介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

味覚で介護のヒントを得る

味覚で介護のヒントを得る味蕾とは？味蕾とは、舌やのどの壁にある小さな突起物です。味蕾の中には、味細胞と呼ばれる細胞が含まれており、この細胞が味を感じ取っています。味細胞には、甘味、酸味、塩味、苦味、うま味の五つの味を感じる細胞があります。味蕾は、舌の表面に約1万個、のどの壁に約1000個分布しています。味蕾は、生まれたときには約1万個ありますが、加齢とともに減少していきます。そのため、高齢者になると味覚が鈍くなることがあります。味蕾は、食べ物や飲み物の味を感じ取るだけでなく、唾液の分泌や胃液の分泌を促す役割も果たしています。唾液は、食べ物を分解し、飲み込みやすくする役割があります。胃液は、食べ物を消化する役割があります。味蕾が鈍くなると、唾液や胃液の分泌が減少し、食べ物を消化・吸収することが難しくなります。その結果、栄養不足や脱水症などの問題を引き起こすことがあります。味覚が鈍くなる原因は、加齢以外にも、糖尿病、腎臓病、肝臓病などの病気、薬の副作用、喫煙、飲酒などが考えられます。味覚が鈍くなると、食事を楽しむことが難しくなり、食欲が低下することがあります。食欲が低下すると、栄養不足や脱水症などの問題を引き起こすことがあります。

被介護者の状態について

骨盤の状態について

骨盤とは、骨盤帯とも呼ばれ、脊椎の下部と四肢をつなぐ重要な部分です。骨盤は、寛骨、仙骨、尾骨によって構成され、自律神経や生殖器を守る役割を担っています。また、体の重心を支える重要な役割も果たしています。骨盤は、寛骨が前方に倒れ仙骨と関節して、骨盤の前面に位置する恥骨と恥骨結合により左右の寛骨が結合した構造で、骨盤は仙骨と関節して、後方では尾骨が関節しています。骨盤には、寛骨、仙骨、尾骨があり、左右の寛骨は、前方の恥骨結合で結合されています。寛骨は、腸骨、坐骨、恥骨の3つの骨からなり、腸骨は、骨盤の側面を形成し、坐骨は、骨盤の後方を形成し、恥骨は、骨盤の前方を形成しています。仙骨は、骨盤の中央後方に位置し、脊椎と関節しています。尾骨は、仙骨の下方にある小さな骨で、退化しています。

被介護者の状態について

介助で健側を意識することの重要性

健側とは、障害のある（または怪我をした）肢体の反対側の肢体のことです。つまり、右手が不自由な人の健側は左手であり、左足が不自由な人の健側は右足です。介護においては、介助する側のことを健側と呼びます。介助を行う際には、健側を意識することが重要です。健側が介助動作を主導し、不自由な側を補助するようにすることで、介助される人の身体的負担を軽減することができます。また、健側を意識することで、介助動作をよりスムーズに行うことができ、介助される人の安全を確保することができます。健側を意識するためには、まず自分の体の構造や動きを理解することが大切です。自分の体を知っていれば、介助される人の体の動きを予測し、それに合わせた介助動作を行うことができます。また、介助動作を行う際には、常に健側を意識して、健側を主導するようにしましょう。不自由な側は、健側を補助する役割を果たします。健側を意識することで、介助動作をより効果的に行うことができます。介助される人の身体的負担を軽減し、安全を確保するためにも、健側を意識した介助を心がけましょう。

介助の技術について

被介護者の健康維持と新興感染症

新興感染症とは、世界保健機関（WHO）が「近年出現し、今後大きな公衆衛生上の脅威となる可能性がある、またはすでに大きな公衆衛生上の脅威となっている感染症」と定義している疾患です。これらの感染症は、動物から人間に感染する（動物由来感染症）か、人から人へと感染する（人由来感染症）かのいずれかです。新興感染症は、世界中で急速に増加しており、その原因としては、国際旅行の増加、動物と人間の接触の増加、気候変動による感染症の生息域の変化などが挙げられます。また、近年では、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の世界的大流行により、新興感染症に対する関心が高まっています。新興感染症は、被介護者にとって特に大きな脅威となります。なぜなら、被介護者は、免疫力が低下していたり、基礎疾患を持っていたりすることが多く、感染症にかかりやすいためです。また、被介護者は、介護施設など、感染症が広がりやすい環境にいることも多いため、感染リスクが高まります。したがって、被介護者の健康を維持するためには、新興感染症について正しい知識を持ち、感染予防対策を徹底することが重要です。

被介護者の健康維持について

特別児童扶養手当とは？制度内容をわかりやすく解説します

特別児童扶養手当とは、障害児を育てる親を支援するために支給される手当です。障害児とは、身体障害者手帳、療育手帳、精神保健福祉法に規定された精神障害者保健福祉手帳のいずれかを持っている児童のことです。特別児童扶養手当は、児童1人につき月額20,800円（障害児が小学部3年生、中等部3年生、または養護学校の小学部3年生、中等部3年生に在学している場合は月額24,100円）が支給されます。支給期間は、障害児が20歳になるまでです。

介護制度について

被介護者の下気道状態の評価とケア

下気道とは、気管、気管支、肺胞など気道を介して肺につながる呼吸器の部位を指します。これらは、空気と酸素を肺から体内に取り込み、二酸化炭素を体外に排出する役割を担っています。下気道の構造は、気管、気管支、肺胞という3つの部分に分かれています。気管は、喉頭から始まり、胸骨の後ろを下って肺門部で左右の主気管支に分かれます。主気管支は、さらに小さな気管支に分かれ、最終的には肺胞に到達します。肺胞は、酸素と二酸化炭素を交換する小胞状の構造で、肺の大部分を占めています。下気道は、呼吸器感染症や慢性閉塞性肺疾患（COPD）など、さまざまな疾患の影響を受けやすくなっています。これらの疾患は、下気道を狭窄させたり、損傷したりして、呼吸困難やその他の症状を引き起こす可能性があります。

被介護者の状態について

介護制度におけるケースカンファレンスとは

ケースカンファレンスは、介護制度において、複数の専門職が協力して、利用者や家族の状況や問題点を共有し、最適なケアやサービス計画を作成するための会議です。ケースカンファレンスの主な目的は、利用者の状況を包括的に把握し、利用者や家族のニーズや希望に合ったケアやサービス計画を作成することです。また、専門職間の連携を強化し、情報の共有を促進することで、利用者への質の高いサービス提供につなげることも目的としています。ケースカンファレンスの内容は、利用者の状況や問題点の確認、ケアやサービス計画の作成、専門職間の連携強化、情報の共有などです。具体的な内容は、利用者の状況やニーズによって異なりますが、一般的には、利用者の基本情報、健康状態、ADL（日常生活動作）、IADL（道具的使用による日常生活動作）、認知機能、精神状態、社会状況、家族状況などについて話し合われます。また、利用者の希望や目標、介護者の負担感や悩みなどについても話し合われます。ケースカンファレンスは、利用者のケアやサービス計画を作成する上で重要な役割を果たしています。専門職間の連携を強化し、情報の共有を促進することで、利用者への質の高いサービス提供につなげることができます。

介護制度について

被介護者の健康維持に大切な『基礎代謝量』を上げる方法

被介護者の健康維持に欠かせない『基礎代謝量』を上げる方法基礎代謝量とは基礎代謝量とは、人が生命を維持するために必要なエネルギーの量のことです。基礎代謝量は、安静時に消費されるエネルギー量であり、性別、年齢、体重などによって異なります。基礎代謝量は、筋肉量が多いほど高くなります。筋肉は、酸素を消費してエネルギーを生み出すため、筋肉量が多い人は、基礎代謝量が高くなります。基礎代謝量が低いとどうなるか基礎代謝量が低いと、必要なエネルギーを生み出すために、体脂肪が燃焼されにくくなります。その結果、肥満になりやすくなります。また、基礎代謝量が低いと、免疫力が低下し、感染症にかかりやすくなります。さらに、基礎代謝量が低いと、疲れやすくなり、日常生活を送るのがつらくなります。基礎代謝量を上げる方法基礎代謝量を上げるには、筋肉量を増やすことが大切です。筋肉量を増やすには、適度な運動をすることが効果的です。また、タンパク質を多く含む食品を摂取することも、筋肉量を増やすのに役立ちます。さらに、十分な睡眠をとることも、基礎代謝量を上げるのに効果的です。睡眠中は、成長ホルモンが分泌され、筋肉の合成が促進されます。

被介護者の健康維持について

化学療法を受けている被介護者の健康維持

化学療法とは、がん細胞を殺すかその成長を抑制するために使用される薬物療法です。これは、がんの治療において最も一般的で効果的な治療法の一つです。化学療法薬は、がん細胞を殺すことでがんの成長を止めたり、がん細胞の増殖を抑えたりする働きがあります。化学療法薬は、がん細胞が急速に増殖している間に最も効果的です。化学療法は、がんの種類や進行度、年齢や健康状態などによって、治療計画が立てられます。化学療法は、がんの治療において重要な役割を果たしていますが、副作用を引き起こす可能性があります。化学療法の副作用としては、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、食欲不振、疲労、脱毛、白血球減少などがあります。化学療法の副作用は、通常は治療が終了すると消失します。

被介護者の健康維持について

介護制度についての保健師の役割

介護制度において、保健師は重要な役割を果たしています。保健師は、介護が必要な高齢者や障害者とその家族に対して、介護に関する相談や支援を行います。また、介護サービスの利用に関する支援や、介護サービスの質の向上のための活動なども行います。保健師は、介護が必要な高齢者や障害者とその家族に対して、介護に関する相談や支援を行います。保健師は、介護が必要な方の状態や家族の状況を把握し、適切な介護サービスを紹介したり、介護に関するアドバイスを提供したりします。また、介護サービスを利用するための手続きを支援したり、介護サービスの利用状況をモニタリングしたりもします。保健師は、介護サービスの利用に関する支援を行います。保健師は、介護が必要な高齢者や障害者とその家族に対して、介護サービスの利用に関する相談や支援を行います。保健師は、介護サービスの種類や特徴、利用方法などを説明したり、介護サービスの利用申請手続きを支援したりします。また、介護サービスを利用している方の状況をモニタリングしたり、介護サービスの利用状況に関する相談に乗ったりもします。保健師は、介護サービスの質の向上のための活動を行います。保健師は、介護サービスの質の向上のための活動を行います。保健師は、介護サービスを提供する事業所に対して、介護サービスの質に関する指導や助言を行います。また、介護サービスを利用している方の意見や要望を収集し、介護サービスを提供する事業所にフィードバックしたり、介護サービスの質に関する調査や研究を行ったりもします。

介護制度について

介護制度のフェイスシートについて知っておこう

フェイスシートとは？介護制度のフェイスシートとは、介護サービスを受けるために必要な個人情報を記載した書類のことです。住所や氏名、生年月日、連絡先などの基本的な情報に加え、介護が必要となった経緯や、現在の身体の状態、生活状況などが記載されます。フェイスシートは、介護サービスを提供する事業者や、介護保険の申請窓口に提出する必要があります。介護保険の申請を行う際には、申請書と併せてフェイスシートを提出することになります。フェイスシートは、介護サービスを受けるために必要な情報を記載した書類であり、介護保険の申請や、介護サービスの提供を受けるために必要となる重要な書類です。

介護制度について

被介護者の健康維持と集団感染

集団感染とは、ある一定の地域で、短期間のうちに多くの感染者が発生することを言います。原因となる感染症は、インフルエンザ、はしか、水痘、食中毒、下痢症など、様々です。集団感染は、学校、病院、介護施設、職場など、多くの人々が集まる場所で発生することが多く、感染者が多数発生すると、社会生活に大きな影響を与えることがあります。集団感染を防ぐためには、感染症の予防対策を徹底することが大切です。具体的には、手洗い、うがい、マスクの着用、換気を十分に行うこと、感染症に罹患している人は外出を控え、医療機関を受診することなどが挙げられます。また、介護施設においては、職員の健康管理を徹底し、感染症の発生に備えて感染症対策マニュアルを作成しておくことも重要です。

被介護者の健康維持について

医療法人が介護制度に与える影響

医療法人とは、医療サービスを提供する法人のことで、医師、歯科医師、看護師などの医療従事者によって設立されます。医療法人が介護制度に参入する目的は、医療と介護の連携を強化し、より質の高い医療・介護サービスを提供することです。医療法人には、営利法人と非営利法人の2種類があり、営利法人は医療行為に対して報酬を得ることを目的としていますが、非営利法人は医療行為に対して報酬を得ることを目的としません。医療法人が介護制度に参入することで、医療と介護の連携が強化され、より質の高い医療・介護サービスが提供されることが期待されています。また、医療法人が介護事業所を運営することで、介護事業所が医療機関にアクセスしやすくなり、医療と介護の連携がよりスムーズに行えるようになります。さらに、医療法人が介護事業所を運営することで、介護事業所の経営が安定し、介護サービスの質の向上にもつながることが期待されています。

介護制度について

知っていますか？MMSEって？

認知症とは、記憶や思考力が低下して、日常生活に支障をきたす状態です。認知症には、アルツハイマー型認知症、血管性認知症、レビー小体型認知症など、様々な種類があります。認知症の診断は、問診、身体検査、血液検査、脳画像検査などを組み合わせて行われます。その中でも、認知症の診断に広く用いられているのがMMSE（Mini-Mental State Examination）です。 MMSEは、1975年にアメリカのFolsteinらが開発した、認知症のスクリーニング検査です。MMSEは、簡単な質問に答えることで、認知機能を評価します。MMSEの満点は30点で、24点未満の場合、認知症が疑われます。認知症とMMSEの関係性は、MMSEのスコアと認知症の重症度が正の相関関係にあることです。つまり、MMSEのスコアが低いほど、認知症の重症度が高い傾向にあります。 MMSEは、認知症の診断に有用な検査ですが、認知症の確定診断には、医師による総合的な判断が必要です。

被介護者の状態について

人工呼吸とは？被介護者の状態について

-人工呼吸の必要性と目的- 人工呼吸は、呼吸を補助または代行する医療処置です。呼吸器疾患や外傷、薬物の過剰摂取などの原因で、呼吸が停止または著しく低下した患者に対して行われます。人工呼吸の目的は、酸素を体内に取り入れ、二酸化炭素を排出することで、呼吸機能を維持し、生命を救うことです。人工呼吸は、主に以下の2つの方法で行われます。 * -マスク人工呼吸- マスクを顔面に装着し、人工呼吸器から送られる酸素を肺に送り込みます。 * -気管切開- 気管を切開してチューブを挿入し、人工呼吸器から送られる酸素を肺に送り込みます。人工呼吸は、患者の状態や病態に応じて、適切な方法を選択し、適切な管理を行う必要があります。人工呼吸は、患者の生命を維持する重要な治療法ですが、長期にわたって行うと合併症のリスクが高まります。そのため、人工呼吸の必要性を慎重に評価し、可能な限り早期に離脱することが重要です。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持に重要な特定健康診査

特定健康診査とは、40歳から74歳までの者を対象に、メタボリックシンドロームのリスクを高める生活習慣の有無や糖尿病、高血圧、脂質異常症などの疾患を早期に発見し、改善を図るための健康診査です。メタボリックシンドロームは、肥満や高血圧、脂質異常症、高血糖が重なった状態のことをいい、心筋梗塞や脳卒中などの生活習慣病のリスクを高めます。特定健康診査は、メタボリックシンドロームのリスクを高める生活習慣を改善し、生活習慣病の予防や早期発見につなげることを目的としています。特定健康診査は、40歳から74歳までの方が対象ですが、75歳以上の方でも、健康保険組合や市町村が実施する健康診査を受診することができます。特定健康診査には、身体測定、血液検査、尿検査、問診などが含まれます。身体測定では、身長、体重、血圧、腹囲を測定します。血液検査では、血糖値、ヘモグロビンA1c、脂質（LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪）、肝機能検査、腎機能検査を行います。尿検査では、尿糖、尿蛋白を検査します。問診では、生活習慣や既往歴、家族歴などを確認します。特定健康診査の結果、メタボリックシンドロームのリスクが高いと判定された方は、医療機関で精密検査を受ける必要があります。精密検査の結果、生活習慣病と診断された方は、治療を受ける必要があります。また、生活習慣病のリスクが高いと判定された方は、生活習慣の改善に取り組む必要があります。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持のための流動食の活用方法

流動食とは、噛んだり飲み込んだりすることなく、液体として摂取できる食事のことです。流動食は、何らかの理由で通常の食事を摂ることが困難な人にとって、栄養を摂取するための重要な方法となります。流動食は、介護を受ける人にとって、誤嚥を防ぎ、栄養を摂取しやすいというメリットがあります。流動食は、介護を受ける人の健康維持のために重要な役割を果たします。流動食には、様々な種類があります。介護を受ける人の状態に合わせて、適切なものを選ぶことが大切です。例えば、嚥下が困難な人には、とろみのある流動食が適しています。また、低栄養状態にある人には、栄養価の高い流動食が適しています。流動食の種類は、介護を受ける人の病状や状態に合わせて選ぶことが重要です。流動食を与える際には、注意が必要です。介護を受ける人が誤嚥しないように、トロミ剤などを使ってとろみを付ける必要があります。また、流動食は温度に注意して与える必要があります。熱すぎるとやけどをするおそれがありますし、冷たすぎると食欲が減退するおそれがあります。介護を受ける人の健康維持のために、適切な流動食を与えましょう。

被介護者の健康維持について

睡眠時無呼吸症候群と被介護者の健康維持

睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠中に呼吸が止まる病気です。呼吸が止まる時間が10秒以上で、1時間に5回以上起こる場合を睡眠時無呼吸症候群と診断されます。睡眠時無呼吸症候群になると、睡眠中に十分な酸素を体内に取り入れることができず、日中に強い眠気や倦怠感、集中力の低下などの症状が現れます。また、睡眠時無呼吸症候群は、心臓病や脳卒中、糖尿病などの生活習慣病のリスクを高めることもわかっています。睡眠時無呼吸症候群の原因は、さまざまなものがあります。最も多いのは、肥満です。肥満の人は、首の周りの脂肪が多いため、気道が狭くなり、呼吸が止まりやすくなります。また、扁桃腺やアデノイドが肥大している人、鼻中隔湾曲症の人も、睡眠時無呼吸症候群になりやすいと言われています。睡眠時無呼吸症候群の治療法は、原因によって異なります。肥満が原因の場合は、ダイエットや運動で体重を減らすことが大切です。扁桃腺やアデノイドが肥大している場合は、手術で切除することがあります。鼻中隔湾曲症の場合は、手術で鼻の中を広くすることがあります。また、睡眠時無呼吸症候群の治療には、持続的気道陽圧療法（CPAP療法）という治療法がよく用いられます。CPAP療法は、鼻マスクを装着して、気道に空気圧をかけて気道を広げる治療法です。

被介護者の健康維持について

介護制度における自由診療

介護保険制度における自由診療とは、介護保険の対象とならないサービスについて、介護保険の利用者自身が全額を負担して受ける診療のことをいいます。介護保険の対象となるサービスには、訪問介護、通所介護、短期入所介護、施設介護などがあり、これらのサービスは、介護保険の利用者が自己負担額を支払うだけで受けることができます。一方、介護保険の対象とならないサービスとしては、マッサージ、鍼灸、リラクゼーションなどがあり、これらのサービスは、介護保険の利用者が全額を負担して受けることになります。自由診療は、介護保険の対象とならないサービスについて、介護保険の利用者が全額を負担して受ける診療のことをいいます。介護保険制度では、介護保険の対象となるサービスと、介護保険の対象とならないサービスがあります。介護保険の対象となるサービスには、訪問介護、通所介護、短期入所介護、施設介護などがあり、これらのサービスは、介護保険の利用者が自己負担額を支払うだけで受けることができます。一方、介護保険の対象とならないサービスとしては、マッサージ、鍼灸、リラクゼーションなどがあり、これらのサービスは、介護保険の利用者が全額を負担して受けることになります。

介護制度について

蓄尿バッグを正しく使用して尿路感染を予防しよう

蓄尿バッグとは？蓄尿バッグとは、尿失禁や排尿困難がある患者さんが、尿を貯めておくための医療用具です。体外に装着して使用し、尿道からカテーテルを挿入して尿をバッグに流します。蓄尿バッグは、尿漏れを防止し、排尿を楽にするために使用されます。蓄尿バッグは、さまざまな素材で作られており、使い捨てのものと、繰り返し使用できるものがあります。また、容量もさまざまなので、患者さんの状態に合わせて選ぶことができます。蓄尿バッグを使用する際には、衛生面に注意することが重要です。バッグは、毎日洗浄し、カテーテルは定期的に交換する必要があります。また、バッグが常に適切な位置にあることを確認し、漏れがないか注意する必要があります。蓄尿バッグを使用することで、尿失禁や排尿困難の症状を軽減し、日常生活を楽にすることができます。ただし、バッグの交換や洗浄などのケアが適切に行われないと、尿路感染症のリスクが高まるので注意が必要です。

介護機器について

認知症の重症度評価ツール：N式老年者用精神状態尺度

N式老年者用精神状態尺度（以下、N式）は、認知症の重症度を評価するためのツールのひとつとして、1991年に中井久範らによって開発されました。N式は、認知症の重症度を6段階に分けて評価するもので、軽度認知障害から重度認知症までの幅広い範囲をカバーしています。 N式は、20項目の質問で構成されており、各質問には1～4点の得点があります。20項目の合計得点は0～80点で、合計得点が高いほど認知症の重症度が低いことを示します。 N式は、簡便かつ短時間で施行することができるため、臨床現場での使用に適しています。また、測定結果の信頼性と妥当性が高いことも示されており、認知症の重症度評価ツールとして広く用いられています。

被介護者の状態について

導尿｜介護技術の基礎知識とポイント

-# 導尿の目的と適応導尿とは、膀胱に溜まった尿を導尿カテーテルという医療機器を用いて体外に排出させることです。導尿は、さまざまな目的で行われます。主な目的を以下に挙げます。 * 排尿障害の改善 * 膀胱を空にして検査や治療を行うため * 手術前後の排尿を管理するため * 長時間動けない方や意識障害のある方の排尿を管理するため導尿は、医師の指示のもと、看護師や介護士など医療従事者によって行われます。導尿を行う際には、感染予防のために、清潔な手袋とエプロンを着用し、導尿カテーテルを滅菌したものを使用します。また、導尿後に膀胱に尿が残らないように、十分な量の生理食塩水などを注入してカテーテルを抜去します。

介護技術について

姿勢反射障害について理解を深める

姿勢反射障害とは？姿勢反射障害とは、人体の姿勢を制御する反射がうまく働かなくなる状態のことです。姿勢を制御する反射には、前庭反射、視覚反射、固有感覚反射、平衡反応などがあります。これらの反射がうまく働かなくなると、姿勢を保つことが難しくなり、転倒したり、ふらついたりすることがあります。姿勢反射障害は、脳卒中、パーキンソン病、多発性硬化症、脊髄損傷、小脳疾患などの神経系の疾患が原因で起こることがよくあります。また、加齢や筋力低下によっても起こることがあります。姿勢反射障害の症状は、人によって異なります。主な症状としては、次のようなものがあります。 * ふらつき * めまい * 転倒 * 姿勢を保つことが難しい * 目がチカチカする * 吐き気 * 嘔吐姿勢反射障害が疑われる場合は、医師の診察を受けることが大切です。医師は、問診や身体検査を行い、姿勢反射障害の原因を調べます。治療法は、姿勢反射障害の原因によって異なります。

被介護者の状態について

ペースメーカーとは？

ペースメーカーとは、心臓の鼓動を調節する電子医療機器です。心臓の鼓動が遅すぎたり速すぎたり、あるいは不規則な場合に使用されます。ペースメーカーは、心臓の正しいリズムを維持し、心臓発作やその他の心臓関連の合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。ペースメーカーは、通常、左胸に埋め込まれます。ペースメーカーは、心臓の拍動を監視し、必要に応じて電気刺激を送信して心臓の拍動を調節します。ペースメーカーは、電池で駆動されており、通常は5～10年程度使用できます。

介護機器について