介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

ストーマと健康維持

ここ数年、医療の進歩によりストーマを造設する手術が増えてきています。ストーマとは、腸の一部や膀胱を体外に開口させることで、老廃物を体外に出すためのルートを確保する手術のことです。これにより、腸や膀胱の機能が失われてしまった場合でも、日常生活を送ることが可能となります。ストーマには、大きく分けて2種類あります。1つは、便を排泄するための人工肛門で、もう1つは、尿を排泄するための人工膀胱です。人工肛門は、通常、腹部に造設され、人工膀胱は、通常、下腹部に造設されます。ストーマの造設は、それぞれの患者の状態や医師の判断によって行われます。ストーマを造設することで、様々なメリットが得られます。

排便や排尿のコントロールが可能になる。
食事制限が少なくなる。
日常生活の活動範囲が広がる。
社会復帰が可能になる。

また、ストーマの造設は、合併症のリスクを軽減することにもつながります。例えば、腸閉塞や尿路感染症などのリスクが軽減されます。

被介護者の健康維持について

認知症高齢者による認知症高齢者の介護『認認介護』

認認介護とは、認知症の高齢者が、同じように認知症の高齢者に対し介護を行うことです。正式には「認知症高齢者の認知症高齢者による介護」と言います。家族や親族同士で行うケースがほとんどですが、施設や事業所内などで、入所者や利用者同士の間で行われることもあります。認認介護の最大の特徴は、介護者と被介護者双方が認知症であることです。そのため、介護者が被介護者の認知症を理解し、尊重した介護ができると言われています。また、双方が認知症であることで、お互いに共感したり、助け合ったりできる面もあります。

被介護者の状態について

骨盤の状態について

骨盤とは、骨盤帯とも呼ばれ、脊椎の下部と四肢をつなぐ重要な部分です。骨盤は、寛骨、仙骨、尾骨によって構成され、自律神経や生殖器を守る役割を担っています。また、体の重心を支える重要な役割も果たしています。骨盤は、寛骨が前方に倒れ仙骨と関節して、骨盤の前面に位置する恥骨と恥骨結合により左右の寛骨が結合した構造で、骨盤は仙骨と関節して、後方では尾骨が関節しています。骨盤には、寛骨、仙骨、尾骨があり、左右の寛骨は、前方の恥骨結合で結合されています。寛骨は、腸骨、坐骨、恥骨の3つの骨からなり、腸骨は、骨盤の側面を形成し、坐骨は、骨盤の後方を形成し、恥骨は、骨盤の前方を形成しています。仙骨は、骨盤の中央後方に位置し、脊椎と関節しています。尾骨は、仙骨の下方にある小さな骨で、退化しています。

被介護者の状態について

介護制度とエコマップ

エコマップとは、社会福祉におけるソーシャルワークの専門用語で、ソーシャル・システムの構造や要素、相互関係を図式化したものである。ソーシャル・ワークの援助対象の生活環境や社会関係を理解し、援助計画を立てるために利用される。エコマップは、中央に援助対象を置き、その周囲に家族、友人、学校、職場、地域社会など、交流のある人や組織を描き、それらの関係性を矢印で表す。また、援助対象の個人情報や家族構成、居住環境、生活史、健康状態などを記入することもある。エコマップは、援助対象の生活環境を俯瞰的に把握し、援助計画を立てる上で役立つ。

介護制度について

介護技術における遠位とは

遠位とは、からだの胴体から離れた部分のことです。例えば、手足、頭、首などです。遠位は、近位とは反対の意味で、近位とはからだの胴体に近い部分のことです。介護技術において、遠位とは介護を受ける人の身体の胴体から遠い部分、つまり手足、頭、首などを指します。遠位は、近位とは反対の意味で、近位とは介護を受ける人の身体の胴体に近い部分、つまり胸やお腹などを指します。介護技術において、遠位をケアする際には、近位を固定して動かさないようにすることが重要です。そうすることで、遠位を安全にケアすることができます。また、遠位をケアする際には、遠位の筋肉を緊張させないようにすることが重要です。そうすることで、遠位を楽にケアすることができます。

介護技術について

被介護者の座位について

座位とは、人間の身体が椅子に座った状態を指します。座位は、立位や臥位などの他の姿勢とは異なり、身体の重さを主に臀部と背部で支える姿勢です。座位は、日常生活において様々な場面で使用されます。例えば、食事をしたり、仕事をしたり、テレビを見たりする際には、座位をとることが多いです。座位は、身体をリラックスさせる姿勢でもあり、長時間立位や歩行を続けた後に、座位をとると、身体の疲労を軽減することができます。座位をとる際には、椅子の高さや背もたれの角度を調整し、身体に合った姿勢をとることが大切です。また、長時間座位を続ける際には、定期的に立ち上がって身体を動かすことが大切です。

被介護者の状態について

精神保健福祉士が被介護者支援において果たす役割

精神保健福祉士の役割精神保健福祉士は、被介護者の精神的な健康状態を把握し、必要な支援を行う専門職です。精神障害や発達障害などの障害を持つ被介護者や、高齢者や認知症患者など、さまざまな被介護者を支援する役割を担っています。精神保健福祉士は、まず被介護者の現状を把握するために、本人やご家族からの聞き取りや、医療機関や介護施設の記録を調査します。そして、被介護者の精神的な健康状態をアセスメントし、必要な支援計画を立てます。支援計画に基づいて、精神保健福祉士は、被介護者に対して心理社会的支援やカウンセリングを行います。また、ご家族や介護者に対して、被介護者のケア方法やコミュニケーション方法などの指導を行います。精神保健福祉士は、被介護者の精神的な健康状態を改善し、自立した生活を送れるように支援する重要な役割を担っています。

被介護者への支援について

被介護者のプライバシーを尊重する介護

プライバシーとは、他者から立ち入られたくない私生活上の領域のことです。これは、身体的、精神的、心理的、感情的な領域など、あらゆる側面を含みます。プライバシーは、個人にとって自己決定権や尊厳、そして幸福感を維持するために不可欠なものです。介護においては、被介護者のプライバシーを尊重することが非常に重要です。介護者は、被介護者の同意なしに身体を触ったり、私生活を詮索したりすることはできません。また、介護者は、被介護者のプライバシーを侵害するような行為をしてはいけません。例えば、被介護者の同意なしに部屋に入ったり、被介護者の私物を勝手に調べたりすることは禁止されています。プライバシーを尊重することは、被介護者の尊厳を守るためにも重要です。介護者は、被介護者を対等な人間として扱い、そのプライバシーを尊重しなければなりません。そうすることで、被介護者は介護を受けることに対する抵抗感や羞恥心を軽減し、介護者との信頼関係を築くことができます。

被介護者への支援について

制度を利用した将来の自分や家族のための”介護”ご準備は大丈夫ですか？

介護制度をご利用の方を支援する日常生活支援介護制度をご利用の方を支援する日常生活支援とは、介護が必要な方が、できる限り自立した生活を送ることができるよう、介護サービスを提供するものです。介護サービスには、身体介護や生活援助、通所介護や訪問介護など、さまざまなものがあります。介護サービスを利用することで、介護が必要な方が、自宅で生活を続けることができるようになり、介護者の負担を軽減することができます。介護制度をご利用になるには、まず、介護認定を受ける必要があります。介護認定は、介護が必要な方の心身の状況を評価して、介護の程度を判定するものです。介護認定を受けると、介護サービスを利用するための介護保険証が発行されます。介護保険証には、介護サービスの種類や利用限度額などが記載されています。介護サービスを利用する際には、介護保険証を提示する必要があります。介護サービスの費用は、介護保険から支給されます。介護サービスを利用することで、介護が必要な方が、できる限り自立した生活を送ることができるようになり、介護者の負担を軽減することができます。

介護制度について

吸気とは？被介護者の状態を把握する

吸気とは、空気中の酸素を体に取り入れることです。呼吸は、生命維持に不可欠なプロセスであり、吸気と呼気の2つの段階で構成されています。吸気では、空気中の酸素が鼻や口から肺に取り込まれます。吐気では、肺に蓄えられた二酸化炭素が体外に排出されます。吸気には、2つの方法があります。1つは、自然呼吸であり、もう1つは、人工呼吸です。自然呼吸は、自発的に息を吸うことで空気を取り入れます。人工呼吸は、機械を使用して空気を肺に取り入れる方法です。人工呼吸は、呼吸器疾患などの呼吸困難がある場合に行われます。吸気の状態は、被介護者の健康状態を把握するのに役立ちます。吸気が速い場合や、呼吸が浅い場合、または呼吸困難がある場合は、健康状態が悪化している可能性があります。被介護者の吸気の状態を把握することで、早急に適切な医療を受けることができます。

被介護者の状態について

介護技術のIT活用で遠隔医療が進む

介護技術でITをどのように活用できるか ITの活用は介護分野において、遠隔医療の推進、介護サービスの質の向上、介護負担の軽減など、さまざまな可能性を秘めています。介護技術におけるIT活用の一例としては、遠隔医療があります。遠隔医療では、カメラやセンサーなどのIT機器を活用することで、離れた場所にいる患者や介護が必要な高齢者と医療従事者や介護従事者がコミュニケーションを取ることができます。これにより、患者や高齢者が自宅にいながら医療や介護サービスを受けることが可能となり、通院や施設への入所の負担を軽減することができます。また、ITを活用することで介護サービスの質を高めることもできます。例えば、センサーやAI技術を活用することで、介護が必要な高齢者の健康状態を常時モニタリングし、異常を早期に検知することができます。これにより、適切な医療処置や介護サービスを迅速に提供することが可能となり、高齢者の健康状態の悪化を防ぐことができます。さらに、ITを活用することで介護負担を軽減することもできます。例えば、ロボット技術を活用することで、介護が必要な高齢者の日常生活をサポートすることができます。これにより、介護者の負担を軽減し、介護者の心身の健康を守ることにつながります。 ITの活用は、介護分野においてさまざまな可能性を秘めており、今後ますますその活用が進むことが期待されています。

介護技術について

被介護者の不定愁訴について

不定愁訴とは、ある特定の疾患や障害に伴うものではなく、日常的に、身体的・精神的・社会的に生じる様々な不調の総称である。不定愁訴は、さまざまな要因が複雑に絡み合って生じるため、その原因を特定することが難しいとされています。不定愁訴には、痛み、疲労感、睡眠障害、食欲不振、意欲低下、集中力低下、不眠症、イライラ、不安感、抑うつ感などが挙げられます。不定愁訴は、高齢者を中心に、幅広い年齢層にみられますが、特に、女性や、ストレスを多く抱えている人に多いとされています。不定愁訴は、個人の生活の質（QOL）を低下させ、日常生活に支障をきたすこともあります。そのため、不定愁訴を訴える人には、適切な医療ケアや社会支援が必要となります。

被介護者の状態について

被介護者への支援：介入とは

介入とは、被介護者の삶や福祉を改善するために講じられる行動または一連の行動のことです。これは介護者や専門家、またはその両方によって行われる場合があります。介入は、被介護者のニーズに応じて様々なものであり、単一の介入または複数の介入からなる場合があります。介入の目的は、被介護者の生活の質の向上、ケアの負担の軽減、介護者のウェルビーイングの向上などです。介入は、身体的、精神的、社会的、経済的な側面を含む、被介護者の全体的な健康と幸福を促進するために設計されています。介入は、被介護者のニーズと状況に応じて多様です。一般的な介入には以下のようなものがあります。 * ケアマネジメントこれは、被介護者が必要なケアを受けるために、ケアを調整し、資源やサービスへのアクセスを支援するプロセスです。 * ホームケアこれは、被介護者が自宅で自立して生活できるよう支援する一連のサービスです。 * デイケアこれは、被介護者が日中に安全で刺激的な環境で過ごすことができる施設です。 * 施設ケアこれは、被介護者が24時間年中無休でケアを受けることができる施設です。 * カウンセリングこれは、被介護者や介護者が介護に伴う感情的な課題に対処するのを助けるプロセスです。 * リハビリテーションこれは、被介護者が機能と独立性を回復または維持するのを助けるプロセスです。介入は、被介護者の生活に大きな影響を与える可能性があります。介入は、被介護者の健康と幸福を改善し、ケアの負担を軽減し、介護者のウェルビーイングを向上させるのに役立ちます。

被介護者への支援について

被介護者の外出を手助け！介護タクシーの仕組みとは

介護タクシーとは、文字通り介護が必要な方を目的地まで送り届けるタクシーのことです。車椅子の方や、歩行が困難な方、認知症の方など、さまざまな方が利用できます。介護タクシーでは、介護資格を持ったドライバーが利用者を介助してくれます。車椅子の乗降や、目的地での介助など、利用者のニーズに合わせてサポートしてくれます。介護タクシーは、外出する機会の少ない介護者にとっても大きな助けになります。介護タクシーを利用することで、介護者が一緒に出かけることなく、介護者が外出することができます。また、介護タクシーは、病院やデイサービス、老人ホームなどへの送迎にも利用できます。

被介護者への支援について

被介護者の健康維持に重要な特定健康診査

特定健康診査とは、40歳から74歳までの者を対象に、メタボリックシンドロームのリスクを高める生活習慣の有無や糖尿病、高血圧、脂質異常症などの疾患を早期に発見し、改善を図るための健康診査です。メタボリックシンドロームは、肥満や高血圧、脂質異常症、高血糖が重なった状態のことをいい、心筋梗塞や脳卒中などの生活習慣病のリスクを高めます。特定健康診査は、メタボリックシンドロームのリスクを高める生活習慣を改善し、生活習慣病の予防や早期発見につなげることを目的としています。特定健康診査は、40歳から74歳までの方が対象ですが、75歳以上の方でも、健康保険組合や市町村が実施する健康診査を受診することができます。特定健康診査には、身体測定、血液検査、尿検査、問診などが含まれます。身体測定では、身長、体重、血圧、腹囲を測定します。血液検査では、血糖値、ヘモグロビンA1c、脂質（LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪）、肝機能検査、腎機能検査を行います。尿検査では、尿糖、尿蛋白を検査します。問診では、生活習慣や既往歴、家族歴などを確認します。特定健康診査の結果、メタボリックシンドロームのリスクが高いと判定された方は、医療機関で精密検査を受ける必要があります。精密検査の結果、生活習慣病と診断された方は、治療を受ける必要があります。また、生活習慣病のリスクが高いと判定された方は、生活習慣の改善に取り組む必要があります。

被介護者の健康維持について

介護予防特定施設入居者生活介護とは？

介護予防特定施設入居者生活介護とは、要介護認定を受けていない、または要支援1もしくは要支援2と認定された65歳以上の高齢者が入所できる施設です。介護が必要となった場合、入所している施設で介護を受けることができます。入所中は、日常生活の自立を支援するためのサービスやリハビリテーションを受けることができます。また、食事や入浴、洗濯などの日常生活のケアも受けられます。介護予防特定施設入居者生活介護は、要介護状態になることを予防し、自立した生活を維持するための施設です。

介護制度について

介護施設のクーリングオフ制度を知ろう

クーリングオフ制度の対象となる契約は、介護施設との間で締結された特定の契約です。これには、介護施設への入居契約、介護サービスの利用契約などが含まれます。クーリングオフ制度は、利用者が契約締結後一定期間内であれば、契約を無条件で解除できるという制度です。これは、利用者が契約締結後に、介護施設の状況やサービス内容が自分の希望と合わなかった場合でも、契約を解除することができるというものです。クーリングオフ制度の対象となる契約は、介護サービス法によって定められています。同法第34条では、介護施設との間で締結された契約のうち、以下のものがクーリングオフ制度の対象となることが規定されています。 1. 介護施設への入居契約 2. 介護サービスの利用契約 3. 介護施設への入居予約契約 4. 介護サービスの利用予約契約クーリングオフ制度の対象となる契約は、上記のような契約のうち、介護サービス法施行日の後の日（2019年4月1日）に締結されたものに限られます。また、クーリングオフ制度の対象となる契約であっても、以下の場合はクーリングオフ制度を利用することができません。 1. 利用者が契約締結時に、クーリングオフ制度について説明を受けていなかった場合 2. 利用者が契約締結後、すでに介護サービスを利用した場合 3. 利用者が契約締結後、介護施設への入居した場合

介護制度について

経皮内視鏡的胃廔造設術を知ろう！

経皮内視鏡的胃廔造設術（PEG）を知ろう！経皮内視鏡的胃廔造設術とは経皮内視鏡的胃廔造設術（PEG）とは、経口摂取が困難な患者さんに、腹部皮膚から胃に直接栄養を注入するためのチューブを留置する治療法です。経鼻栄養や経静脈栄養と比較して、チューブ交換が不要で、日常生活や社会生活に支障をきたすことなく栄養摂取が可能です。PEGは、嚥下障害、胃食道逆流症、腸閉塞などの病気で、経口摂取が困難な患者さんに適応されます。 PEGの手術は、患者さんの腹部を切開し、胃に直接チューブを留置する手術です。手術は、全身麻酔または局所麻酔で行われます。手術時間は、約30分です。PEGの合併症としては、感染症、出血、創傷感染などが挙げられます。PEGは、経口摂取が困難な患者さんの栄養管理に有用な治療法ですが、合併症のリスクを考慮した上で、慎重に検討する必要があります。

被介護者の健康維持について

介助の技術：内旋について

内旋とは、内側回転するという意味で、手・足・体などの各部が内側に回転することです。内旋は、日常生活の様々な動作に深く関わっており、内旋ができなくなると、それらの動作に支障をきたす可能性があります。内旋を行う筋肉は、各関節の内旋筋です。例えば、手関節の内旋を行う筋肉は、前腕の回内筋です。足関節の内旋を行う筋肉は、下腿のヒラメ筋です。体幹の内旋を行う筋肉は、腹斜筋です。内旋は、歩行、階段の上り下り、立ち上がり、座り込み、物を持ち上げるなど、日常生活の様々な動作に深く関わっています。内旋ができなくなると、それらの動作に支障をきたす可能性があります。例えば、手関節の内旋ができなくなると、ドアノブを回したり、コップを掴んだりすることが難しくなります。足関節の内旋ができなくなると、歩行や階段の上り下りが難しくなります。体幹の内旋ができなくなると、立ち上がりや座り込みが難しくなります。

介助の技術について

鴨居の介護技術

鴨居（かこい）鴨居とは、家屋の内部の間仕切りとして用いられる垂直の細い部材です。鴨居の役割は、壁を支え、建具の開閉を可能にすることです。また、鴨居は家に装飾を加えるための装飾にも使用されます。鴨居に使用される材料は、木、金属、プラスチックなどさまざまです。木製の鴨居は、見た目が美しく耐久性もあるため、人気があります。金属製の鴨居は、耐久性と耐火性に優れているため、公共施設などで使用されることが多いです。プラスチック製の鴨居は、軽量で安価なため、一般住宅などで使用されることが多いです。

介護技術について

介護施設の特定施設とは

特定施設とは、介護保険法に基づいて、介護を必要とする高齢者や障害者が適切な介護サービスを受けられるようにするために設置された施設のことです。この法律では、特定施設を以下の3つに分類しています。 * 特別養護老人ホーム高齢者が入所して生活し、介護や医療サービスを受けることができる施設です。 * 介護老人保健施設高齢者が短期間入所して、介護やリハビリテーションを受けることができる施設です。 * グループホーム高齢者や障害者が少人数で共同生活を送る施設です。これらの施設は、介護保険の適用対象であり、利用者は自己負担金を支払うことで、介護サービスを受けることができます。自己負担金の額は、利用者の所得や資産によって異なります。特定施設を利用するメリットは、以下の通りです。 * 介護のプロフェッショナルによる介護サービスを受けることができる * 24時間体制で介護を受けることができる * 医療サービスを受けることができる * 食事や入浴などの日常生活のサポートを受けることができる * 他の入所者との交流を楽しむことができる特定施設を利用するデメリットは、以下の通りです。 * 自己負担金が必要になる * 施設の入所定員に限りがある * 入所するまでに時間がかかる場合がある * 施設での生活に慣れるまで時間がかかる場合がある

介護施設について

被介護者の健康維持と慢性疾患

慢性疾患とは?慢性疾患とは、長時間、または生涯を通じて持続する病気のことで、多くの場合、進行性で管理や治療が困難な場合があります。慢性疾患には、心臓病、脳卒中、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、糖尿病、慢性腎臓病、関節リウマチなどがあります。これらの疾患は、死亡率や障害の大きな原因となっており、医療費の大きな負担にもなっています。慢性疾患の主な原因には、不健康な食生活、運動不足、喫煙、過度の飲酒、肥満などがあります。また、遺伝的要因や環境的要因が関与することもあります。慢性疾患の症状は、疾患の種類や重症度によって異なりますが、疲労、息切れ、胸痛、痛み、関節のこわばり、視力の問題、睡眠障害などがあげられます。慢性疾患は、早期発見と適切な治療によって、進行を遅らせたり、合併症を防いだりすることが可能です。また、健康的な食生活、適度な運動、禁煙、節酒、肥満の予防などのライフスタイルの改善によって、慢性疾患の発症リスクを下げることができます。

被介護者の健康維持について

小地域福祉活動で地域をもっと住みやすく

小地域福祉活動とは、地域住民が自らの生活環境や福祉課題を認識し、地域コミュニティの力を活用しながら解決していく活動のことです。具体的には、高齢者や障害者、子育て家庭など、地域の中で支援を必要としている人々を支える活動、地域コミュニティの交流や助け合いを促進する活動、地域環境の整備や美化活動など、さまざまな活動が含まれます。小地域福祉活動は、行政や社会福祉協議会などの公的な機関が主導する場合と、地域住民が自主的に組織を立ち上げて行う場合があります。また、地域住民と行政や社会福祉協議会などが連携して行う場合もあります。小地域福祉活動は、地域住民の助け合いを促進し、地域コミュニティの絆を深めるとともに、地域住民の生活環境を改善し、福祉課題を解決していく上で重要な役割を果たしています。

その他

被介護者のガス交換をサポートして健康維持

-ガス交換とは何か?- ガス交換とは、生体が酸素を取り入れて二酸化炭素を排出する生理機能のことです。呼吸と循環系によって行われ、生命維持には欠かせない機能です。酸素は、細胞がエネルギーを作り出すために必要なものです。二酸化炭素は、細胞がエネルギーを作り出す際に発生する老廃物です。ガス交換は、酸素を細胞に送り届け、二酸化炭素を体外に排出することで、細胞の働きを維持しています。ガス交換は、肺と心臓によって行われます。肺は、酸素を取り入れて二酸化炭素を排出する臓器です。心臓は、酸素を含んだ血液を全身に送り、二酸化炭素を含む血液を肺に戻す役割を果たしています。ガス交換は、健康な人であれば、自然に行われます。しかし、呼吸器疾患や心臓病などの病気があると、ガス交換がうまく行われなくなります。ガス交換がうまく行われなくなると、細胞に酸素が行き渡らなくなり、二酸化炭素が体内にたまってしまいます。これによって、様々な健康上の問題を引き起こすことになります。被介護者のガス交換をサポートするためには、呼吸器疾患や心臓病などの病気の早期発見と治療が重要です。また、適度な運動や栄養バランスのとれた食事を心がけることで、ガス交換を改善することができます。

被介護者の健康維持について