介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

無尿について

無尿とは、24時間以上の間に尿が出なくなる状態のことをいいます。尿が出ない原因は、腎臓、膀胱、尿道などの尿路に異常があったり、脱水症や薬の副作用などがあったりすることが考えられます。無尿は、腎臓が尿を作れなくなっていることが原因で起こります。腎臓は、血液から老廃物と余分な水分をろ過して尿を作っています。この働きが低下すると、尿が作れなくなり、無尿になります。また、膀胱が尿を貯められなくなっていることが原因で無尿が起こることもあります。膀胱は、尿を貯めておく袋のような臓器です。この袋が破れたり、神経が障害されたりすると、尿を貯められなくなり、無尿になります。さらに、尿道が狭くなったり、閉塞したりしていることが原因で無尿が起こることもあります。尿道は、膀胱から尿を外に出す管です。この管が狭くなったり、閉塞したりすると、尿が外に出せなくなり、無尿になります。

被介護者の状態について

介護施設での医療過誤はなぜ起こる？

介護施設での医療過誤は、さまざまな要因によって発生します。その種類は、患者への誤った投薬、誤った診断、ケアの怠り、虐待など多岐にわたります。介護施設での医療過誤の最も一般的な原因は、スタッフの不足や訓練の不足です。介護施設は、しばしばスタッフの不足に悩まされており、スタッフは十分な訓練を受けていないことが多くあります。そのため、患者への適切なケアを提供することができず、医療過誤が発生する可能性が高くなります。また、介護施設での医療過誤は、患者とのコミュニケーション不足によっても発生することがあります。介護スタッフは、患者の病状やケアのニーズについて、十分な情報を持っていないことが多くあります。そのため、患者の状態の変化に気づかず、適切な対応をとることができず、医療過誤が発生する可能性が高くなります。さらに、介護施設での医療過誤は、薬の管理の誤りによっても発生することがあります。介護スタッフは、患者の薬を正しく管理することができず、誤った投薬や薬の飲み忘れが発生する可能性があります。そのため、患者の健康状態に悪影響を及ぼす可能性が高くなります。介護施設での医療過誤は、患者の健康状態に重大な影響を及ぼす可能性があるため、十分な予防策を講じることが重要です。

介護施設について

被介護者の健康維持におけるインシデント対策の重要性

インシデントとは? インシデントとは、ケガや死亡に至らなかった患者、居住者、職員、訪問者に有害となる可能性のあるできごとです。医療の場面では、患者が転倒したり、薬を間違って服用したり、医療機器の誤作動が発生したりすることがインシデントに該当します。介護の場面では、利用者が転倒したり、褥瘡ができてしまったり、熱中症を発症したりすることがインシデントに該当します。インシデントは、大きな事故や損害につながる可能性のある潜在的な問題であり、十分な注意を払って対処することが重要です。

被介護者の健康維持について

酸素ボンベってなに？

酸素ボンベとは、医療用や産業用途などで使用される、酸素を貯蔵するための容器です。酸素は、呼吸によって肺に送り込まれ、血液中に取り込まれて全身の細胞に運ばれます。酸素は、細胞の活動に必要なエネルギーを産生するために不可欠な元素です。酸素ボンベは、呼吸が困難な患者や、産業現場で酸素を必要とする作業員に、酸素を供給するために使用されます。酸素ボンベは、高圧の酸素を貯蔵するための頑丈な容器で、通常は金属製です。酸素ボンベは、酸素を供給するためのバルブやレギュレーターが取り付けられています。

介護機器について

「介助の技術について」セミファーラー位とは

-セミファーラー位の目的- セミファーラー位とは、車いすの利用者の後方から介助者が介助する基本的な介助法の一つです。車いすの利用者の介助においては、安全や利用者の快適性を第一に考えなければなりません。その際に、セミファーラー位をマスターすることで車いすの利用者がよりスムーズに移動することができたり、介助者が介助しやすいというメリットがあります。さらに、介助する際には、利用者の身体との密着度を高めると効果的です。密着度を高めることで、押し引きする際に利用者の力を利用してより楽に介助を行うことができるだけでなく、利用者の安定感も増します。なお、セミファーラー位を正しく行うには、介助者が正しい姿勢を取り、適切な動作を行うことが大切です。

介助の技術について

第三者評価制度とは？

-第三者評価制度とは？- 第三者評価制度とは、社会福祉法に基づき、指定居宅介護支援事業者、居宅介護事業者及び介護予防指導事業者の事業所について、第三者評価機関がその適切な運営状況等を評価する制度です。これにより、事業所の質の向上を図り、利用者等の選択の機会を確保すること等を目的としています。 -第三者評価制度の概要- 第三者評価制度は、事業所が自己評価を実施した上で、第三者評価機関が事業所を訪問して、評価を実施するものです。評価項目は、事業所の運営状況、職員の資質、サービスの質、利用者への対応、苦情処理体制等です。評価結果は、事業所のホームページや掲示場で公表されます。

介護制度について

訪問看護指示書とは？目的と内容を解説

訪問看護指示書とは、訪問看護師が患者宅を訪問して看護を行う際に、医師から指示された看護内容を記載した文書のことです。訪問看護指示書には、患者の病状や看護上の問題点、必要な看護内容、看護の目標などが記載されています。訪問看護指示書は、訪問看護師が患者宅を訪問する際に、患者の病状や看護上の問題点を把握し、適切な看護を提供するために必要なものです。また、訪問看護指示書は、訪問看護師と医師が患者の看護について情報共有を行うためのツールとしても使用されます。

介護制度について

被介護者の『アテローム』に関する正しい知識と対処法

-# 被介護者の『アテローム』に関する正しい知識と対処法アテロームとはアテロームとは、毛穴が詰まって皮脂がたまり、隆起した小さな皮膚の腫瘍のことです。皮膚の表面にできる良性の腫瘍で、アテローム、粉瘤、皮脂腺腫などとも呼ばれます。アテロームは、誰にでもできる可能性がありますが、男性や中高年に多く見られます。アテロームの原因と発生しやすい部位アテロームは、毛穴の出口が皮脂や古い角質で詰まってしまうことが原因で発生します。特に、皮脂腺が多い顔面、頭部、背中、胸などにできやすいとされています。また、毛穴を刺激するような行為（過度な洗顔や、毛抜きによる毛の処理など）や、肥満などもアテロームのリスクを高める要因となります。アテロームは、通常は良性で、痛みや腫れなどの症状はありません。しかし、大きくなったり、感染を起こしたりすると、痛みや赤み、腫れなどの症状が現れることがあります。また、悪化すると、膿が溜まったり、破裂したりして、皮膚に穴が開くこともあります。

被介護者の状態について

ピック病について知ろう

ピック病とは、認知症の一種で、前頭側頭型の変性性認知症に分類されます。この病気は進行性で治癒の可能性がなく、ゆっくりと進行しますが、進行すると日常生活に支障をきたすようになります。ピック病は60 歳以上の人に多く発症し、男性よりも女性に多く見られます。この病気の原因は完全には解明されていませんが、遺伝的素因や環境要因が関係していると考えられています。ピック病の症状は、他の認知症の症状と似ています。初期症状としては性格や行動の変化、言語障害、記憶障害などが挙げられます。進行すると意思疎通が困難になり、日常生活を送ることができなくなります。

被介護者の状態について

寡婦の介護者としての役割

寡婦の介護者の役割とは寡婦の介護者は、夫を亡くした後に配偶者を世話する女性のことです。寡婦の介護者は、夫の死後、多くの場合、経済的にも精神的にも大きな負担を負うことになります。経済的には、夫の収入が途絶えて家計が厳しくなり、精神的には、夫の死を悲しみ、孤独感を抱くことが多くなります。また、寡婦の介護者は、夫の介護のために仕事や家事をこなすことが難しくなり、社会的に孤立してしまうこともあります。

被介護者の状態について

被介護者の痛みを和らげるには：消炎鎮痛剤について

-消炎鎮痛剤とは何か？- 消炎鎮痛剤とは、炎症を軽減させ、痛みを和らげる薬のことです。消炎鎮痛剤には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）とオピオイドの2種類があります。NSAIDsは、炎症を軽減し、痛みを和らげる働きがあります。オピオイドは、中枢神経系に作用して、痛みを和らげる働きがあります。消炎鎮痛剤は、関節炎、腰痛、頭痛、月経痛など、様々な痛みに使用されます。

被介護者の状態について

介護制度とエコマップ

エコマップとは、社会福祉におけるソーシャルワークの専門用語で、ソーシャル・システムの構造や要素、相互関係を図式化したものである。ソーシャル・ワークの援助対象の生活環境や社会関係を理解し、援助計画を立てるために利用される。エコマップは、中央に援助対象を置き、その周囲に家族、友人、学校、職場、地域社会など、交流のある人や組織を描き、それらの関係性を矢印で表す。また、援助対象の個人情報や家族構成、居住環境、生活史、健康状態などを記入することもある。エコマップは、援助対象の生活環境を俯瞰的に把握し、援助計画を立てる上で役立つ。

介護制度について

心筋梗塞とは？介護者ができる被介護者の健康維持

心筋梗塞とは、心臓を養う冠動脈が血栓によって塞がれて血流が途絶え、心臓の筋肉（心筋）が酸素や栄養を欠乏して壊死してしまう病気のことです。心筋梗塞は、突然死の原因として最も多く、年間4万～5万人もの人が亡くなっています。心筋梗塞は、60歳以上の高齢者に多く、男性は女性よりも2倍以上かかりやすく、また、高血圧、糖尿病、高脂血症、肥満、喫煙などの生活習慣病がある人は、心筋梗塞のリスクが高くなります。心筋梗塞の症状としては、胸の真ん中あたりの痛みや圧迫感、息切れ、冷や汗、吐き気、嘔吐などがあげられます。心筋梗塞の症状が出たら、すぐに救急車を呼んで病院を受診してください。心筋梗塞の治療は、血栓を溶かしたり、冠動脈を拡げたりする薬物療法と、冠動脈を拡げる手術（PCI＝経皮的冠動脈形成術）や、冠動脈をバイパスする手術（CABG＝冠動脈バイパス術）などがあります。心筋梗塞は、発症すると命にかかわる危険な病気ですが、生活習慣を見直したり、薬物療法を受けたりすることで、発症のリスクを下げることができます。また、心筋梗塞を発症しても、早期に発見して治療を受ければ、命を助けることができます。

被介護者の健康維持について

被介護者への支援におけるインフォームド・コンセント

インフォームド・コンセントとはインフォームド・コンセントとは、医療行為を受ける患者が、その医療行為の内容、目的、リスク、メリットなどについて十分に説明を受け、理解したうえで、その医療行為を受けることに同意することです。これは、患者の自己決定権を尊重し、患者の意思に基づいて医療行為が行われるようにするための重要な原則です。インフォームド・コンセントの原則は、1946年のニュルンベルク綱領で初めて提唱されました。ニュルンベルク綱領は、ナチスの医師による人体実験を禁止し、医療行為を受ける患者の同意を義務づけることを定めました。その後、1960年代にアメリカで患者の自己決定権を尊重する医療倫理が確立され、インフォームド・コンセントの原則が広く普及するようになりました。日本では、2001年に医療法が改正され、患者の自己決定権を尊重し、インフォームド・コンセントを義務づける条項が設けられました。これにより、医療行為を受ける患者は、その医療行為の内容、目的、リスク、メリットなどについて十分に説明を受け、理解したうえで、その医療行為を受けることに同意することが義務づけられました。インフォームド・コンセントは、患者の自己決定権を尊重し、患者の意思に基づいて医療行為が行われるようにするための重要な原則です。医療従事者は、患者の自己決定権を尊重し、インフォームド・コンセントを義務づける条項を遵守することが求められます。

被介護者への支援について

難題に立ち向かう：被介護者の「弄便」問題

介護士は、被介護者の排泄物の処理に関連する様々な課題に直面することがあります。その中でも、特に扱いにくい問題の一つが、被介護者の「弄便」です。弄便とは、排泄物を手や指で触ったり、壁や床に塗りたくったりする行為のことです。この行為は、介護士にとって非常に不快であり、また衛生上の問題にもつながるため、適切に対処することが重要です。被介護者が弄便をする原因は、様々です。例えば、認知症や知的障害などの疾患がある場合、排泄物の処理方法が分からなかったり、排泄の際に痛みを感じたりすることがあります。また、不安やストレスを感じている場合、弄便をすることで安心感を得ようとすることもあります。さらに、単に退屈で暇を持て余しているために、弄便をしてしまう場合もあります。被介護者が弄便をするのを防ぐためには、まずその原因を突き止めることが大切です。原因が分かれば、それに応じた対処法を講じることができます。例えば、認知症や知的障害がある場合、排泄物の処理方法を丁寧に教える必要があります。また、不安やストレスを感じている場合は、その原因を取り除くように努めることが大切です。さらに、単に退屈で暇を持て余している場合は、一緒にゲームをしたり、散歩をしたりするなど、有意義な時間を過ごすようにすることが有効です。

被介護者の状態について

介護技術におけるサージカルマスクの役割

-介護技術におけるサージカルマスクの役割- -サージカルマスクとは何か- サージカルマスクとは、空気中の細菌やウイルスなどの微生物の拡散を防ぐために使用されるマスクです。医療現場での手術や処置などの際に使用されることが多く、現在は新型コロナウイルス感染症の感染拡大を防ぐため、一般の人々にも広く着用が推奨されています。サージカルマスクは、主に不織布で作られており、口と鼻を覆うように装着します。不織布は、繊維が絡み合って隙間のない構造になっているため、細菌やウイルスなどの微生物が通過しにくくなっています。また、サージカルマスクには、ノーズワイヤーが入っており、鼻の形に合わせてフィットさせることができます。これにより、マスクの隙間から細菌やウイルスなどの微生物が侵入するのを防ぐことができます。

介護技術について

被介護者の状態について

-# 保菌者とは？保菌者とは、病原体が体内に存在して他の人に感染させる可能性を有するものの、その病原体の感染症に特有の症状が出ない者をいいます。保菌者は、病原体の排出量や排出する期間などにより、感染源としての危険度が異なります。保菌者が病原体を排出する経路は、主に飛沫感染、接触感染、経口感染の3つです。飛沫感染は、保菌者が咳やくしゃみをしたときに、病原体を含む飛沫が空気中に放出されて、それを他の人が吸い込むことで感染します。接触感染は、保菌者が、病原体で汚染された物に触れて、その手を介して粘膜に触れることで感染します。経口感染は、保菌者が、病原体で汚染された食物や水を摂取することで感染します。保菌者は、感染症の流行時には重要な感染源となります。そのため、保菌者に対しては、感染を広げないための対策を講じることが重要です。対策としては、保菌者に対して、病原体の排出を抑制するための薬を服用してもらうことや、保菌者が接触する可能性のある人に対して、ワクチンを接種することもあります。

被介護者の状態について

介護制度における福祉六法とは？

福祉六法とは、社会福祉に関連する6つの法律の総称である。社会福祉法、児童福祉法、母子及び父子並びに寡婦福祉法、身体障害者福祉法、知的障害者福祉法、精神保健及び精神障害者福祉法の6つから構成される。福祉六法は、1960年代に社会福祉制度の整備を目的として制定された。社会福祉法は、社会福祉事業の振興と社会福祉サービスの提供を目的とする法律である。社会福祉事業とは、社会福祉を目的とする事業であり、社会福祉サービスとは、社会福祉事業によって提供されるサービスである。児童福祉法は、児童の福祉を目的とする法律である。児童とは、18歳未満の者をいう。児童福祉法は、児童の保護と育成を目的としており、児童福祉施設の設置や児童手当の支給などを行う。母子及び父子並びに寡婦福祉法は、母子、父子及び寡婦の福祉を目的とする法律である。母子とは、母親と子からなる世帯であり、父子とは、父親と子からなる世帯である。寡婦とは、配偶者を亡くした女性である。母子及び父子並びに寡婦福祉法は、母子、父子及び寡婦を保護し、その自立を促進することを目的としており、母子手当や父子手当の支給などを行う。

介護制度について

閉塞性動脈硬化症とは？被介護者が抱える深刻な病気

閉塞性動脈硬化症とは、末梢動脈に粥状硬化が生じて狭窄や閉塞を来す疾患であり、その主な原因は動脈硬化です。動脈硬化は、動脈の内側にコレステロールやカルシウムなどが沈着して血管が硬くなり、狭くなっていく病気です。閉塞性動脈硬化症になると、血液が末梢まで十分に行き渡らなくなり、さまざまな症状を引き起こします。この病気が進行すると、下肢の切断に至る場合もあります。閉塞性動脈硬化症の症状としては、下肢の痛み、冷感、しびれ、皮膚潰瘍、壊疽などがあります。また、歩行時に痛みを伴う間歇性跛行も特徴的な症状です。原因としては、喫煙、糖尿病、高血圧、脂質異常症、肥満など、動脈硬化の危険因子となるものが挙げられます。このように、閉塞性動脈硬化症は、動脈硬化が原因となって引き起こされる深刻な病気です。

被介護者の状態について

特別養護老人ホームって?

特別養護老人ホームとは、介護を必要とする高齢者が入所し、食事や入浴などの日常生活の世話や、機能訓練などの医療や介護を受けることができる施設です。入居するためには、要介護認定を受けていることが必要です。また、特別養護老人ホームは、社会福祉法に基づいて地方自治体が設置する公的施設と、社会福祉法人や民間企業が設置する民間施設の2種類があります。公的施設は、自治体が運営する施設で、利用料金は自治体が定めた基準に基づいて決められています。民間施設は、社会福祉法人や民間企業が運営する施設で、利用料金は施設によって異なります。特別養護老人ホームは、原則として要介護認定を受けている高齢者が入居できますが、施設によっては、要支援1・2の高齢者が入居できる場合もあります。入居するためには、入所申込書を施設に提出する必要があります。入所申込書には、氏名や住所、介護認定を受けているかどうかの情報、介護が必要な理由などを記載します。入所申込書を提出すると、施設から面談の通知が届きます。面談では、施設の職員が入居者と家族の状況をヒアリングします。面談の結果、入居が認められれば、入居日と入居費用を通知されます。入居時には、入居金と保証金を支払う必要があります。入居金は、入居時に支払うお金で、保証金は、入居中に発生した損害を補填するためのものです。

介護施設について

介護制度の二次判定とは？一次判定との違いを詳しく解説

介護認定の二次判定とは、介護が必要かどうかを判断するための最後のステップであり、一次判定で「要介護」または「要支援」との判定を受けた人を対象としています。この目的は、利用者が適切なレベルの介護サービスを受けられるようにすることであり、介護認定審査会の専門家が、利用者の状態をより詳細に調査して判断を下します。二次判定では、一次判定で実施された調査に加えて、利用者の日常生活の様子や家族の意見も聴取して、介護の必要性を総合的に判断していきます。二次判定の結果は、介護認定審査会で決定され、利用者には通知されます。なお、介護認定を不服として異議申し立てをすることは可能です。

介護制度について

介護における包括払い方式とは？

包括払い方式とは、介護サービスの費用を介護保険に一括で請求し、その費用に応じて介護事業所が報酬を受け取る仕組みです。従来の介護報酬は、利用者が受けたサービスごとに算定され、介護事業所はそれぞれのサービスに対して報酬を受け取っていました。しかし、包括払い方式では、利用者が受けたサービスの内容や量に関係なく、一律の報酬を受け取ることになります。包括払い方式の導入により、介護サービスの質の向上と効率化が期待されています。介護事業所は、利用者のニーズに合わせたサービスを提供することで、利用者の満足度を高めることができます。また、サービスの量や内容に関係なく一律の報酬を受け取ることができるため、効率的なサービス提供が可能になります。さらに、包括払い方式は、介護保険の財政安定化にもつながると考えられています。

介護制度について

被介護者の健康維持を考える『きざみ食』

きざみ食とは何かきざみ食とは、食材を細かく刻んだり、柔らかく煮込んだりして、食べやすくした食事のことです。介護が必要な方や、咀嚼や嚥下が困難な方、歯のない方でも安全に食事をとることができるように工夫されています。きざみ食は、食材の大きさを小さくすることで、飲み込みやすくなり、誤嚥を防ぐことができます。また、食材を柔らかくすることで、咀嚼回数を減らすことができ、負担を軽減することができます。きざみ食は、介護が必要な方や、咀嚼や嚥下が困難な方、歯のない方が、安全に食事をとるための有効な手段です。

被介護者の健康維持について

デイケア：介護施設における重要なサービス

デイケア介護施設における重要なサービスデイケアとは何かデイケアとは、高齢者や障害者に対して、日帰りで介護やリハビリテーションなどのサービスを提供する施設です。デイケアを利用することで、高齢者や障害者は、自宅で生活を続けながら、必要な介護やリハビリテーションを受けることができます。デイケアには、さまざまなプログラムがあり、利用者のニーズに合わせて、個別のケアプランが作成されます。デイケアを利用することで、高齢者や障害者は、身体機能の維持・向上、認知症の予防・改善、社会との交流の機会など、さまざまなメリットを得ることができます。

介護施設について