被介護者の状態について

被介護者の心臓の状態について理解する

心臓について 心臓は筋肉でできた器官であり、体全体に血液を送り出しています。右心房、右心室、左心房、左心室の4つの腔で構成されています。右心房は体から戻ってきた酸素を含まない血液を受け取り、右心室に送ります。右心室は血液を肺に送り込みます。肺では酸素が血液に取り込まれ、二酸化炭素が排出されます。酸素を取り込んだ血液は左心房に戻り、左心室に送られます。左心室は血液を体全体に送り出します。心臓の収縮は、心臓の筋肉である心筋によって行われます。心筋は電気信号によって収縮します。心電図は、心臓の電気信号を測定したものです。心臓の働きを評価するのに役立ちます。
介護機器について

知っておきたいアウターのいろいろ

アウターとは、日本語でアウターウェアと呼び、防寒や雨風を防ぐ目的で着用する上着のことです。 コート、ジャケット、ブルゾン、パーカー、ダウンジャケットなど、さまざまな種類があります。アウターは何枚か持っておくと、天候や気温に合わせて着こなすことができ、ファッションを楽しむこともできます。 アウターを選ぶ際には、まず自分の体型や好みに合ったものを選ぶことが大切です。また、着用するシーンや目的を考えて選ぶのもポイントです。例えば、ビジネスシーンでは落ち着いた色のコートやジャケットが適しています。カジュアルシーンでは、色やデザインが豊富なブルゾンやパーカーがおすすめです。雨や雪の日には、防水機能のあるアウターを選ぶと、濡れずに済みます。 アウターのお手入れも大切です。汚れがついたら、早めに洗濯したり、クリーニングに出したりしましょう。また、保管する際には、湿気の少ない場所に保管し、カビや虫食いから守るようにしましょう。アウターを正しくお手入れすることで、長く愛用することができます。
被介護者の健康維持について

ロコモティブシンドロームの健康維持とは?

ロコモティブシンドロームとは、運動器の働きが低下し、日常生活が困難になる疾患や障害の総称です。骨、関節、筋肉、神経など運動器を構成する組織に異常が生じ、歩行や階段の上り下り、立ち座りなどの基本的な動作が困難になります。ロコモティブシンドロームは、高齢者に多く見られ、健康寿命を短縮する原因となっています。 ロコモティブシンドロームには、骨粗鬆症、変形性関節症、腰痛症、膝痛症、五十肩、頸椎症、手根管症候群など、さまざまな疾患や障害が含まれます。これらの疾患や障害は、加齢、遺伝、生活習慣、外傷などさまざまな原因で発症します。 ロコモティブシンドロームを予防するためには、運動器の健康維持が重要です。ロコモティブシンドローム予防のためには、定期的な運動、バランスのとれた食事、十分な睡眠、禁煙、節酒などが大切です。また、ロコモティブシンドロームを発症した場合には、早期に適切な治療を受けることが大切です。
介護制度について

介護制度における支給基準限度額とは?

介護制度における-支給基準限度額-とは、介護保険法に基づき、介護保険のサービスを利用する場合に、自己負担額の上限となる金額のことです。 原則として、介護保険のサービスを利用する場合、自己負担額は1割となりますが、-支給基準限度額-を超えた分については、自己負担額がなくなります。 -支給基準限度額-は、介護保険のサービスごとに定まっており、介護サービス計画に基づいて利用したサービスの自己負担額の合計が-支給基準限度額-を超えた場合に適用されます。
介護制度について

介護制度と個人情報の保護

-個人情報の保護とは- 個人情報の保護とは、個人のプライバシーや名誉、その他の利益を侵害することのないように、個人情報を適切に取り扱うことを意味します。 個人情報には、氏名、住所、生年月日、電話番号、メールアドレス、クレジットカード番号、銀行口座番号、健康情報、家族構成、勤務先、学歴、資産情報など、個人を特定できる情報が含まれます。これらは、個人の生活に密接に関わる情報であり、漏洩や不正利用を防ぐことが重要です。 個人情報の保護は、法律によって定められています。 日本では、個人情報保護法が2005年に施行され、個人情報の取り扱いについて、事業者や行政機関に一定の義務を課しています。例えば、事業者は、個人情報を収集する際には、その目的を明確にし、本人の同意を得なければなりません。また、個人情報を第三者に提供する際には、本人の同意を得なければなりません。行政機関は、個人情報を収集する際には、その目的を明確にし、本人の同意を得なければなりません。また、個人情報を第三者に提供する際には、法律で定められた場合を除き、本人の同意を得なければなりません。
介護制度について

知っておきたい介護認定審査会の役割

-介護認定審査会とは- 介護認定審査会とは、介護が必要な状態にある高齢者に対して、介護保険サービスの利用を認めるかどうかを審査する機関です。 介護認定審査会は、都道府県知事または市町村長が設置する機関であり、医師、看護師、介護福祉士などの専門家によって構成されます。介護認定審査会の審査は、介護が必要な状態にある高齢者の状況を調査した上で、介護保険サービスの利用が必要かどうかを判断します。介護認定審査会の審査の結果、介護保険サービスの利用が認められれば、介護保険サービスを利用するための認定証が交付されます。介護認定証は、介護保険サービスを利用するための身分証明書のようなもので、介護保険サービスを利用するためには、介護認定証が必要となります。
介護機器について

介護機器:『心エコー』のしくみと利点

1. 心エコーとは 心エコー検査は、心臓の画像を撮影する非侵襲的な診断検査です。超音波を使用して心臓の動きをリアルタイムで観察し、心臓の構造や機能を評価することができます。心エコー検査は、心臓の病気や異常を診断するために広く使用されており、心臓の健康状態を把握する重要な検査の一つです。 心エコー検査は、超音波プローブを胸の壁に当てて行われます。超音波プローブから発せられた超音波は心臓にあたり、反射してプローブに戻ってきます。反射した超音波を画像に変換することで、心臓の動きや構造をモニターすることができます。 心エコー検査は、安全で痛みを伴わない検査です。検査時間は通常10~30分ほどで、外来で行うことができます。心エコー検査は、心臓の病気や異常を早期に発見し、適切な治療を受けるために重要な検査です。
被介護者の状態について

被介護者の皮膚を守る

被介護者の皮膚を守るためには、まずIAD(衣類関連活動障害)について理解することが重要です。IADとは、衣服の着脱、ボタンの留め外し、靴ひもの結び方など、日常生活において衣服を扱う動作が困難となる状態のことです。IADは、脳卒中や認知症などの神経疾患、関節炎や変形性関節症などの整形外科疾患、筋ジストロフィーやALSなどの神経筋疾患など、さまざまな原因で起こり得ます。 IADによって衣服の着脱が困難になると、皮膚に負担がかかり、褥瘡(床ずれ)や皮膚炎などの皮膚トラブルを起こしやすくなります。褥瘡は、皮膚が長時間圧迫されることで組織が壊死する状態であり、痛みを伴い、感染症を引き起こすこともあります。皮膚炎は、皮膚が乾燥したり、刺激を受けたりすることで炎症を起こした状態であり、かゆみやかさつきを伴うことがあります。 IADのある被介護者の皮膚を守るためには、以下のようなことに注意することが大切です。 * 衣服の着脱を介助する * 衣服はゆったりとしたものを選ぶ * 肌に優しい素材の衣服を選ぶ * 入浴を毎日行う * 皮膚を清潔に保つ * 保湿剤を使用する これらのことに注意することで、IADのある被介護者の皮膚トラブルを予防し、健康な皮膚を維持することができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持について『低血圧症とは?』

低血圧症とは? 低血収症とは、血圧が低い状態が続く病気のことです。血圧は、心臓が全身に血液を送り出すときに血管にかかる圧力のことです。血圧が低いと、全身に十分な血液が行き渡らなくなり、様々な症状が現れます。 低血圧症の症状には、以下のようなものがあります。 * めまい * ふらつき * 立ちくらみ * 失神 * 疲労感 * 息切れ * 胸痛 * 頭痛 * 吐き気 * 嘔吐 低血圧症は、さまざまな原因で起こる可能性があります。最も多い原因は、脱水症、出血、感染症、心臓病、内分泌疾患などです。また、薬の副作用や、栄養不足、睡眠不足、ストレスなどでも起こることがあります。 低血圧症の治療は、原因によって異なります。脱水症の場合は、水分を補給することで改善されます。出血や感染症の場合は、その原因を治療することが必要です。心臓病や内分泌疾患の場合は、その病気を治療することで改善されます。薬の副作用による低血圧症の場合は、その薬を中止するか、減量することで改善されます。 低血圧症は、適切な治療を受ければ、改善することがほとんどです。しかし、低血圧症を放置しておくと、脳卒中や心筋梗塞などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。そのため、低血圧症の症状がある場合は、早めに医師の診察を受けることが大切です。
被介護者の状態について

被介護者の状態を理解する→ くも膜の役割と影響

くも膜とは何か くも膜とは、脳や脊髄を覆う3枚の膜のうちの1枚です。 くも膜は透明で、脳や脊髄と次に位置する膜である硬膜の間の隙間であるくも膜下腔にあります。くも膜下腔には、脳脊髄液が流れており、脳や脊髄を保護するクッションの役割を果たしています。くも膜は、硬膜と軟膜の間の隙間を埋めるように存在し、脳と脊髄を保護しています。くも膜は、脳や脊髄に栄養や酸素を供給し、老廃物を除去する働きをしています。また、くも膜は、脳や脊髄を衝撃や振動から保護する働きもしています。 くも膜には、さまざまな血管や神経が通っています。これらの血管や神経は、脳や脊髄に栄養や酸素を供給し、老廃物を除去する働きをしています。また、くも膜には、脳や脊髄を衝撃や振動から保護する働きもしています。
介護機器について

介護機器シャワーチェア|種類や選び方

-シャワーチェアの役割と種類- シャワーチェアは、高齢者や身体障害者の方が浴槽やシャワーを利用する際に、安全かつ快適に座って入浴できるようにする介護機器です。シャワーチェアには、様々な種類があり、利用者の体型や状態に合わせて選ぶことができます。 -シャワーチェアの種類-
  • 固定式シャワーチェア固定式シャワーチェアは、浴槽やシャワーの床に固定して使用します。固定式シャワーチェアは、安定性が高いという特徴があります。
  • 折りたたみ式シャワーチェア折りたたみ式シャワーチェアは、折りたたむことができるので、収納や持ち運びに便利です。折りたたみ式シャワーチェアは、自宅だけでなく、旅行先や施設などでも使用することができます。
  • キャスター付きシャワーチェアキャスター付きシャワーチェアは、車輪が付いており、移動が楽なシャワーチェアです。キャスター付きシャワーチェアは、浴槽やシャワーだけでなく、脱衣所や洗面所などでも使用することができます。
  • リクライニング式シャワーチェアリクライニング式シャワーチェアは、背もたれをリクライニングさせることができるシャワーチェアです。リクライニング式シャワーチェアは、身体の負担を軽減することができ、リラックスした姿勢で入浴することができます。
  • ハイバック式シャワーチェアハイバック式シャワーチェアは、背もたれが高いシャワーチェアです。ハイバック式シャワーチェアは、背中を支えることができ、安定性を高めることができます。 -シャワーチェアの選び方- シャワーチェアを選ぶ際には、利用者の体型や状態に合わせて選ぶことが大切です。また、利用者が快適に使用できるかどうかを確かめるために、実際に試してみることも大切です。
  • 被介護者の状態について

    被介護者の状態について『マーゲン』

    マーゲンの症状と初期段階 マーゲンの症状は、初期段階でははっきりとは現れないことが多く、介護者や家族が気づかないまま進行することがあります。そのため、早期発見・早期対応が難しく、進行してから初めて発覚するケースも少なくありません。 マーゲンの初期段階では、以下のようないくつかの症状が現れることがあります。 * 記憶力の低下物忘れがひどくなったり、最近のことを思い出せなくなったりする。 * 注意力の低下集中力が続かなかったり、気が散りやすくなったりする。 * 判断力の低下物事を正しく判断できなくなったり、適切な行動が取れなくなったりする。 * 言語障害言葉が不明瞭になったり、適切な言葉が出てこなくなったりする。 * 性格の変化性格が急に変わったり、攻撃的になったり、無気力になったりする。 これらの症状は、マーゲンの初期段階では軽度であることが多く、介護者や家族が気づかないまま進行することがあります。そのため、早期発見・早期対応が難しく、進行してから初めて発覚するケースも少なくありません。 もし、介護者や家族が被介護者において上記のような症状に気づいた場合には、すぐに医師に相談することが大切です。早期発見・早期対応することで、マーゲンの進行を遅らせたり、症状を改善したりすることができる可能性があります。
    介護制度について

    介護制度と准看護師の役割

    介護制度の概要 介護制度とは、高齢者や障害者など要介護状態にある人々に対して、必要な介護サービスを提供し、その生活を支援することを目的とした制度です。介護制度は、大きく分けて「介護保険制度」と「障害者総合支援法」の2つから成り立っています。 介護保険制度は、高齢者とその家族を対象とした介護サービスを支える制度です。介護保険制度では、要介護状態にある高齢者に対して、介護サービスを利用するための費用の一部を公的資金で助成しています。介護サービスには、施設入所型サービス、訪問型サービス、通所型サービスなど様々な種類があり、要介護状態や生活状況に応じて適切なサービスを選択することができます。 障害者総合支援法は、障害者とその家族を対象とした介護サービスを支える制度です。障害者総合支援法では、障害者に対して、自立した生活を送るための支援や介護サービスを提供しています。障害者総合支援法に基づく介護サービスには、施設入所型サービス、訪問型サービス、通所型サービスなど様々な種類があり、障害の種類や生活状況に応じて適切なサービスを選択することができます。 介護制度は、要介護状態にある人々やその家族が、安心して生活を送ることができるように支える重要な制度です。介護制度を利用するには、市区町村の窓口で介護保険証の発行を受ける必要があります。
    介護機器について

    介護機器におけるディスポーザブルの重要性

    介護機器におけるディスポーザブルの重要性 ディスポーザブルの定義と種類 ディスポーザブルとは、使い捨てを意味する言葉です。介護機器においてディスポーザブルが重要視される理由は、感染予防に役立つためです。介護機器は、利用者が直接触れることが多いことから、細菌やウイルスが付着している可能性があります。ディスポーザブルの介護機器を使用することで、細菌やウイルスの拡散を防ぐことができます。 ディスポーザブルの介護機器には、さまざまな種類があります。代表的なものとしては、手袋、マスク、ガウン、尿器、オムツなどがあります。介護機器を選ぶ際には、利用者の状態や用途に合わせて適切なものを選ぶことが大切です。 ディスポーザブルの介護機器を使用する際には、いくつかの注意点があります。まず、使用後はすぐに廃棄することです。ディスポーザブルの介護機器は、使い捨てを目的としているため、再利用はできません。また、使用後は適切に廃棄することが大切です。ディスポーザブルの介護機器は、感染性廃棄物となるため、自治体のルールに従って廃棄する必要があります。
    被介護者の健康維持について

    心筋梗塞とは?介護者ができる被介護者の健康維持

    心筋梗塞とは、心臓を養う冠動脈が血栓によって塞がれて血流が途絶え、心臓の筋肉(心筋)が酸素や栄養を欠乏して壊死してしまう病気のことです。心筋梗塞は、突然死の原因として最も多く、年間4万~5万人もの人が亡くなっています。 心筋梗塞は、60歳以上の高齢者に多く、男性は女性よりも2倍以上かかりやすく、また、高血圧、糖尿病、高脂血症、肥満、喫煙などの生活習慣病がある人は、心筋梗塞のリスクが高くなります。 心筋梗塞の症状としては、胸の真ん中あたりの痛みや圧迫感、息切れ、冷や汗、吐き気、嘔吐などがあげられます。心筋梗塞の症状が出たら、すぐに救急車を呼んで病院を受診してください。 心筋梗塞の治療は、血栓を溶かしたり、冠動脈を拡げたりする薬物療法と、冠動脈を拡げる手術(PCI=経皮的冠動脈形成術)や、冠動脈をバイパスする手術(CABG=冠動脈バイパス術)などがあります。 心筋梗塞は、発症すると命にかかわる危険な病気ですが、生活習慣を見直したり、薬物療法を受けたりすることで、発症のリスクを下げることができます。また、心筋梗塞を発症しても、早期に発見して治療を受ければ、命を助けることができます。
    介護制度について

    介護制度と老齢厚生年金

    介護制度とは何か 介護制度は、高齢者や障害者などの要介護者が、自宅や施設で適切な介護サービスを受けられるようにする制度です。介護保険法に基づいて運営されており、要介護者が介護サービスを利用するための費用を、保険料と介護保険料でまかなっています。介護保険の保険料は、すべての国民が支払うもので、介護保険料は、要介護者とその家族が支払うものです。介護サービスには、訪問介護、通所介護、短期入所介護、施設介護などがあり、要介護者の状況に合わせて利用することができます。 介護制度は、高齢化社会の進展に伴い、要介護者の増加が懸念される中、要介護者の尊厳を保持し、自立した生活を支援することを目的として整備されました。介護制度は、要介護者とその家族の生活を支える重要な制度であり、今後もその役割が期待されています。
    被介護者の健康維持について

    被介護者の健康維持に欠かせない血液検査

    血液検査とは、血液中の成分を測定して、体の健康状態を調べる検査のことです。血液中には、赤血球、白血球、血小板などの細胞成分と、ホルモン、酵素、タンパク質、電解質などの非細胞成分が含まれています。これらの成分を測定することで、体のさまざまな機能や状態を調べることができます。 血液検査は、健康診断や人間ドック、病気の診断や経過観察、治療効果の判定など、さまざまな目的で行われます。また、被介護者の健康維持に欠かせません。被介護者は、体の機能が低下していることが多く、病気になりやすい状態にあります。そのため、定期的に血液検査を行い、体の状態を把握することが重要です。 血液検査は、採血して行います。採血は、静脈から針を刺して血液を採取する検査です。採血は、痛みを伴うことがありますが、通常は数分で終わります。採血した血液は、検査室に送られ、さまざまな成分を測定します。検査結果は、通常、数日後に医師から説明されます。
    介護機器について

    床ずれ防止用具の基礎知識と選び方

    -床ずれとは- 床ずれとは、長時間同じ場所に圧力がかかることで、皮膚組織が損傷し、痛みを伴う傷ができる状態です。床ずれは、寝たきりや車椅子生活を送っている方、糖尿病や末梢神経障害などの疾患を持っている方などに多く見られます。床ずれは、初期段階では軽度の痛みや赤みがある程度ですが、進行すると皮膚が破れて潰瘍ができ、感染症を引き起こしたり、骨まで達して骨髄炎になることもあります。床ずれは、予防と早期発見・早期治療が重要です。
    介護施設について

    介護施設における『カフ』の役割とは?

    - 介護施設における『カフ』の役割とは? 介護施設で「カフ」という言葉が使われているのを見聞きしたことはありませんか?「カフ」とは、ケアスタッフが身体介護を行う際に、患者の状態によっては服を脱がせることなく身体を拭いたり清拭したりするための専用のエプロンです。 介護施設では、患者のプライバシーを保護し、尊厳を保つためにカフが使用されています。カフは、患者の身体を覆うようにデザインされており、患者の体の露出を最小限に抑えることができます。また、カフは患者の身体を清潔に保つためにも使用されています。カフは、患者の身体を拭いたり清拭したりするために使用されるため、患者の身体を清潔に保つことができます。
    被介護者の健康維持について

    被介護者の健康維持と肺炎について

    肺炎とは、肺に炎症が起きる病気です。細菌、ウイルス、真菌など、さまざまな原因で起こる可能性があります。肺炎の症状としては、咳、発熱、胸痛、呼吸困難、疲労などがあります。 肺炎は、高齢者や基礎疾患のある方など、免疫力が低下している方がかかりやすい病気です。また、長期間の臥床や、栄養状態の悪い方も肺炎にかかりやすいといわれています。 肺炎は、早期に発見・治療することが重要です。肺炎を疑う症状があれば、すぐに医療機関を受診しましょう。肺炎の治療としては、抗菌薬やウイルス薬などを用いて、感染症の原因となっている病原体を駆除します。また、酸素療法や輸液などを行って、肺炎による症状を緩和します。 肺炎は、重症化すると死に至ることもあります。肺炎を防ぐためには、定期的な予防接種や、正しい手洗いの励行十分な栄養摂取適度な運動などを行うことが大切です。
    介護制度について

    介護制度における自由診療とは?

    介護保険制度における「自由診療」とは、介護保険の適用外となる診療のことです。介護保険は、要介護状態にある高齢者や障害者が、必要な介護サービスを受けられるようにするために、国が定めた制度です。しかし、介護保険でカバーされるのは、基本的な介護サービスのみです。そのため、より高度な介護サービスを受けたい場合や、介護保険の適用外となるサービスを受けたい場合は、自由診療を利用することになります。 介護保険制度では、要介護状態にある高齢者や障害者が、必要な介護サービスを受けられるようにするために、国が定めた制度です。介護保険でカバーされるのは、基本的な介護サービスのみなので、基本的なサービスに追加して高度なサービスが必要な場合や、介護保険の適用外となるサービスが必要な場合には、自由診療を利用することになります。 自由診療は、基本的に全額自己負担となります。ただし、一部の自治体では、自由診療の費用を補助する制度を設けている場合があります。また、民間の介護保険では、自由診療の費用を補償するプランを設けている保険会社もあります。介護保険制度における自由診療は、介護保険の適用外となる診療のことです。自由診療を利用する場合は、全額自己負担となることに注意が必要です。
    介助の技術について

    介助の技術:起居動作

    -起居動作とは何か?- 起居動作とは、日常生活の中で行われる動作のことです。具体的には、起き上がり、座る、立ち上がる、歩く、階段を上り下りする、物を持ち上げるなどがあります。これらは、生活の中で当たり前にしている動作ですが、身体の機能が低下すると、これらの動作が困難になってしまうことがあります。 起居動作が困難になると、日常生活に支障をきたし、社会参加が難しくなってしまいます。そのため、身体機能が低下した人に対して、起居動作を支援することが重要になります。 起居動作を支援する方法は、さまざまながあります。例えば、手すりを設置する、車いすや杖を使用する、リハビリテーションを受けるなどがあります。また、介護者が介助を行うことも、起居動作を支援する上で重要になります。 介護者が介助を行う際には、利用者の身体機能や状態を正しく理解し、適切な方法で介助を行うことが大切です。また、利用者の尊厳を大切にし、利用者が自立して生活できるように支援することが求められます。
    介護制度について

    専門職後見人:成年後見制度の専門家解説

    専門職後見人成年後見制度の専門家解説 専門職後見人は、裁判所によって成年被後見人の財産管理や身上監護を行うために選任される専門家です。専門職後見人は、社会福祉士、精神保健福祉士、弁護士、司法書士など、成年後見制度に関連する専門知識を有する者がなることができます。 専門職後見人の主な役割は、成年被後見人の財産管理と身上監護です。財産管理とは、成年被後見人の財産を管理し、成年被後見人の利益のために使用することです。身上監護とは、成年被後見人の身の安全を確保し、成年被後見人の生活を支援することです。 専門職後見人は、成年被後見人の財産を管理する際に、成年被後見人の利益のために使用することが求められます。具体的には、成年被後見人の財産を安全に管理し、成年被後見人の生活に必要な費用を支払うことなどが求められます。 専門職後見人は、成年被後見人の身上を監護する際に、成年被後見人の身の安全を確保し、成年被後見人の生活を支援することが求められます。具体的には、成年被後見人の居住環境を整え、成年被後見人の医療や介護を支援することなどが求められます。 専門職後見人は、成年後見制度において重要な役割を果たしています。専門職後見人は、成年被後見人の財産と身上を管理・監護することで、成年被後見人が安心して暮らすことができるように支援しています。
    介護制度について

    地域ケア会議で高齢者の課題解決を

    地域ケア会議とは、地域社会で暮らす高齢者の課題を解決し、自立した生活を支援するために開催される会議のことです。地域ケア会議は、高齢者の家族や友人、ケアマネージャー、医師、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などの専門職、地域住民など、高齢者を取り巻く関係者が参加します。地域ケア会議では、高齢者の健康状態や生活状況を評価し、課題を特定します。そして、課題を解決するための計画を立て、関係者が連携して支援を行います。地域ケア会議は、高齢者が地域社会で自立した生活を送ることができるようにするための重要な仕組みです。 地域ケア会議は、高齢者の課題を解決し、自立した生活を支援するために開催される会議です。地域ケア会議では、高齢者の健康状態や生活状況を評価し、課題を特定します。そして、課題を解決するための計画を立て、関係者が連携して支援を行います。地域ケア会議は、高齢者が地域社会で自立した生活を送ることができるようにするための重要な仕組みです。