介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

介護制度の『第1号被保険者』ってなに？

介護制度の「第1号被保険者」とは介護保険法に基づいて介護保険の適用を受ける人のことです。介護保険の適用を受けるためには、第1号被保険者である必要があります。第1号被保険者とは、65歳以上の方で、公的年金を受給している方、または40歳以上65歳未満の方で、障害年金を受給している方を指します。第1号被保険者になると、介護保険料を納付することになり、介護保険の給付を受けることができます。介護保険料は、公的年金や障害年金の保険料と一緒に納付することができます。介護保険の給付には、介護サービス費、介護予防給付金、介護休業給付金などがあります。

介護制度について

介護技術：通院等の乗車や降車介助

通院等の乗車や降車介助通院等のための乗車又は降車の介護とは通院等のための乗車又は降車の介護とは、介護保険法に規定されている介護保険サービスのひとつです。通院等のための乗車又は降車の介助は、身体上または精神上の障害により、通院等のための乗車又は降車に支障がある場合に、介護保険に加入している65歳以上の高齢者に対して提供されます。この介護サービスを利用するには、まず、主治医から「介護が必要である」という証明書をもらい、介護保険の申請を行う必要があります。介護保険の申請が認められれば、介護保険の給付を受けることができます。通院等のための乗車又は降車の介護の給付内容は、通院等のための乗車又は降車の介助を行う介護職員の人件費や、通院等のための乗車又は降車に必要な車両の維持管理費などです。通院等のための乗車又は降車の介護は、介護保険の給付対象となる介護サービスであるため、自己負担額は、介護保険の自己負担割合に応じて計算されます。

介助の技術について

在宅人工呼吸療法とは？機器やメリット・デメリットを解説

在宅人工呼吸療法とは、自宅で人工呼吸器を使用して呼吸を補助する治療法です。呼吸が困難な患者に対して行われ、人工呼吸器は、マスクや鼻カテーテルを介して肺に空気を送り込みます。在宅人工呼吸療法は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、筋萎縮性側索硬化症（ALS）、脊髄性筋萎縮症（SMA）、重症筋無力症などの呼吸器疾患を患っている患者に適しています。また、事故や病気で呼吸機能が低下した患者にも使用されます。自宅で人工呼吸器を使用することで、患者は病院に入院することなく、自宅で生活することができます。

介護機器について

被介護者のための形態食とは？

形態食とは、噛むことが困難な高齢者や障害者など、通常の食事を摂取することが難しい方のための特殊な食事です。形態食は、食材を細かく刻んだり、ペースト状にしたりすることで、食べやすく加工されています。また、栄養バランスにも配慮されており、必要な栄養素を十分に摂取することができます。形態食は、病院や介護施設などで提供されることが多いですが、最近では、家庭でも簡単に調理できる形態食も販売されています。形態食の種類は、刻み食、ペースト食、ゼリー食など、さまざまです。刻み食は、食材を細かく刻んで食べるもので、咀嚼力が低下している方におすすめです。ペースト食は、食材をペースト状にしたもので、飲み込むことが困難な方におすすめです。ゼリー食は、食材をゼリー状にしたもので、嚥下が困難な方におすすめです。形態食は、介護が必要な方にとって、とても重要な食事です。形態食を上手に活用することで、栄養バランスの取れた食事を摂取することができ、健康を維持することができます。

被介護者の状態について

介護される方の栄養成分表示はなぜ重要？

栄養成分表示とは、食品に含まれる栄養素の量を数値化したものです。食品のパッケージに表示されており、食品の栄養価を比較検討する際に役立ちます。表示される栄養素は、エネルギー、タンパク質、脂質、炭水化物、ナトリウムなどです。介護される方は、健康な人と比べて栄養素の必要量が高くなることが多く、栄養不足に陥りやすい傾向があります。そのため、介護される方の食事には、栄養成分表示を参考に、栄養バランスの取れた食事を心がけることが大切です。栄養成分表示には、食品100gあたりの栄養素の量が表示されています。介護される方の体重や活動量に合わせて、必要な栄養素の量を計算し、食事の際に調整することが大切です。また、栄養成分表示には、食品に含まれる添加物などの情報も表示されています。介護される方の健康状態に合わせて、添加物を避ける必要がある場合は、栄養成分表示を参考に食品を選ぶようにしましょう。

被介護者の健康維持について

被介護者の状態を理解するためにKJ法を活用しよう

KJ法とは、様々な意見を整理し、共通点や相違点を見つけるための手法です。東京大学の川喜田二郎博士によって考案され、その名前から「KJ法」と呼ばれています。KJ法は、グループワークやブレインストーミングなどの場面で活用されており、アイデアを整理したり、問題解決を図ったりするのに役立ちます。 KJ法の活用方法は、まず問題やテーマを設定することから始まります。次に、グループのメンバーに自由に意見を出してもらい、その意見を付箋紙に書き出します。付箋紙に書き出した意見を、壁やホワイトボードに貼り付けて、意見同士の関連性や共通点を考えていきます。関連性や共通点のある意見をグループ分けし、各グループごとにタイトルを付けます。意見のグループ化によって、問題やテーマに対する理解が深まり、解決策を導き出しやすくなります。

被介護者の状態について

介護制度の共生型サービス

共生型サービスとは、障害者と健常者が同じ条件で利用できるサービスのことです。障害のある人もない人も、共働でサービスを利用することで、お互いの理解を深め、共に生きる社会の実現を目指しています。共生型サービスの例としては、障害者と健常者が一緒に住むグループホーム、障害者と健常者が一緒に働く就労支援施設、障害者と健常者が一緒に学ぶ学校などがあります。共生型サービスを利用することで、障害のある人もない人も、社会の中でより自立した生活を送ることができるようになります。共生型サービスは、障害者の権利を保障し、障害のある人が社会に参画できるようにするための重要な制度です。共生型サービスが普及することで、障害のある人もない人も、共に生きる社会の実現に近づきます。

介護制度について

球脊髄性筋萎縮症の理解と対処法

球脊髄性筋萎縮症（ＳＭＡ）とは、脊髄および脳の運動ニューロンが変性し、筋肉が萎縮する進行性の神経筋疾患のことです。このため、筋肉の力や機能が低下し、次第に歩行や呼吸などの日常生活動作が困難になっていきます。ＳＭＡは、遺伝性の疾患であり、運動ニューロン生存因子（ＳＭＮ）遺伝子の変異によって発症します。ＳＭＮ遺伝子は、運動ニューロンの生存や維持に重要な役割を果たしており、この遺伝子が変異すると運動ニューロンが変性し、ＳＭＡが発症します。ＳＭＡは、発症年齢や症状の進行速度が患者によって異なるため、いくつかのタイプに分類されています。最も多く見られるタイプは、幼児期型ＳＭＡであり、生後数か月から２歳までに発症します。幼児期型ＳＭＡでは、筋力低下や運動機能の低下が急速に進行し、呼吸困難や嚥下障害など、生命に関わる症状が現れることもあります。

被介護者の状態について

被介護者支援における「モチベーション」

モチベーションとはその行動・活動に参加・継続するために個人が抱く「動機」や「意欲」のことです。それは、内部要因（内発的モチベーション）と外部要因（外発的モチベーション）の両方の影響を受けます。 -内部要因-は、その活動自体から得られる楽しみや満足感、その活動が自分の価値観や目標に沿っていること、その活動が自分の能力に合っていることなどです。一方、-外部要因-は、その活動に参加することで得られる報酬、その活動が社会的に承認されていること、その活動が他者から期待されていることなどです。モチベーションは、その活動の継続性や努力の程度に影響を与えます。そのため、被介護者支援においてモチベーションを高めることは、その支援の質や効果を高めるために重要なことです。

被介護者への支援について

化学療法を受けている被介護者の健康維持

化学療法とは、がん細胞を殺すかその成長を抑制するために使用される薬物療法です。これは、がんの治療において最も一般的で効果的な治療法の一つです。化学療法薬は、がん細胞を殺すことでがんの成長を止めたり、がん細胞の増殖を抑えたりする働きがあります。化学療法薬は、がん細胞が急速に増殖している間に最も効果的です。化学療法は、がんの種類や進行度、年齢や健康状態などによって、治療計画が立てられます。化学療法は、がんの治療において重要な役割を果たしていますが、副作用を引き起こす可能性があります。化学療法の副作用としては、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、食欲不振、疲労、脱毛、白血球減少などがあります。化学療法の副作用は、通常は治療が終了すると消失します。

被介護者の健康維持について

介護制度について『地域共生社会』について

地域共生社会とは、障がいのある人もない人も、年齢や国籍、性別、宗教の違いを超えて、誰もが地域で当たり前に暮らし、活躍できる社会のことです。多様な人々が互いを理解し、敬意を持って接し、支え合うことで、誰もが安心して暮らせる地域をつくっていきます。地域共生社会の実現のためには、さまざまな取組が必要です。例えば、障がいのある人が外出できるように、バリアフリー化を進めることや、障がいのある人が働くことができるように、企業や行政が協力して雇用機会を増やすことなどが挙げられます。また、障がいのある人とない人が、地域で一緒に活動できるように、地域住民が参加するイベントやサークルを企画したり、ボランティア活動の機会を広げたりすることも重要です。地域共生社会は、すべての人が暮らしやすい社会です。誰もが生き生きと活躍できる社会です。地域共生社会の実現に向けて、私たち一人ひとりができることから始めていきましょう。

介護制度について

盲ろうの概要と介護

盲ろうとは、視覚と聴覚の両方が障害されている状態のことです。盲ろう者は、視覚だけで周囲の状況を把握することができず、聴覚だけでコミュニケーションをとることができません。そのため、日常生活においてさまざまな困難を伴います。盲ろうには、先天性と後天性のものがあります。先天性の盲ろうは、生まれつき視覚と聴覚の両方に障害がある状態です。後天性の盲ろうは、病気や事故などによって視覚と聴覚の両方を失う状態です。盲ろう者の数は、日本では約1万4千人と言われています。盲ろう者の多くは、高齢者ですが、近年では、乳幼児の盲ろう者も増加しています。盲ろう者の増加は、医療の発達や、障害者への理解が進んだことなどが原因と考えられています。盲ろう者の日常生活は、さまざまな困難を伴います。盲ろう者は、視覚と聴覚だけで周囲の状況を把握することができません。そのため、移動や買い物、コミュニケーションなど、日常生活のあらゆる場面で困難に直面します。盲ろう者は、日常生活において、さまざまな支援を必要としています。盲ろう者の支援には、点字や手話、盲ろう者ガイドヘルパーなどがあります。点字は、盲ろう者が文字を読んだり書いたりするための方法です。手話は、盲ろう者がコミュニケーションをとるための方法です。盲ろう者ガイドヘルパーは、盲ろう者が外出したり、買い物したりする際にサポートする役割を果たします。

被介護者の状態について

介護制度の重要な支援サービス「地域生活支援事業」とは？

地域生活支援事業の目的と役割地域生活支援事業は、高齢者や障害のある人々が可能な限り自立して地域で生活することができるよう支援することを目的とした事業です。地域生活支援事業には、生活援助、自立訓練、社会参加支援、権利擁護支援の4つのサービスがあります。生活援助は、入浴、排泄、食事などの日常生活上の援助や、掃除、洗濯などの家事援助を行います。自立訓練は、高齢者や障害のある人が自立して生活するために必要な能力を身につけるための訓練を行います。社会参加支援は、高齢者や障害のある人が地域社会に参加するための支援を行います。権利擁護支援は、高齢者や障害のある人の権利が侵害された際に、その権利を守るための支援を行います。地域生活支援事業は、高齢者や障害のある人が可能な限り自立して地域で生活することができるよう支援する重要な役割を果たしています。

介護制度について

排尿トラブルを避ける！被介護者の膀胱の健康維持

膀胱とは？膀胱とは、腹部下部に位置する空洞の臓器で、尿を貯めておく役割を担っています。健康的な膀胱は約400～600ccの尿を貯めることができます。尿が膀胱に溜まると膀胱の筋肉に圧力がかかり、排尿反射が起こります。排尿反射とは、膀胱が満タンになると、膀胱の筋肉が収縮し、尿が尿道を通って外に排出されるメカニズムのことです。膀胱の健康を維持するためには、十分な水分を摂取することが大切です。水分が不足すると尿が濃くなり、膀胱を刺激して排尿トラブルを引き起こしやすくなります。また、定期的に排尿することが大切です。尿を長時間我慢すると、膀胱に負担がかかり、膀胱炎などのトラブルを引き起こしやすくなります。高齢者や介護が必要な方は、膀胱の機能が低下していることがあります。そのため、排尿トラブルを起こしやすくなります。介護者は、被介護者の排尿状況に注意し、排尿トラブルが起きないようにケアすることが大切です。

被介護者の健康維持について

介護制度と技能実習制度の関係

技能実習制度とは、発展途上国からの労働者を受け入れ、我が国の産業で必要な技能を習得させることを目的とした制度です。技能実習生の受け入れには、一定の条件を満たすことが必要であり、その条件とは、労働基準法や労働安全衛生法などの労働関連法令を遵守すること、技能実習生に対して十分な技能や知識を身に付けさせるための教育訓練を実施すること、技能実習生に対して適正な賃金を支払うことなどです。技能実習制度は、我が国の産業の発展に貢献しており、技能実習生は、我が国の産業で活躍する貴重な人材となっています。しかし、技能実習制度については、技能実習生が劣悪な労働環境で働かされているという問題や、技能実習生が不当に解雇されるという問題などが指摘されています。これらの問題を解決するためには、技能実習制度の適正な運用を確保することが必要です。

介護制度について

レクリエーションで介護生活を豊かに

レクリエーションとは何か介護生活を豊かにするために、レクリエーションは欠かせない要素です。レクリエーションとは、単なる遊びや娯楽ではありません。介護生活において、レクリエーションは、心と体を活性化し、生活に喜びや生きがいをもたらす重要な役割を果たしています。レクリエーションには、様々な種類があります。音楽療法、アートセラピー、園芸療法、散歩、読書、映画鑑賞、カラオケ、ゲームなど、介護を受ける方の状態や興味に合わせて、様々なレクリエーションが行われています。介護生活において、レクリエーションは、心と体を活性化し、認知症の予防や進行を遅らせる効果があります。また、コミュニケーションを促進し、社会性を維持する役割も果たしています。さらに、レクリエーションは、介護を受ける方の楽しみや生きがいとなり、介護生活を豊かにする上で重要な役割を果たしています。

被介護者への支援について

被介護者の健康維持に大切なショックの知識

ショックとは血圧が下がり、体の重要な臓器に十分な血液が行き届かなくなる状態をいいます。ショック状態に陥ると、臓器の機能が低下し、生命の危険性が高まります。ショックの原因はさまざまですが、主な原因は、出血、感染、脱水、アレルギー反応などです。ショックの症状は、血圧の低下、脈拍の増加、呼吸の速まり、皮膚の冷たや汗、意識障害などです。ショック状態になると、臓器の機能が低下し、生命の危険性が高まります。ショックを疑う症状が現れたら、すぐに医療機関を受診することが大切です。ショックの治療は、原因を特定し、その原因に対する治療を行うことが大切です。出血が原因の場合は、止血を行います。感染症が原因の場合は、抗菌薬を投与します。脱水が原因の場合は、輸液を行います。アレルギー反応が原因の場合は、抗アレルギー薬を投与します。

被介護者の健康維持について

膵臓の健康を維持しよう！

膵臓は人体にとって非常に重要な臓器であり、消化や血糖のコントロールなど、さまざまな役割を担っています。膵臓は、胃や腸から食べ物が送られ消化されますが、その際に必要な消化液を分泌する役割を担っています。消化液には、タンパク質を分解するトリプシン、デンプンを分解するアミラーゼ、脂肪を分解するリパーゼが含まれています。これらの消化液により、食べ物は小さな分子に分解され、栄養が吸収される準備が整います。膵臓は、血糖値をコントロールする役割も担っています。血糖値が高い場合は、膵臓からインスリンを分泌し、血糖値を下げます。血糖値が低い場合には、膵臓からグルカゴンを分泌し、血糖値を上げます。インスリンとグルカゴンは、血糖値を一定に保つことで、細胞がエネルギーを得ることができるようにしています。膵臓は、重曹が分泌され、中和作用によって十二指腸を保護しています。また、膵臓から分泌される重曹は、胆汁を中和し、胆石の形成を防ぐ役割も担っています。膵臓は、重要な役割を担っている臓器ですが、アルコールやたばこなどの過剰摂取、肥満、糖尿病などは、膵臓にダメージを与え、膵炎や膵臓癌などの病気を引き起こす可能性があります。膵臓の健康を維持するためには、過度な飲酒や喫煙を避け、健康的な食生活や、適度な運動を心がけることが大切です。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持について『脳貧血』

脳貧血とは、脳への血液供給が不十分になり、脳の機能が低下する状態のことを指します。脳貧血の原因は様々ですが、最も多いのは脳梗塞や脳出血などの脳血管障害です。他にも、心臓病や貧血、低血圧、脱水症状などが原因となって脳貧血を起こすことがあります。脳貧血の症状は、意識障害、頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、手足のしびれ、麻痺、言語障害、視覚障害、聴覚障害などがあります。脳貧血の症状が出たらすぐに医療機関を受診することが大切です。脳貧血は、早期に治療を開始すれば後遺症が残ることを防ぐことができます。脳貧血の治療は、原因となっている疾患を治療することが基本です。脳梗塞や脳出血などの脳血管障害の場合、血栓を溶かす薬や脳の血流を改善する薬が使用されます。心臓病の場合、心臓の機能を改善する薬が使用されます。貧血の場合、鉄剤やビタミンB12などの薬が使用されます。脳貧血を防ぐためには、脳血管障害や心臓病、貧血などの疾患を予防することが大切です。脳血管障害を予防するためには、高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病を予防することが重要です。心臓病を予防するためには、運動を習慣化し、バランスのとれた食事を心がけることが大切です。貧血を予防するためには、鉄分やビタミンB12を多く含む食品を積極的に摂取することが大切です。

被介護者の健康維持について

介護技術における座薬の投与方法と注意点

座薬とは、肛門から直腸に挿入して使用する薬剤です。座薬は、飲み薬のように口から摂取するのではなく、直腸から吸収されることで効果を発揮します。座薬は、飲み薬よりも早く効果が現れ、胃腸への負担が少ないという特徴があります。座薬は、様々な薬剤を配合することができ、鎮痛剤、解熱剤、抗炎症剤など、様々な症状に使用することができます。座薬は、肛門から直腸に挿入して使用します。座薬を挿入する際には、まず座薬の先端を湿らせて、肛門の入り口に挿入します。その後、座薬をゆっくりと押し込みます。座薬を挿入する際には、痛みを伴わないように注意してください。座薬を挿入した後、しばらくは動かないで安静にしておいてください。座薬は、直腸から吸収されて効果を発揮しますので、動くと薬剤が流れ出てしまうことがあります。

介助の技術について

被介護者の健康維持について『カロリー』

カロリーとは、食べ物や飲み物に含まれるエネルギーの単位です。カロリーは、炭水化物、タンパク質、脂質の3大栄養素に含まれています。1グラムの炭水化物は4カロリー、1グラムのタンパク質は4カロリー、1グラムの脂質は9カロリーです。カロリーは、身体を動かすためのエネルギー源として、また、体温を維持したり、臓器を働かせたりするためにも必要です。しかし、カロリーを摂りすぎると、肥満や生活習慣病の原因となります。肥満は、心臓病、脳卒中、糖尿病などのリスクを高めます。また、生活習慣病は、高血圧、脂質異常症、糖尿病などの病気の総称です。生活習慣病は、動脈硬化を進行させ、心臓病や脳卒中などの重篤な病気を引き起こすことがあります。したがって、被介護者の健康を維持するためには、適切なカロリー摂取量を心がけることが大切です。被介護者の年齢、性別、身体活動量などに応じて、必要なカロリー量を計算し、その範囲内で食事をとるようにしましょう。また、カロリーを摂りすぎないようにするためには、炭水化物、タンパク質、脂質のバランスを考慮した食事をとることが重要です。

被介護者の健康維持について

プリオン病とは？ – 原因、症状、治療法

プリオン病とは？プリオン病は、中枢神経系を侵す進行性の神経疾患の総称です。異常プリオンが脳などの組織に蓄積することで、神経細胞が破壊され、さまざまな神経症状が現れます。プリオンは、正常なプリオンタンパク質（PrP）が異常な構造に変異したもので、感染性を持っています。プリオン病は、感染症ではなく、遺伝性でもありません。プリオン病は、人間だけでなく、牛、羊、鹿、トナカイなどの動物にも発症します。人間では、クロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）やゲルストマン・シュトラウスラー・シンドローム（GSS）などが知られています。牛では、牛海綿状脳症（BSE）や atypical BSEなどが知られています。これらの病気は、いずれも致死的であり、現在のところ、有効な治療法はありません。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持と塞栓の予防

-塞栓とは何か- 塞栓とは、血管内に血栓やプラークなどの異物が入り込み、詰まってしまう状態のことです。塞栓が起こると、血流が遮断され、酸素や栄養が行き届かなくなり、組織が壊死してしまいます。塞栓は、脳、心臓、肺、四肢など、体の様々な部位で起こり得ます。塞栓の原因には、血栓、プラーク、空気、脂肪、羊水、腫瘍細胞などがあります。塞栓は、突然発症することが多く、生命を脅かすこともある重大な疾患です。塞栓の症状は、塞栓が起こった部位によって異なりますが、共通した症状として、痛み、腫れ、熱、発赤などがあります。塞栓の治療は、塞栓の原因を取り除くことが中心となります。血栓が原因の塞栓であれば、抗凝固薬や血栓溶解薬が投与されます。プラークが原因の塞栓であれば、ステントを挿入したり、バイパス手術を行ったりして、血流を回復させます。塞栓を予防するためには、健康的な食生活を心がけ、適度な運動を行い、禁煙することが大切です。また、肥満や高血圧、糖尿病などの生活習慣病を予防・管理することも、塞栓のリスクを減らすのに役立ちます。

被介護者の健康維持について

介護制度における家事援助について

介護制度における家事援助とは、介護が必要な高齢者や障害者の日常生活を支援するために、家事や身の回りの世話を行うサービスのことです。家事援助は、介護保険法に基づいて行われる介護サービスの一種で、要介護認定を受けた人が利用することができます。介護保険法では、家事援助は「居宅生活を営む上で必要な家事援助を行うことにより、要介護状態にある者等が可能な限り自立した日常生活を営むことができるようにすること」と定義されています。家事援助では、掃除、洗濯、調理、買い物のほか、衣類の着脱や入浴などの身の回りの世話、また、利用者とのコミュニケーションや支援も行われます。家事援助を行うのは、介護保険法に基づいて指定を受けた介護事業者であり、介護士やホームヘルパーなどが派遣されます。家事援助の利用には、要介護認定を受けていることが条件ですが、要介護認定を受けていなくても、在宅で介護が必要な場合は、市町村の福祉サービスを利用することができます。

介護制度について