介護制度について 精神保健福祉法とは? 精神保健福祉法の目的は、精神障害のある人の権利を守り、その自立と社会参加を促進することです。また、精神障害のある人の家族や地域社会を支援し、精神障害のある人が安心して暮らせる社会の実現を目指しています。この法律は、精神障害のある人の人権を尊重し、その尊厳を保持することを基本理念としており、精神障害のある人が受けられる医療や福祉サービスの充実、精神障害のある人の社会参加の促進、精神障害のある人の家族や地域社会を支援することなどを目的としています。 介護制度について
介護技術について 介護技術におけるサージカルマスクの役割 -介護技術におけるサージカルマスクの役割- -サージカルマスクとは何か- サージカルマスクとは、空気中の細菌やウイルスなどの微生物の拡散を防ぐために使用されるマスクです。 医療現場での手術や処置などの際に使用されることが多く、現在は新型コロナウイルス感染症の感染拡大を防ぐため、一般の人々にも広く着用が推奨されています。サージカルマスクは、主に不織布で作られており、口と鼻を覆うように装着します。不織布は、繊維が絡み合って隙間のない構造になっているため、細菌やウイルスなどの微生物が通過しにくくなっています。また、サージカルマスクには、ノーズワイヤーが入っており、鼻の形に合わせてフィットさせることができます。これにより、マスクの隙間から細菌やウイルスなどの微生物が侵入するのを防ぐことができます。 介護技術について
介護制度について CHASEとは?介護制度におけるLIFEの可能性 CHASE(Comprehensive Health Assessment and Support System)とは、高齢者の健康状態を総合的に評価し、適切な介護サービスを提供するためのシステムです。CHASEは、2016年に経済産業省と厚生労働省が共同で立ち上げたプロジェクトであり、現在、全国の自治体で導入が進められています。 CHASEの目的は、高齢者の健康状態を総合的に評価し、適切な介護サービスを提供することで、高齢者の健康寿命の延伸と介護費用の削減を図ることです。CHASEでは、高齢者の健康状態を評価するために、身体機能、認知機能、精神状態、社会参加状況などのさまざまな項目を調査します。また、高齢者の生活環境や家族構成なども調査し、総合的に評価を行います。 CHASEの評価結果に基づいて、高齢者一人ひとりに合った介護サービスを提供します。介護サービスには、施設入所型サービス、在宅介護サービス、地域包括ケアサービスなどがあります。CHASEでは、高齢者のニーズに合った介護サービスを提供することで、高齢者の健康寿命の延伸と介護費用の削減を図ります。 介護制度について
被介護者の健康維持について 被介護者の健康維持とキャリア - 被介護者の健康維持とキャリア -# キャリアとは? 「キャリア」とは、職業生活における経歴や経験、スキル、能力などを指します。 また、キャリアは、時間軸に沿って、個人と組織が互いに影響し合いながら、仕事を通して成長していくプロセスでもあります。 キャリアの形成には、様々な要因が影響します。 例えば、個人の能力やスキル、興味や価値観、性格や行動様式などです。また、組織の文化や制度、上司や同僚との関係、労働市場の状況など、外部環境もキャリア形成に影響を与えます。 キャリアは、一方向的に上昇していくものとは限りません。時には、停滞したり、後退したりすることもあります。 しかし、キャリアは、常に変化し続けるものであり、その変化に対応していくことが大切です。 被介護者のキャリアは、介護者の介護によって影響を受けることがあります。 例えば、介護者の介護によって、被介護者が仕事を辞めざるを得なくなったり、仕事のパフォーマンスが低下したりすることがあります。また、介護者の介護によって、被介護者が社会とのつながりが薄くなったり、社会参加が難しくなったりすることもあります。 被介護者のキャリアを維持するためには、介護者の介護と仕事の両立をサポートすることが大切です。 例えば、介護者の介護を支援するサービスを利用したり、介護者の休暇制度を整備したりすることが有効です。また、被介護者自身が、介護者の介護と仕事の両立を図るための努力をすることも大切です。例えば、介護者の介護時間を減らすための工夫をしたり、介護者の介護を支援するサービスを利用したりすることが有効です。 被介護者の健康維持について
被介護者の状態について 被介護者の状態について『マーゲン』 マーゲンの症状と初期段階 マーゲンの症状は、初期段階でははっきりとは現れないことが多く、介護者や家族が気づかないまま進行することがあります。そのため、早期発見・早期対応が難しく、進行してから初めて発覚するケースも少なくありません。 マーゲンの初期段階では、以下のようないくつかの症状が現れることがあります。 * 記憶力の低下物忘れがひどくなったり、最近のことを思い出せなくなったりする。 * 注意力の低下集中力が続かなかったり、気が散りやすくなったりする。 * 判断力の低下物事を正しく判断できなくなったり、適切な行動が取れなくなったりする。 * 言語障害言葉が不明瞭になったり、適切な言葉が出てこなくなったりする。 * 性格の変化性格が急に変わったり、攻撃的になったり、無気力になったりする。 これらの症状は、マーゲンの初期段階では軽度であることが多く、介護者や家族が気づかないまま進行することがあります。そのため、早期発見・早期対応が難しく、進行してから初めて発覚するケースも少なくありません。 もし、介護者や家族が被介護者において上記のような症状に気づいた場合には、すぐに医師に相談することが大切です。早期発見・早期対応することで、マーゲンの進行を遅らせたり、症状を改善したりすることができる可能性があります。 被介護者の状態について
被介護者の状態について 下半身麻痺:原因、症状、治療、介護 # 下半身麻痺の原因 下半身麻痺は、さまざまな原因で起こります。最も一般的な原因は、脳卒中のほか、脊髄損傷や末梢神経障害、多発性硬化症などの神経疾患、さらには感染症や薬の副作用などが挙げられます。 最も一般的な原因である脳卒中とは、脳の血管が破裂するか詰まってしまうことで、脳に損傷が起こる病気です。脳卒中は、突然発症し、半身の麻痺や言葉の障害、視覚障害などを引き起こします。 脊髄損傷とは、脊髄が損傷を受けることで、運動機能や感覚機能が失われる病気です。脊髄損傷は、交通事故やスポーツの事故、転落などの外傷によって起こることが多く、下半身の麻痺を引き起こします。 末梢神経障害とは、末梢神経が損傷を受けることで、運動機能や感覚機能が失われる病気です。末梢神経障害は、糖尿病やアルコール依存症、栄養失調などの原因で起こることが多く、手足のしびれや痛み、筋肉の萎縮などの症状を引き起こします。 多発性硬化症とは、中枢神経系に炎症が起こることで、運動機能や感覚機能が失われる病気です。多発性硬化症は、若い女性に多く発症し、下半身の麻痺や視覚障害、言語障害などの症状を引き起こします。 感染症や薬の副作用でも、下半身麻痺が起こることがあります。感染症では、ポリオウイルスや細菌による髄膜炎が原因で下半身麻痺が起こることがあります。薬の副作用では、抗がん剤や抗てんかん薬などが原因で下半身麻痺が起こることがあります。 被介護者の状態について
被介護者の状態について 介護者が知っておきたい肝機能障害のサイン:黄疸とは? 黄疸とは、皮膚や白目が黄色っぽくなり、黄疸が出る症状のことです。 黄疸は、胆汁がうまく排出されずに体内に蓄積することで起こります。胆汁は、肝臓で作られる黄褐色の液体で、消化を助ける働きをしています。黄疸は、肝臓の病気、胆管・すい臓などの病気、溶血性疾患など、様々な原因で起こり得ます。黄疸の主な症状は、皮膚や白目が黄色っぽくなることです。また、かゆみ、疲労感、食欲不振、吐き気、体重減少などの症状を伴うこともあります。黄疸は、肝臓の病気のサインであることが多く、早期発見・早期治療が重要です。黄疸の症状が見られる場合は、すぐに医師の診察を受けましょう。医師は、血液検査や画像検査などを行い、黄疸の原因を確定します。黄疸の原因が肝臓の病気である場合は、肝臓の治療を行います。胆管・すい臓などの病気である場合は、その病気の治療を行います。溶血性疾患である場合は、その疾患の治療を行います。黄疸は、適切な治療を受ければ、多くの場合、改善することができます。 被介護者の状態について
被介護者の状態について 平滑筋と被介護者の状態 平滑筋とは、血管や内臓などの壁に存在する筋肉の一種です。平滑筋は、随意筋とは異なり、意識的に動かすことはできません。平滑筋は、自律神経系によって支配されており、血管の収縮や拡張、内臓の蠕動運動など、様々な働きをしています。 平滑筋は、 веретенообразな細胞で構成されており、細胞の核は中央にあります。平滑筋細胞は、アクチンとミオシンという2種類のタンパク質で構成されており、アクチンとミオシンが交互に重なり合うことで、平滑筋の収縮と拡張が行われます。 平滑筋は、血管の壁に存在しており、血管の収縮や拡張を制御しています。血管が収縮すると、血圧が上昇し、血管が拡張すると、血圧が低下します。平滑筋は、内臓の壁にも存在しており、内臓の蠕動運動を制御しています。蠕動運動は、内臓の内容物を押し出す運動です。平滑筋は、また、気道の壁にも存在しており、気道の収縮や拡張を制御しています。 平滑筋は、被介護者の状態に大きく影響を与えます。平滑筋がうまく働かないと、血管の収縮や拡張がうまくいかず、血圧が上昇したり、低下したりすることがあります。平滑筋がうまく働かないと、内臓の蠕動運動がうまくいかず、便秘や下痢などの症状を引き起こすことがあります。平滑筋がうまく働かないと、気道の収縮や拡張がうまくいかず、呼吸困難を引き起こすことがあります。 被介護者の状態について
被介護者への支援について 被介護者のプライバシーを尊重する介護 プライバシーとは、他者から立ち入られたくない私生活上の領域のことです。これは、身体的、精神的、心理的、感情的な領域など、あらゆる側面を含みます。プライバシーは、個人にとって自己決定権や尊厳、そして幸福感を維持するために不可欠なものです。 介護においては、被介護者のプライバシーを尊重することが非常に重要です。介護者は、被介護者の同意なしに身体を触ったり、私生活を詮索したりすることはできません。また、介護者は、被介護者のプライバシーを侵害するような行為をしてはいけません。例えば、被介護者の同意なしに部屋に入ったり、被介護者の私物を勝手に調べたりすることは禁止されています。 プライバシーを尊重することは、被介護者の尊厳を守るためにも重要です。介護者は、被介護者を対等な人間として扱い、そのプライバシーを尊重しなければなりません。そうすることで、被介護者は介護を受けることに対する抵抗感や羞恥心を軽減し、介護者との信頼関係を築くことができます。 被介護者への支援について
介護機器について 介護機器を安全・効果的に利用するために知っておきたい『テクノエイド』 テクノエイドとは何か? テクノエイドとは、身体機能に障害のある方や高齢者などが、日常生活動作を支援するために使用する機器や道具のことです。車椅子、義手、義足、杖、歩行器、補聴器、拡大鏡など、さまざまな種類があります。テクノエイドを使用することで、移動や食事、入浴、排泄、着脱、家事などの日常生活動作をより安全かつ自立的に行うことができます。また、コミュニケーションやパソコン操作、趣味活動など、社会参加を支援するテクノエイドもあります。 介護機器について
被介護者への支援について 被介護者への支援における臨床心理士の役割 臨床心理士とは、臨床心理学の専門知識と技術を駆使して、心の問題や行動の問題を抱える人々を支援する専門家です。臨床心理士は、大学院で心理学を専攻し、修士号または博士号を取得しています。また、臨床心理士になるには、臨床心理士資格認定試験に合格する必要があります。 臨床心理士は、精神科病院、心療内科、児童相談所、学校、企業などの様々な場所で働いています。臨床心理士の主な仕事は、心の問題や行動の問題を抱える人々に対して、心理療法や心理検査などを行い、問題の解決を支援することです。心理療法は、臨床心理士と患者が対話し、患者の問題を理解し、解決策を一緒に探っていくというものです。心理検査は、患者の心理状態や行動を客観的に測定し、問題を診断するために使用されます。 臨床心理士は、心の問題や行動の問題を抱える人々を支援する上で、重要な役割を果たしています。臨床心理士は、患者の問題を理解し、解決策を見つけるための専門的な知識と技術を持っています。臨床心理士の支援を受けることで、患者の心の問題や行動の問題は改善され、より良い生活を送ることができるようになります。 被介護者への支援について
被介護者の状態について 脊椎すべり症とは?その症状と対応策 -脊椎すべり症の診断と治療法- 脊椎すべり症の診断は、主に身体検査とX線撮影によって行われます。身体検査では、医師が患者の背骨の動きや痛みを確認します。X線撮影では、椎骨の位置や角度を調べることができます。 脊椎すべり症の治療法は、症状の程度や原因によって異なります。軽度の脊椎すべり症の場合は、保存療法が行われます。保存療法には、薬物療法、物理療法、運動療法などが含まれます。薬物療法では、痛みや炎症を緩和する薬が処方されます。物理療法では、背骨の動きを改善する体操やマッサージが行われます。運動療法では、背骨の周りの筋肉を鍛えるための運動が行われます。 中等度以上の脊椎すべり症の場合は、手術が行われることがあります。手術では、椎骨を固定して滑りを防ぐための処置が行われます。手術は、一般的に安全ですが、感染症や神経障害などの合併症のリスクがあります。 脊椎すべり症の治療法を選択する際には、患者の年齢、症状の程度、原因、全身状態などを考慮することが重要です。 被介護者の状態について
被介護者の健康維持について 被介護者の健康維持について『大腸菌』 大腸菌とは、大腸に常在する細菌の一種です。 大腸菌は、人体に害がないどころか、むしろ健康維持に欠かせない存在です。大腸菌は、腸内で食物を分解して栄養素を吸収しやすくしたり、有害な細菌の増殖を防ぐ働きをしています。 しかし、大腸菌は、ときに感染症を引き起こすこともあります。大腸菌が感染症を引き起こす原因としては、 ・免疫力が低下している ・高齢者である ・病気を患っている ・薬剤を使用している などが考えられます。 大腸菌による感染症は、下痢、腹痛、発熱などの症状を引き起こします。大腸菌による感染症が疑われる場合は、早めに医療機関を受診することが大切です。 被介護者の健康維持について
被介護者の状態について 糖尿病性腎症って知ってる? 糖尿病性腎症とはどんな病気? 糖尿病性腎症とは、糖尿病の合併症の一つで、糖尿病が原因で腎臓が障害されていく病気です。腎臓は、血液中の老廃物をろ過して尿として排出する役割をしていますが、糖尿病では高血糖が続くことで腎臓の血管が傷つき、腎臓の機能が低下していきます。糖尿病性腎症は、初期には自覚症状がないことが多いですが、進行すると、むくみ、高血圧、貧血、倦怠感、吐き気、食欲不振などの症状が現れます。糖尿病性腎症は、進行すると腎不全となり、透析や腎移植が必要になることもあります。糖尿病性腎症の治療は、血糖コントロールを良好に保つことで進行を遅らせることが重要です。また、高血圧や脂質異常症などの合併症を治療することも大切です。糖尿病性腎症は、早期発見・早期治療が重要ですので、糖尿病の方は定期的に医師の診察を受けましょう。 被介護者の状態について
介護制度について 介護制度と社会福祉医療事業団の役割 社会福祉医療事業団とは? 社会福祉医療事業団とは、社会福祉、医療、更生関連の事業を支援するための政府系金融機関です。社会福祉法人や医療法人、社会福祉施設、医療施設等を対象に、低利融資や助成金、財政支援等を提供しています。また、社会福祉や医療に関する調査研究、研修、広報・啓発活動等も行っています。 社会福祉医療事業団は、1947年(昭和22年)に設立され、以来、社会福祉事業や医療事業の発展に貢献してきました。社会福祉医療事業団の融資は、社会福祉施設や医療施設の建設・整備、社会福祉事業や医療事業の運営に必要な資金等に使用することができます。また、社会福祉医療事業団の助成金は、社会福祉や医療に関する調査研究、研修、広報・啓発活動等に使用することができます。 社会福祉医療事業団は、社会福祉や医療に関する幅広い事業を支援することで、国民の福祉の向上に貢献しています。 介護制度について
被介護者の健康維持について 被介護者の健康維持と新興感染症 新興感染症とは、世界保健機関(WHO)が「近年出現し、今後大きな公衆衛生上の脅威となる可能性がある、またはすでに大きな公衆衛生上の脅威となっている感染症」と定義している疾患です。これらの感染症は、動物から人間に感染する(動物由来感染症)か、人から人へと感染する(人由来感染症)かのいずれかです。 新興感染症は、世界中で急速に増加しており、その原因としては、国際旅行の増加、動物と人間の接触の増加、気候変動による感染症の生息域の変化などが挙げられます。また、近年では、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の世界的大流行により、新興感染症に対する関心が高まっています。 新興感染症は、被介護者にとって特に大きな脅威となります。なぜなら、被介護者は、免疫力が低下していたり、基礎疾患を持っていたりすることが多く、感染症にかかりやすいためです。また、被介護者は、介護施設など、感染症が広がりやすい環境にいることも多いため、感染リスクが高まります。 したがって、被介護者の健康を維持するためには、新興感染症について正しい知識を持ち、感染予防対策を徹底することが重要です。 被介護者の健康維持について
被介護者の健康維持について 被介護者の健康維持と胆嚢 胆嚢とは、肝臓の右側に位置する、長さ約10cmほどの臓器です。 胆汁を貯蔵する働きがあり、胆汁は肝臓で作られて胆嚢に貯蔵され、食事を摂ると胆嚢から胆管を通って十二指腸に送り出されます。胆汁は、脂肪の消化を助ける働きがあります。 胆嚢は、健康維持に重要な役割を果たしています。胆汁が正常に流れなければ、脂肪の消化がうまくいかなくなり、下痢や腹痛、吐き気などの症状が現れることがあります。また、胆嚢に結石ができると、胆嚢炎や胆管炎などの病気を引き起こすことがあります。 胆嚢の健康を維持するためには、バランスの良い食事を摂り、適度な運動をすることが大切です。 また、胆石症を予防するためには、コレステロールや脂肪分の多い食品を控え、食物繊維を多く摂るようにしましょう。 被介護者の健康維持について
介護機器について 尿とりパッドとは?その役割と選び方をご紹介 尿とりパッドとは、排尿後の尿を吸収し、衣類の汚れを防ぐために身に着けるものです。一般的に、デリケートゾーンに直接装着したり、衣服の下に敷いたりして使用します。尿漏れや失禁のある方、生理中の方、頻尿の方、外出先でのトイレの心配を避けたい方などに広く用いられています。 尿とりパッドの役割は、尿漏れや失禁による尿を吸水して衣類を汚すことを防ぐことです。また、尿の臭いを軽減する効果もあります。尿とりパッドは、さまざまなサイズや形状、素材のものがあり、使用者のニーズや好みに合わせて選ぶことができます。 介護機器について
その他 医療過誤の法的責任と専門性の観点 医療過誤とは、医療の専門家である医師や看護師、そしてその他の医療専門家が、医療行為の過程において、その専門家の知識や経験、あるいは注意義務に照らして適切な行為をとらなかったことにより、患者に損害が生じることをいいます。医療過誤は、医師の診断ミスや手術ミスなど、医療行為そのものに起因するものと、患者の同意を得ずに治療を行ったことに起因するもの、そして患者のプライバシーを侵害したことに起因するものの大きく三つに分類されます。医療過誤は、患者の生命や身体に重大な損害を与える可能性があり、被害者には多大な苦痛を伴うものです。また、医療過誤は医療費の増大や医療不信の広がりなど、社会全体に悪影響を与えることも懸念されています。 その他
被介護者の状態について 肺気腫の介護:症状や進行度について 肺気腫とは、肺の小さな空気の袋である肺胞が損傷を受け、肺の機能が低下する進行性の肺疾患です。肺気腫は、長年喫煙を続けた人、特に40歳以上の人が発症しやすいと言われています。肺気腫を発症すると、咳や痰、息切れなどの症状が現れます。症状は、肺気腫が進行するにつれて悪化していきます。 肺気腫は、大きく分けて2つのタイプがあります。1つ目は、肺胞壁の破壊が中心となる「肺胞型肺気腫」です。このタイプは、肺気腫を発症した人の約90%を占めています。肺胞壁の破壊が進むと、肺胞が大きくなり、肺に穴が開いてしまいます。その結果、肺の機能が低下して、息切れなどの症状が現れます。 2つ目は、肺胞壁の増殖が中心となる「小葉中心性肺気腫」です。このタイプは、肺気腫を発症した人の約10%を占めています。小葉中心性肺気腫は、肺胞壁が厚くなり、肺胞が小さくなってしまいます。その結果、肺の機能が低下して、息切れなどの症状が現れます。 被介護者の状態について
介助の技術について 訪問入浴介護における微温湯の効果と利用法 微温湯とはとは、温度が33℃から38℃の間のお湯のことです。微温湯には、リラックス効果、疲労回復効果、血行促進効果、保温効果、鎮痛効果、睡眠改善効果など、様々な効果があるとされています。そのため、訪問入浴介護においては、利用者の身体的、精神的な負担を軽減するために、微温湯を利用することが推奨されています。 微温湯の具体的な効果としては、以下のようなものが挙げられます。 * リラックス効果微温湯に入ると、身体が温まり、筋肉がほぐれ、リラックスすることができます。 * 疲労回復効果微温湯に入ると、身体の疲労物質が排出され、疲労回復を促進することができます。 * 血行促進効果微温湯に入ると、血管が拡張し、血行が促進されます。これにより、身体の隅々まで栄養や酸素が行き渡り、健康維持に役立ちます。 * 保温効果微温湯に入ると、身体が温まり、保温効果が得られます。これにより、入浴後の体温低下を防ぐことができます。 * 鎮痛効果微温湯に入ると、痛みを和らげる効果があります。これは、微温湯が筋肉の緊張をほぐし、血行を促進するためです。 * 睡眠改善効果微温湯に入ると、リラックス効果や疲労回復効果により、睡眠の質を改善することができます。 介助の技術について
被介護者の状態について 構音障害についてその症状と対処法 構音障害とはどのような症状か 構音とは、音を発する機能のことです。構音障害とは、音が歪んだり、音が抜けたり、音が出せなかったり、音が出にくかったりする障害のことです。構音障害は、言葉の発音が困難になる障害です。発音の障害には、多くの種類があり、症状もそれぞれ異なります。構音障害には、舌や口の筋肉の動きが悪いことが原因となるものや、脳の損傷が原因となるものなど、さまざまな原因があります。 被介護者の状態について
介護技術について 布おむつ – 環境に優しく、経済的な介護技術 布おむつは、ふかふかとした肌触りの布を洗濯して繰り返し使えるおむつのことです。使い捨ておむつと比較して、経済的で環境に優しくなっています。また、使い捨ておむつのようなかぶれが起きにくく、赤ちゃんの肌への刺激が少ないと言われています。医療現場で幅広く使用されており、新生児から大人まで幅広く使用することができます。布おむつは、環境に優しく、経済的で、使い捨ておむつよりも赤ちゃんの肌に優しいという特徴があります。医療現場での使用が一般的で、新生児から大人まで幅広く使用することができます。 布おむつは、赤ちゃんのおしりを清潔に保つために使用されます。布おむつは、使い捨ておむつよりも通気性がよく、赤ちゃんの肌がかぶれにくくなっています。また、布おむつは洗って繰り返し使用できるので、経済的にもお得です。布おむつは、使い捨ておむつよりも通気性がよく、赤ちゃんの肌がかぶれにくくなっています。また、布おむつは洗って繰り返し使用できるので、経済的にもお得です。 介護技術について
介助の技術について 介護職の基礎技術~介助の技術~ 介助の技術とは、介護において利用者に必要な動作を補助したり、移乗や排泄などの介助を行うための技術のことです。介護職は、利用者一人ひとりの身体状況や障害の状態に合わせて、適切な介助を行う必要があります。介助の技術は、介護職にとって必須のスキルであり、利用者の安全と自立を支える重要な役割を果たしています。 介助の技術には、基本的な動作介助から、車椅子やベッドへの移乗介助、排泄介助など、さまざまな種類があります。基本的な動作介助とは、利用者が自分でできる動作を補助する技術です。例えば、立ち上がったり、座ったり、歩行したりする際の介助などが挙げられます。移乗介助とは、利用者がベッドから車椅子、車椅子からトイレなど、別の場所に移動する際の介助です。排泄介助とは、利用者の排泄を補助する技術です。 介助の技術を行う際には、利用者の安全を最優先することが大切です。また、利用者のプライバシーや尊厳を尊重し、利用者の意思を尊重しながら介助を行う必要があります。さらに、介助の技術は、利用者の身体状況や障害の状態に合わせて、適切に行うことが大切です。介護職は、利用者の身体状況や障害の状態を把握し、それに応じた介助を行う必要があります。 介助の技術について