被介護者の状態について

下半身麻痺:原因、症状、治療、介護

# 下半身麻痺の原因 下半身麻痺は、さまざまな原因で起こります。最も一般的な原因は、脳卒中のほか、脊髄損傷や末梢神経障害、多発性硬化症などの神経疾患、さらには感染症や薬の副作用などが挙げられます。 最も一般的な原因である脳卒中とは、脳の血管が破裂するか詰まってしまうことで、脳に損傷が起こる病気です。脳卒中は、突然発症し、半身の麻痺や言葉の障害、視覚障害などを引き起こします。 脊髄損傷とは、脊髄が損傷を受けることで、運動機能や感覚機能が失われる病気です。脊髄損傷は、交通事故やスポーツの事故、転落などの外傷によって起こることが多く、下半身の麻痺を引き起こします。 末梢神経障害とは、末梢神経が損傷を受けることで、運動機能や感覚機能が失われる病気です。末梢神経障害は、糖尿病やアルコール依存症、栄養失調などの原因で起こることが多く、手足のしびれや痛み、筋肉の萎縮などの症状を引き起こします。 多発性硬化症とは、中枢神経系に炎症が起こることで、運動機能や感覚機能が失われる病気です。多発性硬化症は、若い女性に多く発症し、下半身の麻痺や視覚障害、言語障害などの症状を引き起こします。 感染症薬の副作用でも、下半身麻痺が起こることがあります。感染症では、ポリオウイルスや細菌による髄膜炎が原因で下半身麻痺が起こることがあります。薬の副作用では、抗がん剤や抗てんかん薬などが原因で下半身麻痺が起こることがあります。
介護施設について

介護施設についての介護付き有料老人ホームを紹介!

介護付き有料老人ホームとは、介護が必要な高齢者が生活する施設です。 一般的な老人ホームとは異なり、入居者が自立した生活を送ることが困難な場合や、介護が必要な場合でも安心して生活できるよう、看護師や介護士などの専門スタッフが常駐しています。また、入居者の状態に合わせて、介護サービスや医療サービスを提供しています。介護付き有料老人ホームに入居するためには、入居審査が必要です。入居審査では、入居者の介護度や健康状態、経済状況などが審査されます。 介護付き有料老人ホームの費用は、施設によって異なりますが、一般的には月額10万円から20万円程度です。費用には、入居費、食費、介護費、医療費などが含まれています。介護付き有料老人ホームに入居するメリットは、専門スタッフが常駐しているため、入居者が安心して生活できることです。また、入居者の状態に合わせて、介護サービスや医療サービスを提供しているため、入居者が自立した生活を送ることができます。
被介護者の状態について

ノーマライゼーションで被介護者の生活をより豊かに

ノーマライゼーションとは何か ノーマライゼーションとは、障害のある人もない人も、その人の能力や状況に応じて、できるだけ普通の生活を送ることができるように支援していくことです。 障害のある人を特別扱いしたり、隔離したりすることなく、地域社会の中で一緒に生活できるようにすることを目指しています。 ノーマライゼーションの理念は、1950年代にデンマークのニールス・バンク=ミケルセンによって提唱されました。バンク=ミケルセンは、知的障害のある人々が、特別な施設に隔離されるのではなく、地域社会の中で普通の生活を送れるように支援すべきだと主張しました。ノーマライゼーションの理念は、その後、世界中に広がり、障害者権利条約にも盛り込まれています。 ノーマライゼーションの実現には、様々な取り組みが必要です。障害のある人が地域社会の中で生活していくためには、医療や福祉、教育、雇用など、様々な分野で支援が必要です。また、障害のある人を排除したり、差別したりする社会的な偏見や差別をなくすことも重要です。
被介護者の状態について

被介護者の状態と共同運動

共同運動とは、セラピストと被介護者が相互に協調して身体を動かすアプローチのことです。 脳卒中やパーキンソン病などの神経系障害により、運動機能が低下した被介護者に対して行われます。セラピストは、被介護者の動きをサポートしながら、被介護者が自分の意思で身体を動かすように促すことで、運動機能の改善を目指すリハビリテーション手法です。 共同運動には、さまざまな種類があります。代表的なものを下記に記載します。 ・直立支援運動 セラピストが、背後から被介護者の腰を支えながら、被介護者を立たせる運動です。 ・歩行訓練 セラピストが、被介護者の手を引き、一緒に歩行練習を行う運動です。 ・上肢機能改善運動 セラピストが、被介護者の手を握り、一緒に物を持ち上げる、腕を曲げる伸ばすなどの運動です。 セラピストは、被介護者の状態に合わせて、適切な運動を指導します。共同運動は、運動機能の改善だけでなく、被介護者の自信や意欲を高める効果もあります。
介護制度について

介護報酬とは?

介護報酬とは、介護保険制度において、介護サービスの対価として介護事業者等に支払われる報酬のことです。介護報酬は、介護保険法に基づいて定められており、介護サービスの質を確保し、介護サービスの提供を円滑に行うことを目的としています。 介護報酬は、介護サービスの種類や内容に応じて、サービスごとに定められています。介護サービスには、訪問介護、通所介護、施設介護、福祉用具貸与などがあり、それぞれのサービスごとに介護報酬が設定されています。介護報酬は、介護事業者等が介護サービスを提供した実績に基づいて支払われます。介護事業者等は、介護保険の被保険者または保険料を納付している者から介護保険料を徴収し、その介護保険料を原資として介護サービスを提供しています。介護報酬は、介護保険料から支払われることになります。 介護報酬は、介護サービスの質を確保するために重要な役割を果たしています。介護報酬は、介護事業者等が介護サービスを提供する際の費用を賄うために支払われるため、介護事業者等は、介護報酬を確保するために、介護サービスの質を高める努力をすることになります。また、介護報酬は、介護サービスの提供を円滑に行うためにも重要な役割を果たしています。介護報酬は、介護事業者等が介護サービスを提供する際の費用を賄うために支払われるため、介護事業者等は、介護報酬を確保するために、介護サービスの提供を円滑に行う努力をすることになります。
被介護者の状態について

多系統萎縮症とは?その症状と治療法

多系統萎縮症とは、神経系統の複数の部位が萎縮して障害を受ける進行性の神経変性疾患です。多系統萎縮症の進行はゆっくりですが着実に進み、運動機能、自律神経機能、認知機能が徐々に低下していきます。多系統萎縮症の主な症状には、歩行障害、平衡失調、構音障害、嚥下障害、排尿障害、便失禁、認知症などがあります。多系統萎縮症は、自発運動が困難になるパーキンソン症候群、血圧の変動や発汗異常などの自律神経症状、認知症を特徴とする認知症型多系統萎縮症の3つの亜型に分類されます。多系統萎縮症の治療法は確立しておらず、進行を遅らせるための薬物療法や、症状を緩和するためのリハビリテーションなどが行われます。
被介護者の健康維持について

中心静脈栄養で被介護者の健康を守る

中心静脈栄養とは何か? 中心静脈栄養とは、中心静脈カテーテルを介して、直接的に栄養を投与する方法です。中心静脈カテーテルは、首や胸の静脈に挿入され、栄養剤を含む溶液がカテーテルを通して直接的に静脈に注入されます。中心静脈栄養は、経口摂取が困難な方や、消化器系の疾患で栄養素を十分に吸収できない方などに適しています。中心静脈栄養を行うことで、必要な栄養素を直接的に投与することができ、栄養状態の改善や、感染症の予防、褥瘡の治療などにつながります。中心静脈栄養は、医師の指示のもと、医療機関で行われます。
介護機器について

インスリン自己注射とは?

インスリン自己注射とは? インスリン自己注射とは、糖尿病の治療において、患者自身が行うインスリン注射のことです。 インスリン自己注射は、インスリン注射器またはインスリンポンプを使用して行われます。インスリン自己注射は、糖尿病の治療において重要であり、血糖値をコントロールして合併症を防ぐために不可欠です。 インスリン自己注射の基礎知識 インスリン自己注射を行うためには、まずインスリン注射器またはインスリンポンプを準備する必要があります。インスリン注射器は、使い捨てのものが一般的です。インスリンポンプは、インスリンを継続的に皮下に注入する機械です。インスリン自己注射を行う際には、インスリンの種類、投与量、注射部位、注射方法などに注意する必要があります。 インスリンの種類は、大きく分けて速効型、持続型、混合型があります。速効型インスリンは、注射後15~30分で効き始め、3~4時間で効果がなくなります。持続型インスリンは、注射後2~4時間で効き始め、12~24時間効果が持続します。混合型インスリンは、速効型インスリンと持続型インスリンを混ぜたもので、注射後15~30分で効き始め、12~24時間効果が持続します。 インスリンの投与量は、患者の年齢、体重、血糖値、食事内容などによって異なります。インスリンの投与量は、医師によって決められます。 インスリンの注射部位は、腹部、太もも、お尻、上腕などがあります。注射部位は、定期的に変えることで、脂肪組織の肥厚を防ぐことができます。 インスリンの注射方法は、皮下注射です。皮下注射とは、皮下に薬剤を注入する方法です。インスリンの注射は、ゆっくりと押し込むように行います。
介護施設について

介護施設について

介護施設の種類に関して、介護保険法に基づいて国家資格であるケアマネージャーが利用者の心身の状況や生活環境を踏まえて、最も適した施設入所や通所サービスを認定します。介護施設は大別すると入所型と通所型の2つに分かれます。入所型は、24時間介護が必要な要介護度の高い利用者が生活する施設です。通所型は、要介護度が比較的低い利用者が日中に介護やリハビリを受ける施設です。 入所型介護施設には、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、認知症疾患対応型老人ホームなどがあります。特別養護老人ホームは、要介護度が3以上の方が入所する施設です。介護老人保健施設は、要介護度が1以上の方が入所し、医療機関と連携して介護やリハビリを行う施設です。介護療養型医療施設は、要介護度が1以上の方が入所し、医療機関と連携して介護やリハビリを行う施設です。認知症疾患対応型老人ホームは、認知症を患う要介護度が1以上の方が入所する施設です。通所型介護施設には、デイサービス、ショートステイ、訪問介護などがあります。デイサービスは、要介護度が1以上の方を対象とした日帰り介護施設です。ショートステイは、要介護度が1以上の方を対象とした短期入所施設です。訪問介護は、要介護度が1以上の方の自宅を訪問して介護を行うサービスです。
介護施設について

介護施設における塩素系漂白剤の使用

介護施設における塩素系漂白剤の使用 介護施設での塩素系漂白剤の使用目的 介護施設において塩素系漂白剤は、主に殺菌目的で使用されています。 塩素系漂白剤は、次亜塩素酸ナトリウムを主成分とする強力な殺菌剤です。細菌やウイルス、カビなどを死滅させる効果があり、介護施設内を清潔に保つために欠かせない薬剤です。介護施設には、高齢者や障害者など、免疫力が低下している人が多く入所しています。そのため、感染症の予防が非常に重要です。塩素系漂白剤は、感染症の原因となる菌を殺菌することで、感染症の予防に役立っています。 また、塩素系漂白剤は、漂白効果もあります。介護施設では、シーツやタオル、衣類を頻繁に洗濯する必要があります。これらの洗濯物は、汗や汚れで汚れており、そのまま洗濯すると生乾きの嫌な臭いが残ってしまいます。塩素系漂白剤は、これらの洗濯物を漂白することで、嫌な臭いを除去し、清潔な状態に保つことができます。 介護施設において、塩素系漂白剤は、殺菌と漂白の両方の目的で使用されています。これにより、介護施設内を清潔に保ち、感染症の予防に役立っているのです。
被介護者の状態について

プリオン病とは? – 原因、症状、治療法

プリオン病とは? プリオン病は、中枢神経系を侵す進行性の神経疾患の総称です。異常プリオンが脳などの組織に蓄積することで、神経細胞が破壊され、さまざまな神経症状が現れます。プリオンは、正常なプリオンタンパク質(PrP)が異常な構造に変異したもので、感染性を持っています。プリオン病は、感染症ではなく、遺伝性でもありません。 プリオン病は、人間だけでなく、牛、羊、鹿、トナカイなどの動物にも発症します。人間では、クロイツフェルト・ヤコブ病(CJD)やゲルストマン・シュトラウスラー・シンドローム(GSS)などが知られています。牛では、牛海綿状脳症(BSE)や atypical BSEなどが知られています。これらの病気は、いずれも致死的であり、現在のところ、有効な治療法はありません。
被介護者の状態について

頻尿と介護 – 頻尿の原因と対処法

-頻尿とは?- 頻尿とは、尿が近くなる頻度が増え、尿意を我慢できない状態です。一般的に、1日10回 이상 排尿する場合は頻尿とされます。頻尿には様々な原因があり、膀胱の過活動、前立腺肥大、尿路感染症、糖尿病、妊娠などがあります。 頻尿は年齢を重ねるにつれて増加し、高齢者の20人に1人が頻尿に悩んでいると言われています。頻尿は、高齢者にとって大きな問題であり、転倒や尿漏れのリスクが上昇し、生活の質を低下させる可能性があります。
介助の技術について

介助の技術「迎え袖」を知ろう

迎え袖とは、介護者と被介護者が初めて接するときに行う動作の手順で、両者の関係を良好に築くための技術です。介護者が被介護者の手の甲を軽く持ち、自分の手に添えさせて、2人の手が接する瞬間を穏やかかつ安心感を持って作り出す方法です。 この方法は、さまざまな研究に基づいて開発されており、被介護者の自立や尊厳、プライバシーを尊重しながら、ケアを行うことを目的としています。迎え袖を行うことで、介護者と被介護者の間の信頼関係を築き、ケアの質を高めることができます。
被介護者の状態について

喉頭蓋を知って合併症を予防しよう

喉頭蓋を知って合併症を予防しよう -喉頭蓋とは何か- 喉頭蓋とは、のどの奥にある小さな蓋状の組織です。飲み込むときに気管をふさいで、食べ物が誤って気管に入らないようにする役割をしています。喉頭蓋は、軟骨、筋肉、粘膜で構成されており、非常に繊細な組織です。そのため、外傷や炎症を受けると、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。 喉頭蓋の合併症として最も多いのが、喉頭蓋炎です。喉頭蓋炎は、細菌やウイルスが喉頭蓋に感染して炎症を起こす病気です。喉頭蓋炎になると、喉の痛み、発熱、咳、声枯れなどの症状が出現します。また、重症化すると、呼吸困難や窒息を引き起こすこともあります。 喉頭蓋の合併症としてもう一つ挙げられるのが、喉頭蓋浮腫です。喉頭蓋浮腫は、喉頭蓋が腫れて気道をふさぐ状態です。喉頭蓋浮腫は、アレルギー反応、外傷、感染症などが原因で起こります。喉頭蓋浮腫になると、呼吸困難、声枯れ、嚥下困難などの症状が出現します。また、重症化すると、窒息を引き起こすこともあります。 喉頭蓋の合併症を予防するためには、喉頭蓋を傷つけないようにすることが大切です。そのためには、以下のようなことに注意しましょう。 * 硬いものを食べない * 熱いものを飲まない * 喫煙をしない * 過度にアルコールを飲まない * 風邪やインフルエンザの予防をする 喉頭蓋に異常を感じたら、すぐに耳鼻咽喉科を受診しましょう。早期発見、早期治療が、合併症を予防するために重要です。
被介護者の状態について

多発性硬化症患者の状態と介護

多発性硬化症とは、中枢神経系、すなわち脳と脊髄に影響を及ぼす自己免疫疾患です。免疫系が神経系を攻撃することで、神経細胞の損傷や破壊につながり、様々な症状を引き起こします。多発性硬化症は、多くの場合、20~40代の若い成人期に発症します。女性よりも男性の方が罹患するリスクが高いです。 多発性硬化症の症状は、人によって異なります。よくみられる症状には、疲労、麻痺、視覚障害、平衡失調、感覚障害、物忘れ、認知機能障害、抑うつ、排泄障害などがあります。症状の程度も軽度から重度まで様々です。 多発性硬化症は、進行性疾患であり、時間の経過とともに悪化することが多いです。しかし、治療法の進歩により、進行を遅らせたり、症状を軽減したりすることが可能になっています。多発性硬化症の治療には、薬物療法、物理療法、作業療法、言語療法、心理療法などがあります。 多発性硬化症は、難病指定されており、患者と家族の生活に大きな影響を与えます。患者は、症状の進行に伴い、日常生活に支障をきたす可能性が高くなります。また、家族は、患者の介護やサポートに多くの時間と労力を費やすことになります。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持における人工甘味料の役割

- 被介護者の健康維持における人工甘味料の役割 1. 人工甘味料とは何か 人工甘味料とは、天然の砂糖よりも何倍も甘味があり、カロリーがほとんどない甘味料のことです。砂糖の代わりに使用することができ、ダイエットや糖尿病の患者さんに人気があります。 人工甘味料は、天然の甘味料である砂糖や蜂蜜よりも何倍も甘味があります。そのため、砂糖の代わりに使用すると、少量でも同じ甘味を得ることができます。さらに、人工甘味料はカロリーがほとんどないため、ダイエットや糖尿病の患者さんに人気があります。 人工甘味料は、天然の甘味料である砂糖や蜂蜜とは異なり、砂糖の代わりに使用しても血糖値を上げません。そのため、糖尿病の患者さんにも安心して使用することができます。また、人工甘味料は虫歯の原因にもなりません。 人工甘味料は、様々な食品に使用されています。清涼飲料水、菓子類、アイスクリーム、ヨーグルトなど、様々な食品に人工甘味料が含まれています。また、人工甘味料は、料理にも使用することができます。 人工甘味料は、天然の甘味料である砂糖よりも何倍も甘味があり、カロリーがほとんどないため、ダイエットや糖尿病の患者さんに人気があります。また、人工甘味料は血糖値を上げず、虫歯の原因にもなりません。そのため、健康に配慮した食品の選択肢として、人工甘味料は有用です。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に欠かせない『時間毎薬』とは?

被介護者の健康維持に欠かせない『時間毎薬』とは? 時間毎薬とは、医師の指示のもと、1日の中で決められた時間帯ごとに薬を服用することです。これは、薬の効果を最大限に発揮させ、副作用を最小限に抑えるために重要な方法です。特に、高齢者や持病のある方など、薬を複数服用している方は、時間毎薬を心がけることが大切です。 時間毎薬を行うことで、薬の効果を一定に保つことができます。薬の中には、服用後一定時間が経過すると効果が薄れてしまうものや、逆に効果が強く出過ぎてしまうものがあります。時間毎薬を行うことで、薬の効果が途切れることなく、一定に保たれるようにすることができます。また、副作用を最小限に抑えることもできます。薬の中には、服用時に副作用が出やすいものがあります。時間毎薬を行うことで、副作用が出にくい時間帯に薬を服用することができます。
介護施設について

介護施設で通所リハビリテーションのメリット

通所リハビリテーションとは? 通所リハビリテーションとは、介護施設に一定期間通い、理学療法士や作業療法士などの専門家によるリハビリテーションを受けることです。主に、脳卒中や骨折、関節リウマチなどの病気やケガを患い、日常生活に支障をきたしている方を対象としています。通所リハビリテーションでは、筋力トレーニングや関節可動域訓練、歩行訓練などのリハビリテーションを実施することで、身体機能の回復や維持を図ります。また、日常生活動作の訓練や社会参加への支援も行い、生活の質を向上させることを目指しています。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持 ~耳垢の除去を通して~

耳垢を除去することの重要性 耳垢は、耳を守る天然の保護物質です。しかし、過剰に蓄積すると、さまざまな問題を引き起こす可能性があります。

耳垢が過剰になると、聴力の低下、耳鳴り、めまい、耳の痛みを引き起こす可能性があります。また、耳垢が詰まった状態が続くと、細菌や真菌が繁殖し、外耳炎や中耳炎などの感染症を引き起こすこともあります。

耳垢を予防するためには、定期的に耳掃除をすることが大切です。耳掃除の方法は、綿棒や耳かきなどを使用しますが、奥まで耳垢を押し込まないように注意が必要です。また、耳垢が詰まっている場合は、医師に相談して適切な処置をしてもらいましょう。

被介護者の状態について

上腕の状態に関する情報と注意

上腕とは、肩関節と肘関節をつなぐ、上半身で最も長い骨である。上腕は、上腕二頭筋と上腕三頭筋の2つの大きな筋肉で覆われており、これらの筋肉は腕を曲げたり伸ばしたりする動きを可能にしている。上腕には、上腕神経、尺骨神経、橈骨神経の3つの主要な神経も走っており、これらは腕の感覚と運動を制御している。 上腕の一般的な問題は、骨折、脱臼、腱炎だ。骨折は、骨に力がかかりすぎることで発生する。脱臼は、骨が関節から外れることで発生する。腱炎は、腱が炎症を起こすことで発生する。これらの問題は、痛み、腫れ、可動域の制限を引き起こす可能性がある。 上腕の痛みやその他の問題を経験している場合は、医師の診察を受けることが重要だ。医師は、あなたの症状を診断し、適切な治療法を推奨することができる。上腕を健康に保つためには、定期的な運動、バランスのとれた食事、十分な睡眠をとることが重要である。また、上腕に過度な負担をかけないようにすることも重要である。
被介護者の状態について

老人斑について知っておきたいこと

老人斑とは何か 老人斑は、加齢とともに皮膚に現れる茶色または黒色のシミのことです。医学的には「脂漏性角化症」と呼ばれ、老人性疣贅(ゆうぜい)とも呼ばれます。良性の皮膚腫瘍であり、皮膚がんの一種ではありません。 老人斑は、顔、手、背中、胸などにできやすく、加齢とともに数が増加していきます。初期は小さなシミですが、徐々に大きくなり、隆起してくることもあります。表面はザラザラしていて、角質が厚くなることもあります。 老人斑は、日光に当たることで発生しやすくなります。また、遺伝的な要因や、加齢による皮膚の老化も関係しています。 老人斑は、見た目を気にする人もいますが、健康に害はありません。治療の必要はありませんが、見た目を気にする場合は、レーザー治療や電気メスによる切除などの治療を受けることができます。
介護制度について

特定施設入居者生活介護とは?

特定施設入居者生活介護とは、知的障害または精神障害のある方が、共同生活を行いながら、食事、排せつ、入浴などの日常生活上の世話や相談、その他の必要なサービスを受けることができる施設のことです。 特定施設入居者生活介護は、知的障害または精神障害のある方の自立した生活を支援することを目的としています。入所者は、施設内で共同生活を行いながら、日常生活上の世話や相談、その他の必要なサービスを受けることができます。また、入所者は、施設外での社会参加や就労をサポートするためのプログラムに参加することもできます。 特定施設入居者生活介護には、以下の3つの種類があります。 * 障害児通園施設知的障害のある児童を入所させ、生活訓練や社会適応訓練を提供する施設です。 * 障害者支援施設知的障害のある成人を入所させ、生活訓練や社会適応訓練を提供する施設です。 * 精神障害者支援施設精神障害のある成人を入所させ、生活訓練や社会適応訓練を提供する施設です。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と慢性気管支炎

慢性気管支炎とは、気管支が炎症を起こし、慢性的な咳や痰を伴う病気です。タバコを吸う人や、空気の悪い環境に住んでいる人、喘息や副鼻腔炎などの他の呼吸器疾患を持っている人に多くみられます。慢性気管支炎は、呼吸困難や胸の痛み、疲労感などを引き起こすことがあります。また、心臓病や脳卒中などの他の健康上の問題のリスクを高めることもあります。 慢性気管支炎の症状には、次のようなものがあります。 * 慢性的な咳 * * 息切れ * 胸の痛み * 疲労感 * 体重減少 * 食欲不振 慢性気管支炎の診断は、患者の症状と病歴、身体検査、胸部X線検査、肺機能検査などの結果に基づいて行われます。 慢性気管支炎の治療法はありませんが、症状を軽減し、病気の進行を遅らせるためにできることはたくさんあります。治療法には、禁煙、薬物療法、酸素療法などが含まれます。
介護制度について

遺族年金とは?知っておきたい制度と支給要件

遺族年金とは、被保険者または受給権者が死亡した場合に、その遺族に支給される年金の制度です。遺族には、以下の3種類の年金があります。 1. 遺族基礎年金国民年金に加入していた人が亡くなった場合に、遺族に支給される基礎年金です。国民年金に20年以上加入していれば、全額が支給されます。 2. 遺族厚生年金厚生年金に加入していた人が亡くなった場合に、遺族に支給される厚生年金です。厚生年金に1年以上加入していれば、支給されます。 3. 遺族共済年金共済組合に加入していた人が亡くなった場合に、遺族に支給される共済年金です。共済組合ごとに支給要件が異なります。