介護技術について

逆性石鹸とは?介護技術におけるその役割

逆性石鹸とは、一般的に弱アルカリ性または中性の合成界面活性剤のことです。 これは、水との接触時に界面活性剤の性質を発現し、油脂や汚れを水と混和させやすくするものです。逆性石鹸は、洗浄剤、 Wetting剤、乳化剤などのさまざまな用途に使用できます。 逆性石鹸の最も一般的な使用法の一つは、衣類の洗濯です。逆性石鹸は、水と混合されたときに油脂や汚れを水と混和させやすくし、それにより衣類から汚れを簡単に洗い流すことができます。また、逆性石鹸は、食器洗い、自動車洗浄、金属洗浄など、さまざまな洗浄用途にも使用できます。 逆性石鹸は、その洗浄力が高いことから、介護技術においても重要な役割を果たしています。 介護の現場では、入浴介助や排泄介助など、身体を洗浄する場面が多くあります。逆性石鹸は、これらの場面で身体の汚れを効果的に洗浄することができ、入浴介助や排泄介助をスムーズに行うことができます。
被介護者の状態について

被介護者の関節可動域について

関節可動域(ROM)とは、関節が自由に動くことができる範囲のことです。関節可動域は、関節の構造、筋肉の力、神経の機能などによって決まります。関節可動域が狭くなると、日常生活動作が困難になったり、痛みが出たりすることがあります。関節可動域を維持するためには、関節を動かす運動やストレッチを行うことが大切です。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と上気道

上気道とは何か 上気道とは、鼻腔、咽頭、喉頭のことを指します。 鼻腔は顔面中央に位置する左右対称の空洞で、鼻腔粘膜に覆われています。咽頭は鼻腔と喉頭をつなぐ管状の構造で、口蓋扁桃、咽頭扁桃、耳管咽頭口などがあります。喉頭は咽頭と気管をつなぐ管状の構造で、声帯や気管分岐部などがあります。 上気道は、呼吸、発声、嚥下などの重要な機能を担っています。 呼吸とは、空気を取り込んで排出する行為で、上気道は空気の出入り口として機能しています。発声とは、声を出す行為で、上気道にある声帯が振動することで声が出ます。嚥下とは、食物や飲み物を口から胃まで運ぶ行為で、上気道にある咽頭や喉頭が食物や飲み物の通過を制御しています。 上気道は、外気と直接接しているため、細菌やウイルスなどの病原体の侵入を受けやすい部位です。そのため、上気道感染症を起こしやすい部位でもあります。上気道感染症とは、上気道を病原体が感染して起こる病気で、風邪、インフルエンザ、咽頭炎、喉頭炎などがあります。上気道感染症は、くしゃみや咳などの飛沫感染によって広がるため、予防にはマスクの着用や手洗い、うがいなどが重要です。
介護技術について

クロックポジション解説と実践事例

クロックポジションとは、サッカーやバスケットボールなどのチームスポーツで、相手コートを時計に見立て、自陣から見た相手の位置を「何時の位置」と表すためのものです。例えば、自陣から見て相手のゴールが12時の位置にあるとすれば、相手の守備陣が10時と11時の位置に配置されている場合、そのクロックポジションは「10時11時」となります。 クロックポジションは、チーム戦術を理解する上で重要な概念であり、チームの攻撃や守備の戦略を立てるときに使用されます。例えば、攻撃側が相手守備陣のクロックポジションを把握することで、攻撃の起点となる選手やパスコースを決定することができます。また、守備側が相手攻撃陣のクロックポジションを把握することで、相手選手の動きを予測して守備のフォーメーションを調整することができます。
被介護者の健康維持について

ニトログリセリンで被介護者の健康維持

ニトログリセリンとは何か ニトログリセリンとは、血管を拡張する効果のある薬です。狭心症や心筋梗塞の治療薬として使用されています。ニトログリセリンは、硝酸エステル化合物の一種で、無色の液体または固体の形態をとります。ニトログリセリンは、硝酸とグリセリンを反応させて製造されます。ニトログリセリンは、強力な血管拡張作用があり、血管を拡張することで血流を改善し、酸素の供給量を増加させます。ニトログリセリンは、狭心症や心筋梗塞の治療薬として使用されています。狭心症は、心臓の血管が狭くなり、心臓に十分な血液が供給されなくなる病気です。ニトログリセリンは、血管を拡張することで血流を改善し、狭心症の症状である胸痛を軽減します。心筋梗塞は、心臓の血管が詰まり、心臓に血液が供給されなくなる病気です。ニトログリセリンは、血管を拡張することで血流を改善し、心筋梗塞の症状である胸痛を軽減します。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に欠かせない栄養素『カルシウム』

カルシウムとは何か? カルシウムは人体に最も多く含まれているミネラルの一種であり、体内のさまざまな機能に不可欠な栄養素です。カルシウムの主な役割は、骨や歯の健康維持と、筋肉や神経の正常な働きを助けることです。カルシウムはまた、血液の凝固や免疫機能にも関与しています。 カルシウムは、乳製品や緑黄色野菜、豆類、魚介類などに多く含まれています。食事から十分な量のカルシウムを摂取することが大切ですが、カルシウムが不足すると、骨粗しょう症や筋肉痛、イライラや不眠などの症状が現れることがあります。カルシウムの摂取量が不足しがちな人は、サプリメントなどで補うことも検討しましょう。
介護制度について

介護制度について『地域共生社会』について

地域共生社会とは、障がいのある人もない人も、年齢や国籍、性別、宗教の違いを超えて、誰もが地域で当たり前に暮らし、活躍できる社会のことです。多様な人々が互いを理解し、敬意を持って接し、支え合うことで、誰もが安心して暮らせる地域をつくっていきます。 地域共生社会の実現のためには、さまざまな取組が必要です。例えば、障がいのある人が外出できるように、バリアフリー化を進めることや、障がいのある人が働くことができるように、企業や行政が協力して雇用機会を増やすことなどが挙げられます。 また、障がいのある人とない人が、地域で一緒に活動できるように、地域住民が参加するイベントやサークルを企画したり、ボランティア活動の機会を広げたりすることも重要です。 地域共生社会は、すべての人が暮らしやすい社会です。誰もが生き生きと活躍できる社会です。地域共生社会の実現に向けて、私たち一人ひとりができることから始めていきましょう。
被介護者への支援について

訪問リハビリテーションの支援を受けるには?

訪問リハビリテーションとは、ニーズや目標に応じて、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などの医療専門家が自宅や職場、その他の便利な場所に出向いて、患者さんや利用者さんのリハビリテーションを提供するサービスです。 訪問リハビリテーションは、脳卒中、脊髄損傷、骨折、関節炎、歩行障害、呼吸器疾患、失語症、難聴、その他の疾患や障害のある人々に、リハビリテーションの機会を提供します。訪問リハビリテーションは、病院やリハビリテーションセンターに通院することが難しい人々にとって、特に便利です。 訪問リハビリテーションは、患者さんや利用者さんのニーズと目標に合わせてカスタマイズされたリハビリテーション計画に基づいて行われます。リハビリテーション計画は、セラピストと患者さんや利用者さんの話し合いによって作成されます。リハビリテーション計画には、治療の目標、治療の頻度と長さ、治療の内容などが含まれます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持について『腫瘍マーカー』とは

腫瘍マーカーとは、腫瘍細胞が産生または放出する物質であり、腫瘍の有無や大きさ、悪性度などを診断する指標として使用されます。腫瘍マーカーは、血液や尿、便などの体液や組織から検出することができ、腫瘍の早期発見や経過観察、治療効果の判定などに役立っています。腫瘍マーカーには、癌胚抗原(CEA)、糖鎖抗原19-9(CA19-9)、前立腺特異抗原(PSA)、アルファ・フェトプロテイン(AFP)など、さまざまな種類があります。腫瘍マーカーの値は、健康状態や年齢、性別などによって変動することがあります。そのため、腫瘍マーカーを測定する際には、これらの要因を考慮して解釈する必要があります。腫瘍マーカーは、腫瘍の診断や治療に役立つツールですが、最終的な診断や治療方針の決定は、医師が行う必要があります。
介護制度について

介護制度を理解!「新寝たきり老人ゼロ作戦」の詳細

「新寝たきり老人ゼロ作戦」とは? 「新寝たきり老人ゼロ作戦」とは、2014年に厚生労働省が発表した、寝たきり老人の発生をゼロにすることを目指した取り組みです。 これは、2025年までに寝たきり老人の数を2013年時点の32万人から10万人に削減することを目標としています。 この作戦は、寝たきり老人の増加を防ぐために、以下の4つの柱から構成されています。 1. 運動器の健康の維持・向上 2. 栄養・食事の改善 3. 生活習慣病の予防と管理 4. 介護予防の強化 これらの柱に基づいて、政府は、寝たきり老人の発生を予防するための様々な施策を実施しています。例えば、運動器の健康の維持・向上のためには、スポーツ振興や健康づくりのための支援、栄養・食事の改善のためには、健康的な食事の普及や栄養相談の支援、生活習慣病の予防と管理のためには、禁煙・減塩・節酒の推進や健康診断の受診促進、介護予防の強化のためには、介護予防教室の開催や訪問介護の支援などです。 「新寝たきり老人ゼロ作戦」は、寝たきり老人の増加を防ぎ、健康で自立した生活を過ごすことができる高齢者を増やすことを目指した取り組みです。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持:血液凝固検査の重要性

血液凝固検査とは、血液の凝固機能を調べる検査の総称です。この検査では、血液が適切に凝固するかどうか、そして凝固異常があるかどうかをチェックします。血液凝固異常は、内出血や血栓症のリスクを高める可能性があり、健康に悪影響を及ぼす可能性があります。 血液凝固検査は、さまざまな理由で行われます。例えば、以下の場合に血液凝固検査が行われます。 * 出血傾向がある場合 * 血栓症の疑いがある場合 * 手術やその他の医療処置を受ける前 * ある種の薬を服用している場合 * 血液凝固異常の家族歴がある場合 血液凝固検査は、通常、採血によって行われます。採血された血液は、凝固検査室に送られ、さまざまな検査が行われます。これらの検査には、以下のようなものがあります。 * 凝固時間検査 * トロンビン時間検査 * プロトロンビン時間検査 * Dダイマー検査 これらの検査の結果を基に、医師は血液凝固異常の有無を診断します。血液凝固異常がある場合は、その原因を突き止め、適切な治療を開始します。
被介護者の健康維持について

睡眠時無呼吸症候群と被介護者の健康維持

睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠中に呼吸が止まる病気です。呼吸が止まる時間が10秒以上で、1時間に5回以上起こる場合を睡眠時無呼吸症候群と診断されます。睡眠時無呼吸症候群になると、睡眠中に十分な酸素を体内に取り入れることができず、日中に強い眠気や倦怠感、集中力の低下などの症状が現れます。また、睡眠時無呼吸症候群は、心臓病や脳卒中、糖尿病などの生活習慣病のリスクを高めることもわかっています。 睡眠時無呼吸症候群の原因は、さまざまなものがあります。最も多いのは、肥満です。肥満の人は、首の周りの脂肪が多いため、気道が狭くなり、呼吸が止まりやすくなります。また、扁桃腺やアデノイドが肥大している人、鼻中隔湾曲症の人も、睡眠時無呼吸症候群になりやすいと言われています。 睡眠時無呼吸症候群の治療法は、原因によって異なります。肥満が原因の場合は、ダイエットや運動で体重を減らすことが大切です。扁桃腺やアデノイドが肥大している場合は、手術で切除することがあります。鼻中隔湾曲症の場合は、手術で鼻の中を広くすることがあります。また、睡眠時無呼吸症候群の治療には、持続的気道陽圧療法(CPAP療法)という治療法がよく用いられます。CPAP療法は、鼻マスクを装着して、気道に空気圧をかけて気道を広げる治療法です。
介護制度について

介護制度とスティグマを正しく理解しよう

-# スティグマとは何か? スティグマとは、社会的に否定的な評価を受けることを意味する。 その対象は、病気を患っている人、障がいのある人、生活保護を受けている人など様々である。スティグマは、偏見や差別につながり、対象となる人々の生活を困難にする。 スティグマは、社会的に決められた価値観や規範に基づいている。例えば、日本社会では、「自立して働いている人」が「良い人」とされ、「働いていない人」は「悪い人」とされることが多い。この価値観に基づいて、働けない人は怠け者であるという偏見が生まれ、差別につながる。 スティグマは、対象となる人々のメンタルヘルスに悪影響を及ぼすこともわかっている。 例えば、スティグマにさらされた人々は、うつ病や不安障害を発症するリスクが高くなる。また、社会から孤立し、引きこもりがちになる人もいる。 スティグマをなくすためには、社会全体の意識を変えることが必要である。病気を患っている人、障がいのある人、生活保護を受けている人など、スティグマの対象となっている人々を、偏見や差別なく受け入れる社会を作る必要がある。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と疼痛管理

疼痛とは何か? 疼痛とは、身体的・精神的な原因による不快な感覚のことです。痛みは、単なる不快感から、激しくて耐え難いものまで、その程度はさまざまです。疼痛は、多くの場合、組織障害の兆候です。疼痛は、突然発症することもあれば、徐々に進行することもあります。また、一定の期間続く場合もあれば、断続的に起こる場合もあります。疼痛は、身体的、精神的、社会的な問題を引き起こす可能性があります。疼痛は、人の生活の質を低下させ、日常生活への参加を困難にする可能性があります。また、疼痛は、うつ病や不安などの精神的な問題を引き起こす可能性もあります。
介護制度について

介護制度と公的年金制度

介護制度とは、高齢社会において、高齢者の介護を支援するための制度のことである。介護保険法に基づいて運営されており、介護サービスの利用における費用の負担軽減や、介護する家族への支援などを目的としている。介護サービスには、訪問介護、通所介護、ショートステイ、デイサービスなどがあり、高齢者の状態や介護者の状況に合わせて利用することができる。
介護制度は、高齢者の自立した生活を支援し、介護する家族の負担を軽減することを目的としている。介護サービスを利用することで、高齢者は自宅で生活を続けることができ、介護する家族も介護の負担を軽減することができる。また、介護制度には、介護保険料の軽減や介護休業制度などの支援制度も用意されており、介護する家族を支援している。
介護制度について

介護制度と業務継続計画

-介護制度とは- 介護制度とは、要介護状態にある高齢者や障害者に対して、必要な介護サービスを提供するための制度です。 この制度は、介護保険法に基づいて運営されており、介護サービスを利用するためには、介護保険料を支払う必要があります。 介護制度には、在宅介護サービスと施設介護サービスの2種類があります。在宅介護サービスは、要介護者が自宅で生活を続けるために必要なサービスであり、通所介護、訪問介護、訪問入浴介護、福祉用具貸与などがあります。施設介護サービスは、要介護者が施設に入所して生活するために必要なサービスであり、特別養護老人ホーム、介護老人福祉施設、軽費老人ホームなどがあります。 介護制度を利用するためには、まず、介護認定を受ける必要があります。介護認定は、要介護者が介護サービスを利用するために必要な支援の程度を認定するものです。介護認定は、市町村の窓口で申請することができます。 介護認定を受けると、介護サービスを受けるための介護保険証が交付されます。介護保険証には、要介護者の介護サービス利用限度額が記載されており、この限度額の範囲内で介護サービスを利用することができます。 介護制度は、要介護者やその家族の生活を支える重要な制度です。介護制度を利用することで、要介護者は自宅や施設で安心して生活を続けることができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に重要な特定健康診査

特定健康診査とは、40歳から74歳までの者を対象に、メタボリックシンドロームのリスクを高める生活習慣の有無や糖尿病、高血圧、脂質異常症などの疾患を早期に発見し、改善を図るための健康診査です。メタボリックシンドロームは、肥満や高血圧、脂質異常症、高血糖が重なった状態のことをいい、心筋梗塞や脳卒中などの生活習慣病のリスクを高めます。特定健康診査は、メタボリックシンドロームのリスクを高める生活習慣を改善し、生活習慣病の予防や早期発見につなげることを目的としています。 特定健康診査は、40歳から74歳までの方が対象ですが、75歳以上の方でも、健康保険組合や市町村が実施する健康診査を受診することができます。特定健康診査には、身体測定、血液検査、尿検査、問診などが含まれます。身体測定では、身長、体重、血圧、腹囲を測定します。血液検査では、血糖値、ヘモグロビンA1c、脂質(LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪)、肝機能検査、腎機能検査を行います。尿検査では、尿糖、尿蛋白を検査します。問診では、生活習慣や既往歴、家族歴などを確認します。 特定健康診査の結果、メタボリックシンドロームのリスクが高いと判定された方は、医療機関で精密検査を受ける必要があります。精密検査の結果、生活習慣病と診断された方は、治療を受ける必要があります。また、生活習慣病のリスクが高いと判定された方は、生活習慣の改善に取り組む必要があります。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に役立つ心電図

心電図とは、心臓の筋肉の電気的活動を測定し、記録したものです。心臓は、収縮と拡張を繰り返すことで血液を送り出しています。この収縮と拡張は、心臓の筋肉の電気的活動によってコントロールされています。心電図は、この電気的活動を測定することで、心臓の働きを評価することができます。 心電図は、体に電極を貼り付けて測定します。電極は、心臓の周囲の皮膚に貼り付けられ、心臓の電気的活動を検出します。検出された電気的活動は、増幅器で増幅されて、記録装置に送られます。記録装置は、電気的活動を紙に記録します。記録された心電図は、医師によって解析され、心臓の働きを評価します。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と健康寿命

被介護者の健康維持と健康寿命 - 健康寿命とは 健康寿命とは、健康で自立した生活を送ることができる期間のことです。介護が必要な期間を健康寿命から引いたものが、介護期間となります。健康寿命は、平均寿命と介護期間の差としても表すことができます。日本では、2016年の時点で、平均寿命は81.25歳、健康寿命は72.14歳、介護期間は9.11歳となっています。 健康寿命は、一人ひとりの生活習慣や健康状態によって異なります。例えば、喫煙や飲酒、運動不足、不健康な食生活などの生活習慣があると、健康寿命が短くなる傾向にあります。また、高血圧、糖尿病、心筋梗塞、脳卒中などの慢性的な病気があると、健康寿命が短くなる傾向にあります。 健康寿命を延ばすためには、健康的な生活習慣を身につけることが大切です。健康的な生活習慣とは、バランスのとれた食事、適度な運動、十分な睡眠、禁煙、節酒などです。また、定期的に健康診断を受け、慢性的な病気を早期に発見・治療することも大切です。 健康寿命を延ばすことは、介護が必要な期間を短くし、自立した生活を送る期間を長くすることにつながります。そのため、健康寿命を延ばすことは、私たち一人ひとりの人生をより豊かに、より幸せにするために重要なことです。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に欠かせない頓服

頓服とは、決められたタイミングではなく、必要な時だけ服用する薬のことです。頓服が必要になるのは、病状が安定しておらず、急に悪化したり、症状が強くなったりすることがある場合です。頓服は、その急な悪化や症状の増悪を予防したり、症状を和らげるために使用されます。 頓服は、医師によって処方されます。医師は、患者の病状や体質を考慮して、どのような頓服を、どのようなタイミングで、どのくらいの量を服用すべきかを指示します。頓服の服用方法や注意点は、医師や薬剤師に確認することが大切です。 頓服は、病状の悪化や症状の増悪を予防したり、症状を和らげるために使用されます。頓服は、医師によって処方されるので、医師や薬剤師に相談して、適切な頓服を服用することが大切です。
被介護者の状態について

高齢者によく見られる誤嚥を防ぐための対策

誤嚥(ごえん)とは、食べ物や飲み物、唾液などが気管に入ることを言います。誤嚥は誰でも起こりえますが、高齢者や病弱者、障害者など、嚥下機能が低下している人は誤嚥を起こしやすくなります。誤嚥を起こすと、肺炎や窒息などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 誤嚥の原因はさまざまですが、嚥下機能の低下、口やのどの疾患、認知症、薬の副作用などが挙げられます。嚥下機能は、加齢とともに低下していくため、高齢者は誤嚥を起こしやすくなります。また、口やのどの疾患があると、食べ物をうまく飲み込むことができず、誤嚥が起こりやすくなります。認知症になると、食べ物を飲み込むタイミングがわからなくなったり、飲み込んだ食べ物を忘れてしまったりして、誤嚥が起こりやすくなります。また、薬の副作用の中には、嚥下機能を低下させるものがあり、誤嚥が起こりやすくなります。 誤嚥を防ぐためには、まず、嚥下機能を低下させるような原因を取り除くことが大切です。口やのどの疾患があれば治療を受け、認知症であれば適切なケアを受けるようにしましょう。また、薬の副作用で嚥下機能が低下している場合は、医師に相談して薬を変更してもらうようにしましょう。 誤嚥を防ぐためには、食べ方や飲み方に注意することも大切です。食事の際には、ゆっくりとよく噛んで食べ、飲み物は少しずつ飲みましょう。また、誤嚥しやすい人は、とろみのある食品や飲み物を摂るようにしましょう。とろみのある食品や飲み物は、誤嚥を起こしにくくするために、粘度を高めています。 誤嚥を防ぐためには、口腔ケアも大切です。口腔ケアを怠ると、口の中に細菌が繁殖して誤嚥性肺炎を起こしやすくなります。誤嚥性肺炎とは、誤嚥によって細菌が肺に侵入して起こる肺炎のことです。誤嚥性肺炎は、高齢者や病弱者、障害者など、誤嚥を起こしやすくなる人を中心に発症します。誤嚥性肺炎は、重症化すると死に至ることもあるため、予防することが大切です。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持のカギとなるバイタルサインとは

バイタルサインとは、被介護者の健康状態を把握するために測定する、基本的な生命指標のことを指します。バイタルサインには、体温、脈拍、呼吸数、血圧の4つが含まれます。これらの指標は、被介護者の生命維持に欠かせない機能であることから、バイタルサインと呼ばれています。 バイタルサインは、被介護者の健康状態の変化を早期に発見するために、定期的に測定することが重要です。バイタルサインに異常がみられた場合は、医師に相談することが大切です。また、バイタルサインを測定する際は、被介護者のプライバシーにも配慮する必要があります。
被介護者の状態について

被介護者の発赤について知っておくべきこと

発赤とは、皮膚が赤くなることです。これは、皮膚の血管が拡張し、より多くの血流を受けるためです。発赤は、さまざまな原因で起こる可能性があります。最も一般的な原因は、炎症です。炎症は、組織が損傷したときや感染症にかかったときに起こる自然な反応です。発赤は、日焼けや薬の副作用などの他の原因でも起こる可能性があります。 発赤は、通常、無害ですが、他の病状の兆候である可能性もあります。発赤が伴う他の症状がある場合は、医師に相談することが重要です。これらの症状には、発熱、腫れ、痛み、膿瘍などが含まれます。 発赤を治療するための最善の方法は、その原因を治療することです。例えば、炎症が原因である場合は、抗炎症薬が処方される場合があります。日焼けが原因である場合は、保湿剤が処方される場合があります。発赤の原因がわからない場合は、医師に相談することが重要です。
被介護者の状態について

脳卒中とは?その症状と治療法

脳卒中の種類 脳卒中は、脳の血管が詰まったり、破裂したりすることで、脳に十分な血液が行き渡らなくなる病気です。脳卒中には、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血の3種類があります。 脳梗塞は、脳の血管が詰まってしまうことで起こります。脳梗塞の原因には、動脈硬化、高血圧、糖尿病、心房細動などがあります。脳梗塞が起こると、脳の細胞が壊死してしまい、様々な後遺症を残すことがあります。 脳出血は、脳内の血管が破れて出血することで起こります。脳出血の原因には、高血圧、動脈硬化、脳動脈瘤などがあります。脳出血が起こると、脳内に出血が広がり、脳の細胞を圧迫して壊死させてしまいます。脳出血は、脳梗塞よりも重症化しやすい病気です。 くも膜下出血は、脳の表面を覆うクモ膜の下で出血が起こる病気です。くも膜下出血の原因には、脳動脈瘤の破裂、外傷などがあります。くも膜下出血が起こると、頭痛、嘔吐、意識障害などの症状が現れます。くも膜下出血は、早期に治療しないと死亡する危険性が高い病気です。