被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に役立つ『栄養改善加算』とは

栄養改善加算とは、要介護者や要支援者の健康維持を目的として、栄養改善を図ることにより、介護の負担を軽減することを目的とした加算です。適切な栄養を改善することで、要介護者や要支援者の生活の質を向上させ、介護の負担を軽減することができます。 栄養改善加算は、介護保険法に基づいて、要介護者や要支援者に対して、栄養改善を目的とした加算が行われます。この加算は、要介護者や要支援者の状態に応じて、1単位から5単位までが支給されます。加算の額は、要介護者や要支援者の状態や、栄養改善の程度によって異なります。 栄養改善加算を受けるためには、要介護者や要支援者が、主治医の指示のもと、栄養改善のための食事指導を受ける必要があります。食事指導は、栄養士や管理栄養士が行い、要介護者や要支援者とその家族に対して、適切な栄養摂取の方法や、栄養バランスのとれた食事の作り方などについて指導を行います。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持とリンパ管のケア

リンパ管とは、私たちの体には血液の循環がありますが、リンパ管は体内のリンパ液の循環に関わる一連のネットワークです。リンパ液とは、細胞と細胞の間にある組織液が毛細血管に吸収されずに、そのまま血管の外に漏れ出たものです。リンパ液は、血液のような赤い色はしておらず、ほぼ透明色をしており、体の老廃物や細菌などを取り込んで、最終的にはリンパ節に流れ込み、リンパ節で浄化されます。その後、浄化されたリンパ液は血管に再び戻されます。 リンパ管は血管と異なり、柔らかく繊細な血管であり、健康を維持するためには適切なケアが必要です。リンパ管のケアには、適度な運動、健康的な食事、十分な睡眠、ストレス管理などが含まれます。また、リンパ管の健康を維持するために必要な栄養素を摂取することも大切です。リンパ管の健康を維持するために必要な栄養素には、ビタミンC、ビタミンE、ベータカロテン、亜鉛、セレンなどが含まれます。
介護制度について

介護施設のクーリングオフ制度を知ろう

クーリングオフ制度の対象となる契約は、介護施設との間で締結された特定の契約です。これには、介護施設への入居契約、介護サービスの利用契約などが含まれます。クーリングオフ制度は、利用者が契約締結後一定期間内であれば、契約を無条件で解除できるという制度です。これは、利用者が契約締結後に、介護施設の状況やサービス内容が自分の希望と合わなかった場合でも、契約を解除することができるというものです。 クーリングオフ制度の対象となる契約は、介護サービス法によって定められています。同法第34条では、介護施設との間で締結された契約のうち、以下のものがクーリングオフ制度の対象となることが規定されています。 1. 介護施設への入居契約 2. 介護サービスの利用契約 3. 介護施設への入居予約契約 4. 介護サービスの利用予約契約 クーリングオフ制度の対象となる契約は、上記のような契約のうち、介護サービス法施行日の後の日(2019年4月1日)に締結されたものに限られます。また、 クーリングオフ制度の対象となる契約であっても、以下の場合はクーリングオフ制度を利用することができません。 1. 利用者が契約締結時に、クーリングオフ制度について説明を受けていなかった場合 2. 利用者が契約締結後、すでに介護サービスを利用した場合 3. 利用者が契約締結後、介護施設への入居した場合
介護制度について

介護とLIFE:科学的介護の実現に向けて

LIFEとは、介護の現場で働く職員が、より良い介護を提供するための知識とスキルを身につけるための教育プログラムのことです。このプログラムは、介護の専門家や研究者によって開発され、介護の現場で働く職員に、最新の介護技術や知識を提供しています。 LIFEプログラムは、介護の現場で働く職員が、より良い介護を提供するための知識とスキルを身につけるための教育プログラムのことです。このプログラムは、介護の専門家や研究者によって開発され、介護の現場で働く職員に、最新の介護技術や知識を提供しています。 LIFEプログラムに参加した職員は、介護の専門家や研究者から、最新の介護技術や知識を学ぶことができます。また、介護の現場で働く他の職員と交流することで、介護に関する知識や経験を共有することができます。これにより、介護の現場で働く職員は、より良い介護を提供するための知識とスキルを身につけることができます。 LIFEプログラムは、介護の現場で働く職員のスキルや知識の向上を目的とした教育プログラムです。このプログラムは、介護の専門家や研究者によって開発され、介護の現場で働く職員に、最新の介護技術や知識を提供しています。LIFEプログラムに参加した職員は、介護の専門家や研究者から、最新の介護技術や知識を学ぶことができます。また、介護の現場で働く他の職員と交流することで、介護に関する知識や経験を共有することができます。これにより、介護の現場で働く職員は、より良い介護を提供するための知識とスキルを身につけることができます。
被介護者への支援について

バイステックの7原則を活かした被介護者支援

① 個別化の原則に基づく支援 バイステックの7原則の1つである「個別化の原則」は、被介護者の個々のニーズや価値観、生活スタイルを尊重し、その人に合わせた支援を行うことを意味します。これは、被介護者の自立と尊厳を尊重するためには不可欠な原則です。 個別化の原則に基づく支援を行うためには、まず被介護者のニーズや価値観、生活スタイルを把握することが重要です。そのために、被介護者やその家族と十分なコミュニケーションを取り、彼らの話をじっくりと聞く必要があります。また、被介護者の生活環境や社会的な背景も考慮することが大切です。 被介護者のニーズや価値観、生活スタイルを把握したら、それに合わせた支援計画を作成します。支援計画は、被介護者の自立と尊厳を尊重し、その人ができるだけ自分らしく暮らすことができるようにすることが目標です。支援計画は、被介護者の状態やニーズの変化に合わせて柔軟に変更することが必要です。 個別化の原則に基づく支援を行うことで、被介護者の自立と尊厳を尊重し、その人ができるだけ自分らしく暮らすことができるようにすることができます。また、被介護者の満足度を高め、介護者の負担を軽減することもできます。
被介護者への支援について

被介護者の拘縮予防について

拘縮とは、関節や筋肉が固まって動かしにくくなる状態のことです。拘縮は、さまざまな原因で起こりますが、代表的なものは長期臥床、ギプス固定、脳卒中、脊髄損傷などです。 拘縮が起こると、関節の可動域が狭くなり、日常生活動作が困難になります。また、拘縮は痛みを伴うことが多く、患者のQOL(生活の質)を低下させます。 拘縮を予防するためには、以下のようなことが重要です。 * 長期臥床を避ける * ギプス固定を必要最小限にする * 脳卒中や脊髄損傷などの疾患を発症した場合は、早期にリハビリテーションを開始する * 定期的に身体を動かす 拘縮を予防することで、日常生活動作を維持し、患者のQOLを向上させることができます。
介護制度について

介護制度の不服申し立てとは?

介護制度の不服申し立てとは? - 不服申し立ての概要 - 介護保険法に基づく介護サービスを利用している方が、サービス提供機関や市町村の決定に納得できない場合は、不服申し立てを行うことができます。不服申し立ては、市町村に設置されている介護保険審査会に申し立て、審査請求書に必要事項を記入し、市町村長に提出します。 介護保険審査会は、介護保険法に基づき設置された行政機関であり、審査委員の合議によって不服申し立てを審査し、決定します。審査委員は、介護に関わる専門家や法律の専門家など、幅広い分野から選任されます。不服申し立ての審査は、通常、数カ月程度かかります。 不服申し立ての結果、介護保険審査会が申し立て人の主張を認めた場合は、市町村は介護サービスの提供方法を変更したり、介護費用の負担割合を変更したりする必要があります。介護保険審査会の決定に納得できない場合は、裁判所に提訴することができます。
介護制度について

介護制度で知っておきたい社会保障基礎

介護制度を正しく理解するために、まずは社会保障について知っておく必要があります。社会保障とは、病気や失業、出産など、生活上の変動や困窮に備えて、国や地方公共団体が行う制度の総称です。社会保障制度には、社会保険と社会扶助の2つがあります。社会保険は、加入者が保険料を納めることで、病気や失業時の給付金や、出産時の手当金などを受け取ることができます。社会扶助は、生活に困窮している人に対して、生活保護費や医療費の補助金などを行う制度です。社会保障は、国民の生活を安定させ、困窮を防ぐために重要な役割を果たしています。
被介護者の状態について

股関節の異常による介護度のアップを防ぐには

股関節とは、大腿骨の骨頭が骨盤の寛骨臼に収まる関節のことです。この関節は、体重を支えたり、歩いたり、走ったりする際に重要な役割を果たしています。股関節の異常は、痛みや可動域の制限を引き起こし、介護度のアップにつながる可能性があります。 股関節の異常には、変形性股関節症、股関節脱臼、股関節骨折などがあります。変形性股関節症は、加齢や肥満、遺伝などの要因により、股関節の軟骨がすり減って痛みや可動域の制限が生じる病気です。股関節脱臼は、外傷などにより、大腿骨の骨頭が骨盤の寛骨臼から外れてしまう状態です。股関節骨折は、転倒や交通事故などにより、股関節の骨が折れてしまう状態です。 股関節の異常による介護度のアップを防ぐためには、日頃から股関節の健康に気を配ることが大切です。体重管理や適度な運動、バランスの取れた食事を心がけましょう。また、股関節に痛みや違和感がある場合は、早めに整形外科を受診して適切な治療を受けるようにしましょう。
被介護者の状態について

味覚で介護のヒントを得る

味覚で介護のヒントを得る 味蕾とは? 味蕾とは、舌やのどの壁にある小さな突起物です。味蕾の中には、味細胞と呼ばれる細胞が含まれており、この細胞が味を感じ取っています。味細胞には、甘味、酸味、塩味、苦味、うま味の五つの味を感じる細胞があります。味蕾は、舌の表面に約1万個、のどの壁に約1000個分布しています。味蕾は、生まれたときには約1万個ありますが、加齢とともに減少していきます。そのため、高齢者になると味覚が鈍くなることがあります。 味蕾は、食べ物や飲み物の味を感じ取るだけでなく、唾液の分泌や胃液の分泌を促す役割も果たしています。唾液は、食べ物を分解し、飲み込みやすくする役割があります。胃液は、食べ物を消化する役割があります。味蕾が鈍くなると、唾液や胃液の分泌が減少し、食べ物を消化・吸収することが難しくなります。その結果、栄養不足や脱水症などの問題を引き起こすことがあります。 味覚が鈍くなる原因は、加齢以外にも、糖尿病、腎臓病、肝臓病などの病気、薬の副作用、喫煙、飲酒などが考えられます。味覚が鈍くなると、食事を楽しむことが難しくなり、食欲が低下することがあります。食欲が低下すると、栄養不足や脱水症などの問題を引き起こすことがあります。
被介護者の状態について

介護される人のできる活動について考えましょう

介護される人の活動とは、介護を受ける人ができる範囲で、身体的または精神的な活動のことを指します。具体的には、食事の支度、洗濯、掃除などの家事、散歩や買い物の外出、趣味や習い事の参加などが挙げられます。 介護される人の活動は、その人の生活の質を保つために重要です。活動することで、身体機能や認知機能の低下を防ぎ、精神的な健康を維持することができます。また、活動を通じて社会とのつながりを保つこともできます。 介護される人の活動を支援するためには、介護者の協力が必要です。介護者は、介護される人の希望や能力を理解し、その人に合った活動を見つける必要があります。また、介護される人が活動しやすいように、環境を整えることも重要です。 介護される人の活動を支援することは、介護者の負担を軽減することにもつながります。介護される人が活動することで、介護者が介護に費やす時間を減らすことができます。また、介護される人が活動することで、介護者が介護のストレスを軽減することもできます。 介護される人の活動を支援することは、介護される人にとっても介護者にとってもメリットのあることです。介護される人は、活動することで生活の質を保ち、介護者は、介護の負担を軽減することができます。
被介護者への支援について

被介護者への支援で障害受容過程を理解する

障害受容過程とは、障害者または障害児本人が、自身の障害や制限を認識し、受け入れ、適応していく過程のことです。 障害受容過程は、一般的に段階的に進行します。 第一段階は「ショックと否認」です。 障害が判明すると、本人はショックを受けて、現実を受け入れることができません。家族もまた、ショックを受け、障害を否定したり、受け入れたりすることが困難になります。 第二段階は「怒り」です。 障害を受け入れることができない本人は、怒りの感情を抱きます。この怒りは、自分自身に向けられたり、家族や友人に向けられたりします。 第三段階は「悲しみ」です。 怒りの感情が収まると、本人は悲しみの感情を抱きます。これは、失われたものに対する悲しみであり、将来に対する悲しみでもあります。 第四段階は「受容」です。 悲しみの感情が薄れると、本人は障害を受け入れるようになります。これは、障害を完全に受け入れたという意味ではなく、障害と折り合いをつけて生きることを意味します。 第五段階は「適応」です。 障害を受け入れた本人は、障害と折り合いをつけて生きるために、適応していきます。これは、障害に合った生活を送ることを意味します。
介護制度について

補足性の原理とは?介護保険と生活保護の関係

生活保護法では、生活において困窮した人が生活を営んでいくために、生活の保障と自立の促進を図ることが規定されています。生活保護法第10条で原則が規定されており、原則として生活保護は最後のセーフティネットとしての役割を果たすべきことが、「補足性の原理」として定められています。 「補足性の原理」とは、社会保障制度は、国民が相互扶助の精神に基づいて協力し、国民共通の生活の安定と福祉の向上を図ることを目的として、社会保険制度、社会福祉制度その他社会保障制度を総合的に整備し、社会保障給付が重畳することなく、社会保険制度、社会福祉制度等の利用可能性を十分考慮して、社会保障給付を行うべきであるとする原則をいいます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康を保つための含嗽

含嗽とは、口腔内の細菌を洗い流して殺菌し、口腔内の清潔を保つための方法です。感染症の予防や口臭の解消にも効果があるとされています。 含嗽には、さまざまな種類があり、市販されているものとしては、洗口剤、マウスウォッシュ、デンタルリンスなどがあります。これらの製品には、殺菌成分や清涼成分などが含まれており、口腔内の細菌を洗い流して殺菌し、口臭を解消する効果があります。 含嗽は、口腔内の細菌を洗い流して殺菌し、口腔内の清潔を保つために有効な方法です。感染症の予防や口臭の解消にも効果があるとされています。含嗽剤には、さまざまな種類があり、市販されているものとしては、洗口剤、マウスウォッシュ、デンタルリンスなどがあります。これらの製品には、殺菌成分や清涼成分などが含まれており、口腔内の細菌を洗い流して殺菌し、口臭を解消する効果があります。
被介護者の健康維持について

帯状疱疹について!その予防と対処法とは

帯状疱疹とは 帯状疱疹とは、水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)によって引き起こされる感染症です。水痘にかかったことがない人や、水痘ワクチンを接種していない人が発症する可能性があります。VZVは、 水痘にかかった後、神経節に潜伏し、何年か後に帯状疱疹として再活性化します。帯状疱疹の症状は、痛み、発疹、水ぶくれです。痛みは、鋭い、焼けるような、うずくようなものなど、様々です。発疹は、水ぶくれを伴う赤い斑点として現れます。水ぶくれは、破裂してかさぶたになります。帯状疱疹は、通常、体の片側に現れます。
介護機器について

介護機器『カテーテル』の役割と使用方法

カテーテルとは、体内の狭い管や腔に挿入して、それらに流れている液体や気体を取り出したり注入したりするための医療器具のことです。カテーテルは、さまざまな素材から作られており、そのサイズや形状は挿入する部位や目的に応じて異なります。カテーテルは、心臓の冠状動脈に挿入して血行を改善する心臓カテーテルや、尿道に挿入して尿を排出する尿道カテーテルなど、さまざまな種類があります。カテーテルは、病気の診断や治療、患者の状態のモニタリングなど、さまざまな医療目的に使用されています。
介護制度について

介護制度における守秘義務とは

介護ケアにおける守秘義務 介護ケアにおける守秘義務は、介護サービスを利用する個人とその家族のプライバシーと尊厳を守るために不可欠です。介護ケア従事者は、サービス提供中に得た利用者の個人情報を、利用者の同意を得ずに第三者に開示してはなりません。また、介護ケア従事者は、利用者の同意を得た場合でも、利用者の利益を害するような情報を第三者に開示してはなりません。 介護ケアにおける守秘義務は、介護ケア法によって定められています。介護ケア法では、介護ケア従事者は、利用者の同意を得ずに、利用者の氏名、住所、電話番号、家族構成、利用している介護サービス、利用者の病歴、利用者の精神状態などの個人情報を第三者に開示してはならないと規定しています。また、介護ケア従事者は、利用者の同意を得た場合でも、利用者の利益を害するような情報を第三者に開示してはならないと規定しています。 介護ケアにおける守秘義務は、介護サービスの質を確保するためにも重要です。利用者が介護ケア従事者に対して、自分のプライバシーに関する情報を安心して開示できることで、介護ケア従事者は、利用者のニーズに合った適切な介護サービスを提供することができます。
介護技術について

嘔吐物処理:安全で効率的な方法

嘔吐物処理とは何か? 嘔吐物処理とは、嘔吐物を安全かつ効率的に取り除くことである。 医療現場や家庭など、嘔吐物が発生する可能性のあるあらゆる場所で必要となる。嘔吐には、食べ残しや消化液など様々なものが含まれており、これらは感染症や不快な臭いの原因となる可能性がある。嘔吐物処理は、嘔吐物をできるだけ早く取り除くことで感染症や不快な臭いを防ぐのに役立つ。 嘔吐物処理には様々な方法がある。最も一般的な方法は、使い捨ての嘔吐袋または嘔吐バットを使用することである。嘔吐袋または嘔吐バットは、嘔吐物を袋またはバットに吐き、その後蓋をして密封することで使用する。嘔吐物処理のもう一つの方法は、嘔吐を洗い流すことである。嘔吐を洗い流すには、バケツやシャワーヘッドで嘔吐物を洗い流す。嘔吐を洗い流す際は、嘔吐物が周囲に飛び散らないように注意する必要がある。 嘔吐物処理を行う際には、以下のような点に注意することが重要である。 * 嘔吐物に触れる際には、手袋やマスクを着用する。 * 嘔吐物をできるだけ早く取り除く。 * 嘔吐物を取り除いた後は、その場所を消毒する。 * 嘔吐物はトイレに流さない。
介護制度について

介護制度におけるコーディネーションの重要性

コーディネーションとは、介護制度において重要な役割を果たしています。コーディネーションとは、介護サービスの提供に関わる複数の機関や職種が、利用者のニーズや状況に応じて適切に連携し、質の高いサービスを提供することを意味します。介護サービスは、医療や福祉、介護保険など、さまざまな機関や職種が関わる複雑なシステムです。そのため、利用者のニーズや状況に応じて適切なサービスを提供するためには、これらの機関や職種が連携して協働することが不可欠です。 コーディネーションには、主に3つの役割があります。1つ目は、利用者のニーズや状況を把握し、適切なサービスにつなぐことです。2つ目は、サービス提供機関や職種間の連携を図り、サービス提供の質を高めることです。3つ目は、利用者の権利や利益を保護することです。コーディネーションを行うことで、利用者は必要なサービスを適切に受けられるようになり、サービス提供機関や職種間の連携が図られることで、サービス提供の質が高まります。また、利用者の権利や利益が保護されることで、利用者は安心して介護サービスを受けることができます。 コーディネーションを行うためには、コーディネーターが必要になります。コーディネーターは、利用者のニーズや状況を把握し、適切なサービスにつなぐ役割を担います。また、サービス提供機関や職種間の連携を図り、サービス提供の質を高める役割も担います。コーディネーターは、利用者の権利や利益を保護する役割も担っています。コーディネーターは、専門的な知識とスキルを持った人材であることが求められます。また、コミュニケーション能力や調整能力も求められます。コーディネーターは、利用者やその家族、サービス提供機関や職種との連携を図ることで、利用者が必要なサービスを適切に受けられるように支援しています。
被介護者の健康維持について

健康維持のためのアルブミン

アルブミンとは何かアルブミンとは、血液中のタンパク質の一種で、肝臓で作られています。血漿タンパク質の中で最も多く、総タンパク質の約60%を占めています。アルブミンは、血液中の水分量を調節したり、栄養分や老廃物を運搬したり、免疫機能を維持するなど、さまざまな働きをしています。 アルブミンは、肝臓で作られ、血液中に放出されます。血液中のアルブミンは、血漿タンパク質の中で最も多く、総タンパク質の約60%を占めています。アルブミンは、血液中の水分量を調節したり、栄養分や老廃物を運搬したり、免疫機能を維持するなど、さまざまな働きをしています。 アルブミンは、栄養分や老廃物を運搬する役割を持っています。血液中のアルブミンは、栄養分や老廃物を運搬して、体の各組織や器官に届けたり、老廃物を回収したりしています。例えば、アルブミンは、脂肪酸を運搬して、エネルギー源として利用したり、老廃物である尿素を運搬して、腎臓で排泄したりしています。また、アルブミンは免疫グロブリンと呼ばれる抗体の一種を運搬して、免疫機能を維持する役割も持っています。
被介護者の状態について

被介護者の状態について『感情失禁』

感情失禁とは、一般的に、感情の制御が困難になり、適切な状況でも不適切な感情の表出をしてしまう状態を指します。感情は、人間の行動や意思決定に大きな影響を与えるため、感情をコントロールすることができないと、社会生活においてさまざまな支障が生じる可能性があります。 感情失禁は、さまざまな原因で起こり得ます。例えば、精神疾患や神経疾患、脳卒中、痴呆症などが挙げられます。また、薬物やアルコールの過剰摂取、ストレスやトラウマなどの心理的要因によっても引き起こされることがあります。 感情失禁の主な症状として、不適切なタイミングや状況で感情を爆発させてしまう、感情を抑えきれずに泣いてしまう、感情がコロコロと変わってしまうなどが挙げられます。また、感情失禁を伴う場合には、衝動的に行動を起こしてしまったり、攻撃的になったりすることもあります。 認知症の人に多くみられる症状であり、怒りや不快感、悲しみなどの感情をコントロールすることができずに、不適切な形で表現してしまう状態を指します。周囲の人間にとっては、感情失禁の言動をどのように受け止めたら良いのか判断に困ることが多く、介護者にとって大きな負担となっています。
被介護者の状態について

構音障害についてその症状と対処法

構音障害とはどのような症状か 構音とは、音を発する機能のことです。構音障害とは、音が歪んだり、音が抜けたり、音が出せなかったり、音が出にくかったりする障害のことです。構音障害は、言葉の発音が困難になる障害です。発音の障害には、多くの種類があり、症状もそれぞれ異なります。構音障害には、舌や口の筋肉の動きが悪いことが原因となるものや、脳の損傷が原因となるものなど、さまざまな原因があります。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に大切な『基礎代謝量』を上げる方法

被介護者の健康維持に欠かせない『基礎代謝量』を上げる方法 基礎代謝量とは 基礎代謝量とは、人が生命を維持するために必要なエネルギーの量のことです。基礎代謝量は、安静時に消費されるエネルギー量であり、性別、年齢、体重などによって異なります。基礎代謝量は、筋肉量が多いほど高くなります。筋肉は、酸素を消費してエネルギーを生み出すため、筋肉量が多い人は、基礎代謝量が高くなります。 基礎代謝量が低いとどうなるか 基礎代謝量が低いと、必要なエネルギーを生み出すために、体脂肪が燃焼されにくくなります。その結果、肥満になりやすくなります。また、基礎代謝量が低いと、免疫力が低下し、感染症にかかりやすくなります。さらに、基礎代謝量が低いと、疲れやすくなり、日常生活を送るのがつらくなります。 基礎代謝量を上げる方法 基礎代謝量を上げるには、筋肉量を増やすことが大切です。筋肉量を増やすには、適度な運動をすることが効果的です。また、タンパク質を多く含む食品を摂取することも、筋肉量を増やすのに役立ちます。さらに、十分な睡眠をとることも、基礎代謝量を上げるのに効果的です。睡眠中は、成長ホルモンが分泌され、筋肉の合成が促進されます。
被介護者の状態について

被介護者におけるチアノーゼについて知っておくべきこと

チアノーゼとは、皮膚、唇、爪の色が青くなる状態のことです。 これは、血液中の酸素レベルが低いことを意味します。チアノーゼは、呼吸器系または循環器系の問題の徴候となる可能性があります。 チアノーゼを引き起こす可能性のある状態には以下のようなものがあります。 * 呼吸器感染症 * 喘息 * うっ血性心不全 * 肺梗塞 * 一酸化炭素中毒 チアノーゼは、しばしば他の症状を伴うことがあります。例えば、息切れ、胸痛、めまい、失神などです。チアノーゼに気づいた場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。