介護技術について

腹部マッサージとは?その目的と方法

腹部マッサージとは、腹部の筋肉をマッサージして、血行を促進し、筋肉の緊張をほぐすことで、お腹周りの脂肪を燃焼させ、お腹周りをすっきりさせるマッサージのことです。また、腹部マッサージは、腸の働きを活発にし、便秘を解消する効果もあります。 腹部マッサージは、自分で行うこともできますし、エステサロンやマッサージ店で受けることもできます。自分で行う場合には、仰向けに寝て、両手を腹部に当てて、円を描くようにマッサージします。マッサージを行う時間は、5分~10分程度が目安です。エステサロンやマッサージ店で受ける場合には、プロのマッサージ師が腹部をマッサージしてくれます。エステサロンやマッサージ店での腹部マッサージは、自分で行うよりも効果的ですが、料金がかかります。
被介護者の健康維持について

介護者のための狭心症対策

介護者の狹心症対策 狭心症とは、心臓に血液を送る冠状動脈が狭くなり、心臓に十分な血液が流れなくなって起こる病気です。主な症状は、胸の痛みや圧迫感、息切れ、動悸などです。 狭心症は、動脈硬化が主な原因です。動脈硬化は、血管の壁にコレステロールやカルシウムなどが蓄積して血管が狭くなる病気です。 狭心症は、初期の段階では無症状であることが多く、症状が現れたときにはすでに進行しているケースも少なくありません。そのため、定期的な健康診断や、胸の痛みや圧迫感などの症状を感じたら、すぐに医師に相談することが大切です。 狭心症の治療は、薬物療法やカテーテル治療、バイパス手術などがあります。薬物療法は、狭心症の症状を改善し、心臓発作や突然死を予防するために使用されます。カテーテル治療は、狭くなった冠状動脈を広げるための治療法です。バイパス手術は、狭くなった冠状動脈を迂回する新しい血管を作るための治療法です。
介護技術について

PEGとは?在宅介護で知っておきたいこと

PEGとは「経皮内視鏡的胃瘻造設術」の略で、おなかの壁に内視鏡を入れて胃瘻(胃につくる小さな穴)を作ることで、そこから栄養・水分・薬などを流し入れて、食事が摂れない人にも栄養を補給する医療的処置のことです。 PEGは、食道がんや喉頭がんなどで食事が摂れない人や、認知症や脳卒中で食事をうまく飲み込めない人などに行われます。 PEGは、おなかの壁に小さな穴を開けて、そこから胃瘻を挿入する手術で、手術時間は30分程度です。手術は全身麻酔で行われるため、痛みはありません。PEGを入れた後は、胃瘻から専用の栄養剤や水分を注入します。栄養剤は、たんぱく質、炭水化物、脂質、ビタミン、ミネラルなどがバランスよく含まれた液体状のもので、薬局や通販で購入することができます。 PEGは、食事が摂れない人にとって、栄養を補給する有効な手段です。しかし、PEGには合併症のリスクもあります。PEGの合併症としては、感染症、出血、胃瘻からの漏れ、皮膚の炎症などがあります。PEGを入れた後は、定期的に医師の診察を受け、合併症の早期発見と治療に努める必要があります。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持のために知っておきたい『白血球』の基礎知識

-白血球とは?その役割と種類- 白血球とは、血液中に存在する防衛細胞の一種です。感染症や外傷など、身体が危険にさらされたときに活躍して、身体を守ってくれます。 白血球は、骨髄で作られ、血液を循環して全身を巡っています。白血球には、さまざまな種類があり、それぞれに異なる役割を担っています。主な白血球の種類と役割は以下のとおりです。 * -好中球- 白血球の中で最も多く、細菌やウイルスを殺して身体を守ります。 * -リンパ球- 抗体を産生して、感染症から身体を守ります。 * -単球- 細菌やウイルスを貪食して、身体を守ります。 * -好酸球- 寄生虫やアレルギー物質を攻撃して、身体を守ります。 * -好塩基球- 炎症反応に関与し、身体を守ります。 白血球は、身体の健康を維持するために欠かせない細胞です。白血球の数が減少したり、機能が低下したりすると、感染症にかかりやすくなったり、治りにくくなったりすることがあります。 白血球の数を増やしたり、機能を向上させるためには、バランスのとれた食事を摂り、適度な運動を心がけることが大切です。また、十分な睡眠をとることで、白血球の働きをサポートすることができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持とメニエール病への理解

メニエール病とは、内耳に異常が起きて、めまい、難聴、耳鳴り、吐き気、嘔吐などの症状が現れる病気です。突発性難聴の一種とされており、原因は完全には解明されていませんが、内耳のリンパ液の量が増加することで、平衡感覚を司る器官である三半規管が刺激されて症状が現れると考えられています。 メニエール病は、難聴や耳鳴りなどの症状に加え、回転性のめまいを伴うことが多く、めまいが起こると、歩行困難や転倒の危険性が高まります。また、難聴が進行すると、社会生活や職業生活に支障をきたすこともあります。 メニエール病の治療は、症状を緩和することが中心となります。めまいには、抗めまい薬や吐き気止めが処方されます。難聴には、補聴器の使用が検討されます。また、食事療法や運動療法など、生活習慣の改善も重要です。 メニエール病は、難聴や耳鳴り、めまいなどの症状が突然現れるため、早期発見と早期治療が重要です。症状が疑われる場合は、早めに耳鼻咽喉科を受診しましょう。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に重要な栄養指導

被介護者の健康維持に重要な栄養指導 栄養指導とは? 栄養指導とは、被介護者の健康状態や生活習慣を考慮した上で、食事に関するアドバイスや指導を行うことです。被介護者の栄養状態を改善し、健康維持や病気の予防を目的としています。 栄養指導を行う際には、まず被介護者の栄養状態を評価します。栄養状態を評価する際には、食事摂取量、体重、身長、血液検査の結果、身体計測の結果など様々な情報を考慮します。 栄養状態を評価した上で、被介護者に適した食事内容や食事量を指導します。食事内容や食事量の指導を行う際には、被介護者の好みや生活習慣、経済状況なども考慮します。 また、栄養指導を行う際には、被介護者に食事に関する正しい知識や情報を提供することも重要です。栄養に関する正しい知識や情報を提供することで、被介護者に食事の大切さを理解してもらい、食事内容や食事量を改善してもらうことができます。 栄養指導は、被介護者の健康維持や病気の予防に重要な役割を果たしています。栄養指導を受けることで、被介護者は栄養状態を改善し、健康な生活を送ることができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持~更年期障害について~

更年期障害とは、女性が45~55歳頃を迎えるとエストロゲンやプロゲステロンなどの女性ホルモンの分泌量が低下していくことにより、身体や精神にさまざまな症状が現れる状態をいいます。更年期障害の症状には、ホットフラッシュ(のぼせ・ほてり)、発汗、動悸、頭痛、肩こり、腰痛、倦怠感、不眠、イライラ、うつなどがあります。更年期障害の症状は個人差が大きく、すべての人が症状を経験するわけではありません。また、症状の程度や期間も人によって異なります。 更年期障害の原因は、女性ホルモンの分泌量の低下です。女性ホルモンは、女性の身体のさまざまな働きを調節しています。女性ホルモンが低下すると、身体の働きが乱れ、更年期障害の症状が現れます。更年期障害は、自然な生理現象であり、病気ではありません。しかし、症状がひどい場合は、医師に相談して治療を受けることができます。
被介護者の健康維持について

足白癬:高齢者の健康維持における課題と対策

足白癬とは、白癬菌というカビの一種によって引き起こされる足の水虫のことです。足白癬は、白癬菌が足に感染することで発症します。この菌は、土壌やプール、ジムなどの湿った環境に生息しており、素足で歩くことや、感染した人の履物に触れることで感染することがあります。足白癬は、かゆみや痛み、水疱、角質化などの症状を引き起こすことがあります。高齢者は、免疫力が低下していることが多く、足白癬を発症しやすいと考えられています。また、高齢者は足白癬の治療に時間がかかることが多く、重症化しやすいという特徴もあります。
被介護者への支援について

ソーシャルワーカーの自己覚知と被介護者への支援

-自己覚知の重要性- ソーシャルワーカーが被介護者を効果的に支援するためには、まず、自分自身の自己覚知を深めることが重要である。自己覚知とは、自分の感情、思考、行動を認識し、それらをコントロールできる能力のことである。自己覚知を深めることで、ソーシャルワーカーは、自分のバイアス固定観念に気づき、それらが被介護者への支援にどのような影響を与えるかを理解することができる。また、自己覚知を深めることで、ソーシャルワーカーは、自分の限界を知り、必要に応じて助けを求めることができる。 自己覚知を深めるためには、様々な方法がある。例えば、ジャーナリング瞑想をする、友人や家族に自分の感情や考えについて話す、セラピーを受けるなどが挙げられる。また、ソーシャルワーカーは、スーパービジョンを受けることで、自分の支援の仕方についてフィードバックを得て、自己覚知を深めることができる。 自己覚知を深めることは、ソーシャルワーカーが被介護者を効果的に支援するためには不可欠である。自己覚知を深めることで、ソーシャルワーカーは、被介護者のニーズをより深く理解し、適切な支援を提供することができる。また、自己覚知を深めることで、ソーシャルワーカーは、自分のバイアスや固定観念に気づき、それらが被介護者への支援にどのような影響を与えるかを理解することができる。さらに、自己覚知を深めることで、ソーシャルワーカーは、自分の限界を知り、必要に応じて助けを求めることができる。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持のために知っておきたい微熱のこと

微熱とは、体温が37.5度から38.0度の間の状態をいいます。通常、体温は36.5度から37.5度の間を推移しており、38.0度以上の発熱は、感染症や疾患のサインであることが多いため、病院を受診することが推奨されます。微熱の場合は、必ずしも病院を受診する必要はありませんが、倦怠感や頭痛、筋肉痛などの症状を伴う場合は、医師の診察を受けることが大切です。 微熱の原因は様々ですが、最も多いのは風邪やインフルエンザなどの感染症です。他にも、疲労やストレス、薬の副作用などでも微熱が出ることがあります。高齢者や免疫力の低下している人は、微熱が長引いたり、高熱に発展したりしやすいので注意が必要です。 微熱が続く場合は、感染症や疾患の可能性があるので、病院を受診しましょう。微熱は、その原因となる疾患の早期発見や治療につながる重要なサインです。また、微熱が続く場合は、体力を消耗しやすいので、安静にして体を休ませることが大切です。
被介護者への支援について

被介護者への支援におけるピアカウンセリング

ピアカウンセリングとは、同じ経験や状況にある人同士が、助け合ったり支え合ったりするカウンセリングのことです。被介護者への支援におけるピアカウンセリングでは、介護者同士が互いに経験や情報を共有し、悩みや不安を相談することができます。介護者同士が互いに共感し合いながら話すことで、介護の負担を軽減したり、介護に対する前向きな姿勢を育んだりすることが期待できます。 ピアカウンセリングには、さまざまなメリットがあります。まず、介護者同士が互いに共感し合いながら話すことで、介護の負担を軽減したり、介護に対する前向きな姿勢を育んだりすることが期待できます。また、介護者同士が互いに情報を共有することで、介護に関する知識やスキルを向上させることができます。さらに、介護者同士が互いに支え合うことで、孤立感や孤独感を軽減することができます。 ピアカウンセリングは、被介護者への支援において、有効な手段になることが期待されています。介護者同士が互いに支え合うことで、介護の負担を軽減し、介護に対する前向きな姿勢を育むことができます。また、介護者同士が互いに情報を共有することで、介護に関する知識やスキルを向上させることができます。さらに、介護者同士が互いに支え合うことで、孤立感や孤独感を軽減することができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持とレム睡眠

レム睡眠とは、別名「急速眼球運動睡眠」とも呼ばれ、睡眠中に眼球が素早く動いている状態のことを指します。 睡眠は、脳が休息を取り、記憶の定着や疲労回復を促す重要な役割を果たしています。睡眠には、ノンレム睡眠とレム睡眠の2種類があり、レム睡眠は睡眠全体の約20~25%を占めています。レム睡眠は、睡眠の後半に多く見られ、夢を見ることが多いとされています。また、レム睡眠中は脳が活動的になり、筋肉が麻痺した状態になるため、体の動きが止まります。 レム睡眠は、被介護者の健康維持に重要な役割を果たしています。レム睡眠中は、脳の神経細胞が修復され、記憶の定着を促進する脳波が発生します。また、レム睡眠中は、成長ホルモンが分泌され、筋肉や骨を強化し、免疫力を高める効果があります。 したがって、被介護者の健康を維持するためには、レム睡眠を十分にとることが大切です。
介護制度について

介護制度のコンプライアンス

介護制度のコンプライアンス -コンプライアンスとは- 介護制度のコンプライアンスとは、介護保険法やその他の関連法令を遵守し、適切に介護サービスを提供することです。介護サービスを提供する事業者は、利用者やその家族の権利を尊重し、彼らのプライバシーを保護しなければなりません。また、職員に対しては、適切な研修を行い、利用者やその家族に質の高いサービスを提供できるようにしなければなりません。 介護制度のコンプライアンスを確保するためには、事業者が適切な内部統制システムを整備することが重要です。内部統制システムとは、事業者が法令を遵守し、適切に介護サービスを提供するために、組織内で行う各種の管理活動のことです。内部統制システムを整備することで、事業者は介護保険法やその他の関連法令を遵守し、適切に介護サービスを提供することができます。 介護制度のコンプライアンスを確保することは、利用者やその家族の権利を保護し、彼らのプライバシーを保護するためにも重要です。また、介護サービスの質を高め、事業者の信頼性を向上させるためにも重要です。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と肥満

肥満とは、身体に過剰な脂肪が蓄積している状態をいいます。肥満は、心臓病、脳卒中、糖尿病、がん、睡眠時無呼吸症候群などの様々な健康上の問題を引き起こす可能性があります。肥満の原因は、遺伝的な要因や生活習慣など、様々なものがあります。遺伝的な要因としては、肥満になりやすい遺伝子を有していることが挙げられます。生活習慣としては、高カロリーの食事を摂り過ぎることや、運動不足などが挙げられます。 肥満は、身体だけでなく、精神にも悪影響を及ぼします。肥満の人は、うつ病や不安障害を発症するリスクが高くなります。また、肥満の人は、健康的な人よりも社会的に差別されることが多いです。 肥満を予防するためには、健康的な食事を摂り、適度な運動をすることが大切です。健康的な食事とは、野菜、果物、全粒穀物を多く摂り、加工食品や高カロリーの食品を控えた食事です。適度な運動とは、週に150分程度の有酸素運動と、週に2日以上の筋トレを行うことです。 肥満を予防するためには、家族や友人の協力を得ることも大切です。家族や友人が、健康的な食事や運動習慣をサポートしてくれることで、肥満を予防することができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持のために気をつけたい中性脂肪

中性脂肪とは、血液中に含まれる脂質の一種です。別名トリグリセリドと呼ばれています。摂取した糖質や脂質が体内で分解され、エネルギーとして使われない分が中性脂肪に変わり、肝臓や脂肪細胞に蓄えられるのです。中性脂肪は、エネルギー源として蓄えられるだけでなく、細胞膜やホルモンの構成成分としても使われます。 中性脂肪は、エネルギー源として重要な役割を果たしており、健康維持に欠かせないものです。しかし、中性脂肪が高くなることで、健康に悪影響を及ぼすこともあります。中性脂肪が高い状態が続くと、動脈硬化を引き起こしやすくなります。動脈硬化とは、動脈の内側が厚く硬くなり、血管が狭くなる病気です。動脈硬化が進行すると、心筋梗塞や脳梗塞のリスクが高まります。
被介護者の状態について

吸気とは?被介護者の状態を把握する

吸気とは、空気中の酸素を体に取り入れることです。呼吸は、生命維持に不可欠なプロセスであり、吸気と呼気の2つの段階で構成されています。吸気では、空気中の酸素が鼻や口から肺に取り込まれます。吐気では、肺に蓄えられた二酸化炭素が体外に排出されます。 吸気には、2つの方法があります。1つは、自然呼吸であり、もう1つは、人工呼吸です。自然呼吸は、自発的に息を吸うことで空気を取り入れます。人工呼吸は、機械を使用して空気を肺に取り入れる方法です。人工呼吸は、呼吸器疾患などの呼吸困難がある場合に行われます。 吸気の状態は、被介護者の健康状態を把握するのに役立ちます。吸気が速い場合や、呼吸が浅い場合、または呼吸困難がある場合は、健康状態が悪化している可能性があります。被介護者の吸気の状態を把握することで、早急に適切な医療を受けることができます。
被介護者の状態について

難題に立ち向かう:被介護者の「弄便」問題

介護士は、被介護者の排泄物の処理に関連する様々な課題に直面することがあります。その中でも、特に扱いにくい問題の一つが、被介護者の「弄便」です。弄便とは、排泄物を手や指で触ったり、壁や床に塗りたくったりする行為のことです。この行為は、介護士にとって非常に不快であり、また衛生上の問題にもつながるため、適切に対処することが重要です。 被介護者が弄便をする原因は、様々です。例えば、認知症や知的障害などの疾患がある場合、排泄物の処理方法が分からなかったり、排泄の際に痛みを感じたりすることがあります。また、不安やストレスを感じている場合、弄便をすることで安心感を得ようとすることもあります。さらに、単に退屈で暇を持て余しているために、弄便をしてしまう場合もあります。 被介護者が弄便をするのを防ぐためには、まずその原因を突き止めることが大切です。原因が分かれば、それに応じた対処法を講じることができます。例えば、認知症や知的障害がある場合、排泄物の処理方法を丁寧に教える必要があります。また、不安やストレスを感じている場合は、その原因を取り除くように努めることが大切です。さらに、単に退屈で暇を持て余している場合は、一緒にゲームをしたり、散歩をしたりするなど、有意義な時間を過ごすようにすることが有効です。
被介護者の健康維持について

薬剤耐性菌と被介護者の健康維持

-薬剤耐性菌とは何か?- 薬剤耐性菌は、抗菌薬が効きにくい、または全く効かない細菌のことです。細菌は、抗菌薬によって殺されたり、増殖が阻害されたりすることを避けるために、様々な耐性機構を獲得することがあります。この耐性機構を獲得した細菌が、薬剤耐性菌です。薬剤耐性菌は、医療機関や介護施設などの医療環境で、抗菌薬が過剰に使用されることで出現しやすくなります。また、抗菌薬を正しく使用せずに中途半端に使用すると、細菌が抗菌薬に抵抗する力が強くなるため、薬剤耐性菌が出現しやすくなります。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持について『大腸菌』

大腸菌とは、大腸に常在する細菌の一種です。 大腸菌は、人体に害がないどころか、むしろ健康維持に欠かせない存在です。大腸菌は、腸内で食物を分解して栄養素を吸収しやすくしたり、有害な細菌の増殖を防ぐ働きをしています。 しかし、大腸菌は、ときに感染症を引き起こすこともあります。大腸菌が感染症を引き起こす原因としては、 ・免疫力が低下している ・高齢者である ・病気を患っている ・薬剤を使用している などが考えられます。 大腸菌による感染症は、下痢、腹痛、発熱などの症状を引き起こします。大腸菌による感染症が疑われる場合は、早めに医療機関を受診することが大切です。
被介護者への支援について

介護者が考える「自己実現」のサポート

自己実現とは、自分の可能性を最大限に発揮し、自分らしい人生を送ることです。介護者は、介護を受ける人の世話をすることで、自分の時間が限られてしまうことが多く、自己実現が難しくなることがあります。しかし、介護者も一人ひとりであり、自己実現を追求する権利があります。 自己実現のためには、自分のやりたいこと、なりたい自分を明確にすることが大切です。そして、その目標に向かって計画的に行動していく必要があります。介護者が自己実現を追求することは、介護を受ける人にとっても良い影響を与えます。介護者がいきいきと生活することで、介護を受ける人も前向きな気持ちになり、介護生活がより充実したものになります。 介護者は、介護を受ける人の世話をすることで、自分の時間が限られてしまうことが多く、自己実現が難しくなることがあります。しかし、介護者も一人ひとりであり、自己実現を追求する権利があります。介護者が自己実現を追求することは、介護を受ける人にとっても良い影響を与えます。介護者がいきいきと生活することで、介護を受ける人も前向きな気持ちになり、介護生活がより充実したものになります。
介護制度について

介護制度における介護保険料とは?

介護制度において、介護保険料とは、誰もが将来介護が必要になった場合に備えて、現役世代が支払う保険料のことです。 介護保険は、介護が必要な人やその家族に対して、介護サービスを利用するための費用を支給する制度で、介護保険料はこの制度を維持するために必要な財源となっています。 介護保険料は、原則として40歳以上65歳未満の人が支払うことになっており、病院や診療所に支払う健康保険料とは別途、市区町村に納付する必要があります。 介護保険料の額は、各市区町村が定める介護保険料率と、その人の収入によって決まります。また、介護保険料率は、高齢化の進展や介護サービスの利用状況などに応じて、毎年改定されます。
被介護者の状態について

被介護者の状態を理解する:中核症状について

中核症状の種類 中核症状とは、アルツハイマー病の根本的なプロセスによって引き起こされる症状です。最も一般的な中核症状は、記憶障害、言語障害、遂行機能障害、見当識障害、判断力の低下です。 記憶障害 この症状は、短期記憶と長期記憶の両方が影響を受けます。短期記憶障害は、新しい情報を学習したり、保持したりする能力の低下です。長期記憶障害は、過去に学習した情報を思い出す能力の低下です。 言語障害 この症状は、話す、理解する、読む、書く能力のいずれか、またはすべてが影響を受けます。失語症は、言語理解と産出の障害です。失読症は、読書の困難です。失書症は、書字の困難です。 遂行機能障害 この症状は、計画を立てたり、整理したり、問題を解決したりする能力の低下です。実行機能障害は、複雑なタスクを完了させたり、新しい状況に対応したりする能力の低下です。 見当識障害 この症状は、時間、場所、人物を認識する能力の低下です。見当識障害は、日常生活に大きな影響を与えます。 判断力の低下 この症状は、良い判断を下したり、危険を認識したりする能力の低下です。判断力の低下は、事故や怪我のリスクを高めます。
介護制度について

介護予防訪問リハビリ徹底解説

介護予防訪問リハビリとは、介護を必要とする状態になることを予防するための、自宅で行うリハビリのことです。介護保険制度を利用して、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などの専門家が自宅に訪問し、その方の状態に合わせてリハビリを行います。 介護予防訪問リハビリは、運動機能の維持や改善、日常生活動作の自立支援、認知症の予防などが目的です。また、転倒予防やフレイル予防にも効果的です。 介護予防訪問リハビリは、介護保険の要支援1または要支援2の認定を受けた方が対象です。リハビリを受けるには、主治医の同意が必要となります。
介護制度について

介護制度と老人人口比率 高齢化社会の課題

老人人口比率とは、総人口に占める65歳以上の人口の割合のことを指す。老人人口比率は、社会の高齢化を測る指標のひとつであり、高齢化社会の程度を示すものとして用いられる。老人人口比率の上昇は、社会保障費の増大や労働力不足など、様々な社会問題を引き起こす可能性がある。 老人人口比率は、世界的に上昇傾向にある。日本では、1950年には4.9%であった老人人口比率は、2020年には28.7%に上昇した。これは、出生率の低下と平均寿命の伸長が主な原因である。老人人口比率の上昇は、社会保障費の増大、労働力不足、医療費の高騰など、様々な社会問題を引き起こしている。 老人人口比率の上昇に伴い、社会保障費も増大している。2020年度の日本の社会保障費は120兆円を超え、過去最高を記録した。社会保障費の増大は、財政赤字の拡大や税金の引き上げにつながる可能性がある。 また、老人人口比率の上昇は、労働力不足も引き起こしている。65歳以上の高齢者は、労働力から引退する傾向にあるため、労働力人口が減少している。労働力人口の減少は、経済成長の鈍化や賃金の上昇につながる可能性がある。 さらに、老人人口比率の上昇は、医療費の高騰も引き起こしている。高齢者は、若い世代よりも医療費がかかる傾向にあるため、医療費が上昇している。医療費の高騰は、国民の負担増や医療サービスの低下につながる可能性がある。 老人人口比率の上昇は、社会保障費の増大、労働力不足、医療費の高騰など、様々な社会問題を引き起こしている。政府はこのような社会問題に対処するため、社会保障制度の改革や労働力の確保、医療制度の改革などに取り組む必要がある。