〈就寝前薬の処方、健康維持との関連性〉 介護者が在宅で行うケアのなかで、被介護者への「おやすみの薬」こと睡眠薬の処方は欠かせない要素です。睡眠薬は、入眠を良くする睡眠導入剤と、眠りを継続する睡眠維持剤の種類があります。医師は、被介護者の症状に応じて、適宜な睡眠薬を選択し、その使用量を決定します。 しかしながら、睡眠薬の使用にあたっては注意が必要です。睡眠薬は、眠りをもたらすという効果がある反面、副作用を伴います。とりわけ、健康維持との関連で留意しておくべき副作用としては、認知機能の低下が挙げられます。 この認知機能の低下は、特に高齢者に顕著に現れます。なぜなら、高齢者は、薬の主要成分を排出する肝機能や腎機能が低下していることが多いためです。そのため、同じ薬を服用した際、若年者よりも血中濃度が高まりやすくなる。また、薬の効果がより長時間残存するのです。 つまり、高齢者は睡眠薬の残存効果が続きやすいのです。この睡眠薬の残存効果が、日中の日常生活行動に影響を及ぼし、認知機能の低下を招きます。たとえば、薬の効果が持続し、十分に目が覚めずに、転倒するなどの事故が発生するリスクが増大するのです。 認知機能の低下を避けるため、介護者の工夫が望まれるところです。まず重要な点は、医師や薬剤師の指示を守って使用するということです。そして、睡眠薬の服用時間を就寝前より時間をずらして、より効果が発揮されるように工夫するのも重要です。 また、認知機能の低下を防ぐため、睡眠薬に依存しない方法で、睡眠を改善するための環境整備に努めることも大事です。例えば、就寝前の環境を整えることが大切です。具体的には、室温や湿度を適切に調整し、入眠を妨げるような音や光を極力排除するなどです。 さらに、認知機能の低下を防ぐためには、日中の活動の増加も有用です。日中に適度な運動や趣味などで活動を増やせば、夜間に自然に眠気が生じます。そして、深く眠ることができれば、睡眠薬の残存効果もあまり現れません。

神経系は、身体の機能を制御する複雑なネットワークです。脳、脊髄、神経から構成され、身体を協調させ、感覚を感知し、筋肉を制御します。 運動制御神経系は筋肉の収縮を制御し、身体の動きを可能にします。 例えば、歩いたり、物を持ち上げたり、話したりするなど、すべての身体の動きは、神経系によって制御されています。 感覚知覚神経系は、触覚、味覚、嗅覚、聴覚、視覚などの感覚を感知します。 これらの感覚は、神経系を通じて脳に伝達され、そこで解釈されます。 コミュニケーション神経系は、脳と身体の他の部分の間で情報を伝達します。 例えば、脳は神経系を通じて筋肉に収縮するよう指示を送り、筋肉は神経系を通じて脳に収縮したことを報告します。 学習と記憶神経系は、新しいことを学習し、記憶することを可能にします。 例えば、自転車に乗る方法を学ぶとき、神経系は自転車の動かし方を脳に記憶させます。

循環器系とは、心臓と血管で構成されており、血液を全身に送り届ける役割を果たしています。心臓は血液を送り出すポンプの役割を、血管は血液の通り道となる役割を果たしています。循環器系は、酸素や栄養素を全身の細胞に届け、老廃物を回収する役割を担っています。 心臓は、筋肉でできた器官で、左右2つの心房と2つの心室で構成されています。右心房には、全身から戻ってきた静脈血が、左心房には、肺から戻ってきた動脈血が入ります。心房から心室に血液が送り込まれると、心室は収縮して血液を血管に押し出します。 血管は、動脈、静脈、毛細血管の3種類があります。動脈は、心臓から血液を全身に送り出す血管で、静脈は、全身から心臓に戻ってくる血管です。毛細血管は、動脈と静脈をつなぐ小さな血管で、酸素や栄養素を細胞に届け、老廃物を回収する役割を果たしています。