介護制度について

介護制度の第2号被保険者とは?

-第2号被保険者の対象者- 介護制度の第2号被保険者とは、65歳未満で、健康保険と厚生年金を同時に加入している方のことです。第2号被保険者には、会社員や公務員などが含まれます。 第2号被保険者になると、介護保険料が給与から天引きされ、介護保険の適用を受けることができます。介護保険の適用を受けると、介護サービスを利用した際に、自己負担額のみでサービスを受けることができます。 第2号被保険者の対象者は、以下の条件をすべて満たす方です。 * 健康保険に加入していること * 厚生年金に加入していること * 65歳未満であること また、第2号被保険者となるためには、以下のいずれかの条件を満たす必要があります。 * 会社員であること * 公務員であること * 私立学校の教職員であること * 社会保険適用事業所の被保険者であること * 国家公務員共済組合の組合員であること * 地方公務員共済組合の組合員であること * 船員保険の被保険者であること * 国民健康保険に加入している方で、介護保険料を納付していること 第2号被保険者となった方は、介護保険証が発行されます。介護保険証は、介護サービスを利用する際に提示することで、自己負担額のみでサービスを受けることができます。
介護制度について

介護制度における国民皆年金制度の役割

介護制度における国民皆年金制度の役割 国民皆年金制度の概要 国民皆年金制度は、国民皆保険制度と並び、国民皆保険・皆年金制度の2本柱として我が国の社会保障制度の中核を担う制度です。国民皆年金制度は、明治32年に誕生した国民年金法を母体とし、その後の改正を経て、平成14年4月から国民年金法が全面的に改正され、国民皆年金制度として発足しました。国民皆年金制度は、老齢、障害、死亡の3つのリスクに備えた国民皆保険制度です。老齢基礎年金は、65歳から支給される老齢年金で、国民年金保険料を納めた期間に応じて支給額が決まります。障害基礎年金は、障害を負って働けなくなった場合に支給される年金で、障害の程度に応じて支給額が決まります。遺族基礎年金は、現役世代が死亡した場合に、その遺族に支給される年金で、死亡者の年齢や遺族の構成に応じて支給額が決まります。国民皆年金制度は、国民皆保険制度と同様に、国民皆保険の理念に基づき、国民全員が加入し、加入者は保険料を納めることで、老齢、障害、死亡のリスクに備えることができる制度です。
介助の技術について

介助の技術:起居動作

-起居動作とは何か?- 起居動作とは、日常生活の中で行われる動作のことです。具体的には、起き上がり、座る、立ち上がる、歩く、階段を上り下りする、物を持ち上げるなどがあります。これらは、生活の中で当たり前にしている動作ですが、身体の機能が低下すると、これらの動作が困難になってしまうことがあります。 起居動作が困難になると、日常生活に支障をきたし、社会参加が難しくなってしまいます。そのため、身体機能が低下した人に対して、起居動作を支援することが重要になります。 起居動作を支援する方法は、さまざまながあります。例えば、手すりを設置する、車いすや杖を使用する、リハビリテーションを受けるなどがあります。また、介護者が介助を行うことも、起居動作を支援する上で重要になります。 介護者が介助を行う際には、利用者の身体機能や状態を正しく理解し、適切な方法で介助を行うことが大切です。また、利用者の尊厳を大切にし、利用者が自立して生活できるように支援することが求められます。
介助の技術について

「介助の技術について」セミファーラー位とは

-セミファーラー位の目的- セミファーラー位とは、車いすの利用者の後方から介助者が介助する基本的な介助法の一つです。車いすの利用者の介助においては、安全や利用者の快適性を第一に考えなければなりません。その際に、セミファーラー位をマスターすることで車いすの利用者がよりスムーズに移動することができたり、介助者が介助しやすいというメリットがあります。さらに、介助する際には、利用者の身体との密着度を高めると効果的です。密着度を高めることで、押し引きする際に利用者の力を利用してより楽に介助を行うことができるだけでなく、利用者の安定感も増します。なお、セミファーラー位を正しく行うには、介助者が正しい姿勢を取り、適切な動作を行うことが大切です。
被介護者の健康維持について

介護されている人の健康を維持するための冷罨法

冷罨法とは、冷水や氷を使って患部を冷却する治療法です。消炎、鎮静、止血、鎮痛効果があります。冷罨法は、比較的安全で簡単にできるため、家庭でも行うことができます。 冷罨法は、患部の炎症や痛みを軽減する効果があります。炎症を起こしている患部を冷却することで、炎症を抑え、痛みを軽減することができます。また、冷罨法は、患部の血流を促進する効果もあります。血流を促進することで、患部に酸素や栄養素を供給し、回復を促します。 冷罨法は、さまざまな疾患や怪我に使用することができます。例えば、捻挫、打撲、筋肉痛、関節炎、頭痛、歯痛、日焼けなどです。また、冷罨法は、手術後の患部を冷却するためにも使用されます。 冷罨法を行う際には、以下の点に注意が必要です。 * 患部に直接氷を当てないようにする。氷を直接当てると、凍傷を起こす可能性があります。 * 冷罨法を長時間行わないようにする。冷罨法を長時間行うと、患部の組織を傷つける可能性があります。 * 冷罨法を行った後は、患部を清潔に保つ。冷罨法を行った後は、患部を清潔に保ち、感染を防ぐ必要があります。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と腎臓

もちろん、以下のテーマに従った記事の段落を自然な日本語で作成します。 腎臓は、豆のような形をした臓器で、体の左右の背骨に沿って位置しています。腎臓の主な役割は、血液をろ過し、老廃物や excess water を除去することです。また、腎臓は、電解質のバランスを保ち、赤血球の産生を促すホルモンを分泌しています。 腎臓の機能は以下の通りです。 * 血液をろ過し、老廃物や余分な水分を除去する * 電解質のバランスを保つ * 赤血球の産生を促すホルモンを分泌する * 血圧を調整する * ビタミンDを活性化する 腎臓は、私たちの健康維持に欠かせない重要な臓器です。腎臓の機能が低下すると、老廃物が体内に蓄積され、さまざまな健康問題を引き起こす可能性があります。そのため、被介護者の健康維持のためには、腎臓の機能を低下させないことが大切です。 腎臓の機能を低下させないためには、以下のことに注意が必要です。 * 十分な水分を摂取する * 塩分を摂りすぎない * タンパク質を適切に摂取する * 定期的に運動をする * ストレスをためない * 定期的に健康診断を受ける 被介護者の健康維持のためには、腎臓の機能を低下させないことが大切です。腎臓の機能低下を防ぐためには、上記のことに注意して、健康的な生活を送りましょう。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と徐脈

-徐脈とは何か- 徐脈とは、心臓の拍動数が毎分60回未満になることです。心拍数が遅いことは、ほとんどの場合、心臓の発電所である洞結節がうまく機能していないことが原因です。洞結節は、心臓の右心房にある小さな組織であり、電気信号を発生させて心臓を収縮させます。徐脈になると、心臓が十分な量の血液を体に行き渡らせることができなくなり、失神や疲労、息切れなどの症状を引き起こすことがあります。 徐脈は、心臓の構造的な問題や心臓病、薬の副作用など、さまざまな原因によって起こります。徐脈の最も一般的な原因は加齢であり、高齢者になるにつれて心拍数が低下する傾向があります。また、アスリートは一般の人よりも心拍数が低く、これは健康な心臓の兆候と考えられています。 徐脈は、ほとんどの場合、治療を必要としません。しかし、徐脈が失神やその他の症状を引き起こしている場合は、徐脈の原因を特定し、治療することが重要です。徐脈の治療には、徐脈を治す薬や、心臓の拍動を調整するペースメーカーなどがあります。
介護制度について

介護制度のフェイスシートについて知っておこう

フェイスシートとは? 介護制度のフェイスシートとは、介護サービスを受けるために必要な個人情報を記載した書類のことです。住所や氏名、生年月日、連絡先などの基本的な情報に加え、介護が必要となった経緯や、現在の身体の状態、生活状況などが記載されます。 フェイスシートは、介護サービスを提供する事業者や、介護保険の申請窓口に提出する必要があります。介護保険の申請を行う際には、申請書と併せてフェイスシートを提出することになります。 フェイスシートは、介護サービスを受けるために必要な情報を記載した書類であり、介護保険の申請や、介護サービスの提供を受けるために必要となる重要な書類です。
被介護者の状態について

被介護者の状態について『不随意運動』 – その原因と対応方法

不随意運動とは、本人の意図とは関係なく、身体の一部が勝手に動いてしまう状態をいいます。不随意運動は、脳や神経系の異常によって引き起こされることが多く、てんかん、パーキンソン病、ハンチントン病などの病気の症状として現れることがあります。また、薬の副作用やアルコールの離脱症状によって不随意運動が起こる場合もあります。 不随意運動の症状は、人によって異なります。症状が軽い場合は、身体の一部が勝手に動く程度の軽い不快感を感じるだけで、日常生活に支障をきたさないこともあります。しかし、症状が重い場合は、身体の一部が激しく動いたり、歩行や会話が困難になったり、日常生活に支障をきたすこともあります。 不随意運動の治療法は、原因となっている病気によって異なります。てんかんの場合は抗てんかん薬、パーキンソン病の場合は抗パーキンソン病薬、ハンチントン病の場合はハンチントン病治療薬を服用することで、症状を軽減することができます。薬物療法に加えて、理学療法や作業療法などを行うことで、身体機能の改善を図ることもできます。
被介護者の状態について

チェーンストークス呼吸とは

チェーンストークス呼吸とは、呼吸の深さと呼吸の速度が周期的に変化する呼吸パターンです。浅い呼吸が数回続いた後、深い呼吸が数回続いて、また浅い呼吸に戻ります。このパターンは、1分間に3~5回繰り返されます。 チェーンストークス呼吸は、脳への酸素供給が低下している場合に起こることがあります。脳への酸素供給が低下する原因としては、心疾患、肺疾患、脳卒中、薬物の過剰摂取などが考えられます。また、チェーンストークス呼吸は、睡眠中に起こることもあります。睡眠中のチェーンストークス呼吸は、睡眠時無呼吸症候群の症状であることがあります。
被介護者の健康維持について

被介護者の睡眠薬服用 その注意点 副作用や健康被害を解説

〈就寝前薬の処方、健康維持との関連性〉 介護者が在宅で行うケアのなかで、被介護者への「おやすみの薬」こと睡眠薬の処方は欠かせない要素です。睡眠薬は、入眠を良くする睡眠導入剤と、眠りを継続する睡眠維持剤の種類があります。医師は、被介護者の症状に応じて、適宜な睡眠薬を選択し、その使用量を決定します。 しかしながら、睡眠薬の使用にあたっては注意が必要です。睡眠薬は、眠りをもたらすという効果がある反面、副作用を伴います。とりわけ、健康維持との関連で留意しておくべき副作用としては、認知機能の低下が挙げられます。 この認知機能の低下は、特に高齢者に顕著に現れます。なぜなら、高齢者は、薬の主要成分を排出する肝機能や腎機能が低下していることが多いためです。そのため、同じ薬を服用した際、若年者よりも血中濃度が高まりやすくなる。また、薬の効果がより長時間残存するのです。 つまり、高齢者は睡眠薬の残存効果が続きやすいのです。この睡眠薬の残存効果が、日中の日常生活行動に影響を及ぼし、認知機能の低下を招きます。たとえば、薬の効果が持続し、十分に目が覚めずに、転倒するなどの事故が発生するリスクが増大するのです。 認知機能の低下を避けるため、介護者の工夫が望まれるところです。まず重要な点は、医師や薬剤師の指示を守って使用するということです。そして、睡眠薬の服用時間を就寝前より時間をずらして、より効果が発揮されるように工夫するのも重要です。 また、認知機能の低下を防ぐため、睡眠薬に依存しない方法で、睡眠を改善するための環境整備に努めることも大事です。例えば、就寝前の環境を整えることが大切です。具体的には、室温や湿度を適切に調整し、入眠を妨げるような音や光を極力排除するなどです。 さらに、認知機能の低下を防ぐためには、日中の活動の増加も有用です。日中に適度な運動や趣味などで活動を増やせば、夜間に自然に眠気が生じます。そして、深く眠ることができれば、睡眠薬の残存効果もあまり現れません。
被介護者への支援について

被介護者への支援とIL運動

IL運動とは、障害のある人が自分らしく生きる権利を主張し、社会参加を実現することを目指す運動です。障害のある人が、社会のあらゆる場面で、健常者と平等に生活できるように、社会制度や環境の改善を求めています。 IL運動は、1970年代にアメリカで始まりました。障害のある人たちは、自分たち自身が、自分たちの生活や権利について決めるべきだと主張し、障害者権利運動を展開しました。この運動は、1990年に制定された障害者権利法(ADA)の成立に貢献しました。ADAは、障害のある人が、雇用、教育、交通、公共施設、その他の場面で、差別を受けずに生活できるようにすることを目的とした法律です。 IL運動は、アメリカだけでなく、世界各国に広がっています。日本でも、1990年代以降、障害のある人たちの自立と社会参加を支援する取り組みが進められています。2014年には、障害者差別解消法が制定され、障害のある人が、差別を受けずに生活できるようにするための法整備が進められています。 IL運動は、障害のある人が、自分らしく生きる権利を実現するための重要な運動です。障害のある人が、社会に参加し、自分らしく生きられるようにするためには、社会制度や環境の改善が必要です。IL運動は、障害のある人の権利を擁護し、社会の変革を求める運動です。
被介護者への支援について

被介護者への支援:介入とは

介入とは、被介護者の삶や福祉を改善するために講じられる行動または一連の行動のことです。これは介護者や専門家、またはその両方によって行われる場合があります。介入は、被介護者のニーズに応じて様々なものであり、単一の介入または複数の介入からなる場合があります。 介入の目的は、被介護者の生活の質の向上、ケアの負担の軽減、介護者のウェルビーイングの向上などです。介入は、身体的、精神的、社会的、経済的な側面を含む、被介護者の全体的な健康と幸福を促進するために設計されています。 介入は、被介護者のニーズと状況に応じて多様です。一般的な介入には以下のようなものがあります。 * ケアマネジメントこれは、被介護者が必要なケアを受けるために、ケアを調整し、資源やサービスへのアクセスを支援するプロセスです。 * ホームケアこれは、被介護者が自宅で自立して生活できるよう支援する一連のサービスです。 * デイケアこれは、被介護者が日中に安全で刺激的な環境で過ごすことができる施設です。 * 施設ケアこれは、被介護者が24時間年中無休でケアを受けることができる施設です。 * カウンセリングこれは、被介護者や介護者が介護に伴う感情的な課題に対処するのを助けるプロセスです。 * リハビリテーションこれは、被介護者が機能と独立性を回復または維持するのを助けるプロセスです。 介入は、被介護者の生活に大きな影響を与える可能性があります。介入は、被介護者の健康と幸福を改善し、ケアの負担を軽減し、介護者のウェルビーイングを向上させるのに役立ちます。
介護制度について

介護制度における自由診療とは?

介護保険制度における「自由診療」とは、介護保険の適用外となる診療のことです。介護保険は、要介護状態にある高齢者や障害者が、必要な介護サービスを受けられるようにするために、国が定めた制度です。しかし、介護保険でカバーされるのは、基本的な介護サービスのみです。そのため、より高度な介護サービスを受けたい場合や、介護保険の適用外となるサービスを受けたい場合は、自由診療を利用することになります。 介護保険制度では、要介護状態にある高齢者や障害者が、必要な介護サービスを受けられるようにするために、国が定めた制度です。介護保険でカバーされるのは、基本的な介護サービスのみなので、基本的なサービスに追加して高度なサービスが必要な場合や、介護保険の適用外となるサービスが必要な場合には、自由診療を利用することになります。 自由診療は、基本的に全額自己負担となります。ただし、一部の自治体では、自由診療の費用を補助する制度を設けている場合があります。また、民間の介護保険では、自由診療の費用を補償するプランを設けている保険会社もあります。介護保険制度における自由診療は、介護保険の適用外となる診療のことです。自由診療を利用する場合は、全額自己負担となることに注意が必要です。
被介護者の健康維持について

内分泌から考える被介護者の健康維持

内分泌とは、体内に存在するホルモンを分泌する組織や器官の総称です。ホルモンは、体内のさまざまな臓器や組織の働きを調節する化学物質です。内分泌系は、視床下部、下垂体、甲状腺、副甲状腺、副腎、膵臓、性腺など、全身に分布する内分泌器官によって構成されています。 内分泌系は、生殖、成長、代謝、睡眠、気分、免疫など、さまざまな体の機能を調節する役割を果たしています。また、内分泌系は、ストレスや感染症など、体の内外からの刺激に応答してホルモンを分泌し、体の恒常性を維持しています。 加齢とともに、内分泌系の機能は低下し、ホルモンの分泌量が減少します。このため、高齢者では、骨粗しょう症、高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病や、認知症、うつ病などの精神疾患を発症するリスクが高くなります。 被介護者の健康維持のためには、内分泌系の働きをサポートすることが重要です。そのためには、バランスのとれた食事、適度な運動、十分な睡眠、ストレス管理など、健康的な生活習慣を心がけることが大切です。また、定期的に健康診断を受け、内分泌系の機能をチェックし、必要に応じて治療を受けることも大切です。
介護制度について

知っておきたい!介護制度におけるサービス管理責任者

介護において、サービス管理責任者とは、介護保険法により定められた資格を有する者で、介護サービス事業所の運営管理を行う責任者です。介護サービス事業所とは、介護保険法に基づき、介護保険の給付対象となる介護サービスを提供する事業者のことです。 サービス管理責任者は、介護サービス事業所の運営管理を行う責任を負うため、一定の資格や経験を有している必要があります。具体的には、介護福祉士、准看護師、社会福祉士、精神保健福祉士、介護支援専門員などの資格を有していること、または、介護サービス事業所で3年以上の実務経験を有していることが求められます。 サービス管理責任者は、介護サービス事業所の運営管理を行うにあたり、以下の業務を行います。 1. 介護サービスの提供計画の作成および実施 2. 介護職員の配置および監督 3. 介護サービスの質の確保 4. 利用者からの苦情処理 5. 行政機関への報告・届出
被介護者への支援について

被介護者への支援における臨床心理士の役割

臨床心理士とは、臨床心理学の専門知識と技術を駆使して、心の問題や行動の問題を抱える人々を支援する専門家です。臨床心理士は、大学院で心理学を専攻し、修士号または博士号を取得しています。また、臨床心理士になるには、臨床心理士資格認定試験に合格する必要があります。 臨床心理士は、精神科病院、心療内科、児童相談所、学校、企業などの様々な場所で働いています。臨床心理士の主な仕事は、心の問題や行動の問題を抱える人々に対して、心理療法や心理検査などを行い、問題の解決を支援することです。心理療法は、臨床心理士と患者が対話し、患者の問題を理解し、解決策を一緒に探っていくというものです。心理検査は、患者の心理状態や行動を客観的に測定し、問題を診断するために使用されます。 臨床心理士は、心の問題や行動の問題を抱える人々を支援する上で、重要な役割を果たしています。臨床心理士は、患者の問題を理解し、解決策を見つけるための専門的な知識と技術を持っています。臨床心理士の支援を受けることで、患者の心の問題や行動の問題は改善され、より良い生活を送ることができるようになります。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持について『発疹』

発疹とは、皮膚に現れる赤い斑点や盛り上がり、水ぶくれなどのことです。原因はさまざまですが、感染症、アレルギー、薬の副作用、皮膚炎などがあります。発疹は、かゆみ、痛み、熱感などの症状を伴うことが多く、中には命に関わるものもあります。 発疹は、皮膚に現れる赤い斑点や盛り上がり、水ぶくれなどの総称です。原因は様々で、感染症、アレルギー、薬の副作用、皮膚炎などがあります。発疹には、かゆみ、痛み、熱感などの症状を伴うことが多く、中には命に関わるものもあります。 発疹は、皮膚のトラブルのサインです。早めに受診して、原因を特定し、適切な治療を受けることが大切です。
介護制度について

介護制度と介護支援専門員

介護支援専門員とは、介護保険制度に基づいて、介護を必要とする高齢者やその家族に対して、介護計画の作成やサービスの利用に関する相談・助言を行う専門職です。介護支援専門員は、介護保険の対象となる要介護認定を受けた高齢者に対して、介護サービスの利用に関する相談や助言を行っています。 介護支援専門員は、介護保険法に基づいて、都道府県知事または指定都市市長から委託を受けて、介護保険の対象となる高齢者に対して、介護計画の作成やサービスの利用に関する相談・助言を行う専門職です。介護支援専門員は、介護保険の対象となる要介護認定を受けた高齢者に対して、介護サービスの利用に関する相談や助言を行っています。 介護支援専門員は、介護保険法に基づいて、都道府県知事または指定都市市長から委託を受けて、介護保険の対象となる高齢者に対して、介護計画の作成やサービスの利用に関する相談・助言を行う専門職です。介護支援専門員は、介護保険の対象となる要介護認定を受けた高齢者に対して、介護サービスの利用に関する相談や助言を行っています。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持における『尿検査』の重要性

尿検査とは、さまざまな疾患の有無や健康状態を尿から調べる検査です。検査方法は、尿を採取し、専用の容器に入れて、医療機関に提出します。尿検査では、尿の色、透明度、におい、比重などをチェックし、尿中に含まれる成分を調べます。尿検査で調べられる項目には、尿糖、尿タンパク、尿潜血、尿沈渣などがあり、これらの項目を調べることで、糖尿病、腎臓病、泌尿器系の疾患など、さまざまな疾患の有無を調べることができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と副作用

-副作用とは何か-  副作用とは、薬の治療効果とは別に、なぜか体に現れる障害のことです。薬の治療効果とは、薬が本来持っている効き目のことです。例えば、風邪の薬は、風邪のウイルスを退治したり、熱を下げたりする効果があります。しかし、風邪の薬の中には、眠気や吐き気などの副作用があるものがあります。副作用は、薬の種類や服用量、服用期間などによって、人によって異なります。例えば、ある人は風邪の薬を飲んでも副作用が出ないのに、別の人は同じ薬を飲んでも副作用が出ることもあります。副作用が出た場合は、薬の服用を中止して医師に相談しましょう。
被介護者の健康維持について

介護者のための喀痰ケアのヒント

喀痰とは、気道や肺から排出される分泌物のことです。通常は粘り気があり、透明または白色ですが、感染症やその他の病気を患っている場合は、黄色、緑色、または血が混じることがあります。 喀痰には、呼吸器系の感染症や病気の診断に役立つ情報が含まれています。また、肺や気道の障害を防ぐためにも重要です。 喀痰が過剰な場合は、呼吸困難や感染症のリスクが高まることがあります。また、喀痰が排出されずに肺に留まると、肺炎などの重篤な病気に発展する可能性があります。
介護施設について

健康型有料老人ホームとは?特徴やサービスを詳しく解説

-健康型有料老人ホームとは何か- 健康型有料老人ホームとは、自立した高齢者が健康維持や増進を目的として入居できる施設です。一般の有料老人ホームとは異なり、医療や介護サービスを中心とした施設ではありません。あくまでも健康維持や増進を目的とした施設であり、入居者の健康状態を維持・増進させるためのサービスを提供しています。 健康型有料老人ホームでは、健康診断や健康相談、運動プログラム、栄養管理、健康教育などのサービスを提供しています。また、入居者の健康状態に合わせて、個別のケアプランを作成し、それに基づいてサービスを提供しています。 健康型有料老人ホームは、自立した高齢者が健康的に生活を送りたいと考える方に最適な施設です。健康診断や健康相談、運動プログラム、栄養管理、健康教育などのサービスを利用することで、健康維持や増進を図ることができます。また、個別のケアプランに基づいてサービスを提供しているので、入居者の健康状態に合わせて、きめ細やかなケアを受けることができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と院内感染症

院内感染症とは 病院や介護施設などの医療機関で発生する感染症のことをいいます。院内感染症は、患者同士の接触、医療従事者との接触、医療機器や器具の介在によって感染が広がります。院内感染症を引き起こす細菌やウイルスは多種多様で、その症状も様々です。代表的な院内感染症としては、肺炎、尿路感染症、手術部位感染症などがあります。院内感染症は、患者の健康状態を悪化させ、入院期間を延長させ、死亡リスクを高める可能性があります。 また、院内感染症は、医療従事者や介護職員への感染にもつながるため、感染予防対策を徹底することが重要です。近年、院内感染症の予防対策として、手洗い、マスク着用、医療機器や器具の洗浄・消毒、患者の健康状態のモニタリングなどを徹底する「院内感染対策」が強化されています。