介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

ターミナルケアとは何か？

ターミナルケアとは、死期が近づいている人や、死が避けられないと診断された人に、身体的、精神的、社会的に包括的なケアを行うことです。ターミナルケアは、患者のQOL（Quality of Life＝生活の質）の維持や向上を目的としており、病気の治療や延命を目的とした医療とは異なります。ターミナルケアの具体的な内容は、患者の状態や要望に応じて異なりますが、一般的には、痛みや苦痛の緩和、精神的なサポート、家族への支援などが含まれます。ターミナルケアは、病院や診療所だけでなく、在宅でも行うことができます。ターミナルケアは、患者の最期をより良いものにすることを目指したケアです。ターミナルケアを受けることで、患者は自分の余生をより有意義に過ごすことができ、家族は患者の最期を看取ることができると言えます。

被介護者の状態について

高齢化社会における被介護者の状態と老年人口

高齢化社会では、老年人口が増加しており、その傾向は今後も続くと予測されています。老年人口とは、一般的には65歳以上の人口のことを指し、健康状態や生活状況などによって、さらに細分化されることもあります。老年人口の増加は、医療や介護、年金制度などの社会保障制度に大きな影響を与えていると考えられています。老年人口の増加には、いくつかの要因があります。その一つは、平均寿命の延長です。日本では、1950年の平均寿命は男性が50.06歳、女性が53.96歳でしたが、2020年には男性が81.41歳、女性が87.45歳まで延びました。平均寿命の延長は、主として医療の進歩によるものですが、生活習慣の改善や栄養状態の向上なども影響していると考えられています。老年人口の増加のもう一つの要因は、出生率の低下です。日本では、1970年代半ばから出生率が低下し始め、2020年には1.34人と過去最低を記録しました。出生率の低下は、晩婚化や少子化など、さまざまな要因が複雑に絡み合って起こっていると考えられています。老年人口の増加は、社会保障制度に大きな影響を与えています。医療や介護、年金制度などは、老年人口の増加に伴って、その費用が増加することが予想されます。また、老年人口の増加は、労働力不足や経済成長の鈍化などにもつながる可能性があります。

被介護者の状態について

身体障害者福祉法とは？目的や支援内容について

身体障害者福祉法とは、身体障害者の生活と社会参加を促進し、その福祉を図ることを目的とした法律です。身体障害者の方々の生活の安定、社会参加の促進、権利の擁護等を目的としています。この法律では、身体障害者の方々に必要な支援内容やサービスが定められており、身体障害者手帳の交付、福祉サービスの支給、就労支援、教育支援、医療支援などが含まれます。身体障害者福祉法の理念は、身体障害者の方々の尊厳を尊重し、その自立と社会参加を促進することです。この法律は、身体障害者の方々が社会の中で当たり前に生活できるよう、必要な支援を提供することを目指しています。また、身体障害者の方々の権利を擁護し、差別や偏見をなくすことも目的としています。

介護制度について

嚥下障害とは？高齢者によく見られる誤嚥性肺炎の危険も

嚥下障害とは、食べ物を口から胃に運ぶまでの過程において、何らかの障害が起こってうまく飲み込めなくなってしまう状態のことです。食事の際には、口の中で食べ物を噛み砕き、それを舌で飲み込みます。飲み込んだ食べ物は、喉頭蓋によって気管に入るのを防がれ、食道を通って胃に送られます。この一連のプロセスが、嚥下と呼ばれます。嚥下障害が起こると、食べ物をうまく飲み込めなくなってしまいます。その結果、食べ物が喉に詰まってしまったり、食べ物を気管に誤って吸い込んでしまったりすることがあります。食べ物が喉に詰まってしまうと、窒息する危険があります。また、食べ物を気管に誤って吸い込んでしまうと、誤嚥性肺炎などの感染症を引き起こすことがあります。嚥下障害は、高齢者に多く見られます。高齢になると、筋肉の機能が低下したり、神経系に異常が起こったりすることがあります。その結果、嚥下障害が起こりやすくなります。また、脳卒中やパーキンソン病などの病気にかかると、嚥下障害が起こることがあります。嚥下障害がある場合、食事の際に注意が必要です。食べ物は、小さく切って食べましょう。また、食べ物をよく噛んで飲み込みましょう。飲み込むのが難しい場合は、とろみ剤を飲み物や食べ物に加えると、飲み込みやすくなります。また、食事の際には、体を起こして座りましょう。横になると、食べ物が気管に入りやすくなります。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持と慢性疾患

慢性疾患とは?慢性疾患とは、長時間、または生涯を通じて持続する病気のことで、多くの場合、進行性で管理や治療が困難な場合があります。慢性疾患には、心臓病、脳卒中、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、糖尿病、慢性腎臓病、関節リウマチなどがあります。これらの疾患は、死亡率や障害の大きな原因となっており、医療費の大きな負担にもなっています。慢性疾患の主な原因には、不健康な食生活、運動不足、喫煙、過度の飲酒、肥満などがあります。また、遺伝的要因や環境的要因が関与することもあります。慢性疾患の症状は、疾患の種類や重症度によって異なりますが、疲労、息切れ、胸痛、痛み、関節のこわばり、視力の問題、睡眠障害などがあげられます。慢性疾患は、早期発見と適切な治療によって、進行を遅らせたり、合併症を防いだりすることが可能です。また、健康的な食生活、適度な運動、禁煙、節酒、肥満の予防などのライフスタイルの改善によって、慢性疾患の発症リスクを下げることができます。

被介護者の健康維持について

被介護者の状態『ファーラー位』とは？

-ファーラー位の定義- ファーラー位とは、認知症の進行に伴い、自立して座ることができなくなる状態のことです。椅子に座っているうちに、次第に姿勢が崩れ、最終的にはうつ伏せになってしまうことが特徴です。ファーラー位になると、食事や排泄、着替えなどの日常生活動作ができなくなります。また、床ずれや肺炎などの合併症を起こしやすくなります。ファーラー位の原因は、認知症の進行に伴う筋力低下や感覚障害、平衡感覚の低下などです。また、脳梗塞やパーキンソン病などの他の疾患でもファーラー位になることがあります。ファーラー位を防ぐためには、認知症の進行を遅らせることが大切です。そのためには、規則正しい生活を送り、栄養バランスのとれた食事を摂り、適度な運動をすることが重要です。また、認知症の治療薬を服用することで、ファーラー位の進行を遅らせることができます。

被介護者の状態について

介護制度における『特別給付』とは？

特別給付制度は、介護保険制度の一種で、高齢者や障害者が必要とする介護サービスの一部費用を、国や地方自治体が助成する制度です。特別給付制度は、介護保険の保険料を支払っていない人や、保険料を支払っていても介護サービスの利用が少ない人などを対象としており、介護サービスを受けるための経済的な負担を軽減することを目的としています。特別給付金は、介護保険の保険給付の対象とはならず、介護保険の保険料を支払っていても、特別給付金を受け取ることはできません。特別給付制度は、国や地方自治体によって運営されており、特別給付金を受け取るためには、国や地方自治体が定める要件を満たす必要があります。

介護制度について

被介護者の健康維持について『排泄』

排泄とは、体内で不要になった老廃物や有害物質を体外に出す行為です。排泄には、大小便、汗をかくこと、呼吸することなどが含まれます。排泄は、健康を維持するために重要な役割を果たしています。排泄が滞ると、体内に老廃物が蓄積され、さまざまな健康問題を引き起こす可能性があります。例えば、便秘になると、老廃物が腸内に蓄積されて腸閉塞を起こしたり、便が腸壁を傷つけて出血したりすることがあります。また、尿が出なくなると、尿毒症を起こして命を落とす可能性もあります。排泄をスムーズに行うためには、健康的な食事と適度な運動を心がけることが大切です。食事では、食物繊維を多く含む食品を積極的に摂るようにしましょう。食物繊維は、便の量を増やして腸の動きを促進し、便秘を防ぐ効果があります。また、適度な運動も腸の動きを促進し、排泄をスムーズにする効果があります。高齢者や寝たきりの方は、排泄の介助が必要になることがあります。介護者は、排泄の介助を行う際に、被介護者のプライバシーに配慮し、丁寧な介助を行うことが大切です。また、排泄介助を行う際には、被介護者の状態を観察し、排泄物の状態や排泄の回数などを記録しておくことが大切です。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と菌交代症

菌交代症とは、腸内細菌のバランスが崩れ、悪玉菌が増殖する状態を指します。腸内細菌は、食べ物から栄養を吸収したり、有害物質を分解したり、免疫機能を維持するなど、健康に欠かせない役割を担っています。しかし、老化や食生活の乱れ、ストレスなどによって腸内細菌のバランスが崩れると、菌交代症を引き起こし、健康に悪影響を及ぼすことがあります。菌交代症は、下痢や便秘、腹痛、食欲不振、疲労感などの症状を引き起こすことがあります。また、腸内環境の悪化により免疫機能が低下し、感染症にかかりやすくなったり、アトピー性皮膚炎や花粉症などのアレルギー疾患の発症・悪化のリスクが高まったりする可能性もあります。菌交代症を防ぐためには、腸内環境を整えることが大切です。腸内環境を整えるには、食物繊維を多く含む食品を積極的に摂取したり、発酵食品を摂ったり、適度な運動をしたりすることが効果的です。また、ストレスを溜めないことも大切です。

被介護者の健康維持について

介護技術とAIの最新情報

介護の世界において、AIの活用が年々進んでいます。AIは、介護の質を高めたり、介護者の負担を軽減したりすることが期待されています。例えば、AIを搭載したロボットが、介護施設や自宅で介護者の代わりに入居者や利用者の世話をしたり、服薬管理や排泄介助などを行ったりすることが可能になっています。また、AIは、介護者の負担を軽減するためのツールとしても利用されています。例えば、AIを搭載したセンサーが、入居者や利用者の状態をモニタリングし、異常事態が発生した場合に介護者に通知したり、AIを搭載したチャットボットが介護者の質問に答えたりするといったことが可能になっています。 AIが介護の世界に与える影響は、今後ますます大きくなると考えられています。AIの活用によって、介護の質が向上し、介護者の負担が軽減され、より良い介護が実現する可能性があります。

介護技術について

被介護者の健康維持のための流動食の活用方法

流動食とは、噛んだり飲み込んだりすることなく、液体として摂取できる食事のことです。流動食は、何らかの理由で通常の食事を摂ることが困難な人にとって、栄養を摂取するための重要な方法となります。流動食は、介護を受ける人にとって、誤嚥を防ぎ、栄養を摂取しやすいというメリットがあります。流動食は、介護を受ける人の健康維持のために重要な役割を果たします。流動食には、様々な種類があります。介護を受ける人の状態に合わせて、適切なものを選ぶことが大切です。例えば、嚥下が困難な人には、とろみのある流動食が適しています。また、低栄養状態にある人には、栄養価の高い流動食が適しています。流動食の種類は、介護を受ける人の病状や状態に合わせて選ぶことが重要です。流動食を与える際には、注意が必要です。介護を受ける人が誤嚥しないように、トロミ剤などを使ってとろみを付ける必要があります。また、流動食は温度に注意して与える必要があります。熱すぎるとやけどをするおそれがありますし、冷たすぎると食欲が減退するおそれがあります。介護を受ける人の健康維持のために、適切な流動食を与えましょう。

被介護者の健康維持について

起立性低血圧：介護者が注意すべきポイント

起立性低血圧の症状起立性低血圧は、立位になったときに血圧が低下する状態です。この血圧低下により、めまい、立ちくらみ、失神、吐き気、頭痛、視界がぼやけるなどの症状が現れます。また、全身の倦怠感、集中力の低下、作業効率の低下などの症状がみられることもあります。これらの症状は、起立直後に起こる場合もあれば、しばらくたってから現れる場合もあります。起立性低血圧は、日常生活に支障をきたす可能性があるため、注意が必要です。特に、高齢者や体の弱い人は、起立性低血圧を起こしやすいため、注意が必要です。

被介護者の状態について

介護における吸入薬の知っておきたいポイント

介護における吸入薬とは、気管支拡張薬やステロイド薬などの薬剤を、吸入器を用いて直接肺に送り込むことで、呼吸器疾患の治療を行う薬剤のことです。介護される方が自分で吸入器を使用することが難しい場合、介護者が吸入を手伝う必要があります。介護における吸入薬は、一般的に、気管支拡張薬とステロイド薬の2種類に分けられます。気管支拡張薬は、気管支を拡張させて呼吸を楽にする薬剤です。ステロイド薬は、気管支の炎症を抑える薬剤です。介護における吸入薬を使用する際には、以下の点に注意することが大切です。・吸入器の種類や使用方法を正しく理解する。・吸入器を清潔に保つ。・薬剤を正しく保管する。・吸入薬を使用するタイミングを守る。・吸入薬を使用する際の注意点を守る。

介護機器について

介護者のための狭心症対策

介護者の狹心症対策狭心症とは、心臓に血液を送る冠状動脈が狭くなり、心臓に十分な血液が流れなくなって起こる病気です。主な症状は、胸の痛みや圧迫感、息切れ、動悸などです。狭心症は、動脈硬化が主な原因です。動脈硬化は、血管の壁にコレステロールやカルシウムなどが蓄積して血管が狭くなる病気です。狭心症は、初期の段階では無症状であることが多く、症状が現れたときにはすでに進行しているケースも少なくありません。そのため、定期的な健康診断や、胸の痛みや圧迫感などの症状を感じたら、すぐに医師に相談することが大切です。狭心症の治療は、薬物療法やカテーテル治療、バイパス手術などがあります。薬物療法は、狭心症の症状を改善し、心臓発作や突然死を予防するために使用されます。カテーテル治療は、狭くなった冠状動脈を広げるための治療法です。バイパス手術は、狭くなった冠状動脈を迂回する新しい血管を作るための治療法です。

被介護者の健康維持について

介護技術における危機管理とは？

危機管理とは、発生する可能性のある課題やリスクをあらかじめ想定し、その発生を予防するための対策を立てることです。介護技術においても、利用者や介護者の安全を守るために、危機管理は欠かせません。危機管理は、介護技術において重要な要素であり、介護者が利用者や介護者の安全を守るために、潜在的なリスクを特定し、軽減するための計画を立てるプロセスです。危機管理には、リスクアセスメント、危機対応計画、危機コミュニケーション、危機後の評価の4つのステップが含まれます。リスクアセスメントとは、潜在的なリスクを特定し、その可能性と影響を評価することです。介護技術においては、利用者の健康状態、介護者のスキル、介護環境など、さまざまな要素がリスクになり得ます。リスクアセスメントを実施することで、介護者が発生する可能性のある課題やリスクを事前に把握し、その発生を予防するための対策を立てることができます。危機対応計画とは、危機が発生した場合の対応手順を定めたものです。介護技術においては、利用者の急変、火災、地震など、さまざまな危機が発生する可能性があります。危機対応計画を作成することで、介護者が危機発生時に迅速かつ適切に対応することができ、利用者や介護者の安全を守ることができます。危機コミュニケーションとは、危機発生時に利用者や介護者、関係者と情報を共有することです。正確でタイムリーな情報を共有することで、利用者や介護者、関係者の不安を和らげ、協力体制を築くことができます。危機後の評価とは、危機発生後にその対応を評価し、改善点を明らかにすることです。危機後の評価を実施することで、介護者が危機発生時の対応を振り返り、改善点を明らかにすることができ、次の危機に備えることができます。

介護技術について

介護技術の体位変換

体位変換とは、寝たきりや身体を動かすことが難しい方の姿勢を変えることです。体位変換を行うことで、床ずれの予防や身体の変形を防ぎ、筋肉の拘縮を緩和することができます。また、痰の吸引や胃瘻・気管切開の処置を容易にするためにも必要です。体位変換には、仰臥位、側臥位、座位、立位の4つの基本的な姿勢があります。それぞれの姿勢には、それぞれメリットとデメリットがあります。例えば、仰臥位は最も安定した姿勢ですが、床ずれのリスクが高くなります。側臥位は床ずれのリスクを軽減できますが、圧迫性肺炎のリスクが高くなります。座位は食事や排泄を容易にすることができますが、転倒のリスクが高くなります。立位は運動機能の維持に役立ちますが、転倒のリスクが高くなります。体位変換を行う際には、患者の状態やリスクを考慮して、適切な姿勢を選択します。また、体位変換を行う際は、患者の身体をしっかりサポートし、ゆっくりと姿勢を変えていくことが大切です。体位変換を行う前には、患者の同意を得ることも重要です。

介護技術について

介護施設の施設介護とは？

施設介護とは、介護が必要な高齢者や障がい者が、施設に入所して生活しながら、必要な介護を受けることができるサービスのことです。施設介護には、特別養護老人ホームや介護老人福祉施設など、さまざまな種類があります。特別養護老人ホームは、要介護認定を受けている高齢者が対象で、医療的なケアが必要な方や、認知症の方でも安心して生活できるよう、看護師や介護職員が常駐しています。介護老人福祉施設は、要介護認定を受けていない高齢者や、要支援認定を受けている高齢者が対象で、生活の援助や入浴介助などの介護サービスを提供しています。施設介護を受けるメリットは、介護が必要な高齢者や障がい者が、安心して生活できる環境が整っていることです。専門的な知識と技術を持った介護職員が常駐しているため、医療的なケアが必要な方や、認知症の方でも、安心して生活することができます。また、施設介護では、入浴や食事などの日常生活の援助が提供されているため、介護者の負担を軽減することができます。施設介護のデメリットは、入所費用や月額利用料が高額になることが挙げられます。また、施設によっては、入所するための審査があるため、入所が難しい場合があります。

介護施設について

被介護者の手荒れ予防対策

手荒れの原因手のひらは角質層が厚く皮ふが丈夫なため、ちょっとした刺激では手荒れを起こしにくいですが、水仕事や洗剤、消毒液などによる刺激が何度も加わると、次第に皮ふの油分が奪われ、肌のバリア機能が低下してしまいます。さらに、寒い季節は皮脂分泌が減り、空気の乾燥によって皮ふの水分が失われやすくなります。手荒れの症状手荒れは、皮ふの乾燥や炎症によって引き起こされる症状です。初期症状としては、皮ふの乾燥、かゆみ、かさつきなどが挙げられます。進行すると、皮ふが硬くなったり、ひび割れたり、水ぶくれができたりすることもあります。また、手荒れがひどくなると、化膿したり、痛みを伴うこともあります。

被介護者の健康維持について

毛細血管とは？被介護者の状態にどう影響するか

毛細血管は、人体に存在する最も細い血管であり、動脈と静脈をつなぐ役割を果たしています。その役割は、血流を末梢組織まで届け、酸素や栄養を細胞に供給したり、老廃物を回収したりすることです。毛細血管の壁は非常に薄い（わずか1細胞層のみ）であり、物質の交換を容易にするために、細胞と細胞の間に隙間が存在します。また、毛細血管は、組織への血流を調節する働きも担っています。毛細血管の働きが低下すると、組織への酸素や栄養の供給が滞り、老廃物の回収が遅れることで、組織の機能が低下し、さまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があります。例えば、脳の毛細血管が詰まると、脳梗塞を引き起こし、心臓の毛細血管が詰まると、心筋梗塞を引き起こします。また、毛細血管の機能が低下すると、傷の治癒が遅れたり、免疫力が低下したりすることもあります。

被介護者の状態について

酸素系漂白剤で清潔に！介護機器の消毒・除菌方法

-酸素系漂白剤とは- 酸素系漂白剤は、過酸化水素を主成分とする漂白剤です。過酸化水素は、水と酸素に分解される性質があり、この分解時に発生する酸素が漂白効果を発揮します。酸素系漂白剤は、塩素系漂白剤よりも漂白力が弱く、色柄物の衣類やデリケートな素材の衣類にも使用できます。また、塩素系漂白剤よりも刺激が少なく、手荒れを起こしにくいという特徴があります。ただし、酸素系漂白剤は、塩素系漂白剤よりも高価です。

介護機器について

パーキンソン病の患者によく見られる歩行障害「すくみ足」

パーキンソン病の患者によく見られる歩行障害「すくみ足」すくみ足とは、歩き始めるときや方向転換をしようとする際に、足が地面に張り付いてしまったかのように動きが止まってしまう症状のことです。すくみ足が起こると、転倒のリスクが高まり、日常生活に支障をきたすようになります。パーキンソン病の患者さんの約80％がすくみ足を経験すると言われており、多くの場合、薬物療法やリハビリテーションで症状を改善することができます。

被介護者の状態について

鰥寡孤独の被介護者たち

鰥寡孤独の定義鰥寡孤独とは、配偶者が亡くなり、子供や親戚がいない状態を指します。日本では、高齢化社会の進展に伴い、鰥寡孤独の被介護者が増加しています。鰥寡孤独の被介護者は、介護が必要になったときに頼れる人がおらず、孤立無援の状態になりがちです。そのため、介護サービスや支援が必要不可欠です。鰥寡孤独の被介護者は、主に高齢者の方が多く、配偶者が亡くなった後、一人暮らしをする方がほとんどです。また、子供や親戚がいても、遠方に住んでいたり、介護をすることが難しい状況にある方も少なくありません。鰥寡孤独の被介護者は、介護が必要になったときに頼れる人がおらず、孤立無援の状態になりがちです。そのため、介護サービスや支援が必要不可欠です。鰥寡孤独の被介護者は、入所施設や訪問介護などの介護サービスを利用していることが多いです。しかし、介護サービスを利用しても、孤立感や孤独感を感じている方が少なくありません。そのため、介護サービスだけでなく、社会参加の機会を提供したり、地域住民との交流を促進したりするなど、孤立感や孤独感を軽減するための支援も必要です。

被介護者の状態について

認知症高齢者による認知症高齢者の介護『認認介護』

認認介護とは、認知症の高齢者が、同じように認知症の高齢者に対し介護を行うことです。正式には「認知症高齢者の認知症高齢者による介護」と言います。家族や親族同士で行うケースがほとんどですが、施設や事業所内などで、入所者や利用者同士の間で行われることもあります。認認介護の最大の特徴は、介護者と被介護者双方が認知症であることです。そのため、介護者が被介護者の認知症を理解し、尊重した介護ができると言われています。また、双方が認知症であることで、お互いに共感したり、助け合ったりできる面もあります。

被介護者の状態について

介護制度における区分支給限度基準額とは？

区分支給限度基準額とは、介護保険法に定められている、介護保険サービスの自己負担額に上限を設定したものです。具体的には、介護保険サービスを利用する際にかかる費用を、一定額までは全額自己負担とし、それを超える部分については介護保険から支給する、という制度です。この区分支給限度基準額は、介護サービスの利用状況や所得に応じて設定され、区分支給限度基準額を超えた場合の自己負担額は、基本的には1割となります。

介護制度について