介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

高齢者の健康維持に欠かせない『経口補水液』を活用しよう！

経口補水液とは、脱水症状を改善するために経口摂取する水溶液のことです。体内に水分を補給し、電解質のバランスを整えるために使用されます。経口補水液は、水、電解質（ナトリウム、カリウム、塩素など）、糖質（ブドウ糖など）で構成されています。これらは、体液と同様の比率で配合されており、水分の吸収を促進し、脱水症状を迅速に改善することができます。経口補水液は、脱水症状を予防するためにも使用されます。特に、下痢や嘔吐などの際に、体から水分や電解質が失われやすいため、経口補水液を飲むことで、脱水症状を防ぐことができます。また、経口補水液は、運動やサウナなど、大量に汗をかいた後にも、体内の水分と電解質を補給するために使用されます。経口補水液は、市販の製品として販売されているほか、自分で作ることもできます。自分で作る場合は、水1リットル、砂糖小さじ2杯、塩小さじ1杯を混ぜ合わせれば完成です。経口補水液は、脱水症状の予防と改善に効果的ですが、大量に飲むと低ナトリウム血症などの副作用を起こす可能性があります。そのため、飲む量には注意し、必要に応じて医師に相談してください。

被介護者の健康維持について

小地域福祉活動で地域をもっと住みやすく

小地域福祉活動とは、地域住民が自らの生活環境や福祉課題を認識し、地域コミュニティの力を活用しながら解決していく活動のことです。具体的には、高齢者や障害者、子育て家庭など、地域の中で支援を必要としている人々を支える活動、地域コミュニティの交流や助け合いを促進する活動、地域環境の整備や美化活動など、さまざまな活動が含まれます。小地域福祉活動は、行政や社会福祉協議会などの公的な機関が主導する場合と、地域住民が自主的に組織を立ち上げて行う場合があります。また、地域住民と行政や社会福祉協議会などが連携して行う場合もあります。小地域福祉活動は、地域住民の助け合いを促進し、地域コミュニティの絆を深めるとともに、地域住民の生活環境を改善し、福祉課題を解決していく上で重要な役割を果たしています。

その他

被介護者の健康維持と不顕性誤嚥

不顕性誤嚥とは何か？「不顕性誤嚥」とは、咳やくしゃみなどの反射を起こすことなく、誤って食べ物や飲み物、唾液などを気管や肺に吸い込んでしまうことです。健康な人でも、1日に10回程度は不顕性誤嚥を起こしていると言われています。しかし、高齢者や病気の方の場合、不顕性誤嚥の回数が多く、肺炎や誤嚥性肺炎を引き起こすリスクが高まります。不顕性誤嚥のリスクを高める要因には、以下のようなものがあります。 * 加齢による嚥下機能の低下 * 脳卒中やパーキンソン病などの神経疾患 * 糖尿病や心臓病などの慢性疾患 * 認知症 * 摂食嚥下障害 * 口腔内の細菌叢の変化不顕性誤嚥を防ぐためには、以下のようなことに注意することが大切です。 * ゆっくりとよく噛んで食べる * 食事が終わったらすぐに歯磨きをする * 口腔内の細菌叢を改善するために、プロバイオティクスを摂取する * 定期的に嚥下機能の検査を受け、必要に応じてリハビリテーションを受ける

被介護者の健康維持について

介護制度で重要な事前評価とは？

介護制度において、事前評価は重要な役割を果たします。事前評価とは、介護保険サービスを利用する人が、どのようなサービスが必要なのかを事前に評価することです。これは、適切な介護サービスを提供するために欠かせないプロセスです。事前評価の目的は、以下の通りです。 * 介護保険サービスの必要性を評価する事前評価では、介護保険サービスを利用する人の心身の状態や生活状況を調査し、介護保険サービスの必要性を評価します。 * 適切な介護サービスを計画する事前評価の結果をもとに、介護保険サービスを利用する人に適した介護サービスを計画します。計画には、サービスの種類、サービスの頻度、サービスの提供場所などが含まれます。 * 介護保険サービスの質を保証する事前評価は、介護保険サービスの質を保証するためにも重要です。事前評価の結果をもとに、介護保険サービスを利用する人のニーズに合った質の高い介護サービスを提供することが可能となります。事前評価は、介護保険制度において重要な役割を果たすプロセスです。事前評価を実施することで、適切な介護サービスを提供し、介護保険サービスの質を保証することが可能となります。

介護制度について

介護制度における身体拘束禁止とは？

身体拘束とは、介護の現場において、介護を受ける人の意思に反して、身体を拘束することです。身体拘束は、ベッドや車椅子に固定したり、手足を縛ったりすることなどを指します。身体拘束は、転倒や徘徊、自傷行為などの危険を防止するために行われることが多く、介護の現場では、身体拘束は必要悪とされてきました。しかし、身体拘束は、介護を受ける人の尊厳を傷つけ、心身に悪影響を及ぼすことがわかってきました。身体拘束を受けると、筋肉が萎縮したり、褥瘡ができたり、認知症が進行したりするリスクが高まります。また、身体拘束は、介護を受ける人の精神状態にも悪影響を及ぼし、抑うつ状態や不安障害を引き起こすこともあります。

介護制度について

訪問看護って何？介護制度について役立つ知識

訪問看護の対象者は、在宅で療養生活を送る人や、介護が必要な人など、さまざまな方が対象となります。訪問看護は、在宅療養者の健康状態を維持・改善したり、介護者の負担を軽減したりすることを目的としています。具体的には、医師の指示のもと、看護師や理学療法士、作業療法士などが在宅を訪問し、療養上必要な処置やリハビリテーション、介護指導などを行います。訪問看護の対象となる方は、以下のような方々です。 * がんや脳卒中、慢性疾患などで在宅療養中の方 * 寝たきり、認知症などで介護が必要な方 * 高齢で一人暮らしの方 * 障害のある方 * ターミナルケアを受けている方訪問看護は、在宅で療養生活を送る方や、介護が必要な方にとって、大変心強いサポートとなります。訪問看護を受けることで、医療機関に通院する負担が軽減されたり、介護者の負担が軽減されたりします。また、在宅で療養生活を送る方の健康状態を維持・改善したり、介護者の負担を軽減したりすることもできます。

介護制度について

介護技術におけるメディカルスタッフロームの役割と重要性

介護技術の基礎とメディカルスタッフロームの役割介護技術は、高齢者や障害者などの要介護者に必要なケアやサービスを提供する技術です。介護技術の基本は、要介護者の安全と健康を確保することです。そのためには、要介護者の身体状況や精神状態を把握し、適切なケアやサービスを提供する必要があります。介護技術には、食事介助、排泄介助、入浴介助、着脱介助、移動介助などがあります。また、介護技術には、要介護者のコミュニケーション能力を向上させるための支援や、要介護者の自立を促進するための支援なども含まれます。メディカルスタッフロームは、介護技術の基礎を習得し、要介護者に適切なケアやサービスを提供できるよう支援する役割を担っています。メディカルスタッフロームは、要介護者の身体状況や精神状態を把握し、適切なケアやサービスを提供するための計画を立てます。また、メディカルスタッフロームは、介護技術の基礎を習得していない介護者に、介護技術の基礎を指導したり、介護技術の基礎を習得するための支援を行ったりしています。

介護技術について

介護制度における訪問活動記録

介護制度における訪問活動記録訪問活動記録とは訪問活動記録とは、訪問介護事業所が利用者に対して提供した訪問介護サービスの内容を記録したものです。訪問介護サービスには、入浴介助、排泄介助、食事介助、身体整容介助、通院介助などがあります。訪問活動記録には、これらのサービスを提供した日時、場所、内容、利用者の状態、介護職員の氏名などが記載されます。訪問活動記録は、介護保険法に基づいて作成が義務付けられています。訪問介護事業所は、利用者に対して訪問介護サービスを提供した日から7日以内に、訪問活動記録を作成して、利用者に交付しなければなりません。訪問活動記録は、利用者が介護保険サービスを利用するために必要な書類であり、介護保険審査支払機関が介護給付金の支払いの審査を行う際に、重要な資料となります。また、訪問活動記録は、利用者の状態の変化を把握するために、介護職員が利用者とコミュニケーションをとるためのツールとしても活用されます。介護職員は、訪問活動記録を基に、利用者の状態を把握して、適切な介護サービスを提供することができます。

介護制度について

介護技術における粗大動作

粗大動作とは何か粗大動作とは、身体の大きな筋肉を使って行う動作のことです。歩く、走る、ジャンプする、物を持ち上げるなど、日常生活を送る上で欠かせない動作です。粗大動作は、主に骨格筋によって行われます。骨格筋は、意識的に動かすことができる筋肉で、身体の約40％を占めています。粗大動作の発達は、子どもの成長において重要な役割を果たしています。粗大動作の発達によって、子どもは自分の身体をコントロールする能力を身につけていきます。また、粗大動作の発達は、子どもの認知機能の発達にも影響を与えます。粗大動作が発達することで、子どもは空間認識能力や問題解決能力を身につけていきます。粗大動作は、高齢者においても重要です。高齢者になると、筋力が低下し、粗大動作が衰えていきます。粗大動作が衰えると、転倒や骨折のリスクが高まります。また、粗大動作が衰えると、日常生活動作が困難になり、介護が必要になることもあります。そのため、高齢者は粗大動作を衰えさせないことが大切です。粗大動作を衰えさせないためには、適度な運動を行うことが大切です。例えば、ウォーキング、水泳、自転車など、全身運動を行うことが効果的です。また、筋力トレーニングを行うことも効果的です。筋力トレーニングを行うことで、筋力を維持し、粗大動作を衰えさせることができます。

介護技術について

介護技術の体位変換

体位変換とは、寝たきりや身体を動かすことが難しい方の姿勢を変えることです。体位変換を行うことで、床ずれの予防や身体の変形を防ぎ、筋肉の拘縮を緩和することができます。また、痰の吸引や胃瘻・気管切開の処置を容易にするためにも必要です。体位変換には、仰臥位、側臥位、座位、立位の4つの基本的な姿勢があります。それぞれの姿勢には、それぞれメリットとデメリットがあります。例えば、仰臥位は最も安定した姿勢ですが、床ずれのリスクが高くなります。側臥位は床ずれのリスクを軽減できますが、圧迫性肺炎のリスクが高くなります。座位は食事や排泄を容易にすることができますが、転倒のリスクが高くなります。立位は運動機能の維持に役立ちますが、転倒のリスクが高くなります。体位変換を行う際には、患者の状態やリスクを考慮して、適切な姿勢を選択します。また、体位変換を行う際は、患者の身体をしっかりサポートし、ゆっくりと姿勢を変えていくことが大切です。体位変換を行う前には、患者の同意を得ることも重要です。

介護技術について

介護施設の特徴とは？“老人介護施設”の詳細を解説！

老人介護施設とは、65歳以上で、要介護認定を受けた高齢者が入所し、介護を受けることができる施設です。厚生労働省により、入所者を受け入れる要件などが定められています。老人介護施設には、特別養護老人ホーム、介護老人福祉施設、介護医療院、グループホーム、ケアハウスなど、さまざまな種類があります。特別養護老人ホームは、要介護度が4以上で、生活に支障がある高齢者を対象とした施設です。看護師や介護士などの専門スタッフが常駐しており、入浴や食事、排泄などの日常生活のケアや、リハビリテーションなどの医療サービスを受けることができます。介護老人福祉施設は、要介護度が1以上3以下で、日常生活に不安がある高齢者を対象とした施設です。介護士などの専門スタッフが常駐しており、入浴や食事、排泄などの日常生活のケアを受けることができます。介護医療院は、要介護度が4以上で、医療ケアが必要な高齢者を対象とした施設です。看護師や医師などの専門スタッフが常駐しており、医療機器による治療やリハビリテーションを受けることができます。グループホームは、要介護度が1以上3以下で、少人数で共同生活を送りたい高齢者を対象とした施設です。介護士などの専門スタッフが常駐しており、入浴や食事、排泄などの日常生活のケアを受けることができます。ケアハウスは、要介護度が1以上3以下で、自立した生活を送りたい高齢者を対象とした施設です。介護士などの専門スタッフが常駐しており、入浴や食事、排泄などの日常生活のケアを受けることができます。

介護施設について

心不全のジギタリス治療

ジギタリスとは、キツネノテブクロ属の植物から抽出される天然の強心剤である。強心剤とは、心臓の収縮力を高め、心臓の働きを改善する薬のことである。ジギタリスは、強心作用に加えて不整脈の治療にも使用される。ジギタリスは、18世紀に初めて医療に使用され、それ以来、心不全の治療に広く使用されてきた。ジギタリスは、強心配糖体として知られる薬剤の一種である。強心配糖体は、薬理作用が強いため、慎重な投与が必要である。ジギタリスの投与量は、患者の年齢、体重、心機能の状態に応じて決定される。ジギタリスは、通常、1日1回または2回、経口投与される。ジギタリスの投与は、定期的に血液検査を行い、薬物の血中濃度を監視する必要がある。ジギタリスは、心不全の症状を改善するのに効果的である。ジギタリスを服用すると、息切れ、疲労、浮腫などの症状が軽減する。ジギタリスは、不整脈の治療にも使用され、心拍数の低下や心拍の乱れの改善に効果的である。ジギタリスは、一般的に安全な薬剤であるが、いくつかの副作用を引き起こす可能性がある。ジギタリスの副作用には、吐き気、嘔吐、下痢、頭痛、視覚障害などがある。ジギタリスの副作用が疑われる場合は、医師に相談する必要がある。

被介護者の健康維持について

インスリン自己注射とは？

インスリン自己注射とは？インスリン自己注射とは、糖尿病の治療において、患者自身が行うインスリン注射のことです。インスリン自己注射は、インスリン注射器またはインスリンポンプを使用して行われます。インスリン自己注射は、糖尿病の治療において重要であり、血糖値をコントロールして合併症を防ぐために不可欠です。インスリン自己注射の基礎知識インスリン自己注射を行うためには、まずインスリン注射器またはインスリンポンプを準備する必要があります。インスリン注射器は、使い捨てのものが一般的です。インスリンポンプは、インスリンを継続的に皮下に注入する機械です。インスリン自己注射を行う際には、インスリンの種類、投与量、注射部位、注射方法などに注意する必要があります。インスリンの種類は、大きく分けて速効型、持続型、混合型があります。速効型インスリンは、注射後15～30分で効き始め、3～4時間で効果がなくなります。持続型インスリンは、注射後2～4時間で効き始め、12～24時間効果が持続します。混合型インスリンは、速効型インスリンと持続型インスリンを混ぜたもので、注射後15～30分で効き始め、12～24時間効果が持続します。インスリンの投与量は、患者の年齢、体重、血糖値、食事内容などによって異なります。インスリンの投与量は、医師によって決められます。インスリンの注射部位は、腹部、太もも、お尻、上腕などがあります。注射部位は、定期的に変えることで、脂肪組織の肥厚を防ぐことができます。インスリンの注射方法は、皮下注射です。皮下注射とは、皮下に薬剤を注入する方法です。インスリンの注射は、ゆっくりと押し込むように行います。

介護機器について

収縮期血圧をコントロールして介護する

収縮期血圧とは何か？収縮期血圧とは、心臓が収縮したときにかかる血圧のことです。心臓は、心房と心室の2つから構成されており、心房から心室に血液が流れてくると、心室が収縮して血液を全身に送り出します。このとき、血管壁にかかる圧力が収縮期血圧です。収縮期血圧は、最高血圧とも呼ばれます。正常な収縮期血圧は、120mmHg以下です。120mmHgを超えると、高血圧と診断されます。高血圧は、動脈硬化や心筋梗塞、脳卒中などのさまざまな疾患のリスクを高めるため、収縮期血圧をコントロールすることが重要です。

被介護者の健康維持について

被介護者の状態を理解するためにKJ法を活用しよう

KJ法とは、様々な意見を整理し、共通点や相違点を見つけるための手法です。東京大学の川喜田二郎博士によって考案され、その名前から「KJ法」と呼ばれています。KJ法は、グループワークやブレインストーミングなどの場面で活用されており、アイデアを整理したり、問題解決を図ったりするのに役立ちます。 KJ法の活用方法は、まず問題やテーマを設定することから始まります。次に、グループのメンバーに自由に意見を出してもらい、その意見を付箋紙に書き出します。付箋紙に書き出した意見を、壁やホワイトボードに貼り付けて、意見同士の関連性や共通点を考えていきます。関連性や共通点のある意見をグループ分けし、各グループごとにタイトルを付けます。意見のグループ化によって、問題やテーマに対する理解が深まり、解決策を導き出しやすくなります。

被介護者の状態について

介護される側の孤独と救い

単独世帯で介護をしている人々の現状は厳しい。介護にかかる時間や労力は膨大であり、その負担は肉体的にも精神的にも大きくなっていく。社会全体で介護への支援を強化していく必要がある。介護は、24時間体制で対応する必要があるため、仕事を続けることが難しくなる。介護休暇や介護離職などの制度はあるものの、十分ではないのが現状だ。また、単独世帯の介護者は、介護に関する相談相手がいないことも多い。家族や親戚がいないため、一人で悩みを抱え込むことになる。介護疲れや介護うつなど、精神的な問題を抱えるケースも少なくない。

被介護者の状態について

被介護者のPTSDへの理解と対応

-PTSDとは？- 心的外傷後ストレス障害（PTSD）とは、人がトラウマ的な出来事にさらされた後、その出来事を思い出し、悪夢を見たり、フラッシュバックを経験したり、不安や過覚醒などの症状に苦しむ精神障害です。PTSDは、戦闘、性的暴行、自然災害など、さまざまなトラウマによって引き起こされる可能性があります。また、虐待やネグレクトなどの慢性的なトラウマによって引き起こされることもあります。 PTSDは、トラウマ的な出来事を経験した人々が経験する、心的外傷後ストレス障害のことです。PTSDは、トラウマ的な出来事の影響で、不安、恐怖、フラッシュバック、悪夢などの症状が現れます。PTSDは、適切な治療を受けなければ、慢性化することもあります。そのため、PTSDの症状がある場合は、専門家による治療を受けることが大切です。 PTSDの症状は、人によって異なります。最も一般的な症状には、以下のようなものがあります。 * フラッシュバックトラウマ的な出来事を繰り返し思い出すこと * 悪夢トラウマ的な出来事に関する悪夢を見ること * 不安常に不安や緊張を感じること * 過覚醒いつも落ち着かず、警戒していること * 集中力の低下注意を集中することができないこと * 睡眠障害眠りにつくことができなかったり、夜中に目が覚めたりすること * 食欲不振または過食症食欲がなくなったり、過食したりすること * 罪悪感または恥の念トラウマ的な出来事について、自分が悪いと責めたり、恥ずかしく思ったりすること * 社会的孤立他の人との交流を避けたり、孤立したりすること

被介護者の状態について

介護技術：接触感染について

接触感染とは、感染症を引き起こす病原体が、病原体を保有する人や動物から、直接触れることで感染することです。これは、病原体を保有する人の手、皮膚、粘膜、体液、排泄物などを通して起こります。接触感染の原因となる病原体は、細菌、ウイルス、真菌などがあります。接触感染は、以下のような状況で起こりやすくなります。 - 病原体を保有する人と密接に接触する。 - 病原体を保有する人の手や皮膚、粘膜、体液、排泄物に触れる。 - 病原体を保有する人が使用した物品に触れる。 - 病原体を保有する動物に触れる。接触感染を予防するためには、以下のようなことに注意しましょう。 - 手をこまめに洗う。 - 病原体を保有する人の手や皮膚、粘膜、体液、排泄物に触れない。 - 病原体を保有する人が使用した物品に触れない。 - 病原体を保有する動物に触れない。 - 十分な睡眠をとる。 - バランスの良い食事を摂る。 - 適度な運動をする。 - ストレスを避ける。

介護技術について

介護制度の共生について

介護制度の共生とは、高齢者や障害のある方が住み慣れた地域で自立した生活を送ることができるよう、地域社会全体で支え合う仕組みのことです。介護保険法には、「共生社会の実現」という理念が掲げられており、介護制度の共生は、この理念を具体化するものです。共生社会を実現するためには、高齢者や障害のある方々のニーズを理解し、それに応じたサービスを提供することが重要です。また、地域住民やボランティアが協力し合い、高齢者や障害のある方々が地域社会の中で安心して暮らせる環境づくりを進めることも大切です。共生社会の実現は、高齢者や障害のある方々だけでなく、地域社会全体にとってメリットがあります。高齢者や障害のある方々が地域社会で活躍することで、地域社会が活性化し、誰もが安心して暮らせる社会が実現します。

介護制度について

被介護者の視野欠損について

被介護者の視野欠損について視野欠損とは、視界の一部が見えなくなる状態のことです。視野欠損は、片目または両目で起こる可能性があり、部分的な視野欠損から完全な視野欠損まで、その程度は様々です。視野欠損は、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があり、その原因の中には、脳卒中、緑内障、黄斑変性症、糖尿病網膜症などがあります。

被介護者の状態について

視能訓練士が教える、被介護者の健康維持のコツ

視覚は、人間が外界の情報を収集する上で非常に重要な役割を果たしています。視覚を通して、私たちは、物体の形や色を認識し、距離や動きを判断し、空間を把握することができます。また、視覚は、コミュニケーションをとる際にも欠かせない感覚器官です。例えば、私たちは、相手の表情やジェスチャーを見て、その人の感情や意図を理解しています。被介護者は、加齢や病気により、視力が低下したり、視野が狭くなったりするなど、視覚に障害をきたすことが少なくありません。視覚障害があると、日常生活動作が困難になり、転倒や事故のリスクが高まります。また、視覚障害は、認知機能の低下や、うつ病などの精神的な問題を引き起こすこともあります。視能訓練士は、視覚障害のある被介護者の視覚機能を改善し、自立した生活を送ることを支援する専門家です。視能訓練士は、視覚障害の状態を評価し、一人ひとりの被介護者に合った訓練プログラムを作成します。視覚訓練は、視力を向上させるだけでなく、視野を拡大したり、空間認知能力を高めたりする効果があります。また、視能訓練士は、視覚障害のある被介護者に、日常生活動作に必要な視覚テクニックを指導したり、視覚障害に適した福祉用具の紹介も行っています。

被介護者の健康維持について

介護制度と社会資源関係図

社会資源関係図とは、介護が必要な高齢者の生活に必要なサービスや社会資源を図式化したものです。介護保険制度では、高齢者が自立した日常生活を送るために必要なサービスが提供されますが、介護保険制度だけでは十分な支援を行うことはできません。そのため、介護保険制度と連携して、他の社会資源を活用することが重要です。社会資源関係図には、介護保険制度のサービスだけでなく、医療、福祉、住まい、経済、地域支援など、高齢者が生活していく上で必要なさまざまな社会資源が網羅されています。また、社会資源関係図は、高齢者が住んでいる地域ごとに作成されるため、その地域の実情に合った支援を行うことができます。

介護制度について

人工呼吸とは？被介護者の状態について

-人工呼吸の必要性と目的- 人工呼吸は、呼吸を補助または代行する医療処置です。呼吸器疾患や外傷、薬物の過剰摂取などの原因で、呼吸が停止または著しく低下した患者に対して行われます。人工呼吸の目的は、酸素を体内に取り入れ、二酸化炭素を排出することで、呼吸機能を維持し、生命を救うことです。人工呼吸は、主に以下の2つの方法で行われます。 * -マスク人工呼吸- マスクを顔面に装着し、人工呼吸器から送られる酸素を肺に送り込みます。 * -気管切開- 気管を切開してチューブを挿入し、人工呼吸器から送られる酸素を肺に送り込みます。人工呼吸は、患者の状態や病態に応じて、適切な方法を選択し、適切な管理を行う必要があります。人工呼吸は、患者の生命を維持する重要な治療法ですが、長期にわたって行うと合併症のリスクが高まります。そのため、人工呼吸の必要性を慎重に評価し、可能な限り早期に離脱することが重要です。

被介護者の状態について

高齢者専用賃貸住宅について知ろう

高齢者専用賃貸住宅とは、高齢者を中心とした入居者を対象にした賃貸住宅のことです。一般的に、60歳以上の方や、身体的、精神的に要介護状態にある方を対象にしており、高齢者が安心して暮らせるような配慮がなされています。高齢者専用賃貸住宅の多くは、バリアフリー対応で、車椅子や杖を使用している方でも生活しやすいよう、段差をなくしたり、手すりを設置したりしています。また、介護用の設備が整っていることも多く、ベッドやトイレ、お風呂に介護用の手すりやリフトが設置されています。高齢者専用賃貸住宅には、入居者同士の交流を図るための共用スペースが設けられていることが多く、談話室や食堂、図書室などがあります。また、介護スタッフが常駐していることも多く、入居者の健康状態を把握したり、介護サービスを提供したりしています。

介護施設について