜間せん妄の症状には、幻覚、妄想、興奮、不眠などがあります。幻覚とは、実際には存在しないものが見えたり、聞こえたり、感じたりすることです。妄想とは、根拠のない考えや信念を強く持ち続けることです。興奮とは、落ち着きがなく、じっとしていられない状態のことです。不眠とは、夜間に十分な睡眠が取れない状態のことです。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持とインフルエンザ対策

高齢者は、インフルエンザに感染すると重症化しやすいという特徴があります。その理由として、高齢者の免疫力が低下していることが挙げられます。免疫力が低下すると、インフルエンザウイルスに感染しても十分な抗体が作られず、重症化しやすいのです。さらに、高齢者は、心臓や肺などの基礎疾患を持っていることも多く、インフルエンザに感染すると、これらの基礎疾患が悪化して、命を落とす危険性が高まります。インフルエンザの予防には、ワクチン接種が有効です。インフルエンザワクチンは、インフルエンザウイルスの感染を防いだり、感染しても重症化を防いだりすることができます。高齢者は、インフルエンザに感染すると重症化しやすいので、毎年、インフルエンザワクチンを接種することが重要です。インフルエンザの予防には、手洗いやうがいも大切です。インフルエンザウイルスは、空気感染と接触感染によって広がります。空気感染とは、インフルエンザウイルスが咳やくしゃみなどによって空気中に放出され、それを吸い込むことで感染することです。接触感染とは、インフルエンザウイルスが付着したものを触った手で口や鼻を触ることで感染することです。手洗いやうがいをしっかりとすることで、これらの感染を防ぐことができます。

被介護者の健康維持について

特別養護老人ホームって?

特別養護老人ホームとは、介護を必要とする高齢者が入所し、食事や入浴などの日常生活の世話や、機能訓練などの医療や介護を受けることができる施設です。入居するためには、要介護認定を受けていることが必要です。また、特別養護老人ホームは、社会福祉法に基づいて地方自治体が設置する公的施設と、社会福祉法人や民間企業が設置する民間施設の2種類があります。公的施設は、自治体が運営する施設で、利用料金は自治体が定めた基準に基づいて決められています。民間施設は、社会福祉法人や民間企業が運営する施設で、利用料金は施設によって異なります。特別養護老人ホームは、原則として要介護認定を受けている高齢者が入居できますが、施設によっては、要支援1・2の高齢者が入居できる場合もあります。入居するためには、入所申込書を施設に提出する必要があります。入所申込書には、氏名や住所、介護認定を受けているかどうかの情報、介護が必要な理由などを記載します。入所申込書を提出すると、施設から面談の通知が届きます。面談では、施設の職員が入居者と家族の状況をヒアリングします。面談の結果、入居が認められれば、入居日と入居費用を通知されます。入居時には、入居金と保証金を支払う必要があります。入居金は、入居時に支払うお金で、保証金は、入居中に発生した損害を補填するためのものです。

介護施設について

前期高齢者の状態について知ろう！

前期高齢者の特徴を知る 65歳から74歳までを「前期高齢者」と呼びます。前期高齢者は、一般的に身体機能や認知機能が低下し始めると言われていますが、その程度には個人差があります。また、健康状態や生活習慣によっても異なります。前期高齢者の身体機能が低下する原因としては、以下のものが挙げられます。 * 筋肉量が減少する * 骨密度が低下する * 心肺機能が低下する * 代謝機能が低下する * 免疫機能が低下する前期高齢者の認知機能が低下する原因としては、以下のものが挙げられます。 * 脳の神経細胞が減少する * 脳の血流が減少する * 脳の神経伝達物質の分泌が減少するこれらの身体機能や認知機能の低下により、前期高齢者は以下のような症状が現れることがあります。 * 疲れやすくなる * 息切れがする * 物忘れが多くなる * 集中力が低下する * 判断力が低下する * 行動が遅くなる前期高齢者は、これらの症状を自覚して不安を抱くことがありますが、すべての人がこれらの症状が現れるわけではありません。また、これらの症状は加齢による自然な変化であることが多く、病的なものではありません。しかし、これらの症状が日常生活に支障をきたす場合は、医師に相談することが大切です。

被介護者の状態について

毛細血管とは？被介護者の状態にどう影響するか

毛細血管は、人体に存在する最も細い血管であり、動脈と静脈をつなぐ役割を果たしています。その役割は、血流を末梢組織まで届け、酸素や栄養を細胞に供給したり、老廃物を回収したりすることです。毛細血管の壁は非常に薄い（わずか1細胞層のみ）であり、物質の交換を容易にするために、細胞と細胞の間に隙間が存在します。また、毛細血管は、組織への血流を調節する働きも担っています。毛細血管の働きが低下すると、組織への酸素や栄養の供給が滞り、老廃物の回収が遅れることで、組織の機能が低下し、さまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があります。例えば、脳の毛細血管が詰まると、脳梗塞を引き起こし、心臓の毛細血管が詰まると、心筋梗塞を引き起こします。また、毛細血管の機能が低下すると、傷の治癒が遅れたり、免疫力が低下したりすることもあります。

被介護者の状態について

介護者のための『とろみ』の基礎知識

介護者のための「とろみ」の基礎知識とろみとは何かとろみとは液体や固体の食品に混ぜて粘度や濃度を上げることにより飲み込むのを補助し、誤嚥を予防するものです。介護が必要な人の中には、飲み込む力が弱くなったり、飲み込みに問題を抱えている人が多くいます。そんなとき、食品にとろみをつけることで飲み込みやすくなり、誤嚥による肺炎を予防することができます。介護者は、とろみをつけることで、利用者が食事を安全に、そして楽しく食べることができるようにサポートすることが大切です。

被介護者の健康維持について

多発性硬化症患者の状態と介護

多発性硬化症とは、中枢神経系、すなわち脳と脊髄に影響を及ぼす自己免疫疾患です。免疫系が神経系を攻撃することで、神経細胞の損傷や破壊につながり、様々な症状を引き起こします。多発性硬化症は、多くの場合、20～40代の若い成人期に発症します。女性よりも男性の方が罹患するリスクが高いです。多発性硬化症の症状は、人によって異なります。よくみられる症状には、疲労、麻痺、視覚障害、平衡失調、感覚障害、物忘れ、認知機能障害、抑うつ、排泄障害などがあります。症状の程度も軽度から重度まで様々です。多発性硬化症は、進行性疾患であり、時間の経過とともに悪化することが多いです。しかし、治療法の進歩により、進行を遅らせたり、症状を軽減したりすることが可能になっています。多発性硬化症の治療には、薬物療法、物理療法、作業療法、言語療法、心理療法などがあります。多発性硬化症は、難病指定されており、患者と家族の生活に大きな影響を与えます。患者は、症状の進行に伴い、日常生活に支障をきたす可能性が高くなります。また、家族は、患者の介護やサポートに多くの時間と労力を費やすことになります。

被介護者の状態について

介護制度における救急救命士の役割

救急救命士の役割とは救急救命士は、救急医療における重要な役割を果たしています。彼らは、救急車の運転や患者の搬送、応急処置の実施など、幅広い業務を担当しています。また、救急医療に関する知識を有しているため、患者の状態を的確に判断し、適切な処置を施すことができます。救急救命士は、患者やその家族にとって頼りになる存在であり、彼らの働きは社会に不可欠です。救急救命士は、救急車の運転や患者の搬送、応急処置の実施など、幅広い業務を担当しています。救急車の運転には、高度な技術が必要です。救急救命士は、狭い道や混雑した道路を安全に走行し、患者の状態が悪化しないようにしなければなりません。患者の搬送時には、患者の状態を考慮し、適切な姿勢で搬送する必要があります。また、救急救命士は、応急処置の実施も担当しています。応急処置には、心肺蘇生法、止血法、骨折の固定などがあります。救急救命士は、患者の状態を的確に判断し、適切な応急処置を施す必要があります。救急救命士は、救急医療に関する知識を有しているため、患者の状態を的確に判断し、適切な処置を施すことができます。救急救命士は、救急医療に関する専門的な知識を有しています。そのため、患者の状態を的確に判断し、適切な処置を施すことができます。また、救急救命士は、救急医療に関する最新の情報にも精通しています。そのため、常に最新の処置方法を患者に提供することができます。救急救命士は、患者やその家族にとって頼りになる存在であり、彼らの働きは社会に不可欠です。

介護制度について

健康維持のためのアルブミン

アルブミンとは何かアルブミンとは、血液中のタンパク質の一種で、肝臓で作られています。血漿タンパク質の中で最も多く、総タンパク質の約60％を占めています。アルブミンは、血液中の水分量を調節したり、栄養分や老廃物を運搬したり、免疫機能を維持するなど、さまざまな働きをしています。アルブミンは、肝臓で作られ、血液中に放出されます。血液中のアルブミンは、血漿タンパク質の中で最も多く、総タンパク質の約60％を占めています。アルブミンは、血液中の水分量を調節したり、栄養分や老廃物を運搬したり、免疫機能を維持するなど、さまざまな働きをしています。アルブミンは、栄養分や老廃物を運搬する役割を持っています。血液中のアルブミンは、栄養分や老廃物を運搬して、体の各組織や器官に届けたり、老廃物を回収したりしています。例えば、アルブミンは、脂肪酸を運搬して、エネルギー源として利用したり、老廃物である尿素を運搬して、腎臓で排泄したりしています。また、アルブミンは免疫グロブリンと呼ばれる抗体の一種を運搬して、免疫機能を維持する役割も持っています。

被介護者の健康維持について

若年性認知症とは？原因・症状・介護サービス

若年性認知症とは、65歳未満で認知症を発症する疾患です。認知症とは、記憶力や判断力などの認知機能が低下し、日常生活に支障をきたす状態のことをいいます。若年性認知症は、認知症全体の約5～10％を占めるとされており、近年では増加傾向にあります。若年性認知症の原因は、加齢による脳の老化とは異なります。若年性認知症の原因としては、遺伝的要因、血管性疾患、外傷、感染症、薬物乱用、アルコール依存症などがあげられます。また、ダウン症候群や自閉症スペクトラム障害などの発達障害を持つ人も、若年性認知症を発症するリスクが高いといわれています。

被介護者の状態について

特定施設入居者生活介護とは？

特定施設入居者生活介護とは、知的障害または精神障害のある方が、共同生活を行いながら、食事、排せつ、入浴などの日常生活上の世話や相談、その他の必要なサービスを受けることができる施設のことです。特定施設入居者生活介護は、知的障害または精神障害のある方の自立した生活を支援することを目的としています。入所者は、施設内で共同生活を行いながら、日常生活上の世話や相談、その他の必要なサービスを受けることができます。また、入所者は、施設外での社会参加や就労をサポートするためのプログラムに参加することもできます。特定施設入居者生活介護には、以下の3つの種類があります。 * 障害児通園施設知的障害のある児童を入所させ、生活訓練や社会適応訓練を提供する施設です。 * 障害者支援施設知的障害のある成人を入所させ、生活訓練や社会適応訓練を提供する施設です。 * 精神障害者支援施設精神障害のある成人を入所させ、生活訓練や社会適応訓練を提供する施設です。

介護制度について

被介護者の支援に役立つ！臨床検査技師について

臨床検査技師とは、医学分野で患者の検体やサンプルを採取、分析し、それらの結果を基に医師に報告し、診断や治療を助ける専門職のことを言います。臨床検査技師は、血液、尿、便、髄液などの検体を採取し、顕微鏡やその他の機器を用いて分析します。また、患者から組織や細胞を採取して、病理検査を行うこともあります。臨床検査技師は、医師の指示に従って、検査結果を解釈し、医師に報告します。臨床検査技師は、患者の診断や治療に不可欠な役割を果たしています。

被介護者への支援について

被介護者の健康維持に欠かせない！酸素飽和度とは？

酸素飽和度とは、血液中の酸素の量を示す数値です。酸素飽和度が95％以上であれば正常とされ、90％未満になると低酸素症と診断されます。低酸素症は、呼吸器疾患や心臓疾患、貧血などのさまざまな原因で起こり得ます。酸素飽和度は、パルスオキシメーターという機器を使用して測定することができます。パルスオキシメーターは、指先にクリップを装着して測定します。パルスオキシメーターは、酸素飽和度と脈拍数を表示します。酸素飽和度は、被介護者の健康状態を把握するための重要な指標です。酸素飽和度が低下すると、全身の組織や臓器に酸素が行き渡らなくなり、さまざまな健康問題を引き起こす可能性があります。

被介護者の健康維持について

介護者の健康維持のために：MRSAをよく理解しよう

MRSAとは、薬剤耐性黄色ブドウ球菌という細菌の一種であり、病院や介護施設など、医療機関でよくみられる細菌です。MRSAは、他のブドウ球菌とは異なり、多くの抗生物質に耐性があるため、治療が困難な場合があります。また、MRSAは、皮膚感染症や肺炎、尿路感染症、血液感染症など、さまざまな感染症を引き起こす可能性があります。 MRSAは、皮膚や鼻の中などに常在している細菌であることが多く、健康な人であれば、感染症を引き起こすことはありません。しかし、免疫力が低下している人や、外科手術を受けたり、長期にわたって抗生物質を服用している人などは、MRSAに感染するリスクが高くなります。 MRSAの症状は、感染部位によって異なります。皮膚感染症の場合、赤み、熱感、腫れ、膿瘍などの症状が現れます。肺炎の場合、咳、痰、息切れなどの症状が現れます。尿路感染症の場合、排尿時の痛みや灼熱感、頻尿などの症状が現れます。血液感染症の場合、発熱、寒気、筋肉痛などの症状が現れます。 MRSAの治療は、感染症の種類や重症度によって異なります。通常は、抗生物質が使用されますが、MRSAに耐性のある抗生物質を使用する必要があります。重症の場合は、入院して治療を受ける必要があります。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と徐脈

-徐脈とは何か- 徐脈とは、心臓の拍動数が毎分60回未満になることです。心拍数が遅いことは、ほとんどの場合、心臓の発電所である洞結節がうまく機能していないことが原因です。洞結節は、心臓の右心房にある小さな組織であり、電気信号を発生させて心臓を収縮させます。徐脈になると、心臓が十分な量の血液を体に行き渡らせることができなくなり、失神や疲労、息切れなどの症状を引き起こすことがあります。徐脈は、心臓の構造的な問題や心臓病、薬の副作用など、さまざまな原因によって起こります。徐脈の最も一般的な原因は加齢であり、高齢者になるにつれて心拍数が低下する傾向があります。また、アスリートは一般の人よりも心拍数が低く、これは健康な心臓の兆候と考えられています。徐脈は、ほとんどの場合、治療を必要としません。しかし、徐脈が失神やその他の症状を引き起こしている場合は、徐脈の原因を特定し、治療することが重要です。徐脈の治療には、徐脈を治す薬や、心臓の拍動を調整するペースメーカーなどがあります。

被介護者の健康維持について

被介護者と家族を支えるグリーフケア

グ grief ケアとは、喪失や悲しみに直面した人々が、その喪失や悲しみを乗り越え、新しい生活を再構築していくための支援を行うことです。グ grief ケアの対象者は、死別だけでなく、離婚、失業、病気、退職など、様々な喪失を経験した人々です。グ grief ケアを行うためには、まず、喪失や悲しみに直面した人々の心の状態を理解することが大切です。喪失や悲しみを経験した人々の心の状態は、大きく分けて3つの段階に分けられます。 1つ目の段階は、ショックと否認の段階です。この段階では、喪失の事実を受け入れることができず、現実逃避をしたり、悲しみを否定したりします。 2つ目の段階は、怒りと憤りの段階です。この段階では、喪失の原因となった人や物に対して、怒りや憤りを感じたり、自分自身を責めたりします。 3つ目の段階は、悲しみと受容の段階です。この段階では、喪失の事実を受け入れ、悲しみを乗り越え、新しい生活を再構築していきます。

被介護者への支援について

介護機器『スロープ』について

介護機器『スロープ』についてスロープとは？その役割と必要性スロープとは、車いすやベビーカーなどの移動を容易にするために、段差を緩やかに傾けた道のことです。介護の現場では、段差を解消することで、移動の安全性を確保し、利用者の自立を支援することが重要です。スロープは、車いすやベビーカーの利用者だけでなく、高齢者や障害のある方、ケガをした方など、さまざまな方々が利用することができます。スロープの役割は、段差を解消することで、移動を容易にすることです。段差があると、車いすやベビーカーの利用者は、段差を乗り越えなければならず、転倒や転落のリスクが高まります。スロープを設置することで、段差を緩やかに傾けることで、車いすやベビーカーの利用者が安全に移動することができるようになります。スロープの必要性は、移動の安全性を確保し、利用者の自立を支援することにあります。介護の現場では、利用者の移動を安全に行うことが重要です。段差があると、車いすやベビーカーの利用者は、段差を乗り越えなければならず、転倒や転落のリスクが高まります。スロープを設置することで、段差を緩やかに傾けることで、車いすやベビーカーの利用者が安全に移動することができるようになります。また、スロープを設置することで、利用者が自立して移動することができるようになります。段差があると、車いすやベビーカーの利用者は、段差を乗り越えなければならず、介助者の助けが必要になります。スロープを設置することで、段差を緩やかに傾けることで、利用者が自立して移動することができるようになります。

介護機器について

介護が必要な人に安心！介護保険制度

日本の介護保険制度とは、要介護状態にある人やその家族を支援するための制度です。介護保険は、65歳以上の高齢者や40歳以上65歳未満の障害者などで、要介護状態にあると認定された場合、介護サービスを受けるための費用の一部を給付する制度です。介護保険制度は、要介護状態にある人やその家族が、介護サービスを円滑かつ適切に受けることができるようにすることを目的としています。介護保険制度は、1997年4月に施行された介護保険法に基づいて運営されています。介護保険は、要介護状態にある人やその家族を支援するための制度であり、介護サービスを受けるための費用の一部を給付する制度です。介護保険制度は、要介護状態にある人やその家族が、介護サービスを円滑かつ適切に受けることができるようにすることを目的としています。介護保険制度は、介護サービスを受けるための費用の一部を給付する制度であり、要介護状態にある人やその家族が、介護サービスを受けるための費用の一部を負担する必要があります。

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