介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

介護制度の共生について

介護制度の共生とは、高齢者や障害のある方が住み慣れた地域で自立した生活を送ることができるよう、地域社会全体で支え合う仕組みのことです。介護保険法には、「共生社会の実現」という理念が掲げられており、介護制度の共生は、この理念を具体化するものです。共生社会を実現するためには、高齢者や障害のある方々のニーズを理解し、それに応じたサービスを提供することが重要です。また、地域住民やボランティアが協力し合い、高齢者や障害のある方々が地域社会の中で安心して暮らせる環境づくりを進めることも大切です。共生社会の実現は、高齢者や障害のある方々だけでなく、地域社会全体にとってメリットがあります。高齢者や障害のある方々が地域社会で活躍することで、地域社会が活性化し、誰もが安心して暮らせる社会が実現します。

介護制度について

介護制度：介護予防通所介護について

介護予防通所介護とは、介護が必要な状態になることを予防するために、介護を必要とするお年寄りや、要介護状態になることが心配されるお年寄りが、昼間だけ施設に通い、必要なサービスを受けることができる制度です。介護予防通所介護では、運動やレクリエーション、入浴や食事などの日常生活上の援助、さらには認知症の予防や進行を抑制するための訓練など、さまざまなサービスが提供されています。介護予防通所介護を利用するためには、要支援1または要支援2の認定を受けていることが条件となります。なお、要支援1または要支援2の認定を受けておらず、介護予防通所介護を利用したい場合は、市町村の窓口に相談してください。

介護制度について

介護機器の『自助具』について

自助具とは、主に身体に障がいのある人が日常の生活を自立して行うために用いる機器や器具のことであり、日常生活を送る上で生じる様々な不便を改善し、生活をより安全で快適にするためのものです。自助具には、身体の機能を補うもの、環境を調整するもの、情報やコミュニケーションを補助するものなど、さまざまな種類があります。例えば、車いすは歩行が困難な人の移動を補助する機器であり、義手は欠損した手や腕の機能を補う機器です。また、手すりは転倒を防ぐための環境調整機器であり、点字ブロックは視覚障がい者の歩行を補助する情報補助機器です。

介護機器について

ストーマと健康維持

ここ数年、医療の進歩によりストーマを造設する手術が増えてきています。ストーマとは、腸の一部や膀胱を体外に開口させることで、老廃物を体外に出すためのルートを確保する手術のことです。これにより、腸や膀胱の機能が失われてしまった場合でも、日常生活を送ることが可能となります。ストーマには、大きく分けて2種類あります。1つは、便を排泄するための人工肛門で、もう1つは、尿を排泄するための人工膀胱です。人工肛門は、通常、腹部に造設され、人工膀胱は、通常、下腹部に造設されます。ストーマの造設は、それぞれの患者の状態や医師の判断によって行われます。ストーマを造設することで、様々なメリットが得られます。

排便や排尿のコントロールが可能になる。
食事制限が少なくなる。
日常生活の活動範囲が広がる。
社会復帰が可能になる。

また、ストーマの造設は、合併症のリスクを軽減することにもつながります。例えば、腸閉塞や尿路感染症などのリスクが軽減されます。

被介護者の健康維持について

高齢者と糖尿病：管理と合併症

糖尿病とは、体がインスリンを作らないか、作ったインスリンをうまく使えなくなる病気です。インスリンは、血液中の糖（ブドウ糖）を細胞の中に入れてエネルギーとして利用するために必要なホルモンです。糖尿病になると、血液中の糖分が多くなりすぎて、様々な合併症を引き起こす可能性があります。糖尿病には、大きく分けて2つのタイプがあります。1つ目は、1型糖尿病です。1型糖尿病は、膵臓のランゲルハンス島にあるβ細胞が破壊されて、インスリンが作られなくなる病気です。2つ目は、2型糖尿病です。2型糖尿病は、インスリンが作られないのではなく、作られたインスリンがうまく働かなくなる病気です。糖尿病は、年齢を重ねるにつれて発症するリスクが高くなります。高齢者は、インスリンの働きが弱くなったり、薬剤の副作用を受けやすくなったりするため、糖尿病のコントロールが難しくなる傾向があります。また、高齢者は、糖尿病の合併症を発症するリスクも高くなります。

被介護者の健康維持について

被介護者の心臓の状態について理解する

心臓について心臓は筋肉でできた器官であり、体全体に血液を送り出しています。右心房、右心室、左心房、左心室の4つの腔で構成されています。右心房は体から戻ってきた酸素を含まない血液を受け取り、右心室に送ります。右心室は血液を肺に送り込みます。肺では酸素が血液に取り込まれ、二酸化炭素が排出されます。酸素を取り込んだ血液は左心房に戻り、左心室に送られます。左心室は血液を体全体に送り出します。心臓の収縮は、心臓の筋肉である心筋によって行われます。心筋は電気信号によって収縮します。心電図は、心臓の電気信号を測定したものです。心臓の働きを評価するのに役立ちます。

被介護者の状態について

AIDSとは何か？感染経路や症状を知る

AIDSとは、免疫不全ウイルス（HIV）によって引き起こされる病気です。HIVは、血液、精液、膣分泌物、母乳などの体液を介して感染します。AIDSは、感染経路によって以下の3つに分類されます。 1. -性行為による感染- 性行為中に体液が接触することで感染します。コンドームを使用することで感染リスクを軽減することができます。 2. -血液を介した感染- 輸血、注射器具の共有、刺青やピアスなどの施術中に感染します。血液検査や医療処置を受ける際には、滅菌された器具を使用することが大切です。 3. -母子感染- HIVに感染した母親が妊娠中、出産時、授乳中に赤ちゃんに感染します。母子感染を防ぐためには、HIVに感染している母親は妊娠前に治療を受け、出産後は赤ちゃんに母乳を与えないことが重要です。

その他

一包化で介護を効率よく

一包化とは、複数の薬を1つの袋にまとめることで、服薬をより簡単かつ間違いなく行うことができるようにするプロセスです。これにより、薬の飲み忘れや飲み間違いを防ぐことができます。一包化は、薬を飲み込むことが難しい人や、薬を管理するために助けが必要な人にとって特に役立ちます。一包化は、薬剤師または看護師によって行うことができます。通常、薬剤師または看護師は、患者の薬を袋に入れて、袋には薬の名前、服用量、服用方法が記載されます。一包化された薬は、通常、薬局または患者の自宅で受け取ることができます。一包化は、高齢者や慢性疾患の患者にとって特に有益です。これらの患者は、多くの薬を服用していることが多く、薬の飲み忘れや飲み間違えのリスクが高くなります。一包化により、これらの患者は薬の服用をより簡単かつ正確に行うことができるようになります。

介護技術について

血腫について知っておくべきこと

血腫の症状血腫は体に蓄積した血液の塊で、痛み、腫れ、圧迫感などの症状を引き起こす可能性があります。症状の重症度は血腫の大きさや場所、出血の速度によって異なります。一般的な血腫の症状としては、以下のものが挙げられます。 * 皮膚の下の腫れや膨らみ * 皮膚の熱感や発赤 * 痛みや圧迫感 * 関節の可動域の制限 * 神経を圧迫した場合の、しびれや麻痺血腫は、外傷や手術、または凝固障害などの基礎疾患によって引き起こされる可能性があります。症状が続く場合、悪化する場合は、医師の診察を受けることが重要です。

被介護者の状態について

腹部マッサージとは？その目的と方法

腹部マッサージとは、腹部の筋肉をマッサージして、血行を促進し、筋肉の緊張をほぐすことで、お腹周りの脂肪を燃焼させ、お腹周りをすっきりさせるマッサージのことです。また、腹部マッサージは、腸の働きを活発にし、便秘を解消する効果もあります。腹部マッサージは、自分で行うこともできますし、エステサロンやマッサージ店で受けることもできます。自分で行う場合には、仰向けに寝て、両手を腹部に当てて、円を描くようにマッサージします。マッサージを行う時間は、5分～10分程度が目安です。エステサロンやマッサージ店で受ける場合には、プロのマッサージ師が腹部をマッサージしてくれます。エステサロンやマッサージ店での腹部マッサージは、自分で行うよりも効果的ですが、料金がかかります。

介護技術について

介護者が知るべき被介護者のストレングスとは？

-ストレングスとは何か- ストレングスとは、その人の強みや長所のことです。人は誰もが強みや長所を持っています。しかし、介護者が被介護者のストレングスに目を向けずに、できないことや弱いところにばかり注目していると、被介護者は自信をなくし、意欲を低下させてしまいます。介護者は、被介護者のストレングスに目を向け、それを活かすことで、被介護者の自立を促し、介護を円滑に進めることができます。例えば、被介護者が料理が得意であれば、介護者はそのストレングスを活かして、被介護者に食事の準備を任せてみる。これにより、被介護者は自分の能力を発揮することができ、自信につながるだけでなく、介護者の負担も軽減されます。また、被介護者が散歩が好きな場合、散歩を日課にしてみるのもよいでしょう。散歩をすることで、被介護者は気分転換になり、ストレス解消にもつながります。さらに、散歩をすることで、筋力や体力が維持され、自立度を高めることにもつながります。介護者は、被介護者のストレングスに目を向け、それを活かすことで、被介護者の自立を促し、介護を円滑に進めることができます。

被介護者の状態について

被介護者の心的外傷後ストレス障害について

被介護者の心的外傷後ストレス障害について心的外傷後ストレス障害とは何か？心的外傷後ストレス障害（PTSD）とは、交通事故、自然災害、犯罪被害、虐待など、極めて強いストレスを感じる出来事によって発症する精神疾患です。 PTSDの症状は、フラッシュバック、悪夢、不安、パニック発作、集中力の低下などです。また、PTSDは、うつ病やアルコール依存症などの二次障害を引き起こすこともあります。 PTSDは、男性よりも女性に多く発症し、特に、30歳未満の発症が多いとされています。 PTSDは、早期に治療を開始することで、症状を軽減することができます。 PTSDの治療には、薬物療法と心理療法があります。薬物療法は、抗うつ薬や抗不安薬などが使用されます。心理療法には、認知行動療法や曝露療法などが使用されます。

被介護者の状態について

「家族の介助でピアサポート」そのメリットと注意点

ピアサポートとは、同じ悩みや状況にある人同士が、互いに支え合い、励まし合う活動のことです。ピアとは、英語で「仲間」や「同輩」を意味し、ピアサポートは、専門家の支援を受けずに、同じ立場にある人同士で助け合う形態のサポートです。ピアサポートは、さまざまな分野で行われており、がんや難病の患者同士のサポートグループや、子育て中の親同士の交流会などがその一例です。ピアサポートは、専門家の支援とは異なり、同じ立場にある人同士だからこそ、わかり合える部分が多く、共感や励ましを受けやすいという特徴があります。ピアサポートは、参加者が自分らしく、ありのままの姿でいられるという点でもメリットがあります。専門家の支援を受ける場合、その専門家に自分の悩みや状況を理解してもらうために、ある程度の説明や自己開示が必要になることがありますが、ピアサポートでは、同じ立場にある人同士なので、そのような説明や自己開示の必要がなく、ありのままの姿で参加することができます。

介護施設について

被介護者の健康維持における薬剤管理指導

被介護者の健康維持における薬剤管理指導薬剤管理指導とは薬剤管理指導とは、薬剤師が患者やその家族に対して、薬の正しい飲み方や副作用、飲み合わせなどについて指導を行うことです。薬剤師は、患者の病状や服薬歴などを考慮して、最適な薬物療法を提案し、薬の安全な使用をサポートします。薬剤管理指導は、患者の薬物療法の有効性と安全性を高めるために重要な役割を果たしています。薬剤師は、患者の薬物療法に関する専門知識と経験を活かして、患者やその家族に適切な指導を行うことができます。薬剤管理指導を受けることで、患者は薬の正しい飲み方や副作用、飲み合わせなどについて理解を深め、薬物療法の有効性と安全性を高めることができます。薬剤師は、患者の薬物療法に関するさまざまな問題を解決するために、他の医療従事者と協力して診療にあたっています。また、薬剤師は、患者の薬物療法に関する情報を提供するために、患者やその家族に対して定期的に薬剤管理指導を行っています。

被介護者の健康維持について

被介護者の意識状態を測る『3-3-9度方式』とは

3-3-9度方式とは？ 3-3-9度方式とは、被介護者の意識状態を3段階、3種類、9つの尺度で評価する方法です。この方法は、被介護者の意識状態を正確に把握し、適切なケア計画を立てるために用いられます。 3段階とは、覚醒、昏睡、昏迷です。覚醒とは、被介護者が目を覚まし、周囲の環境に反応している状態です。昏睡とは、被介護者が意識がなく、外部からの刺激に反応しない状態です。昏迷とは、被介護者が意識が低下しており、外部からの刺激に部分的にしか反応しない状態です。 3種類とは、開眼、言語反応、運動反応です。開眼とは、被介護者が目を覚まし、周囲の環境が見える状態です。言語反応とは、被介護者が質問に答えたり、会話したりできる状態です。運動反応とは、被介護者が身体を動かしたり、痛みを回避したりできる状態です。 9つの尺度は、開眼、言語反応、運動反応の各段階ごとに3つずつ設けられています。開眼では、 spontanously (自発的に)、to speech (呼びかけに対して)、to pain (痛み刺激に対して)の3つです。言語反応では、 oriented (状況を理解している)、 confused (状況を理解していない)、 inappropriate (不適切な返答をしている)の3つです。運動反応では、 obeys commands (命令に従える)、 localizes pain (痛みのある場所を指し示せる)、 flexion (痛みのある部位を曲げる)の3つです。 3-3-9度方式は、被介護者の意識状態を短時間で簡単に評価できる方法です。この方法は、被介護者のケア計画を立てるために不可欠なツールであり、介護の質を向上させるために広く用いられています。

被介護者の状態について

介護制度における生活保護の役割

生活保護とは、生活に困窮する人々の最低限度の生活を保障する制度です。生活保護法第2条に規定されており、生活に困窮するすべての人に対して、必要な保護を提供することを目的としています。生活保護は、経済的な支援だけでなく、医療や介護などの社会福祉サービスも提供しています。生活保護を受けるためには、一定の要件を満たす必要があります。その要件は、年齢、資産、収入、世帯構成などによって異なります。生活保護の申請は、各市町村の窓口で行うことができます。生活保護の支給額は、世帯の構成や収入に応じて決定されます。生活保護の受給者は、生活保護法に基づいて、保護費を返還する義務があります。

介護制度について

介護制度と初回訪問時記録

介護制度と初回訪問時記録初回訪問時記録とは？初回訪問時記録とは、介護保険法に基づいて、介護保険サービス開始に当たり、居宅介護支援事業所が担当する要介護認定を受けている人がいる世帯で行う訪問調査の結果について記録した書類のことです。初回訪問時記録には、要介護認定を受けている人の基本情報や、介護の必要性、介護サービスの利用状況、居宅生活を継続するための支援ニーズなどが記載されます。初回訪問時記録は、介護保険サービスの利用計画を作成するための重要な資料となります。初回訪問時記録は、ケアマネジャーが、要介護認定を受けている人の居宅を訪問して調査した結果を記載します。訪問調査には、要介護認定を受けている人本人や家族、主治医などへの聞き取り調査が含まれます。初回訪問時記録は、介護保険サービスの利用計画を作成するための重要な資料となるため、正確かつ詳細な記録が必要です。初回訪問時記録は、介護保険サービスの利用状況の把握や、介護サービスの改善にも役立てられます。

介護制度について

被介護者の外出を手助け！介護タクシーの仕組みとは

介護タクシーとは、文字通り介護が必要な方を目的地まで送り届けるタクシーのことです。車椅子の方や、歩行が困難な方、認知症の方など、さまざまな方が利用できます。介護タクシーでは、介護資格を持ったドライバーが利用者を介助してくれます。車椅子の乗降や、目的地での介助など、利用者のニーズに合わせてサポートしてくれます。介護タクシーは、外出する機会の少ない介護者にとっても大きな助けになります。介護タクシーを利用することで、介護者が一緒に出かけることなく、介護者が外出することができます。また、介護タクシーは、病院やデイサービス、老人ホームなどへの送迎にも利用できます。

被介護者への支援について

後期高齢者制度について

後期高齢者制度とは、2008年4月1日に施行された制度で、75歳以上の高齢者を後期高齢者として、医療・介護・年金などの社会保障制度の見直しが行われました。後期高齢者制度が導入された背景には、高齢化の進展があります。1960年には65歳以上の高齢者は511万人でしたが、2005年には2,016万人に増加し、2025年には3,380万人に達すると推定されています。高齢化の進展に伴い、医療費や介護費などの社会保障費が増加しており、財政を圧迫するようになってきました。そこで、後期高齢者制度を導入し、社会保障制度の負担を軽減することが求められたのです。後期高齢者制度では、医療・介護・年金などの社会保障制度の見直しが行われました。医療費については、後期高齢者の自己負担額が引き上げられ、介護保険料も引き上げられました。年金については、支給開始年齢が引き上げられ、年金額も引き下げられました。後期高齢者制度の導入により、社会保障費の増加を抑制することができました。しかし、同時に、後期高齢者の負担増にもつながりました。後期高齢者制度は、高齢化社会の課題にどう対応していくかという問題を提起しており、今後も議論が続くと思われます。

介護制度について

被介護者支援における「モチベーション」

モチベーションとはその行動・活動に参加・継続するために個人が抱く「動機」や「意欲」のことです。それは、内部要因（内発的モチベーション）と外部要因（外発的モチベーション）の両方の影響を受けます。 -内部要因-は、その活動自体から得られる楽しみや満足感、その活動が自分の価値観や目標に沿っていること、その活動が自分の能力に合っていることなどです。一方、-外部要因-は、その活動に参加することで得られる報酬、その活動が社会的に承認されていること、その活動が他者から期待されていることなどです。モチベーションは、その活動の継続性や努力の程度に影響を与えます。そのため、被介護者支援においてモチベーションを高めることは、その支援の質や効果を高めるために重要なことです。

被介護者への支援について

抗酸化作用で被介護者の健康維持

-抗酸化作用とは?- 抗酸化作用とは、細胞を酸化から守る働きのことです。酸化とは、酸素と物質が反応して、物質の性質が変化してしまうことです。酸化は、食べ物を茶色く変色させたり、金属を錆びさせたりする原因にもなります。細胞は、酸素を呼吸してエネルギーを得ています。しかし、酸素は細胞を酸化させる作用もあります。そこで、細胞は抗酸化物質を使って、酸化によるダメージを防いでいます。抗酸化物質には、ビタミンC、ビタミンE、カロテノイド、ポリフェノールなどがあります。これらの抗酸化物質は、細胞を酸化から守ることで、がんや動脈硬化、アルツハイマー病などの疾患のリスクを下げる効果があります。抗酸化作用は、被介護者の健康維持にも役立ちます。被介護者は、加齢や病気などにより、抗酸化物質が減少して酸化ストレスを受けやすくなっています。酸化ストレスは、細胞の老化や変性を促進し、さまざまな疾患のリスクを高めてしまいます。抗酸化物質を多く含む食品を積極的に摂取することで、被介護者の酸化ストレスを軽減し、健康維持をサポートすることができます。

被介護者の健康維持について

介護される方の健康維持に欠かせない『骨密度』

介護される方の健康維持に欠かせない『骨密度』加齢に伴い骨密度は低下しますが、特に女性は閉経後に急速に低下することが知られています。骨密度の低下は、骨粗しょう症を引き起こし、骨折のリスクを高めます。骨折は、寝たきりの原因となり、介護の負担を大きくします。したがって、介護される方の健康維持のためには、骨密度の低下を防ぐことが重要です。骨密度の重要性骨密度は、骨の強さを表す指標です。骨密度の低下は、骨粗しょう症を引き起こし、骨折のリスクを高めます。骨折は、寝たきりの原因となり、介護の負担を大きくします。したがって、介護される方の健康維持のためには、骨密度の低下を防ぐことが重要です。

被介護者の健康維持について

介護施設で通所リハビリテーションのメリット

通所リハビリテーションとは？通所リハビリテーションとは、介護施設に一定期間通い、理学療法士や作業療法士などの専門家によるリハビリテーションを受けることです。主に、脳卒中や骨折、関節リウマチなどの病気やケガを患い、日常生活に支障をきたしている方を対象としています。通所リハビリテーションでは、筋力トレーニングや関節可動域訓練、歩行訓練などのリハビリテーションを実施することで、身体機能の回復や維持を図ります。また、日常生活動作の訓練や社会参加への支援も行い、生活の質を向上させることを目指しています。

介護施設について

介護制度と社会保険診療報酬支払基金

社会保険診療報酬支払基金とは? 社会保険診療報酬支払基金とは、健康保険、国民健康保険、船員保険、後期高齢者医療制度の4つの社会保険制度からなる医療保険制度の支払業務を行う全国レベルの公的団体です。国民皆保険制度の円滑な実施を確保し、国民医療の安定と向上を図ることを目的としています。社会保険診療報酬支払基金では、医療機関や薬局などに対して、社会保険制度の被保険者やその家族が受けた医療費を、社会保険制度の保険料から支払っています。また、医療費の適正化や医療の質の向上を図るための調査研究も行っています。社会保険診療報酬支払基金は、厚生労働省の所管する特別法人です。理事長は厚生労働大臣が任命し、理事や監事は厚生労働大臣の諮問を受けて厚生労働大臣が任命します。社会保険診療報酬支払基金の業務は、社会保険制度の円滑な実施を確保し、国民医療の安定と向上を図ることを目的としています。社会保険診療報酬支払基金は、国民皆保険制度の重要な役割を果たしています。

介護制度について