介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

PEGとは？在宅介護で知っておきたいこと

PEGとは「経皮内視鏡的胃瘻造設術」の略で、おなかの壁に内視鏡を入れて胃瘻（胃につくる小さな穴）を作ることで、そこから栄養・水分・薬などを流し入れて、食事が摂れない人にも栄養を補給する医療的処置のことです。 PEGは、食道がんや喉頭がんなどで食事が摂れない人や、認知症や脳卒中で食事をうまく飲み込めない人などに行われます。 PEGは、おなかの壁に小さな穴を開けて、そこから胃瘻を挿入する手術で、手術時間は30分程度です。手術は全身麻酔で行われるため、痛みはありません。PEGを入れた後は、胃瘻から専用の栄養剤や水分を注入します。栄養剤は、たんぱく質、炭水化物、脂質、ビタミン、ミネラルなどがバランスよく含まれた液体状のもので、薬局や通販で購入することができます。 PEGは、食事が摂れない人にとって、栄養を補給する有効な手段です。しかし、PEGには合併症のリスクもあります。PEGの合併症としては、感染症、出血、胃瘻からの漏れ、皮膚の炎症などがあります。PEGを入れた後は、定期的に医師の診察を受け、合併症の早期発見と治療に努める必要があります。

介護技術について

知っておきたい介護制度の基本『要介護認定申請』とは

要介護認定申請とは、要介護状態にあると認定された人に対して、介護保険の適用を受けられるようにするための手続きのことです。介護保険は、高齢者や障害者が介護を必要とする場合に、国や地方自治体、保険者などが連携して介護サービスを提供する制度です。要介護認定を受けるためには、要介護認定申請書を提出する必要があります。要介護認定申請書には、申請者の氏名、住所、生年月日などの基本情報に加え、介護が必要な理由や、現在の介護状況、介護サービスの利用状況などの情報が記載されています。また、要介護認定申請書には、医師の診断書や、介護サービスの利用状況を証明する書類などの添付書類が必要となります。

介護制度について

被介護者への音楽療法の効果とは？

音楽療法とは、音楽を用いて心身の健康を改善・回復・維持することを目的とした音楽の利用法です。音楽療法は、主に医療や福祉の現場で行われ、音楽を聴いたり、歌ったり、演奏したりすることで、患者や利用者の心身のリラックスや、ストレスの軽減、痛みや不安の緩和、気分の改善などの効果が期待されています。音楽療法は、19世紀後半から20世紀初頭にかけて、欧米で発展したと言われています。当初は、精神疾患や知的障害を持つ人々の治療の一環として利用されていましたが、近年では、がん患者や心臓疾患患者、認知症患者などの治療にも広く利用されるようになりました。音楽療法の効果については、多くの研究が行われていますが、まだ十分なエビデンスが得られていないものもあります。しかし、音楽療法は、患者や利用者の心身の健康にプラスの影響を与える可能性があるとされています。

被介護者への支援について

要介護認定等基準時間とは? 介護制度の基礎知識

要介護認定等基準時間とは、介護保険法に基づき、各市町村が独自に定めた介護認定等の実施に必要な時間を言う。介護保険法が施行されてから10年以上が経過し、要介護認定等の実施にかかる時間が増加していることから、基準時間の厳正化が求められている。基準時間の厳正化により、介護認定等の実施にかかる時間が短縮され、より迅速な認定が行われることが期待される。介護保険法に基づき、各市町村が独自に定めた介護認定等の実施に必要な時間のこと。介護保険制度の基礎知識として、要介護認定等基準時間について知っておきましょう。基準時間の厳正化により、介護認定等の実施にかかる時間が短縮され、より迅速な認定が行われることが期待される。

介護制度について

蓄尿バッグを正しく使用して尿路感染を予防しよう

蓄尿バッグとは？蓄尿バッグとは、尿失禁や排尿困難がある患者さんが、尿を貯めておくための医療用具です。体外に装着して使用し、尿道からカテーテルを挿入して尿をバッグに流します。蓄尿バッグは、尿漏れを防止し、排尿を楽にするために使用されます。蓄尿バッグは、さまざまな素材で作られており、使い捨てのものと、繰り返し使用できるものがあります。また、容量もさまざまなので、患者さんの状態に合わせて選ぶことができます。蓄尿バッグを使用する際には、衛生面に注意することが重要です。バッグは、毎日洗浄し、カテーテルは定期的に交換する必要があります。また、バッグが常に適切な位置にあることを確認し、漏れがないか注意する必要があります。蓄尿バッグを使用することで、尿失禁や排尿困難の症状を軽減し、日常生活を楽にすることができます。ただし、バッグの交換や洗浄などのケアが適切に行われないと、尿路感染症のリスクが高まるので注意が必要です。

介護機器について

被介護者の健康維持に役立つ飽和脂肪酸とは？

飽和脂肪酸とは、炭素原子間の結合がすべて単結合で構成されている脂肪酸の一種です。動物性脂肪や植物性脂肪の両方に見られます。動物性脂肪では、豚肉、鶏肉、牛肉、ラム肉などに見られます。植物性脂肪では、ココナッツオイル、ココアバター、パームオイルなどに見られます。飽和脂肪酸は、常温で固体です。不飽和脂肪酸よりも安定しており、酸化しにくいという特徴があります。そのため、悪玉コレステロールを上昇させる可能性が低いと考えられています。飽和脂肪酸は、エネルギー源として利用され、細胞の膜を構成する成分の一つでもあります。しかし、過剰に摂取すると、血中コレステロール値を上昇させ、動脈硬化のリスクを高めるとされています。動脈硬化は、心臓病や脳卒中の原因となるため、飽和脂肪酸の摂取量には注意が必要です。飽和脂肪酸の摂取量を減らすためには、動物性脂肪の摂取量を減らし、植物性脂肪の摂取量を増やすことが有効です。

被介護者の健康維持について

毛細血管とは？被介護者の状態にどう影響するか

毛細血管は、人体に存在する最も細い血管であり、動脈と静脈をつなぐ役割を果たしています。その役割は、血流を末梢組織まで届け、酸素や栄養を細胞に供給したり、老廃物を回収したりすることです。毛細血管の壁は非常に薄い（わずか1細胞層のみ）であり、物質の交換を容易にするために、細胞と細胞の間に隙間が存在します。また、毛細血管は、組織への血流を調節する働きも担っています。毛細血管の働きが低下すると、組織への酸素や栄養の供給が滞り、老廃物の回収が遅れることで、組織の機能が低下し、さまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があります。例えば、脳の毛細血管が詰まると、脳梗塞を引き起こし、心臓の毛細血管が詰まると、心筋梗塞を引き起こします。また、毛細血管の機能が低下すると、傷の治癒が遅れたり、免疫力が低下したりすることもあります。

被介護者の状態について

介護制度と全世代型社会保障

全世代型社会保障とは、あらゆる世代が支え合い、社会保障制度を持続可能にするための考え方です。従来の社会保障制度は、現役世代が保険料を支払い、それを受給世代が給付として受け取る仕組みでしたが、少子高齢化が進むにつれて、現役世代の負担が大きくなり、制度が破綻する可能性が高まっています。全世代型社会保障では、現役世代だけでなく、高齢者や子どもなど、あらゆる世代が社会保障制度に貢献し、その見返りとして給付を受ける仕組みを目指しています。これにより、現役世代の負担を軽減し、制度の持続可能性を高めることが期待されています。

介護制度について

被介護者の健康管理に役立つ管理栄養士とは

被介護者の健康管理に役立つ管理栄養士とは高齢化社会に伴い、介護が必要な人が増えている。管理栄養士は、そうした被介護者の健康維持や増進に重要な役割を果たすことができる。管理栄養士の役割管理栄養士は、被介護者の健康状態を把握し、一人ひとりに最適な栄養管理方法を提案する。また、食生活の指導や調理方法のアドバイスも行う。さらに、介護する家族への栄養相談にも応じている。管理栄養士は、栄養学の専門家である。栄養素の働きや、食事と健康の関係を熟知している。また、食品の成分や調理方法にも詳しい。このため、被介護者の状態に合わせて、最適な栄養管理方法を提案することができる。管理栄養士は、被介護者の健康状態を把握するために、さまざまな手段を用いる。問診や身体計測、血液検査や尿検査などを行う。また、食事内容や生活習慣についても詳しく聞く。そうした情報をもとに、被介護者の栄養状態を評価し、一人ひとりに最適な栄養管理方法を提案する。管理栄養士は、食生活の指導や調理方法のアドバイスも行う。被介護者が好む食材や調理方法を考慮しながら、栄養バランスの取れた献立を作成する。また、調理方法についても、被介護者が食べやすいように工夫する。さらに、介護する家族への栄養相談にも応じている。家族が被介護者の食事を介助する際に、どのようなことに気をつければよいかをアドバイスする。管理栄養士は、被介護者の健康維持や増進に重要な役割を果たすことができる。被介護者の健康状態を把握し、一人ひとりに最適な栄養管理方法を提案する。また、食生活の指導や調理方法のアドバイスも行う。さらに、介護する家族への栄養相談にも応じている。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持とワルファリン

ワルファリンは、抗凝固薬の一種で、血栓症や塞栓症の予防や治療に使用される医薬品です。ワルファリンは、血液中のビタミンKの効果を阻害することで血栓ができにくくする作用があります。ビタミンKは、血液の凝固に必要な成分であるため、ワルファリンを服用すると血液が固まりにくくなります。ワルファリンは、深部静脈血栓症、肺塞栓症、心房細動、人工弁置換術後などの血栓症や塞栓症の予防や治療に使用されます。ワルファリンは、経口投与され、通常1日1回服用します。ワルファリンの服用中は、定期的に血液検査を行い、ワルファリンの血中濃度を測定する必要があります。ワルファリンの血中濃度が適切な範囲内にある場合、血栓症や塞栓症のリスクを軽減することができます。ワルファリンの主な副作用は、出血です。ワルファリンを服用中は、歯磨きや髭剃りなどの際に注意が必要です。また、ワルファリンは、他の薬剤との相互作用があるため、ワルファリンを服用中は他の薬剤を服用する前に医師に相談する必要があります。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持のための市販薬活用術

市販薬は、市販されている医薬品で、医師の処方箋なしで販売されています。市販薬には、風邪薬、痛み止め、胃腸薬など、さまざまな種類があります。市販薬は、一時的な症状を緩和するのに効果的ですが、長期的な治療や慢性的な病気の治療には適していません。また、市販薬には副作用がある場合もあり、注意が必要です。市販薬の効果は、その成分によって異なります。例えば、風邪薬には、解熱剤、鎮痛剤、咳止め、鼻水止めなど、さまざまな成分が含まれています。解熱剤は、発熱を下げる効果があり、鎮痛剤は、痛みを和らげる効果があります。咳止めは、咳を抑える効果があり、鼻水止めは、鼻水を止める効果があります。市販薬の限界は、その効果が一時的なものだということです。市販薬は、症状を一時的に緩和する効果がありますが、根本的な治療にはなりません。例えば、風邪薬は、風邪の症状を一時的に緩和する効果がありますが、風邪の原因となるウイルスを治す効果はありません。風邪を治すには、安静と十分な水分補給が必要です。

被介護者の健康維持について

パーキンソン病の患者によく見られる歩行障害「すくみ足」

パーキンソン病の患者によく見られる歩行障害「すくみ足」すくみ足とは、歩き始めるときや方向転換をしようとする際に、足が地面に張り付いてしまったかのように動きが止まってしまう症状のことです。すくみ足が起こると、転倒のリスクが高まり、日常生活に支障をきたすようになります。パーキンソン病の患者さんの約80％がすくみ足を経験すると言われており、多くの場合、薬物療法やリハビリテーションで症状を改善することができます。

被介護者の状態について

後期高齢者医療制度って？

後期高齢者医療制度とは、後期高齢者医療制度法に基づいて、75歳以上の方々を対象に、医療費負担の公平化と軽減を図るための医療制度です。後期高齢者医療制度は、国民健康保険や健康保険などの公的医療保険に加入している高齢者を対象としており、75歳に達した年度から加入することになります。後期高齢者医療制度には、医療費負担の上限額を設定して、自己負担額を軽減する仕組みや、低所得者向けの支援制度も設けられています。後期高齢者医療制度は、75歳以上の高齢者の医療費負担を軽減し、安心して医療を受けることができるようにするための制度です。

介護制度について

介護施設で通所リハビリテーションのメリット

通所リハビリテーションとは？通所リハビリテーションとは、介護施設に一定期間通い、理学療法士や作業療法士などの専門家によるリハビリテーションを受けることです。主に、脳卒中や骨折、関節リウマチなどの病気やケガを患い、日常生活に支障をきたしている方を対象としています。通所リハビリテーションでは、筋力トレーニングや関節可動域訓練、歩行訓練などのリハビリテーションを実施することで、身体機能の回復や維持を図ります。また、日常生活動作の訓練や社会参加への支援も行い、生活の質を向上させることを目指しています。

介護施設について

同名半盲ってどんな状態？

同名半盲とは、視野が半分欠けている状態のことです。視野とは、目を動かさずに一度に見られる範囲のことを指します。同名半盲の人は、左右どちらかの視野が半分欠けているため、視野が欠けている方向にあるものは見えないという特徴があります。同名半盲の原因としては、脳梗塞や脳出血、脳腫瘍などの脳の損傷が挙げられます。また、外傷や感染症、緑内障などの目の病気が原因となる場合もあります。同名半盲の症状としては、視野が欠けている方向にあるものが見えない、見えにくい、ぼやけるなどの症状があります。また、物が二重に見える、視野が狭くなるなどの症状が現れることもあります。同名半盲の治療法は、原因となっている疾患を治療することが基本となります。脳梗塞や脳出血などの脳の損傷が原因の場合は、脳神経外科で手術を行うことで視野が回復する可能性があります。目の病気の場合は、眼科で治療を行うことで視野が回復する可能性があります。

被介護者の状態について

介護と意識障害

意識障害の原因と症状意識障害は、脳卒中、外傷、心臓発作、中毒、感染症、代謝異常など、さまざまな原因で起こります。意識障害の症状は、軽度なものから重度なものまでさまざまで、注意力の低下、見当識障害、時間の経過の認識障害、判断力の低下、言語障害、運動障害などがあります。意識障害が重度になると、昏睡状態や遷延性意識障害（PVS）と呼ばれる状態に陥ることもあります。昏睡状態とは、意識がほとんどなく、覚醒することができない状態です。遷延性意識障害とは、意識が回復しない昏睡状態のような状態が3カ月以上続いている状態です。

被介護者の状態について

介助の技術：内旋について

内旋とは、内側回転するという意味で、手・足・体などの各部が内側に回転することです。内旋は、日常生活の様々な動作に深く関わっており、内旋ができなくなると、それらの動作に支障をきたす可能性があります。内旋を行う筋肉は、各関節の内旋筋です。例えば、手関節の内旋を行う筋肉は、前腕の回内筋です。足関節の内旋を行う筋肉は、下腿のヒラメ筋です。体幹の内旋を行う筋肉は、腹斜筋です。内旋は、歩行、階段の上り下り、立ち上がり、座り込み、物を持ち上げるなど、日常生活の様々な動作に深く関わっています。内旋ができなくなると、それらの動作に支障をきたす可能性があります。例えば、手関節の内旋ができなくなると、ドアノブを回したり、コップを掴んだりすることが難しくなります。足関節の内旋ができなくなると、歩行や階段の上り下りが難しくなります。体幹の内旋ができなくなると、立ち上がりや座り込みが難しくなります。

介助の技術について

被介護者の健康維持に大切な降圧剤の知識

降圧剤とは、血圧を下げるために服用する薬のことです。降圧剤には様々な種類があり、それぞれに特徴が異なります。降圧剤を選ぶ際には、医師と相談して、自分の状態に合ったものを処方してもらうことが大切です。降圧剤は、血圧を下げることで、脳卒中、心筋梗塞、心不全などの合併症を防ぐ効果があります。また、降圧剤は、腎臓の機能を保護する効果もあります。降圧剤を服用する際には、医師の指示に従って、正しく服用することが大切です。自己判断で服用を中止したり、減らしたりすると、血圧が上昇して、合併症のリスクが高まる可能性があります。降圧剤の副作用としては、立ちくらみや、めまい、だるさ、頭痛、発疹などがあります。これらの副作用が気になる場合は、医師に相談しましょう。降圧剤を服用している人は、定期的に医師の診察を受けましょう。医師は、血圧を測定し、降圧剤の効き具合を確認します。また、医師は、副作用の有無についても確認します。

被介護者の健康維持について

介護予防訪問リハビリ徹底解説

介護予防訪問リハビリとは、介護を必要とする状態になることを予防するための、自宅で行うリハビリのことです。介護保険制度を利用して、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などの専門家が自宅に訪問し、その方の状態に合わせてリハビリを行います。介護予防訪問リハビリは、運動機能の維持や改善、日常生活動作の自立支援、認知症の予防などが目的です。また、転倒予防やフレイル予防にも効果的です。介護予防訪問リハビリは、介護保険の要支援1または要支援2の認定を受けた方が対象です。リハビリを受けるには、主治医の同意が必要となります。

介護制度について

『50音表』ってどんなもの？介護技術とコミュニケーション戦略

『50音表』とは？『50音表』とは、日本語の音節を五十音順に配列した表です。平仮名、片仮名、ローマ字の3種類があり、五十音順に並んでいるので、五十音表のどこを見れば良いか分かりやすく、また音の近い文字が隣り合っているので、発音の練習に役立ちます。あいうえお…五十音は全部で50個あります。日本語の音節は、母音と子音の組み合わせでできていて、五十音はすべて母音と子音の組み合わせです。

介護技術について

プリオンに感染しないための注意と予防

プリオンとは、タンパク質の一種であり、脳やその他の組織に蓄積すると致命的な神経変性疾患を引き起こす可能性があります。プリオンは、タンパク質が誤って折り畳まれて感染性をもつ異常な形状になると形成されます。プリオンは、感染した動物の脳やその他の組織を食べたり、感染した血液やその他の体液と接触したりすることで感染します。プリオンは、動物から人間に感染することが確認されており、人間から人間に感染する可能性もあると考えられています。

被介護者の健康維持について

カニューレとは？

カニューレとは？カニューレとは、体内の空洞や臓器に挿入する細い管のことです。医療処置や治療目的で使用され、様々な種類と用途があります。一般的に、カニューレは体外から挿入され、体液やガスの排出、栄養補給、薬剤の投与、検査など様々な用途に使用されます。カニューレには、鼻腔から挿入する「鼻カニューレ」、気管から挿入する「気管カニューレ」、静脈から挿入する「中心静脈カテーテル」、尿道から挿入する「尿道カテーテル」など、様々な種類があります。

介護機器について

被介護者の健康維持と透析

被介護者の健康維持と透析透析の概要透析とは、血液中の老廃物を除去し、体内の電解質と水分バランスを正常に保つ治療法です。腎臓の働きが低下すると、老廃物が体内に蓄積され、電解質や水分バランスが崩れてしまいます。透析は、これらの異常を是正する目的で行われる治療法です。透析には、血液透析と腹膜透析の2種類があります。どちらの透析方法を採用するかは、患者の状態やライフスタイルに合わせて決定されます。血液透析とは、血液を体外に取り出して、人工透析器（ディアリシス装置）で老廃物を取り除く治療法です。血液透析は、週に2～3回、1回につき3～4時間ほどかけて行われます。腹膜透析とは、腹膜を介して、腹腔内に灌流液を出し入れして、老廃物を取り除く治療法です。腹膜透析は、毎日、1回につき4～6時間ほどかけて行われます。透析は、腎臓の働きを完全に代行するものではありませんが、患者の生命を維持し、日常生活を送るための支援をすることができます。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持：水疱について

水疱とは、皮膚の最上層が下層から剥がれてできる袋状の膨疹のことです。水疱は、摩擦、火傷、凍傷、日焼け、特定の化学物質への接触など、さまざまな原因で発生します。水疱は、透明または白色の液体で満たされ、痛みを伴うこともあります。水疱は、一般的に数週間で自然治癒しますが、感染症を起こしたり、皮膚に永続的な損傷を与える可能性もあります。水疱には、2つの種類があります。真皮水疱と表皮水疱です。真皮水疱は、皮膚の最下層である真皮にできる水疱です。真皮水疱は、通常、水疱が大きく、痛みを伴い、治癒するのに数週間かかります。表皮水疱は、皮膚の最上層である表皮にできる水疱です。表皮水疱は、通常、水疱が小さく、痛みを伴わず、数日で治癒します。水疱は、さまざまな原因で発生する可能性があります。最も一般的な原因は、摩擦、熱、冷たさ、特定の化学物質への接触などです。摩擦は、皮膚が他の表面と擦れることで発生します。熱は、火傷や日焼けによって発生します。冷たさは、凍傷によって発生します。特定の化学物質への接触は、水疱を引き起こす可能性があります。

被介護者の健康維持について