被介護者の健康維持について

被介護者の健康を守る!レジオネラ対策のポイント

レジオネラとは? レジオネラとは、レジオネラ属の細菌の総称です。レジオネラ属には、現在40種以上が確認されており、そのうち約20種が人に感染することが知られています。レジオネラは、自然界に広く分布しており、土壌や河川、湖沼、温泉など様々な環境に生息しています。レジオネラは、人から人へ感染することはなく、主にレジオネラを含む水蒸気を吸い込むことで感染します。レジオネラによる感染症としては、レジオネラ肺炎とポンティアック熱の2つが有名です。レジオネラ肺炎は、レジオネラ属の細菌が肺に感染して起こる肺炎です。レジオネラ肺炎は、高熱、悪寒、咳、筋肉痛などの症状を伴います。ポンティアック熱は、レジオネラ属の細菌が肺に感染して起こる軽症の肺炎です。ポンティアック熱は、発熱、頭痛、筋肉痛などの症状を伴います。
被介護者の状態について

上がり框の功罪

上がり框の役割とは、室内の床と外部の地面の高さを調整し、出入りを容易にすることです。また、上がり框は、室内の温度を調整する役割も果たしています。上が框は、室内の暖気を逃がさないようにし、室内の温度を一定に保つのに役立っています。さらに、上がり框は、外部からの冷気や雨水の侵入を防ぐ役割も果たしています。上がり框は、室内の快適性を確保する上で重要な役割を果たしているのです。 上がり框には、さまざまな種類があります。最も一般的なのは、木製の上がり框です。木製の上がり框は、耐久性が高く、見た目も美しいのが特徴です。また、石製の上がり框やコンクリート製の上がり框もあります。石製の上がり框は、耐久性が高く、高級感があります。コンクリート製の上がり框は、耐久性が高く、価格が安価なのが特徴です。 上がり框の高さは、一般的に15cmから20cm程度です。上がり框の高さが高すぎると、出入りが不便になり、転倒事故のリスクが高まります。また、上がり框の高さが低すぎると、室内の温度が調整されず、室内の快適性が損なわれます。上がり框の高さは、室内の状況に合わせて適切に設定することが必要です。 上がり框は、室内の快適性を確保する上で重要な役割を果たしています。上がり框の種類や高さは、室内の状況に合わせて適切に選ぶことが必要です。
被介護者への支援について

介護と非言語コミュニケーション

介護と非言語コミュニケーション 介護の現場では、言語によるコミュニケーションが困難な方が多くいます。そのようなとき、非言語コミュニケーションが重要になります。 非言語コミュニケーションとは 非言語コミュニケーションとは、言葉を使わずに相手に情報を伝える方法です。表情、ジェスチャー、アイコンタクト、身振り手振り、声の調子、視線など、さまざまなものが含まれます。 非言語コミュニケーションは、言語コミュニケーションよりも古くから存在しています。人間は、言葉を発するよりも先に、表情やジェスチャーでコミュニケーションをとっていました。非言語コミュニケーションは、言語コミュニケーションを補完するものであり、言語コミュニケーションだけでは伝えきれない情報を伝えることができます。 介護の現場では、非言語コミュニケーションが特に重要です。言語によるコミュニケーションが困難な方でも、非言語コミュニケーションを通じて、自分の意思や感情を伝えることができます。また、介護者は、相手の非言語コミュニケーションを読み取ることで、相手の気持ちや状態を理解することができます。 非言語コミュニケーションは、介護者のスキルとして身につけておく必要があります。非言語コミュニケーションを理解することで、介護者は、相手の気持ちを理解し、適切なケアを提供することができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と院内感染症

院内感染症とは 病院や介護施設などの医療機関で発生する感染症のことをいいます。院内感染症は、患者同士の接触、医療従事者との接触、医療機器や器具の介在によって感染が広がります。院内感染症を引き起こす細菌やウイルスは多種多様で、その症状も様々です。代表的な院内感染症としては、肺炎、尿路感染症、手術部位感染症などがあります。院内感染症は、患者の健康状態を悪化させ、入院期間を延長させ、死亡リスクを高める可能性があります。 また、院内感染症は、医療従事者や介護職員への感染にもつながるため、感染予防対策を徹底することが重要です。近年、院内感染症の予防対策として、手洗い、マスク着用、医療機器や器具の洗浄・消毒、患者の健康状態のモニタリングなどを徹底する「院内感染対策」が強化されています。
被介護者の状態について

少子高齢社会における介護

少子高齢社会とは、出生率の低下と平均寿命の延びにより、若年層の人口が減少し、高齢層の人口が増加する社会のことです。少子高齢社会は、世界中で進行しており、日本も例外ではありません。日本では、1970年代から少子化が進み、1990年代以降は高齢化も進展しています。その結果、2019年現在、日本の人口は1億2600万人ですが、高齢者人口は3621万人と、総人口の29.1%を占めています。 少子高齢社会は、さまざまな社会問題を引き起こしています。まず、労働力人口の減少により、経済成長が鈍化します。また、社会保障費の増加により、財政が逼迫します。さらに、高齢者人口の増加により、医療や介護などの社会サービスへの需要が高まり、サービスの質の低下を招く可能性があります。 少子高齢社会は、日本にとって大きな課題ですが、これを解決するためには、出生率の向上と高齢者の雇用の促進、社会保障制度の改革など、さまざまな対策が必要です。
被介護者の状態について

被介護者の皮膚を守る

被介護者の皮膚を守るためには、まずIAD(衣類関連活動障害)について理解することが重要です。IADとは、衣服の着脱、ボタンの留め外し、靴ひもの結び方など、日常生活において衣服を扱う動作が困難となる状態のことです。IADは、脳卒中や認知症などの神経疾患、関節炎や変形性関節症などの整形外科疾患、筋ジストロフィーやALSなどの神経筋疾患など、さまざまな原因で起こり得ます。 IADによって衣服の着脱が困難になると、皮膚に負担がかかり、褥瘡(床ずれ)や皮膚炎などの皮膚トラブルを起こしやすくなります。褥瘡は、皮膚が長時間圧迫されることで組織が壊死する状態であり、痛みを伴い、感染症を引き起こすこともあります。皮膚炎は、皮膚が乾燥したり、刺激を受けたりすることで炎症を起こした状態であり、かゆみやかさつきを伴うことがあります。 IADのある被介護者の皮膚を守るためには、以下のようなことに注意することが大切です。 * 衣服の着脱を介助する * 衣服はゆったりとしたものを選ぶ * 肌に優しい素材の衣服を選ぶ * 入浴を毎日行う * 皮膚を清潔に保つ * 保湿剤を使用する これらのことに注意することで、IADのある被介護者の皮膚トラブルを予防し、健康な皮膚を維持することができます。
被介護者の状態について

被介護者の状態と門脈

- 被介護者の状態と門脈 -# 門脈とは 門脈とは、小腸や大腸、胃、膵臓などの消化器系の臓器から肝臓に血液を運ぶ血管のことです。 門脈は、消化器系で吸収された栄養素や老廃物を肝臓に運び、肝臓で解毒や代謝を行います。また、門脈は肝硬変や肝癌などの肝臓の病気によって障害を受けると、消化器系の臓器に血液が滞り、腹水や黄疸などの症状を引き起こすことがあります。 門脈は、腸間膜上静脈、脾静脈、下腸間膜静脈の3本の静脈が合流して形成されます。腸間膜上静脈は小腸や大腸から、脾静脈は脾臓から、下腸間膜静脈は直腸や肛門から血液を集めています。門脈は肝臓の門脈門に入り、そこで肝臓の右葉と左葉に分かれて、肝臓の組織に栄養と酸素を供給します。門脈の血流は、肝臓の細胞で解毒や代謝が行われた後、肝静脈に流入して全身に運ばれます。
被介護者の健康維持について

訪問栄養食事指導で被介護者の健康維持

訪問栄養食事指導とは、管理栄養士等が訪問して行う栄養指導のことです。管理栄養士が被介護者の自宅を訪問し、食事内容や栄養状態を評価します。そして、被介護者の健康状態や生活習慣に合わせて、適切な食事指導を行います。訪問栄養食事指導は、被介護者の栄養状態を改善し、健康維持を図ることを目的としています。 訪問栄養食事指導では、管理栄養士が被介護者の食事内容をチェックし、栄養バランスが偏っている場合は、食事内容の改善を指導します。また、被介護者の健康状態や生活習慣に合わせて、食事の回数や量、食べ方などを指導します。そして、被介護者が食事を継続できるように、調理方法や献立の工夫などについても指導します。訪問栄養食事指導は、被介護者の栄養状態を改善し、健康維持を図るために有効です。
介護施設について

介護施設を探る→ 介護ビジネス入門

介護ビジネスとは、介護サービスを中核とした事業の総称です。介護業界では、介護施設の運営、介護用品の販売、介護人材の派遣などが代表的な事業ですが、これ以外にも、介護に関するコンサルティングや介護保険の代理申請、介護士の教育など、さまざまな介護サービスを提供する事業者が存在します。介護ビジネスは、高齢化社会の進展に伴い、需要の高まりが期待できる成長市場です。 介護サービスを提供している事業者は、大きく分けて「介護事業者」と「介護保険事業者」の2種類があります。介護事業者は、介護保険法に基づいて、介護保険サービスを提供している事業者です。介護事業者は、介護老人保健施設、特別養護老人ホーム、グループホーム、訪問介護事業所など、さまざまな介護サービスを提供しています。介護保険事業者は、介護保険法に基づいて、介護保険の保険料を徴収し、介護保険サービスの給付を行っている事業者です。
被介護者の健康維持について

介護者のための喀痰ケアのヒント

喀痰とは、気道や肺から排出される分泌物のことです。通常は粘り気があり、透明または白色ですが、感染症やその他の病気を患っている場合は、黄色、緑色、または血が混じることがあります。 喀痰には、呼吸器系の感染症や病気の診断に役立つ情報が含まれています。また、肺や気道の障害を防ぐためにも重要です。 喀痰が過剰な場合は、呼吸困難や感染症のリスクが高まることがあります。また、喀痰が排出されずに肺に留まると、肺炎などの重篤な病気に発展する可能性があります。
介護技術について

消毒液の正しい使用方法

介護現場における消毒液の使用 介護現場においては、感染症の予防と拡大防止のために消毒液の使用が欠かせません。消毒液は、細菌やウイルスを死滅させることで、感染症の蔓延を防ぐ作用があります。消毒液を使用する際は、必ず製品の使用方法をよく読んで正しく使用することが大切です。 介護現場で使用される消毒液には、さまざまな種類があります。一般的に、介護現場で使用されている消毒液には、次亜塩素酸ナトリウム、エタノール、逆性石鹸などが使用されています。これらの消毒液は、それぞれ異なる特徴を持っており、使用目的や場所に応じて使い分ける必要があります。次亜塩素酸ナトリウムは、強力な殺菌作用を持ちますが、金属を腐食させる性質があるため、金属製の器具の消毒には適していません。エタノールは、速効性があり、金属製の器具の消毒に向いています。逆性石鹸は、穏やかな殺菌作用を持ち、皮膚の消毒に適しています。 消毒液を使用する際は、必ず手袋やマスクを着用して、手指を保護することが大切です。また、消毒液を直接皮膚にかけたり、飲んだりしないように注意しましょう。消毒液は、必要な量を適切な場所に使用することが大切です。多量に使用しても効果は高まりませんし、環境や人体に悪影響を及ぼす可能性があります。 消毒液は、正しく使用することで、感染症の予防と拡大防止に効果を発揮します。介護現場においては、消毒液の使用を徹底することで、利用者や職員の健康を守ることが大切です。
介護機器について

杖の種類と選び方

杖とは、歩行を補助する道具であり、主に高齢者や障害者などが利用しています。杖を使うことで、歩行時の安定性やバランスを保つことができ、転倒や転落のリスクを軽減することができます。また、杖は立ち上がったり、階段を上り下りしたりする際にも役立ちます。 杖には、大きく分けて「単杖」「松葉杖」「杖代わりの杖」の3種類があります。単杖は、最も一般的な杖で、1本だけで使用します。松葉杖は、2本1組で使用し、主に下肢の障害やケガがある場合に使用されます。杖代わりの杖は、杖の代わりに使用できるもので、折り畳み傘やトレッキングポールなどが含まれます。 杖を選ぶ際には、まず自分の身長や体重に合ったものを選ぶことが大切です。杖が長すぎたり短すぎたりすると、歩行時に不便や危険を伴う場合があります。また、杖の握りやすさや滑りにくさも重要なポイントです。杖には、さまざまな素材や形状のものがあるので、自分の手に合ったものを選ぶようにしましょう。 杖は、正しく使うことで効果を発揮します。杖を使う際には、杖を体の真横につけて、杖の先端を前方に約15cm離した位置に置くようにしましょう。また、杖を握る際には、強く握りすぎず、力を入れすぎないようにしましょう。杖は、歩行を補助する道具であり、自分の体重を支えるものではありません。杖を正しく使うことで、歩行時の安定性やバランスを保ち、転倒のリスクを軽減することができます。
介護制度について

介護職員初任者研修のポイントと今後の展望

介護職員初任者研修とは、介護の基礎知識や技術を学ぶための研修です。介護業界で働くことを希望する方の多くは、この研修を受講することが求められます。研修では、高齢者の介護に関する知識や技術に加えて、介護の理念や倫理、コミュニケーションの取り方についても学びます。実習も含まれており、実際に介護現場で介護を体験することができます。 研修の期間は、40時間から130時間程度です。研修の受講料は、自治体や研修機関によって異なりますが、一般的には数万円程度です。研修を修了すると、介護職員初任者研修修了証が発行されます。介護職員初任者研修修了証は、介護業界で就職する際に必要となることが多いです。
被介護者の健康維持について

NBMによる被介護者の健康維持

NBMとは、「認知症予防プログラム」を指すアクロニムです。これは、認知症発症のリスクを減らすために開発された予防プログラムであり、認知症を予防するための食事、運動、社会参加、認知機能訓練など、さまざまな介入を含んでいます。 NBMは、認知症の予防に効果的であることが研究によって示されています。認知症の発症リスクを最大30%低下させること、また、認知機能の低下を遅らせる効果があることが明らかになっています。
介護制度について

介護制度におけるアカウンタビリティの重要性

アカウンタビリティとは、組織や個人が、その活動や結果に対して説明責任を負うことを意味します。介護制度においては、事業者や介護従事者は、利用者やその家族、社会に対して、介護サービスの質や安全性の確保、適正な運営などについて説明責任を負う必要があります。 アカウンタビリティを果たすことで、介護制度の透明性や信頼性を高め、利用者やその家族の安心感につなげることができます。また、介護サービスの質向上や適正な運営を促し、介護制度の持続可能性を確保するためにも重要です。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持における熱傷について

- 被介護者の健康維持における熱傷について -# 熱傷とは何か 熱傷とは、熱により皮膚や粘膜が損傷した状態を言います。熱傷は、火傷、湯たんぽによる低温火傷、衣服の摩擦による熱傷、化学物質による化学熱傷など、さまざまな原因で起こり得ます。熱傷の程度は、熱の温度、熱にさらされた時間、熱の広がりによって異なります。熱傷は、軽度なものから重度なものまであり、重度の場合には命に関わることもあります。 熱傷は、一般的に熱の温度と熱にさらされた時間によって分類されます。熱傷は、以下の4つの程度に分類されます。 1. 軽度の熱傷皮膚の表面が赤くなり、痛みを伴う。 2. 中程度の熱傷皮膚の表面が水ぶくれになり、痛みを伴う。 3. 重度の熱傷皮膚が深く損傷し、痛みを伴う。 4. 致死的な熱傷皮膚が完全に損傷し、痛みを伴わない。 熱傷は、感染症、脱水症、敗血症などの合併症を引き起こす可能性があります。熱傷の治療は、熱傷の程度に応じて異なりますが、一般的には、患部に湿潤療法を行い、抗生物質を投与します。重度の熱傷の場合は、手術が必要になることもあります。
被介護者の状態について

被介護者の心気について

-心気とは- 心気とは、被介護者が介護を受けていることに対する心理的な状態のことです。介護を受けることで、被介護者は、依存感や無力感を感じたり、自尊心が傷ついたりすることがあります。また、介護者との関係が悪化したり、介護疲れを経験したりすることで、心気はさらに悪化することがあります。 -心気は、介護の質に大きな影響を与えます。-心気が良い被介護者は、介護を受け入れやすく、介護者との関係も良好になりやすくなります。また、心気が良い被介護者は、介護を受けることにより、生活の質を向上させることができます。 -心気を良くするためには、以下のことに注意することが大切です。- * 被介護者の尊厳を尊重する。 * 被介護者の意思を尊重する。 * 被介護者を自立させる。 * 被介護者と良好な関係を築く。 * 被介護者の介護疲れを防ぐ。 -これらのことに注意することで、被介護者の心気を良くし、介護の質を向上させることができます。-
介護制度について

介護制度における認定区分変更とは?その仕組みと申請方法

認定区分変更とは、介護保険に加入している利用者様の認定区分(要介護認定の結果によって決まった区分)について、現在の認定区分よりも高い区分が適切であると判断された際に、申請を行うことができる制度のことを指します。認定区分が変更されれば、介護サービスを受ける際に利用できるサービス内容や金額も変更されます。 認定区分変更の申請は、利用者様ご本人またはそのご家族、またはケアマネージャーなどが、居住地の市町村に提出することができます。申請を行う際には、利用者様の介護状態が現在の認定区分よりも悪化していることを証明する書類(医師の診断書など)が必要となります。 認定区分変更の審査は、市町村の介護認定審査会によって行われます。審査会は、利用者様の介護状態を評価し、現在の認定区分よりも高い区分が適切であると判断した場合は、認定区分を変更します。 認定区分変更の申請は、介護サービスを受ける際に利用できるサービス内容や金額を変更するため、利用者様にとって重要な手続きとなります。認定区分変更を検討している方は、市町村の窓口やケアマネージャーなどに相談して、申請手続きについて詳しく確認されることをお勧めします。
被介護者の状態について

難聴 – 介護者向けガイド

難聴とは、音の大きさを聞こえにくくしたり、音が聞こえにくくなったりする聴覚障害のことです。 これは、中耳または内耳の病気、聴覚神経の損傷、脳の聴覚中枢の病気など、さまざまな要因によって引き起こされることがあります。難聴は、軽度から重度までさまざまな程度があり、片方の耳または両方の耳に影響を及ぼす可能性があります。 難聴の最も一般的な原因には、加齢、騒音への曝露、遺伝的要因などがあります。加齢に伴い、内耳の聴覚細胞が徐々に減少することにより、難聴が起こることがあります。騒音への曝露は、内耳の聴覚細胞を損傷し、難聴を引き起こす可能性があります。また、難聴は遺伝的要因によっても起こることがあります。 難聴の症状は、軽度から重度までさまざまです。軽度の難聴の場合、テレビの音量を上げないと聞こえにくい、電話の声が聞き取りにくいなどの症状が現れることがあります。中程度の難聴の場合、会話に参加するのが難しくなったり、音楽を聴いても楽しめなくなったりすることがあります。重度の難聴の場合、ほとんどの音を聞こえなくなることがあります。 難聴は、聴覚検査によって診断されます。聴覚検査では、聴覚の程度や種類を測定します。難聴の治療法は、その原因によって異なります。中耳炎や外耳炎など、難聴を引き起こしている病気があれば、その病気を治療することで難聴を改善することができる場合があります。聴覚神経の損傷や脳の聴覚中枢の病気など、難聴の原因が治らない場合は、補聴器や人工内耳などの補助器具を使用することで、聴力を改善することができる場合があります。
被介護者への支援について

認知症カフェでできること

認知症カフェとは、認知症の人とその家族、地域住民などが集い、交流する場です。認知症について学び、理解を深め、偏見や差別をなくすことを目的としています。また、認知症の人とその家族が孤立することなく、社会の中でつながりを持って生活できるように支援しています。 認知症カフェは、全国各地にあります。運営形態は様々ですが、一般的には、認知症の人とその家族、地域住民が自由に集い、お茶を飲みながら交流する場です。また、認知症について学び、理解を深めるための講演会や勉強会、音楽療法やアートセラピーなどのプログラムも行われています。 認知症カフェは、認知症の人とその家族にとって、とても居心地の良い場所です。認知症の人も、地域住民も、みんなが対等に交流することができます。また、認知症について学び、理解を深めることで、認知症の人への偏見や差別をなくすことができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持とSARS

-SARSとは何か- 重症急性呼吸器症候群(SARS Severe Acute Respiratory Syndrome)とは、SARSコロナウイルスを病原体とする急性呼吸器感染症です。2002年11月に中国広東省仏山市で初めて報告され、2003年の春までに世界29か国に流行しました。SARSコロナウイルスは、動物からヒトに感染する人獣共通感染症であり、コウモリやハクビシンがウイルスを保有していると考えられています。SARSは、咳やくしゃみなどの飛沫感染によってヒトからヒトに感染します。潜伏期間は2~10日間で、発症後は発熱、咳、呼吸困難などの症状が現れます。重症化すると、肺炎や急性呼吸窮迫症候群(ARDS)を発症し、死亡に至ることもあります。SARSの治療法は確立されておらず、対症療法が中心となります。予防には、手洗いうがいを徹底し、咳やくしゃみをする際にはマスクを着用することが重要です。
介護制度について

介護制度に関する全国社会福祉協議会の役割とは?

全国社会福祉協議会(全社協)とは、社会福祉の増進を図ることを目的として、昭和23年に設立された民間公益法人です。社会福祉法に基づいて設立され、政府や地方公共団体、民間団体などとの連携を図りながら、社会福祉事業の振興や社会福祉に関する調査研究、広報啓発活動などを行っています。また、社会福祉士や介護福祉士などの社会福祉従事者の養成や研修も実施しています。 全社協の役割は、社会福祉の総合的な調整と推進を図ることにあります。社会福祉に関するさまざまな課題を把握し、関係者との連携を図りながら、社会福祉政策の立案や社会福祉事業の振興を推進しています。また、社会福祉に関する調査研究や広報啓発活動を通じて、社会福祉に対する理解と関心を高める活動も行っています。 全社協は、全国約2000の社会福祉協議会と連携し、社会福祉施策の推進を図っています。社会福祉協議会の活動は、地域における社会福祉事業の振興や社会福祉に関する相談・援助、ボランティア活動の推進など多岐にわたっています。全社協は、社会福祉協議会と連携することで、全国的な社会福祉施策の推進を図っているのです。
被介護者の状態について

高齢化社会における被介護者の状態と老年人口

高齢化社会では、老年人口が増加しており、その傾向は今後も続くと予測されています。老年人口とは、一般的には65歳以上の人口のことを指し、健康状態や生活状況などによって、さらに細分化されることもあります。老年人口の増加は、医療や介護、年金制度などの社会保障制度に大きな影響を与えていると考えられています。 老年人口の増加には、いくつかの要因があります。その一つは、平均寿命の延長です。日本では、1950年の平均寿命は男性が50.06歳、女性が53.96歳でしたが、2020年には男性が81.41歳、女性が87.45歳まで延びました。平均寿命の延長は、主として医療の進歩によるものですが、生活習慣の改善や栄養状態の向上なども影響していると考えられています。 老年人口の増加のもう一つの要因は、出生率の低下です。日本では、1970年代半ばから出生率が低下し始め、2020年には1.34人と過去最低を記録しました。出生率の低下は、晩婚化や少子化など、さまざまな要因が複雑に絡み合って起こっていると考えられています。 老年人口の増加は、社会保障制度に大きな影響を与えています。医療や介護、年金制度などは、老年人口の増加に伴って、その費用が増加することが予想されます。また、老年人口の増加は、労働力不足や経済成長の鈍化などにもつながる可能性があります。
介護制度について

介護保険の特定福祉用具販売って?

介護保険の特定福祉用具販売とは、介護保険法に基づいて、居宅介護を受ける人が日常生活を営む上で必要となる特定福祉用具を販売する制度のことです。 特定福祉用具とは、介護保険法で定められた、介護を必要とする人が日常生活を送る上で欠かせない用具のことです。具体的には、車椅子、杖、歩行器、排泄用具、入浴用具、食事用具などがあります。 介護保険の特定福祉用具販売を受けるためには、まず、介護保険の認定を受けている必要があります。認定を受けたら、介護保険の居宅介護支援事業所やケアマネージャーに相談して、特定福祉用具の販売を受けることができます。 介護保険の特定福祉用具販売を利用すると、介護保険の給付金を利用して購入することができます。給付金の額は、特定福祉用具の種類や要介護度によって異なります。 介護保険の特定福祉用具販売は、介護を必要とする人が日常生活を営む上で大きな助けとなる制度です。介護保険の認定を受けている人は、ぜひ利用を検討してみてください。