介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

緩和ケアとは？～被介護者の状態やQOLを改善する～

緩和ケアとは、末期的な病気や障害により、十分な治療が困難になった患者が、住み慣れた環境で心身ともに苦痛を軽減しながら、最後まで尊厳を持ってその人生を生きることを支援するケアのことです。緩和ケアとよく似たものにターミナルケアやホスピスケアがあります。これらはすべて、患者の苦痛を軽減し、QOLを向上させることを目的としています。しかし、それぞれに特徴があり、異なる役割を担っています。ターミナルケアとは、生命に関わる重大な疾患を患い、余命が限られている患者に対して行われるケアです。主に、患者の身体的苦痛を軽減し、精神的サポートを提供することを目的としています。ホスピスケアとは、ターミナルケアの最終段階で行われるケアです。通常、患者の余命が6か月以下と診断された段階から開始されます。患者と家族が、残された時間を穏やかに過ごすことができるよう支援することを目的としています。緩和ケアは、ターミナルケアやホスピスケアよりも、適用範囲が広く、患者や家族のQOLを向上させることを目的としています。がん、心臓病、呼吸器疾患、認知症など、あらゆる病気や障害の患者を対象としており、患者が可能な限り自宅で生活できるように支援します。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持に水溶性食物繊維を

水溶性食物繊維とは何か水溶性食物繊維は、水に溶けやすい種類の食物繊維であり、水と共に胃や腸の中でゲル状の物質を形成します。このゲル状の物質が、糖の吸収を遅らせたり、コレステロールを吸着して体外に排出したりする効果があります。また、水溶性食物繊維は、腸内細菌のエサとなり、善玉菌を増やして腸内環境を整える効果があります。

被介護者の健康維持について

通所介護の基礎知識と選び方

通所介護とは、介護が必要な高齢者や障害者の方々が、日中、一定の施設に通い、入浴や食事、レクリエーションなどのサービスを受ける介護サービスです。通所介護は、在宅で介護をするご家族の負担を軽減し、高齢者や障害者の方々の社会参加を促進することを目的としています。通所介護のサービス内容は、施設によって異なりますが、一般的には、入浴、食事、レクリエーションなどの基本的なサービスに加えて、理学療法や作業療法、言語療法などのリハビリテーションサービス、栄養管理、排泄ケアなどの医療的なサービスも提供しています。通所介護を受けるには、介護認定を受けていることが条件となります。介護認定を受けたら、ケアマネージャーと相談して、通所介護の事業所を探します。事業所が決まったら、契約を交わし、通所介護を受けることになります。通所介護の費用は、介護保険でカバーされますが、自己負担額が発生する場合もあります。

介護制度について

介護老人保健施設について

今日、日本における高齢化は大きな問題となっています。高齢者の人口は増加しており、その結果、介護サービスの需要も高まっています。介護老人保健施設は、高齢者が在宅で生活を続けることを支援するために作られた施設です。施設では、医療ケア、リハビリテーション、介護サービスなどのさまざまなサービスを提供しています。介護老人保健施設の必要性は、高齢者の増加と在宅医療の推進によって高まっています。高齢者が増加すると、介護を必要とする人も増えます。在宅医療が推進されると、在宅で生活を続ける高齢者も増えます。在宅で生活を続ける高齢者は、介護が必要になった場合、介護老人保健施設を利用することができます。介護老人保健施設は、高齢者が安全で快適に生活できるための環境を提供しています。施設には、医師、看護師、介護士などの専門スタッフが常駐しており、24時間体制で高齢者の健康状態を管理しています。また、施設では、リハビリテーションや介護サービスを提供しており、高齢者が自立した生活を送れるよう支援しています。

介護施設について

白衣高血圧とは？原因と対策

白衣高血圧とは？白衣高血圧とは、医療機関で血圧を測定した時にだけ血圧が高くなる状態のことです。家庭で測定した血圧は正常であるにもかかわらず、病院や診療所などの医療機関で血圧を測定すると高血圧の値を示すことがあります。これは、医療機関での血圧測定時に緊張したり、不安を感じたりすることで血圧が上昇することが原因と考えられています。白衣高血圧は、高血圧の患者さんの約10～20％程度に見られると言われています。また、白衣高血圧の人は、実際には高血圧ではないにもかかわらず、高血圧の治療を受けていることがあります。これは、白衣高血圧が、高血圧と同様に、心臓病や脳卒中のリスクを高める可能性があるとされているためです。

被介護者の健康維持について

舌苔とは？原因と対策を徹底解説

舌苔とは、舌の表面に付着する白いまたは黄色の苔のようなものです。舌苔は、通常は淡い白色をしていますが、細菌や食べ物のカスが溜まると、黄色や灰色になることもあります。舌苔は、口臭の原因になることがあります。また、舌苔が厚くなると、味覚が鈍くなることもあります。舌苔は、舌の表面にある乳頭という突起物に細菌や食べ物のカスが溜まってできるものです。乳頭は、舌の表面に味蕾という味覚を感じる細胞があります。乳頭が細菌や食べ物のカスで覆われてしまうと、味蕾が正常に機能しなくなり、味覚が鈍くなることがあります。舌苔は、口臭の原因になることもあります。舌苔に溜まった細菌が、口臭の原因となる物質を産生することがあります。また、舌苔が厚くなると、舌の表面が荒れて細菌が繁殖しやすくなり、口臭が強くなることがあります。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持にレジスタンス運動が重要

レジスタンス運動とは、筋肉に負荷をかけて行う運動のことです。レジスタンス運動には、筋トレ、ウェイトリフティング、ヨガ、ピラティスなどさまざまな種目があります。レジスタンス運動は、筋肉を強くし、骨密度を高め、バランス感覚を改善し、転倒を予防するのに役立ちます。また、レジスタンス運動は、うつ病や不安などの精神的な健康状態を改善するのにも役立つことがわかっています。レジスタンス運動は、被介護者の健康維持に非常に重要です。レジスタンス運動を行うことで、筋力が低下するのを防ぎ、骨密度を維持することができます。また、レジスタンス運動は、バランス感覚を改善し、転倒を予防するのに役立ちます。さらに、レジスタンス運動は、うつ病や不安などの精神的な健康状態を改善するのにも役立つことがわかっています。レジスタンス運動は、被介護者の健康維持に非常に重要ですが、無理をせず、自分のペースで行うことが大切です。また、レジスタンス運動を行う前に、医師に相談することが大切です。

被介護者の健康維持について

OTってどんな仕事？被介護者の状態を改善する方法

OTとは、Occupational Therapyの略で、日本語では作業療法と呼ばれます。作業療法とは、身体的・精神的な障害のある人々が日常生活や社会生活を営むことができるよう、その人の能力や興味、生活環境に合わせて、作業や活動を治療手段として用いるリハビリテーションのことです。作業療法士は、OTを担当する専門家で、作業療法の計画や実施、評価を行います。作業療法は、身体的・精神的な障害のある人々の生活の質（QOL）を向上させることを目的としています。具体的には、以下のような効果が期待できます。

身体機能の回復、向上
運動能力の回復、向上
認知機能の回復、向上
精神機能の回復、向上
社会参加の促進

作業療法は、対象者一人ひとりの状態やニーズに合わせて、様々な方法で行われます。代表的な方法としては、以下のようなものがあります。

作業療法評価
作業活動
運動療法
感覚療法
認知療法
精神療法

作業療法は、対象者の生活の質（QOL）を向上させるために、効果的なリハビリテーション方法として広く用いられています。

被介護者の状態について

介助の技術：内旋について

内旋とは、内側回転するという意味で、手・足・体などの各部が内側に回転することです。内旋は、日常生活の様々な動作に深く関わっており、内旋ができなくなると、それらの動作に支障をきたす可能性があります。内旋を行う筋肉は、各関節の内旋筋です。例えば、手関節の内旋を行う筋肉は、前腕の回内筋です。足関節の内旋を行う筋肉は、下腿のヒラメ筋です。体幹の内旋を行う筋肉は、腹斜筋です。内旋は、歩行、階段の上り下り、立ち上がり、座り込み、物を持ち上げるなど、日常生活の様々な動作に深く関わっています。内旋ができなくなると、それらの動作に支障をきたす可能性があります。例えば、手関節の内旋ができなくなると、ドアノブを回したり、コップを掴んだりすることが難しくなります。足関節の内旋ができなくなると、歩行や階段の上り下りが難しくなります。体幹の内旋ができなくなると、立ち上がりや座り込みが難しくなります。

介助の技術について

介護施設でのシルバーサービスとは

シルバーサービスとは、シニア世代に特化したサービスの総称です。介護施設や老人ホームなど、シニア世代が生活する施設で提供されるサービスに加え、シニア世代が利用しやすいように設計された公共サービスや民間サービスも含まれます。主なサービス内容は、食事や入浴、排泄などの日常生活のサポートから、リハビリや医療ケア、介護保険の申請や利用相談など、シニア世代が自立した生活を送るための支援まで多岐にわたります。シルバーサービスの利用者は、シニア世代とその家族が対象となっており、シニア世代が安心して生活を送れる環境を整えるために利用されます。

介護施設について

介護制度の第2号被保険者とは？

-第2号被保険者の対象者- 介護制度の第2号被保険者とは、65歳未満で、健康保険と厚生年金を同時に加入している方のことです。第2号被保険者には、会社員や公務員などが含まれます。第2号被保険者になると、介護保険料が給与から天引きされ、介護保険の適用を受けることができます。介護保険の適用を受けると、介護サービスを利用した際に、自己負担額のみでサービスを受けることができます。第2号被保険者の対象者は、以下の条件をすべて満たす方です。 * 健康保険に加入していること * 厚生年金に加入していること * 65歳未満であることまた、第2号被保険者となるためには、以下のいずれかの条件を満たす必要があります。 * 会社員であること * 公務員であること * 私立学校の教職員であること * 社会保険適用事業所の被保険者であること * 国家公務員共済組合の組合員であること * 地方公務員共済組合の組合員であること * 船員保険の被保険者であること * 国民健康保険に加入している方で、介護保険料を納付していること第2号被保険者となった方は、介護保険証が発行されます。介護保険証は、介護サービスを利用する際に提示することで、自己負担額のみでサービスを受けることができます。

介護制度について

被介護者の健康維持と集団感染

集団感染とは、ある一定の地域で、短期間のうちに多くの感染者が発生することを言います。原因となる感染症は、インフルエンザ、はしか、水痘、食中毒、下痢症など、様々です。集団感染は、学校、病院、介護施設、職場など、多くの人々が集まる場所で発生することが多く、感染者が多数発生すると、社会生活に大きな影響を与えることがあります。集団感染を防ぐためには、感染症の予防対策を徹底することが大切です。具体的には、手洗い、うがい、マスクの着用、換気を十分に行うこと、感染症に罹患している人は外出を控え、医療機関を受診することなどが挙げられます。また、介護施設においては、職員の健康管理を徹底し、感染症の発生に備えて感染症対策マニュアルを作成しておくことも重要です。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に動脈硬化を防ぐ

動脈硬化とは何か動脈硬化とは、動脈の壁が厚く硬くなり、血液の流れが悪くなる病気です。動脈硬化が進むと、心臓発作や脳卒中などの重篤な疾患を引き起こすことがあります。動脈硬化は、高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙、肥満などの生活習慣病が原因で起こることが多く、加齢とともに進行していきます。動脈硬化は、自覚症状がないまま進行することが多いですが、進行すると、胸痛、息切れ、足のだるさや痛みなどの症状が現れることもあります。また、動脈硬化が進行すると、心臓発作や脳卒中などの重篤な疾患を引き起こすことがあります。動脈硬化を防ぐためには、生活習慣病を予防することが大切です。高血圧、糖尿病、脂質異常症がある場合は、医師の指示に従って治療を受けましょう。また、喫煙は動脈硬化を促進するため、禁煙することが大切です。肥満気味の人は、適度な運動をして体重を減らしましょう。

被介護者の健康維持について

被介護者の不穏：知っておくべきことと対応策

不穏とは、認知症を患っている人によく見られる行動や精神状態のことです。それは、落ち着きのなさ、徘徊、叫び、暴力など、さまざまな方法で現れることがあります。不穏は、介護する人にとって大きな負担となる可能性があり、介護される人にとっても混乱や不安を引き起こす可能性があります。不穏を引き起こす原因は様々です。認知症以外にも、痛み、感染症、薬の副作用、環境の変化などがあげられます。不穏の症状は、介護される人の状態や状況によって異なるため、その原因を特定することは難しい場合があります。不穏を管理するための最善の方法は、その原因を特定し、それに応じて対処することです。痛みや感染症がある場合は、医療提供者による治療が必要です。薬の副作用が疑われる場合は、医師に相談して薬の変更や減量を検討する必要があります。環境の変化が不穏を引き起こしている場合は、介護される人が新しい環境に慣れるまでサポートする必要があります。不穏に対処するためには、介護する人が忍耐強く、理解を示すことが大切です。介護される人が落ち着かない場合は、その気持ちを理解し、寄り添うようにしましょう。介護される人が暴力を振るう場合は、介護する人が自分の身を守る必要がありますが、それでも介護される人に敬意を持って接することが大切です。

被介護者の状態について

被介護者の記銘力について

記銘力とは、情報を記憶し、思い出して使う能力のことです。それは、学習や記憶に重要な役割を果たし、日常生活のさまざまな場面で使用されます。記銘力は、年齢や健康状態、経験など、さまざまな要因によって異なります。たとえば、年齢を重ねると、新しい情報を覚えることが難しくなり、また、ストレスや疲労を感じているときも、記銘力が低下することがあります。記銘力は、短期記憶と長期記憶の2つに分けられます。短期記憶は、数秒から数分間情報を保持することができます。長期記憶は、数分間以上情報を保持することができます。記銘力は、情報を記憶するだけでなく、思い出して使うことができる能力でもあります。思い出して使うことができるためには、情報を適切に整理しておく必要があります。整理された情報は、検索しやすくなり、思い出すことが容易になります。記銘力を鍛えるためには、さまざまな方法があります。たとえば、情報を反復して練習したり、情報を視覚的にイメージ化したり、情報を関連付けて覚えるなど、さまざまな方法があります。また、十分な睡眠をとったり、健康的な食事をしたり、適度な運動をしたりすることで、記銘力を維持することができます。

被介護者の状態について

介護技術における危機管理とは？

危機管理とは、発生する可能性のある課題やリスクをあらかじめ想定し、その発生を予防するための対策を立てることです。介護技術においても、利用者や介護者の安全を守るために、危機管理は欠かせません。危機管理は、介護技術において重要な要素であり、介護者が利用者や介護者の安全を守るために、潜在的なリスクを特定し、軽減するための計画を立てるプロセスです。危機管理には、リスクアセスメント、危機対応計画、危機コミュニケーション、危機後の評価の4つのステップが含まれます。リスクアセスメントとは、潜在的なリスクを特定し、その可能性と影響を評価することです。介護技術においては、利用者の健康状態、介護者のスキル、介護環境など、さまざまな要素がリスクになり得ます。リスクアセスメントを実施することで、介護者が発生する可能性のある課題やリスクを事前に把握し、その発生を予防するための対策を立てることができます。危機対応計画とは、危機が発生した場合の対応手順を定めたものです。介護技術においては、利用者の急変、火災、地震など、さまざまな危機が発生する可能性があります。危機対応計画を作成することで、介護者が危機発生時に迅速かつ適切に対応することができ、利用者や介護者の安全を守ることができます。危機コミュニケーションとは、危機発生時に利用者や介護者、関係者と情報を共有することです。正確でタイムリーな情報を共有することで、利用者や介護者、関係者の不安を和らげ、協力体制を築くことができます。危機後の評価とは、危機発生後にその対応を評価し、改善点を明らかにすることです。危機後の評価を実施することで、介護者が危機発生時の対応を振り返り、改善点を明らかにすることができ、次の危機に備えることができます。

介護技術について

介護施設における無床診療所の活用とその導入方法

無床診療所とは、病床を持たない診療所のことです。患者さんを入院させることはできませんが、診察、投薬、処置などを行うことができます。介護施設に無床診療所を併設することで、介護施設に入所している患者さんが、施設を離れることなく医療を受けることができるようになります。これは、患者さんの負担を軽減し、医療費の削減にもつながります。無床診療所を開設するためには、医師の資格と保険医の資格が必要です。また、診療所を開設するための施設や設備も必要です。無床診療所の開設費用は、施設や設備の規模によって異なりますが、一般的には数百万～数千万円かかります。無床診療所を介護施設に併設するメリットはたくさんあります。まず、介護施設に入所している患者さんが、施設を離れることなく医療を受けることができるようになります。これは、患者さんの負担を軽減し、医療費の削減にもつながります。また、介護施設と無床診療所の連携を深めることで、患者さんの健康状態をよりきめ細かくチェックすることができるようになります。これにより、患者さんの健康状態の悪化を早期に発見し、適切な治療を行うことができます。無床診療所を介護施設に併設するデメリットもあります。まず、無床診療所の開設費用がかかります。また、医師や看護師などの医療スタッフを確保する必要があります。無床診療所の運営には、介護施設のスタッフだけでは対応できないため、医療機関と連携することが必要です。

介護施設について

社会的入院とは？その実態と課題

社会的入院とは、医療上必要のないにもかかわらず、社会的な理由から病院に入院することです。厚生労働省の調査によると、2018年度末時点の社会的入院患者数は、全国で約5万1千人と推計されています。これは、全国の入院患者数の約1割に相当します。社会的入院の主な原因は、高齢化や核家族化の進行などによる社会的な孤立や、介護する家族の不在などです。また、精神疾患や認知症などの病気のために、自宅での生活が困難な人も、社会的入院に陥りやすくなっています。社会的入院は、患者本人や家族に大きな負担をかけています。患者本人は、病院の中で孤立感を強め、心身の健康状態が悪化するリスクが高まります。また、家族は、患者の介護や看病のために、仕事や家事を犠牲にしなければならないこともあります。社会的入院は、医療費の増加にもつながっています。厚生労働省の調査によると、2018年度の社会的入院患者にかかった医療費は、約1兆2千億円と推計されています。これは、全国の医療費の約1割に相当します。社会的入院の問題を解決するためには、社会的な支援を充実させることが重要です。具体的には、高齢者や障害者向けの住宅や介護サービスを充実させること、精神疾患や認知症などの病気の早期発見・早期治療を行うこと、家族が介護や看病しやすい環境を整えることなどが挙げられます。

被介護者の状態について

信頼関係を築くためのヒント

信頼関係は、あらゆる人間関係の基盤であり、特に組織内では不可欠です。信頼関係が構築されると、協力し合い、生産性を向上させ、イノベーションを促進することができます。信頼関係を築くためにできることはたくさんありますが、そのうちのいくつかを紹介します。まず、コミュニケーションを積極的にとるようにしましょう。意思疎通は、信頼関係を築くための鍵です。定期的にコミュニケーションをとることで、お互いに理解を深め、共通点を見つけることができます。また、オープンで正直になることも重要です。自分の考えや感情を隠したり、嘘をついたりすると、信頼関係を築くことはできません。次に、相手の話をよく聞くようにしましょう。相手の話を聞くことは、相手を尊重していることを示す方法です。また、相手の視点を知ることができるので、お互いに理解を深めることができます。さらに、約束を守ることが大切です。約束を守らないと、相手からの信頼を失ってしまいます。信頼関係を築くことは、時間と労力がかかりますが、その価値はあります。信頼関係が構築されれば、協力し合い、生産性を向上させ、イノベーションを促進することができます。

被介護者への支援について

被介護者とトラウマについて

トラウマとは?それは、命の危険を感じさせるような出来事の結果として生じる、正常な人間反応のことです。中でも、戦争、虐待、事故、災害などの、圧倒されるほどのストレスを与える出来事を体験したときに起こります。トラウマは、人を圧倒するような出来事を経験した後に、それが心や体に悪影響を及ぼし、その後の生活に支障をきたすような状態のことを言います。トラウマは、その出来事を経験した直後だけでなく、何年も経ってから現れる場合もあります。記憶、感情、行動、身体に影響を及ぼすことがあります。また、トラウマは、その出来事を思い出すだけで、その時の恐怖や苦痛が蘇ってしまうような状態になることを言います。この状態をフラッシュバックと呼びます。トラウマは、その出来事から身を守るための自然な反応ですが、時にはその反応が強すぎたり、長引いたりして、日常生活に支障をきたすことがあります。

被介護者の状態について

脳血管性認知症の症状や予防

脳血管性認知症とは、脳の血液の循環が低下して脳の組織が損傷し、認知機能が低下する病気です。脳血管性認知症は、脳卒中を発症した人の約10％に発症すると考えられています。脳卒中は、脳の血管が詰まったり破れたりして、脳の組織が壊れてしまう病気です。脳卒中は、脳血管性認知症の原因となる最も一般的な要因です。脳血管性認知症の症状は、脳卒中の症状と似ていることが多いです。脳卒中の症状には、半身麻痺、言語障害、意識障害などがあります。脳血管性認知症の症状は、脳卒中の症状と比べて、進行が緩やかで、認知機能の低下が主な症状です。脳血管性認知症の症状には、記憶障害、注意障害、遂行機能障害などがあります。脳血管性認知症の治療法は、現在のところありません。しかし、脳卒中の治療を適切に行うことで、脳血管性認知症の発症を防ぐことができます。脳卒中の治療には、血栓溶解療法、血管内治療、外科的手術などがあります。脳卒中の治療を適切に行うことで、脳の組織の損傷を軽減し、脳血管性認知症の発症を防ぐことができます。

被介護者の状態について

地域密着型サービスとは？その内容や種類をご紹介します。

地域密着型サービスとは、地域住民のニーズを把握し、それに合ったサービスを提供するものです。介護、医療、子育て支援、地域づくりなど、さまざまな分野で提供されており、その内容は地域によって異なります。地域密着型サービスの目的は、地域住民の生活をより豊かで便利なものにすることです。そのため、地域住民の声に耳を傾け、そのニーズに合ったサービスを開発・提供しています。また、地域住民同士の交流を促進し、地域コミュニティの活性化につなげる役割も果たしています。地域密着型サービスは、地域の人材を活用して運営されています。地元の有志やボランティア、専門職などが協力してサービスを提供しており、地域に根ざしたサービスとなっています。地域の人材を活用することで、地域住民のニーズをより深く理解し、それに合ったサービスを提供することができます。

介護制度について

包括ケアマネジメント：住み慣れた地域で安心の暮らし

-包括ケアマネジメント住み慣れた地域で安心の暮らし- 包括ケアマネジメントとは、高齢者や障害者など、介護や支援を必要とする人が、住み慣れた地域で自分らしい生活を継続できるように、医療、介護、福祉など、さまざまなサービスを連携・調整する仕組みのことです。包括ケアマネジメントの主な目的は、利用者のニーズや希望を把握し、適切なサービスを提供することによって、利用者の自立支援や社会参加を促進し、生活の質の向上を図ることです。包括ケアマネジメントを行うためには、利用者やその家族、医療機関、介護事業者、福祉事業者など、さまざまな関係者が連携・協力することが重要です。包括ケアマネジメントの対象となる人は、高齢者や障害者など、介護や支援を必要とする人であれば、誰でも利用することができます。包括ケアマネジメントの費用は、利用者の所得や資産状況に応じて、自己負担額が決定されます。包括ケアマネジメントを受けるためには、まずは、市町村の窓口に相談してください。

介護制度について

介護制度における監護とは何か？

介護制度における監護とは、要介護者や要支援者の身体、精神、財産を保護し、その生活を支援することです。本質的には、福祉活動などを取り巻く社会的要求に積極的に対処することを目的としています。これは、介護保険法第2条第1項に規定されており、介護保険制度の基本的な理念となっています。監護の内容は、要介護者や要支援者の状態や状況に応じて異なりますが、一般的には、身体介護、精神介護、生活援助、財産管理などがあります。身体介護には、入浴、排泄、食事介助、移動介助などが含まれます。精神介護には、不安や抑うつなどの精神的な問題への対応、認知症のケアなどが含まれます。生活援助には、掃除、洗濯、買い物、食事の準備などが含まれます。財産管理には、預金通帳や印鑑の管理、年金の受給手続きなどがあります。

介護制度について