その他

小地域福祉活動で地域をもっと住みやすく

小地域福祉活動とは、地域住民が自らの生活環境や福祉課題を認識し、地域コミュニティの力を活用しながら解決していく活動のことです。具体的には、高齢者や障害者、子育て家庭など、地域の中で支援を必要としている人々を支える活動、地域コミュニティの交流や助け合いを促進する活動、地域環境の整備や美化活動など、さまざまな活動が含まれます。 小地域福祉活動は、行政や社会福祉協議会などの公的な機関が主導する場合と、地域住民が自主的に組織を立ち上げて行う場合があります。また、地域住民と行政や社会福祉協議会などが連携して行う場合もあります。 小地域福祉活動は、地域住民の助け合いを促進し、地域コミュニティの絆を深めるとともに、地域住民の生活環境を改善し、福祉課題を解決していく上で重要な役割を果たしています。
被介護者の状態について

介護における身体拘束について

介護における身体拘束について 身体拘束とは 身体拘束とは、本人の意思に反して身体の自由を制限することです。介護の現場では、高齢者や障害者などの身体の自由を制限する必要がある場合があります。しかし、身体拘束は、本人の権利を侵害する可能性があるため、慎重に行う必要があります。 身体拘束を行う際には、以下のことに注意する必要があります。 * 身体拘束を行う前に、他の方法を検討する必要があります。ベッド柵や車椅子などの補助具を使用したり、介助者の数を増やすことで、身体拘束を回避できる場合があります。 * 身体拘束を行う際には、本人の同意を得る必要があります。本人が同意できない場合は、医師の指示を得る必要があります。 * 身体拘束を行う際には、本人の身体に負担をかけないようにする必要があります。拘束具は、本人の体にぴったりと合うものでなければなりません。また、拘束具を締めすぎないようにする必要があります。 * 身体拘束を行う際には、定期的に本人の状態を確認する必要があります。本人に痛みや不快感がないかを確認する必要があります。また、本人の状態が変化した場合には、身体拘束を解除する必要があります。
介護制度について

新予防給付とは?介護制度について

新予防給付とは、要介護状態になることが明らかな場合に、介護を必要とする状態になるのを予防するためのサービスを受けられるようにするために創設されたものです。具体的には、要介護度1または2の認定を受けた人が対象となり、介護保険の給付とは別に、市町村が介護予防ケアマネジメント事業を実施し、ケアマネージャーがケアプランを作成して、必要なサービスを提供します。 新予防給付の対象となるサービスは、訪問介護、通所介護、デイサービス、ショートステイ、福祉用具貸与などです。また、介護予防教室や健康づくり教室などの介護予防のための講習会や教室も対象となります。 新予防給付を利用するには、まず、市町村の介護保険窓口に相談して、介護予防ケアマネジメント事業への申し込みを行います。ケアマネージャーが自宅を訪問して、要介護状態になるリスクをアセスメントし、ケアプランを作成します。ケアプランに基づいて、必要なサービスが提供されます。
被介護者の健康維持について

経管栄養:被介護者の健康維持のために

経管栄養被介護者の健康維持のために 経管栄養とは? 経管栄養とは、経口摂取が困難な方に対して、鼻や口からチューブを挿入して、胃や腸に直接栄養を届ける方法です。 さまざまな疾患や障害によって、経口摂取が困難になることがあります。そのような場合に、経管栄養によって栄養を補給することで、被介護者の健康を維持することができます。経管栄養は、医師や看護師などの医療従事者によって行われます。また、在宅で経管栄養を行う場合には、介護者が十分な知識と技術を身につける必要があります。 経管栄養は、経鼻胃管、経口胃管、胃ろう、腸ろうなど、さまざまな方法があります。経鼻胃管は、鼻から胃までチューブを挿入する方法です。経口胃管は、口から胃までチューブを挿入する方法です。胃ろうは、胃に直接穴をあけて、そこからチューブを挿入する方法です。腸ろうは、小腸に直接穴をあけて、そこからチューブを挿入する方法です。経管栄養を行う方法は、被介護者の状態によって異なります。
被介護者の健康維持について

眠らないためのテクニック

寝たきり防止とは、文字通りベッドや椅子に座ったまま動かない状態を長く続けることを避けることです。寝たきりになると、筋肉が弱くなり、関節が硬くなり、褥瘡のリスクが高まるなどの問題が発生します。また、認知症のリスクも高まり、生活の質が低下します。寝たきり防止のためには、定期的に体を動かすことが重要です。 寝たきり防止のためにできることはたくさんあります。まず、定期的に体を動かすことです。一日中座っている仕事をしている人は、1時間に1回は立ち上がって歩いたり、ストレッチをしたりしましょう。また、週に数回は有酸素運動を行うと効果的です。有酸素運動には、ウォーキング、ランニング、水泳、自転車などがあります。 次に、バランスの良い食事をとることです。バランスの良い食事には、タンパク質、炭水化物、脂質、ビタミン、ミネラルが含まれています。タンパク質は筋肉の合成に必要な栄養素であり、炭水化物はエネルギー源となります。脂質は細胞膜の構成成分であり、ビタミンやミネラルは体の様々な機能を維持するために不可欠です。 最後に、睡眠を十分にとることです。睡眠中は、体が回復し、筋肉が修復されます。また、睡眠は認知機能を維持するためにも重要です。一晩に7~8時間の睡眠を心がけましょう。
介護技術について

灌流とは? 重要な医療行為と注意すべきポイント

灌流とは、人為的に血液を循環させたり、血液の役割を果たす溶液を体内に送って生体組織へのダメージを軽減する医療行為のことです。 灌流は、心臓発作や脳卒中の患者など、血液が適切に流れない状態にある患者の治療に使用されます。また、臓器移植の際に、移植される臓器を一時的に保存するためにも使用されます。 灌流には、体外循環と体外循環なしの2種類があります。体外循環は、心臓や肺が機能していない場合に使用される方法で、患者の血液を体外に取り出し、機械によって循環させます。体外循環なしの灌流は、心臓や肺が機能している場合に使用される方法で、患者の血液を体内に残したまま、機械によって循環させます。 灌流は、患者の生命を救うための重要な医療行為ですが、注意すべき点もあります。灌流を行うと、患者の血液に空気や細菌が入ってしまうことがあります。そのため、灌流を行う際には、空気や細菌が入らないように十分な注意が必要です。また、灌流を行うと、患者の血液が凝固しやすくなることがあります。そのため、灌流を行う際には、患者の血液が凝固しないように、抗凝固剤を投与する必要があります。
被介護者の状態について

認知症の周辺症状『自傷行為』について

自傷行為とは、自分の身体に自ら傷を付ける行為を指します。その原因は人によって様々ですが、精神的な痛みを軽減させたり、問題をコントロールしたりするための方法として行われる場合が多くあります。認知症患者においても、自傷行為の一種である爪噛み、皮膚をむしる、頭髪を引き抜くなどの行為がみられることがあります。 こうした自傷行為は、認知症患者が抱える不安やストレス、イライラなどの感情を表明する手段として行われている可能性があります。また、認知症の進行に伴い、痛みや不快感などの感覚が過敏になっている場合にも、自傷行為がみられることがあります。 認知症患者の自傷行為を予防するためには、患者の不安やストレスを軽減することが重要です。そのためには、患者の話を丁寧に聞き、その感情を理解するよう努めましょう。また、患者の興味や関心のある活動を提供することで、患者の気分転換を図り、自傷行為のリスクを減らすことができます。
介護技術について

介護における薬剤師の役割と責任

薬剤師は、介護において重要な役割を果たしています。薬剤師は、患者さんの薬歴を管理し、薬の相互作用や副作用をチェックし、患者さんに適切な薬の情報を提供しています。また、薬剤師は、患者さんの状態をモニタリングし、必要に応じて薬の調整を行っています。 薬剤師は、介護において多くの責任を負っています。まず、薬剤師は、患者さんの安全を確保する責任があります。薬剤師は、処方箋を注意深く確認し、薬の相互作用や副作用をチェックし、患者さんに適切な薬の情報を提供する必要があります。また、薬剤師は、患者さんの状態をモニタリングし、必要に応じて薬の調整を行う必要があります。 薬剤師は、患者さんのQOL(生活の質)を向上させる責任もあります。薬剤師は、患者さんに適切な薬の情報を提供することで、患者さんが薬を正しく服用し、薬の副作用を最小限に抑えることができるように支援することができます。また、薬剤師は、患者さんの状態をモニタリングし、必要に応じて薬の調整を行うことで、患者さんの症状をコントロールし、QOLを向上させることができます。
介護制度について

自治型地域福祉とは?

自治型地域福祉とは、その地域に住む人たちが、自分の力で福祉活動を行い、その地域の福祉を向上させることを目指す福祉の考え方です。自治型地域福祉は、福祉の専門家や行政だけに頼るのではなく、その地域に住む人たちが主体的に福祉活動に参加することで、その地域に合った福祉サービスを提供し、その地域の福祉を向上させることを目指します。 自治型地域福祉は、近年、少子高齢化や人口減少など社会の変化に伴って、福祉のニーズが複雑化・多様化していることに対応するために注目されています。また、自治体の中には、自治型地域福祉を推進することで、福祉にかかる費用を削減することができるため、自治型地域福祉を推進しているところもあります。
介護技術について

介護技術におけるメディカルスタッフロームの役割と重要性

介護技術の基礎とメディカルスタッフロームの役割 介護技術は、高齢者や障害者などの要介護者に必要なケアやサービスを提供する技術です。介護技術の基本は、要介護者の安全と健康を確保することです。そのためには、要介護者の身体状況や精神状態を把握し、適切なケアやサービスを提供する必要があります。介護技術には、食事介助、排泄介助、入浴介助、着脱介助、移動介助などがあります。また、介護技術には、要介護者のコミュニケーション能力を向上させるための支援や、要介護者の自立を促進するための支援なども含まれます。 メディカルスタッフロームは、介護技術の基礎を習得し、要介護者に適切なケアやサービスを提供できるよう支援する役割を担っています。メディカルスタッフロームは、要介護者の身体状況や精神状態を把握し、適切なケアやサービスを提供するための計画を立てます。また、メディカルスタッフロームは、介護技術の基礎を習得していない介護者に、介護技術の基礎を指導したり、介護技術の基礎を習得するための支援を行ったりしています。
介護制度について

介護福祉士とは?資格と役割を解説

介護福祉士とは、介護を必要とする高齢者や障がい者、そしてその家族を支援する専門職です。利用者の自立を支援しながら、必要な介護サービスを提供し、利用者の心身の健康維持や社会参加を促進することを目的としています。介護福祉士は、介護施設や在宅介護の現場で活躍しており、利用者の生活を支える重要な役割を担っています。 介護福祉士は、厚生労働省が定める国家資格であり、介護福祉士養成施設を卒業するか、介護福祉実務者研修を受講し、国家試験に合格することで取得することができます。介護福祉士の資格を取得するためには、医学や介護に関する知識に加えて、コミュニケーション能力や対人関係構築能力など、利用者やその家族と良好な関係を築くためのスキルが必要です。 介護福祉士は、介護施設や在宅介護の現場で、利用者の状態やニーズを把握し、適切な介護サービスを提供します。また、利用者の自立を支援し、生活の質を向上させるための取り組みを行います。介護福祉士は、利用者の心身の健康維持や社会参加を促進するため、医療機関や他の福祉サービスとの連携を図りながら、利用者をトータルに支援していきます。
介護制度について

わかりやすく解説!『身上監護』とは?

介護制度と身上監護 介護制度とは、高齢者や障害者など、自分ひとりでは身の回りのことが十分にできない人をサポートするための制度です。介護保険制度や高齢者福祉制度など、さまざまな制度があり、ケアマネージャーが利用者のニーズに合わせて介護サービスのプランを作成し、そのプランに基づいて介護サービスを提供します。 身上監護とは、人の身体や財産を保護し、その人の生活を維持するために必要な行為を行うことをいいます。身上監護は、親権者や後見人などの法定代理人が行うのが一般的ですが、介護サービスの提供者も、利用者の身上監護を行う場合があります。 介護サービスの提供者が身上監護を行う場合、利用者の同意が必要となります。同意が得られない場合は、裁判所の判断を仰ぐ必要があります。裁判所が身上監護が必要と判断した場合、介護サービスの提供者は、利用者の同意がなくても、身上監護を行うことができます。
被介護者の状態について

被介護者の鬱状態をケアする方法

鬱状態とは、憂鬱な気分が続き、やる気が出ない、興味や楽しみが失われるなどの症状が2週間以上続く状態です。他の症状としては、睡眠障害、食欲不振、体重減少、疲労感、集中力低下、決断力の低下、イライラ感、不安感、罪悪感、自己評価の低下、死への願望などがあります。 鬱状態は、軽度、中等度、重度の3段階に分類されます。軽度の鬱状態は、日常の活動に支障をきたすほどではありませんが、気分が落ち込み、やる気が出ないなどの症状があります。中等度の鬱状態は、日常の活動に支障をきたし、仕事や学校に行くことが困難になったり、人間関係に問題が生じたりします。重度の鬱状態は、日常の活動をほとんど行うことができなくなり、ベッドから起き上がることも困難になります。
介助の技術について

介助技術における『脱健着患』の実践例

脱健着患とは、障害者や高齢者など、介助を受ける側の人々が、介助を受ける際に、健常者や若い人が担う役割や態度を意識して、自らはそうならないようにしようとすることです。例えば、介助を受ける際に、健常者や若い人が介助を受ける側に対して、上から目線で接したり、命令口調で指示をしたり、介助を受ける側のプライバシーを配慮せずに介助をしたり、介助を受ける側に依存させてしまったりすることを意識して、そうならないようにしようとすることです。脱健着患の理念は、介助を受ける側の人々が、健常者や若い人が担う役割や態度を意識して、自らはそうならないようにすることで、介助を受ける側の人々が、自立した生活を送ることができるようにすることです。
被介護者の健康維持について

健康維持と孤食~孤独と低栄養のリスク~

孤食とは、一人で食事をすることです。これは、さまざまな要因によって起こり得ます。例えば、シングルの人、高齢者、障害者、シフト制で働く人、交友関係の少ない人などが孤食になりやすい傾向があります。 孤食が問題視されているのは、健康への悪影響が指摘されているからです。孤食は、栄養摂取量の低下、肥満、メタボリックシンドローム、心臓病、脳卒中、うつ病などのリスクを高めることがわかっています。孤食になることで、食事のバランスが偏り、栄養素が不足すると、免疫力が低下し、感染症にかかりやすくなったり、慢性的な健康問題のリスクが高まったりするなどの健康上の問題を引き起こす可能性があります。
介助の技術について

介助の技術について『利き手交換』

利き手交換とは、介助の技術のひとつで、介助者が利用者の利き手と反対側の手を使って介助を行うことを言います。この技術は、利用者の患側や麻痺側をサポートし、利用者がより安全かつ快適に日常生活を送ることを支援するために使用されます。 利き手交換は、さまざまな場面で使用されます。例えば、食事、着脱衣、入浴、排泄など、利用者が日常生活を送る上で必要な動作をサポートするときによく使用されます。また、理学療法や作業療法などのリハビリテーションにおいても、利用者の患側や麻痺側を鍛え、機能回復を促すために使用されます。 利き手交換を行うには、介助者が利用者の患側や麻痺側に立ち、利用者の利き手と反対側の手を使って介助を行います。このとき、介助者は利用者の身体をしっかりとサポートし、利用者が安全かつ快適に動作できるように注意する必要があります。また、介助者は利用者の状態を観察し、利用者に合った介助方法を工夫する必要があります。
被介護者の状態について

アルツハイマー型認知症とは

アルツハイマー型認知症とは、脳の神経細胞が破壊されることで起こる進行性の認知症の一種です。アルツハイマー型認知症の主な症状は、記憶障害、判断力の低下、言葉の理解と使用の困難などです。アルツハイマー型認知症は、65歳以上の高齢者に多く見られますが、若い年齢で発症する人もいます。 アルツハイマー病の症状は、初期には軽度で、本人も家族も気づかないことが多くあります。しかし、進行するにつれて、症状は悪化し、日常生活に支障をきたすようになります。アルツハイマー病の初期症状としては、次のものがあります。 * 物忘れがひどくなる * 同じことを何度も繰り返す * 言葉が出てこない * 判断力が低下する * 方向感覚がなくなる * 人格が変わる アルツハイマー病が進行すると、次の症状が現れます。 * 歩行困難 * 食事困難 * 排泄困難 * 言語障害 * 認知機能の低下 アルツハイマー病は、進行性の疾患であり、治療法はありません。しかし、薬物療法やリハビリテーションなどにより、症状を軽減し、進行を遅らせることは可能です。
介護機器について

モジュラー車いすとは?その機能と選び方

-モジュラー車いすとは- モジュラー車いすとは、その名の通り、モジュールという部品を組み合わせて構成された車いすのことです。モジュールとは、独立した機能を持つ部品のことで、車いすの場合、フレーム、シート、背もたれ、アームレスト、フットレスト、キャスターなど、さまざまなモジュールが組み合わさって構成されています。 モジュラー車いすの大きな特徴は、モジュールを組み替えることで、車いすのサイズや機能を自由にカスタマイズできる点にあります。そのため、ユーザーの体格や障害の状態に合わせて、最適な車いすを設計することが可能です。また、モジュールを交換することで、車いすの機能をアップグレードすることもできます。 モジュラー車いすは、さまざまな障害を持つ方々の移動をサポートする、非常に便利な車いすです。モジュールを組み替えることで、車いすのサイズや機能を自由にカスタマイズできるため、ユーザーのニーズにピッタリの車いすを設計することができます。また、モジュールを交換することで、車いすの機能をアップグレードすることもできます。そのため、モジュラー車いすは、長く愛用することができる車いすとして、多くの方々に支持されています。
介護制度について

介護制度における監護とは何か?

介護制度における監護とは、要介護者や要支援者の身体、精神、財産を保護し、その生活を支援することです。 本質的には、福祉活動などを取り巻く社会的要求に積極的に対処することを目的としています。これは、介護保険法第2条第1項に規定されており、介護保険制度の基本的な理念となっています。 監護の内容は、要介護者や要支援者の状態や状況に応じて異なりますが、一般的には、身体介護、精神介護、生活援助、財産管理などがあります。 身体介護には、入浴、排泄、食事介助、移動介助などが含まれます。精神介護には、不安や抑うつなどの精神的な問題への対応、認知症のケアなどが含まれます。生活援助には、掃除、洗濯、買い物、食事の準備などが含まれます。財産管理には、預金通帳や印鑑の管理、年金の受給手続きなどがあります。
被介護者の状態について

ライソゾーム病とは?症状や治療法について

ライソゾーム病とは、遺伝性の疾患の総称です。 ライソゾームとは、細胞内に存在する消化酵素を含む小さな袋状の構造体のことです。ライソゾーム病では、このライソゾームが機能しなくなったり、数が減ったりして、細胞内に不要な物質が蓄積されていきます。 ライソゾーム病は、50種類以上あると言われています。その中には、乳幼児期に発症する重篤なものもあれば、成人期になってから発症する比較的軽度なものもあります。 ライソゾーム病の症状は、疾患の種類によって異なります。しかし、多くの場合、以下の症状が共通しています。 * 臓器の肥大 * 発育遅滞 * 知的障害 * 行動異常 * 皮膚の変色 * 骨格の異常 * 視力障害 * 聴力障害 * 心臓病 * 呼吸器疾患 * 消化器疾患 * 免疫不全 ライソゾーム病の治療法は、疾患の種類によって異なります。しかし、多くの場合、酵素補充療法が行われます。酵素補充療法とは、不足している酵素を人工的に補う治療法です。酵素補充療法は、症状の改善や進行を遅らせる効果があります。 ライソゾーム病は、重篤な疾患ですが、早期発見・早期治療によって、症状の改善や進行を遅らせることが可能です。もし、ライソゾーム病を疑う症状があれば、すぐに医師の診察を受けるようにしましょう。
被介護者の健康維持について

ベロ毒素とは?

ベロ毒素とは? ベロ毒素の概要 ベロ毒素は、大腸菌や志賀菌などの細菌が産生する毒素の一種です。腸管内で産生され、下痢、嘔吐、腹痛などの腸管炎を引き起こします。また、ベロ毒素は血流に入り、腎臓や脳などの臓器を障害することがあります。ベロ毒素による腸管炎は、特に乳幼児や高齢者で重症化することがあります。 ベロ毒素は、腸管細胞の膜を損傷させることで、細胞の破壊や機能障害を引き起こします。また、ベロ毒素は、血流に入り、腎臓や脳などの臓器に到達すると、臓器の細胞を損傷させ、臓器障害を引き起こします。 ベロ毒素による腸管炎の症状には、下痢、嘔吐、腹痛、発熱などがあります。下痢は、水様便または血便で、しばしば粘液や膿が混じります。呕吐は、しばしば激しい嘔吐で、脱水症状を引き起こすことがあります。腹痛は、しばしば激しく、疝痛様または痙攣様であり、下痢や嘔吐で悪化することがあります。発熱は、しばしば高熱で、38℃以上になることもあります。 ベロ毒素による腸管炎の治療には、支持療法と抗菌薬投与が行われます。支持療法には、輸液、電解質補充、止泻薬、鎮痛薬などが含まれます。抗菌薬投与は、ベロ毒素産生菌を殺菌するために行われます。
介護制度について

介護制度とスティグマを正しく理解しよう

-# スティグマとは何か? スティグマとは、社会的に否定的な評価を受けることを意味する。 その対象は、病気を患っている人、障がいのある人、生活保護を受けている人など様々である。スティグマは、偏見や差別につながり、対象となる人々の生活を困難にする。 スティグマは、社会的に決められた価値観や規範に基づいている。例えば、日本社会では、「自立して働いている人」が「良い人」とされ、「働いていない人」は「悪い人」とされることが多い。この価値観に基づいて、働けない人は怠け者であるという偏見が生まれ、差別につながる。 スティグマは、対象となる人々のメンタルヘルスに悪影響を及ぼすこともわかっている。 例えば、スティグマにさらされた人々は、うつ病や不安障害を発症するリスクが高くなる。また、社会から孤立し、引きこもりがちになる人もいる。 スティグマをなくすためには、社会全体の意識を変えることが必要である。病気を患っている人、障がいのある人、生活保護を受けている人など、スティグマの対象となっている人々を、偏見や差別なく受け入れる社会を作る必要がある。
介護制度について

介護予防で自立した生活を実現

介護予防の重要性 日本における高齢化は急速に進み、2025年には65歳以上の人口が3,000万人を超える見通しです。高齢化に伴い、介護が必要な人も増えると予想され、介護費用の増加が懸念されています。介護予防は、介護が必要になることを予防し、自立した生活を送るための取り組みです。介護予防を行うことで、介護費用の増加を抑制し、高齢者の健康寿命を延ばすことができます。 介護予防には、身体的機能の維持・向上、認知症予防、生活習慣の改善など、さまざまな方法があります。身体的機能の維持・向上のためには、適度な運動や栄養バランスのとれた食事が大切です。認知症予防のためには、脳を活性化させるような活動や、社会とのつながりを維持することが有効です。生活習慣の改善では、禁煙・節酒、バランスのとれた食事、適度な運動などが挙げられます。
介護制度について

介護制度における介護福祉士倫理綱領

介護制度における介護福祉士倫理綱領とは、介護福祉士が介護サービスを提供する上で守るべき倫理的指針のことです。介護福祉士は、利用者の人権を尊重し、利用者の自立と社会参加を支援することが求められています。そのためには、利用者との信頼関係を築き、利用者のニーズを把握することが必要です。また、介護福祉士は、利用者のプライバシーを保護し、利用者の秘密を守ることも求められています。 介護福祉士倫理綱領は、2000年に厚生労働省によって制定されました。介護福祉士倫理綱領は、介護福祉士の倫理を明確にすることで、利用者の権利を保護し、介護サービスの質を向上させることを目的としています。介護福祉士倫理綱領は、介護福祉士養成課程のカリキュラムにも取り入れられており、介護福祉士を目指す学生は、介護福祉士倫理綱領について学ぶ必要があります。 介護福祉士倫理綱領は、介護福祉士が介護サービスを提供する上で、常に利用者の視点に立って倫理的に行動することが求められます。介護福祉士は、利用者の人権を尊重し、利用者の自立した生活を支援することが求められています。介護福祉士は、利用者との信頼関係を築き、利用者のニーズを把握することが必要です。また、介護福祉士は、利用者のプライバシーを保護し、利用者の秘密を守る必要があります。 介護福祉士倫理綱領は、介護福祉士が介護サービスを提供する上で、常に利用者の視点に立って倫理的に行動することが求められます。介護福祉士は、利用者の人権を尊重し、利用者の自立した生活を支援することが求められています。介護福祉士は、利用者との信頼関係を築き、利用者のニーズを把握することが必要です。また、介護福祉士は、利用者のプライバシーを保護し、利用者の秘密を守る必要があります。