被介護者の状態について

被介護者の耳介の状態について

耳介の状態と介護  耳介とは、外耳の最も外側にある部分のことです。耳介は、音を集めて外耳道に送り込む役割を果たしています。耳介の状態は、加齢や病気などによって変化することがあります。  加齢とともに、耳介は薄くなり、弾力性が失われていきます。また、耳介にシワやたるみが生じることがあります。これらの変化は、耳介の形状を変化させ、音を集める機能を低下させることがあります。  病気によって、耳介に変化が生じることもあります。例えば、外耳炎になると、耳介が腫れたり、赤くなったりすることがあります。また、中耳炎になると、耳介から膿が排出されることがあります。これらの変化は、耳介の形状を変化させ、音を集める機能を低下させることがあります。  耳介の状態が変化すると、介護が必要になることがあります。例えば、耳介が薄くなり、弾力性が失われると、補聴器を装着しにくくなることがあります。また、耳介にシワやたるみが生じると、補聴器を装着しても、うまく聞こえなくなってしまうことがあります。  耳介の状態の変化によって、介護が必要になった場合は、介護者が耳介の状態をケアする必要があります。耳介を清潔に保つことや、耳介を保護することが重要です。また、補聴器を装着している場合は、補聴器を正しく装着し、定期的にメンテナンスを受ける必要があります。
被介護者の状態について

せん妄について知ろう!

せん妄とは、意識レベルが低下し、短期記憶や注意などが障害される急性の一過性の脳機能障害です。せん妄は通常、数日から数週間で改善しますが、場合によっては数ヶ月から数年続くこともあります。せん妄は、人々が病院に入院しているときや、手術を受けたときなどに起こりやすくなります。せん妄は高齢者に多く見られますが、若年者でも起こり得ます。 せん妄の症状には以下のようなものがあります。 * 意識の低下 * 短期記憶の障害 * 注意力の低下 * 混乱 * 幻覚 * 妄想 * 不穏 * 焦燥 などがあります。 せん妄は、他の病気や薬の副作用によって引き起こされることが多いため、せん妄の症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診することが大切です。
その他

介護用語『ドナー』の意味と使い方

ドナーとは、介護用語で、介護保険のサービスを利用する方のことを指します。 介護保険法では、「要介護者」または「要支援者」がドナーと定義されています。要介護者とは、日常生活を送る上で常時介護を必要とする状態にある方、要支援者とは、日常生活を送る上で介護を必要とする状態にある方のことです。介護保険のサービスを利用するには、市町村の介護保険窓口に申請する必要があります。申請には、要介護認定の申請書や、介護認定調査の結果通知書などが必要となります。介護保険のサービスには、訪問介護、通所介護、短期入所介護、在宅介護支援などがあります。介護保険のサービスを利用することで、介護を受ける方や介護する方の負担を軽減することができます。
被介護者の健康維持について

看護の現場から被介護者の健康維持に挑戦『EBM』を学ぼう!『根拠に基づいた医療』とは?

EBMとは、「Evidence-Based Medicine」の略であり、「根拠に基づく医療」のことです。医療の意思決定において、現在の最善の証拠を慎重に、明示的に、かつ合理的に適用することで、患者のケアを向上させることを目的としています。 EBMは、1990年代に英国の医師アーチー・コクラン氏が提唱した概念で、それまで医師の経験や勘に頼っていた医療の意思決定に、科学的な根拠を導入することを目指したもの。現在では、医療の意思決定において不可欠なツールとして世界中で広く普及しています。 EBMは、患者さんの状態や希望を考慮した上で、最新の科学的証拠に基づいて治療方針を決定することを意味します。つまり、医師個人の経験や勘に頼るのではなく、科学的な根拠に基づいて治療方針を決定するということです。
介護制度について

介護制度と生活扶助

介護制度と生活扶助 生活扶助とは、生活に困窮している人々を支援するための公的扶助制度です。生活扶助は、基本生活費と住宅扶助、教育扶助、医療扶助などのさまざまな支援を提供しています。生活に困窮している人は、市町村の福祉事務所に生活扶助の申請を行うことができます。生活扶助の申請が認められると、市町村から生活扶助費が支給されます。生活扶助費は、生活費や住宅費、教育費、医療費などの費用に充てることができます。
介護制度について

レスパイトケアのメリットとデメリット

レスパイトケアとは、病気や障害のある方の介護を担う家族や支援者が、一時的に介護から離れ休息をとるためのサービスです。介護は肉体的にも精神的にも負担が大きく、長期間にわたって介護を続けることは、介護者の健康を損なう可能性があります。レスパイトケアを利用することで、介護者は介護から離れ、休息をとることができます。レスパイトケアは、在宅での介護をサポートするサービスです。介護者が必要に応じて、在宅で介護をしてもらうことができます。レスパイトケアには、短時間のものと長期間のものがあります。短時間であれば、数時間から数日の間、介護者が必要に応じて、在宅で介護をしてもらうことができます。長期間であれば、数週間から数ヶ月間、介護者が必要に応じて、在宅で介護をしてもらうことができます。
被介護者への支援について

被介護者への支援におけるピアカウンセリング

ピアカウンセリングとは、同じ経験や状況にある人同士が、助け合ったり支え合ったりするカウンセリングのことです。被介護者への支援におけるピアカウンセリングでは、介護者同士が互いに経験や情報を共有し、悩みや不安を相談することができます。介護者同士が互いに共感し合いながら話すことで、介護の負担を軽減したり、介護に対する前向きな姿勢を育んだりすることが期待できます。 ピアカウンセリングには、さまざまなメリットがあります。まず、介護者同士が互いに共感し合いながら話すことで、介護の負担を軽減したり、介護に対する前向きな姿勢を育んだりすることが期待できます。また、介護者同士が互いに情報を共有することで、介護に関する知識やスキルを向上させることができます。さらに、介護者同士が互いに支え合うことで、孤立感や孤独感を軽減することができます。 ピアカウンセリングは、被介護者への支援において、有効な手段になることが期待されています。介護者同士が互いに支え合うことで、介護の負担を軽減し、介護に対する前向きな姿勢を育むことができます。また、介護者同士が互いに情報を共有することで、介護に関する知識やスキルを向上させることができます。さらに、介護者同士が互いに支え合うことで、孤立感や孤独感を軽減することができます。
介護施設について

介護施設について

介護施設の種類に関して、介護保険法に基づいて国家資格であるケアマネージャーが利用者の心身の状況や生活環境を踏まえて、最も適した施設入所や通所サービスを認定します。介護施設は大別すると入所型と通所型の2つに分かれます。入所型は、24時間介護が必要な要介護度の高い利用者が生活する施設です。通所型は、要介護度が比較的低い利用者が日中に介護やリハビリを受ける施設です。 入所型介護施設には、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、認知症疾患対応型老人ホームなどがあります。特別養護老人ホームは、要介護度が3以上の方が入所する施設です。介護老人保健施設は、要介護度が1以上の方が入所し、医療機関と連携して介護やリハビリを行う施設です。介護療養型医療施設は、要介護度が1以上の方が入所し、医療機関と連携して介護やリハビリを行う施設です。認知症疾患対応型老人ホームは、認知症を患う要介護度が1以上の方が入所する施設です。通所型介護施設には、デイサービス、ショートステイ、訪問介護などがあります。デイサービスは、要介護度が1以上の方を対象とした日帰り介護施設です。ショートステイは、要介護度が1以上の方を対象とした短期入所施設です。訪問介護は、要介護度が1以上の方の自宅を訪問して介護を行うサービスです。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に欠かせない『生命兆候』とは?

生命兆候とは、人の生命に関する重要な徴候のことです。生命兆候には、脈拍、呼吸、体温、血圧、意識レベルの5つがあります。これらの生命兆候を定期的に観察することで、被介護者の健康状態の変化を早期に発見することができます。 脈拍とは、心臓の拍動のことで、1分間に心臓が拍動する回数のことです。正常な脈拍数は、安静時で60~100回/分です。脈拍が速すぎたり、遅すぎたりすると、心臓に何らかの問題がある可能性があります。 呼吸とは、空気の吸入と呼気のことで、1分間に呼吸する回数のことです。正常な呼吸数は、安静時で12~20回/分です。呼吸が速すぎたり、遅すぎたりすると、肺に何らかの問題がある可能性があります。 体温とは、体の内部の温度のことです。正常な体温は、36.5~37.5℃です。体温が異常に高すぎたり、低すぎたりすると、感染症や脱水症などの何らかの問題がある可能性があります。 血圧とは、血管内の血液が血管壁に加える圧力のことで、最高血圧と最低血圧の2つがあります。正常な血圧値は、最高血圧が140mmHg以下、最低血圧が90mmHg以下です。血圧が高すぎたり、低すぎたりすると、心臓や血管に何らかの問題がある可能性があります。 意識レベルとは、意識の程度のことです。正常な意識レベルは、覚醒していて、周囲の状況を理解し、適切な反応をすることができる状態です。意識レベルが低下していると、昏睡状態や意識障害などの何らかの問題がある可能性があります。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と味覚障害

-味覚障害とは- 味覚障害とは、味覚が低下したり、ゆがんだり、またはまったく感じられなくなる状態のことです。 味覚障害は、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。その中には、薬、病気、栄養失調、加齢などが含まれます。味覚障害は、一時的なものもあれば、恒久的なものもあります。 味覚障害は、栄養失調や体重減少につながる可能性があります。また、気分の落ち込みや不安につながる可能性もあります。味覚障害がある場合は、医師に相談することが大切です。医師は、味覚障害の原因を特定し、治療法を勧めることができます。 味覚障害は、高齢者によく見られる症状です。高齢者は、味覚芽の数が減少するため、味覚が低下することがあります。また、高齢者は、薬を服用していることが多いため、薬の副作用で味覚障害が発生することもあります。 味覚障害は、さまざまな原因で引き起こされる可能性があるため、その原因を特定することが大切です。原因が特定できれば、適切な治療を受けることで、味覚障害を改善することができます。
被介護者の状態について

被介護者におけるチアノーゼについて知っておくべきこと

チアノーゼとは、皮膚、唇、爪の色が青くなる状態のことです。 これは、血液中の酸素レベルが低いことを意味します。チアノーゼは、呼吸器系または循環器系の問題の徴候となる可能性があります。 チアノーゼを引き起こす可能性のある状態には以下のようなものがあります。 * 呼吸器感染症 * 喘息 * うっ血性心不全 * 肺梗塞 * 一酸化炭素中毒 チアノーゼは、しばしば他の症状を伴うことがあります。例えば、息切れ、胸痛、めまい、失神などです。チアノーゼに気づいた場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
被介護者の状態について

無尿について

無尿とは、24時間以上の間に尿が出なくなる状態のことをいいます。尿が出ない原因は、腎臓、膀胱、尿道などの尿路に異常があったり、脱水症や薬の副作用などがあったりすることが考えられます。 無尿は、腎臓が尿を作れなくなっていることが原因で起こります。腎臓は、血液から老廃物と余分な水分をろ過して尿を作っています。この働きが低下すると、尿が作れなくなり、無尿になります。 また、膀胱が尿を貯められなくなっていることが原因で無尿が起こることもあります。膀胱は、尿を貯めておく袋のような臓器です。この袋が破れたり、神経が障害されたりすると、尿を貯められなくなり、無尿になります。 さらに、尿道が狭くなったり、閉塞したりしていることが原因で無尿が起こることもあります。尿道は、膀胱から尿を外に出す管です。この管が狭くなったり、閉塞したりすると、尿が外に出せなくなり、無尿になります。
被介護者の状態について

認知症高齢者による認知症高齢者の介護『認認介護』

認認介護とは、認知症の高齢者が、同じように認知症の高齢者に対し介護を行うことです。正式には「認知症高齢者の認知症高齢者による介護」と言います。家族や親族同士で行うケースがほとんどですが、施設や事業所内などで、入所者や利用者同士の間で行われることもあります。 認認介護の最大の特徴は、介護者と被介護者双方が認知症であることです。そのため、介護者が被介護者の認知症を理解し、尊重した介護ができると言われています。また、双方が認知症であることで、お互いに共感したり、助け合ったりできる面もあります。
被介護者の状態について

要支援者とは?その状態と介護予防サービスについて

「要支援者とは?その認定基準」 要支援者とは、介護保険法に基づく認定によって、介護を必要としている状態にあると認められた人のことを指し、介護予防サービスを受けることができます。要支援者の認定基準は、主に以下の3つです。 1.日常生活動作(ADL)が要支援のレベルであること 日常生活動作(ADL)とは、食事や排泄、入浴、更衣、移動などの基本的な動作のことです。要支援のレベルとは、これらの動作のうち、日常生活に支障をきたしている動作が2つ以上ある状態のことです。 2.身体障害者手帳の所持など、障害の認定を受けていること 障害の認定を受けている人も、要支援者として認定されることがあります。身体障害者手帳の所持のほか、療育手帳や精神障害者保健福祉手帳の所持も、要支援者認定の対象となる場合があります。 3.要介護状態ではないこと 要介護状態とは、介護保険法に基づく認定によって、介護を必要としている状態にあると認められた人の中で、日常生活に支障をきたしている動作が6つ以上ある状態のことです。要支援者は、要介護状態ではないものの、介護を必要としている状態にあると認められた人です。
被介護者の状態について

COPDとは?被介護者の状態を理解する

慢性閉塞性肺疾患(COPD)とは、肺の空気の流れを妨げる慢性的な肺の病気です。主な症状は息切れ、咳、痰です。COPDは主に、たばこを吸うことによって引き起こされます。COPDは進行性の病気であり、治療法はありません。しかし、治療によって症状を軽減し、進行を遅らせることは可能です。 COPDは、肺の気道と肺胞に損傷を与えることで、肺の空気の流れを妨げます。気道は、肺に空気を通すための管です。肺胞は、酸素と二酸化炭素を交換する小さな空気の袋です。COPDにより気道と肺胞が損傷を受けると、肺に空気を取り入れることが難しくなり、息切れや咳などの症状が現れます。また、COPDは肺の血管を損傷させ、心臓に負担をかけます。これにより、心臓病や脳卒中のリスクが上昇します。 COPDは、たばこを吸うことによって引き起こされることがほとんどです。しかし、たばこを吸わない人も、大気汚染や化学物質の暴露など、他の要因によってCOPDを発症することがあります。
被介護者の健康維持について

膠原病患者の健康維持のポイント

膠原病とは、身体のさまざまな組織に炎症を起こす慢性疾患の総称です。代表的な疾患として、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、強皮症、シェーグレン症候群、多発性筋炎・皮膚筋炎などがあります。膠原病の原因は、自己免疫異常や遺伝的要因、感染症などと考えられていますが、現在のところまだ完全には解明されていません。 膠原病の症状は、疾患の種類によって異なります。全身性エリテマトーデスでは、発熱、関節痛、筋肉痛、皮膚の発疹、腎臓障害、神経障害などがみられます。関節リウマチでは、関節の痛み、腫れ、こわばりがみられます。強皮症では、皮膚が硬くなる、関節が痛む、肺や心臓に障害が出るなどの症状がみられます。シェーグレン症候群では、ドライアイ、ドライマウス、関節痛、筋肉痛、疲労感などがみられます。多発性筋炎・皮膚筋炎では、筋肉の痛み、脱力感、皮膚の発疹、嚥下困難などの症状がみられます。
被介護者の状態について

悪心とは?被介護者の状態について

悪心とは、吐き気、胸やけ、胃のむかつきなど、吐きたいという感覚のことです。悪心は、健康な人でも起こることがありますが、被介護者では、より頻繁に起こることがあります。悪心の原因は様々ですが、最も一般的な原因として、消化器系の機能低下、薬の副作用、ホルモンの変化、感染症などがあります。 消化器系の機能低下は、高齢化や病気によって起こることが多く、悪心の原因となることがあります。また、薬の副作用として、悪心を引き起こすものもあります。例えば、鎮痛剤や抗がん剤などが、悪心の副作用を引き起こすことがあります。さらに、ホルモンの変化も悪心を引き起こすことがあります。例えば、妊娠初期や更年期には、悪心を伴うことがよくあります。また、感染症も悪心を引き起こすことがあります。例えば、胃腸炎や食中毒などが、悪心を引き起こすことがあります。
被介護者の状態について

認知症の周辺症状『自傷行為』について

自傷行為とは、自分の身体に自ら傷を付ける行為を指します。その原因は人によって様々ですが、精神的な痛みを軽減させたり、問題をコントロールしたりするための方法として行われる場合が多くあります。認知症患者においても、自傷行為の一種である爪噛み、皮膚をむしる、頭髪を引き抜くなどの行為がみられることがあります。 こうした自傷行為は、認知症患者が抱える不安やストレス、イライラなどの感情を表明する手段として行われている可能性があります。また、認知症の進行に伴い、痛みや不快感などの感覚が過敏になっている場合にも、自傷行為がみられることがあります。 認知症患者の自傷行為を予防するためには、患者の不安やストレスを軽減することが重要です。そのためには、患者の話を丁寧に聞き、その感情を理解するよう努めましょう。また、患者の興味や関心のある活動を提供することで、患者の気分転換を図り、自傷行為のリスクを減らすことができます。
被介護者の健康維持について

介護される人の健康維持:「ウイルス(性)肝炎」

ウイルス(性)肝炎とは? ウイルス(性)肝炎とは、ウイルスが原因で起こる肝臓の炎症のことです。ウイルス(性)肝炎のウイルスには、A型肝炎ウイルス、B型肝炎ウイルス、C型肝炎ウイルス、D型肝炎ウイルス、E型肝炎ウイルスの5種類があります。A型肝炎とE型肝炎は、汚染された水を飲んだり、汚染された食べ物を食べたりすることで感染します。B型肝炎とC型肝炎は、感染者の血液やその他の体液に触れたり、感染者の精液や膣液と性交渉をすることで感染します。D型肝炎は、B型肝炎に感染している人がさらにD型肝炎ウイルスに感染することで起こります。ウイルス(性)肝炎は、急性と慢性の2つのタイプに分けられます。急性ウイルス(性)肝炎は、数週間から数か月で治癒しますが、慢性ウイルス(性)肝炎は、長期間にわたって持続し、肝硬変や肝臓がんを引き起こす可能性があります。
被介護者の状態について

難題に立ち向かう:被介護者の「弄便」問題

介護士は、被介護者の排泄物の処理に関連する様々な課題に直面することがあります。その中でも、特に扱いにくい問題の一つが、被介護者の「弄便」です。弄便とは、排泄物を手や指で触ったり、壁や床に塗りたくったりする行為のことです。この行為は、介護士にとって非常に不快であり、また衛生上の問題にもつながるため、適切に対処することが重要です。 被介護者が弄便をする原因は、様々です。例えば、認知症や知的障害などの疾患がある場合、排泄物の処理方法が分からなかったり、排泄の際に痛みを感じたりすることがあります。また、不安やストレスを感じている場合、弄便をすることで安心感を得ようとすることもあります。さらに、単に退屈で暇を持て余しているために、弄便をしてしまう場合もあります。 被介護者が弄便をするのを防ぐためには、まずその原因を突き止めることが大切です。原因が分かれば、それに応じた対処法を講じることができます。例えば、認知症や知的障害がある場合、排泄物の処理方法を丁寧に教える必要があります。また、不安やストレスを感じている場合は、その原因を取り除くように努めることが大切です。さらに、単に退屈で暇を持て余している場合は、一緒にゲームをしたり、散歩をしたりするなど、有意義な時間を過ごすようにすることが有効です。
介護制度について

通所介護の基礎知識と選び方

通所介護とは、介護が必要な高齢者や障害者の方々が、日中、一定の施設に通い、入浴や食事、レクリエーションなどのサービスを受ける介護サービスです。通所介護は、在宅で介護をするご家族の負担を軽減し、高齢者や障害者の方々の社会参加を促進することを目的としています。 通所介護のサービス内容は、施設によって異なりますが、一般的には、入浴、食事、レクリエーションなどの基本的なサービスに加えて、理学療法や作業療法、言語療法などのリハビリテーションサービス、栄養管理、排泄ケアなどの医療的なサービスも提供しています。 通所介護を受けるには、介護認定を受けていることが条件となります。介護認定を受けたら、ケアマネージャーと相談して、通所介護の事業所を探します。事業所が決まったら、契約を交わし、通所介護を受けることになります。通所介護の費用は、介護保険でカバーされますが、自己負担額が発生する場合もあります。
被介護者の状態について

高齢者によく見られる誤嚥を防ぐための対策

誤嚥(ごえん)とは、食べ物や飲み物、唾液などが気管に入ることを言います。誤嚥は誰でも起こりえますが、高齢者や病弱者、障害者など、嚥下機能が低下している人は誤嚥を起こしやすくなります。誤嚥を起こすと、肺炎や窒息などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 誤嚥の原因はさまざまですが、嚥下機能の低下、口やのどの疾患、認知症、薬の副作用などが挙げられます。嚥下機能は、加齢とともに低下していくため、高齢者は誤嚥を起こしやすくなります。また、口やのどの疾患があると、食べ物をうまく飲み込むことができず、誤嚥が起こりやすくなります。認知症になると、食べ物を飲み込むタイミングがわからなくなったり、飲み込んだ食べ物を忘れてしまったりして、誤嚥が起こりやすくなります。また、薬の副作用の中には、嚥下機能を低下させるものがあり、誤嚥が起こりやすくなります。 誤嚥を防ぐためには、まず、嚥下機能を低下させるような原因を取り除くことが大切です。口やのどの疾患があれば治療を受け、認知症であれば適切なケアを受けるようにしましょう。また、薬の副作用で嚥下機能が低下している場合は、医師に相談して薬を変更してもらうようにしましょう。 誤嚥を防ぐためには、食べ方や飲み方に注意することも大切です。食事の際には、ゆっくりとよく噛んで食べ、飲み物は少しずつ飲みましょう。また、誤嚥しやすい人は、とろみのある食品や飲み物を摂るようにしましょう。とろみのある食品や飲み物は、誤嚥を起こしにくくするために、粘度を高めています。 誤嚥を防ぐためには、口腔ケアも大切です。口腔ケアを怠ると、口の中に細菌が繁殖して誤嚥性肺炎を起こしやすくなります。誤嚥性肺炎とは、誤嚥によって細菌が肺に侵入して起こる肺炎のことです。誤嚥性肺炎は、高齢者や病弱者、障害者など、誤嚥を起こしやすくなる人を中心に発症します。誤嚥性肺炎は、重症化すると死に至ることもあるため、予防することが大切です。
被介護者の状態について

被介護者の日内変動の理解と対応

日内変動とは、被介護者が1日のうちに見せる身体的、精神的、行動的な変化のことです。 多くの場合、日内変動は被介護者の状態が悪化するにつれてより顕著になります。日内変動を理解することで、介護者は被介護者のニーズをより適切に予測し、対応することができます。 日内変動は、さまざまな要因によって引き起こされます。最も一般的な要因としては、以下のものが挙げられます。 * 睡眠の質 * 食事の摂取 * 薬の服用 * 活動レベル * 周囲の環境 日内変動は、被介護者のQOLにも影響を与えます。例えば、日内変動が激しい被介護者は、疲れやすく、イライラしたり、不安になったりすることが多く、社会的な活動に参加することが難しくなることがあります。 日内変動を軽減するためには、以下のようなことに注意することが大切です。 * 睡眠の質を高める * バランスのとれた食事を摂取する * 薬を正しく服用する * 適度な運動をする * ストレスを軽減する 日内変動を軽減することで、被介護者のQOLを向上させることができます。
介護制度について

介護制度における住所地特例とは?

介護制度における住所地特例とは、利用者が住所地外において介護サービスを受ける場合に、居所を住所地とみなして介護保険給付を適用する制度のことです。例えば、利用者が療養のために介護施設に入所する場合に、入所施設が利用者の住所地外にある場合であっても、通常の介護保険給付が受けられるというものです。 この制度は、利用者が介護サービスを受ける際に、住所地の縛りをなくし、利用者の利便性を向上させることを目的としています。また、介護サービスの提供地域を拡大し、介護サービスの不足を解消することも目的としています。 住所地特例は、利用者が入所する介護施設が、利用者の住所地の都道府県内にある場合に適用されます。また、介護施設が利用者の住所地の都道府県外にある場合であっても、利用者の住所地の都道府県と介護施設の所在する都道府県の間に包括協定が締結されている場合に適用されます。 住所地特例を利用するためには、利用者が介護サービスを受ける前に、住所地の市町村に住所地特例の適用を受けるための申請を行う必要があります。申請が受理されれば、利用者は住所地外においても介護保険給付を受けることができるようになります。