介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

ALS患者の健康維持のコツ

ALSとは、筋肉をコントロールする運動ニューロンが侵される難病であり、筋肉の萎縮や麻痺、呼吸障害などの症状を引き起こします。ALSは、徐々に進行し、最終的には呼吸停止や嚥下障害のために死亡に至るケースがほとんどです。ALSの原因は不明であり、現在のところ効果的な治療法はありません。 ALSの発症は、40歳代から50歳代に多く、男性の方が女性よりも発症しやすい傾向にあります。ALSの初期症状としては、手足の脱力や、筋肉のこわばり、呂律が回らないといった症状が現れます。進行すると、筋肉の萎縮や麻痺が全身に広がり、呼吸や嚥下が困難になります。ALSは、平均して発症後3～5年で死亡するケースがほとんどですが、中には10年以上生存するケースもあります。

被介護者の健康維持について

乏尿とは？原因と治療について

乏尿の定義と医学的基準尿が出ない、または尿量が少ない状態を乏尿といいます。乏尿は、軽度のものであれば自然に回復することもありますが、重度のものでは生命を脅かすこともあります。乏尿の医学的基準は、24時間あたりの尿量が400ミリリットル未満です。この基準は、年齢や体重、活動レベルなどによって異なりますが、一般的に400ミリリットル未満であれば乏尿と診断されます。乏尿は、腎臓の機能低下や尿路の閉塞など、さまざまな原因によって起こり得ます。乏尿の原因を特定し、適切な治療を行うことが重要です。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に欠かせない『時間毎薬』とは？

被介護者の健康維持に欠かせない『時間毎薬』とは？時間毎薬とは、医師の指示のもと、1日の中で決められた時間帯ごとに薬を服用することです。これは、薬の効果を最大限に発揮させ、副作用を最小限に抑えるために重要な方法です。特に、高齢者や持病のある方など、薬を複数服用している方は、時間毎薬を心がけることが大切です。時間毎薬を行うことで、薬の効果を一定に保つことができます。薬の中には、服用後一定時間が経過すると効果が薄れてしまうものや、逆に効果が強く出過ぎてしまうものがあります。時間毎薬を行うことで、薬の効果が途切れることなく、一定に保たれるようにすることができます。また、副作用を最小限に抑えることもできます。薬の中には、服用時に副作用が出やすいものがあります。時間毎薬を行うことで、副作用が出にくい時間帯に薬を服用することができます。

被介護者の健康維持について

軽度認知障害とは？症状やリスク、治療法について

軽度認知障害（MCI）とは、老年期に日常生活において認知機能の低下が起こるが、日常生活全般に支障をきたすほどの認知機能低下はみられない状態を指します。MCIは、認知症の前駆状態として知られており、高齢化に伴い増加傾向にあります。MCIの症状には、物忘れ、集中力の低下、言語理解や会話の障害、判断力の低下、計画が立てづらくなる、新しいことを覚えるのが難しくなるなどがあります。MCIのリスクとしては、加齢、遺伝、心血管疾患、糖尿病、肥満などが挙げられます。MCIの治療法は、現時点では確立されていませんが、MCIの進行を遅らせるための薬物療法や認知機能訓練、有酸素運動などが有効であるとされています。MCIの早期発見と早期介入が、認知症の発症を予防し、健康寿命を延ばすために重要です。

被介護者の状態について

被介護者のQOLについて考える

QOLとは?Quality of Lifeの略であり、日本語では「生活の質」と訳されます。QOLは、肉体的、精神的、社会的、環境的な側面など、多面的な要素から構成されており、単に病気や障害の有無によって決まるものではありません。QOLは、年齢、性別、文化、社会経済的地位など、さまざまな要因によって影響を受けます。 QOLは、人によって異なるため、一概に定義することが難しい概念です。しかし、一般的には、以下の要素がQOLを構成すると言われています。 * 身体的健康身体的な健康状態、機能障害の有無、痛みの有無など * 精神的健康精神的な健康状態、気分障害の有無、不安障害の有無など * 社会的関係家族や友人との関係、社会参加の有無など * 環境居住環境、経済状況、社会状況など QOLは、個人の生活に大きな影響を与えます。QOLが高い人は、人生に満足しており、幸福感を感じることが多いです。また、QOLが高い人は、病気や障害があっても、人生を前向きに生きることができ、社会に参加することができます。

被介護者の状態について

介護制度に新しい道を開く『ゴールドプラン』

ゴールドプランの概要と目的ゴールドプランとは、2017年に策定された介護制度改革プランのことです。少子高齢化の進展に伴い、介護を必要とする高齢者が増加していることを背景に、介護制度をより持続可能なものとするために策定されました。ゴールドプランの目的は、以下の三つです。 1. 介護サービスの質の向上 2. 介護サービスの提供体制の強化 3. 介護サービスの利用者の負担軽減これらの目的を達成するために、ゴールドプランでは、以下の施策が盛り込まれています。 1. 介護サービスの質の向上のための施策 2. 介護サービスの提供体制の強化のための施策 3. 介護サービスの利用者の負担軽減のための施策ゴールドプランは、介護制度改革の大きな方向性を示したものであり、今後、このプランに基づいて、介護制度が改革されていくことになります。

介護制度について

施設介護サービス計画とは？種類や利用方法を徹底解説

施設介護サービス計画とは、介護を必要とする高齢者が入所する施設において、その個人の状況やニーズに応じて、適切な介護サービスを提供するために作成される計画です。この計画には、高齢者の心身の状況、介護の目標、提供される介護サービスの内容、介護サービスを提供するスタッフの配置、介護費用の負担割合などが記載されています。施設介護サービス計画は、施設に入所する際に作成され、定期的に見直しが行われます。施設介護サービス計画は、高齢者が施設で安心して生活できるようにするために重要なものです。この計画に基づいて、介護サービスが提供されるため、高齢者は自分の状況やニーズに合った適切な介護を受けることができます。また、施設介護サービス計画は、介護サービスの質を確保するためにも重要です。この計画に基づいて、介護サービスが提供されるため、介護サービスの質が一定の水準を維持することができます。

介護制度について

介護予防・地域支え合い事業について

介護予防・地域支え合い事業とは、高齢者が住み慣れた地域でいつまでも自分らしい生活を続けることができるよう支援する事業です。具体的には、介護予防教室や健康相談会などの開催、ボランティア活動の推進、地域住民同士の交流促進などに取り組んでいます。介護予防・地域支え合い事業は、高齢者だけでなく、地域住民全体が参加して支え合う事業であり、誰もが住みやすい地域づくりを目指しています。

介護制度について

ストーマ排泄処理の手順と注意点

ストーマ排泄処理とは、人工肛門（ストーマ）から排泄物が出たときに、その排泄物を処理する一連の手順を意味します。ストーマは、病気やけがなどによって腸の一部が切除された場合に、その切除された腸の代わりに、腹部に人工的に造設された排泄口のことです。ストーマ排泄処理は、ストーマを持つ人が日常生活を送る上で欠かせない重要なケアであり、ストーマの清潔と臭いを防ぐために適切な処理を行うことが大切です。

介護技術について

介護制度における守秘義務とは

介護ケアにおける守秘義務介護ケアにおける守秘義務は、介護サービスを利用する個人とその家族のプライバシーと尊厳を守るために不可欠です。介護ケア従事者は、サービス提供中に得た利用者の個人情報を、利用者の同意を得ずに第三者に開示してはなりません。また、介護ケア従事者は、利用者の同意を得た場合でも、利用者の利益を害するような情報を第三者に開示してはなりません。介護ケアにおける守秘義務は、介護ケア法によって定められています。介護ケア法では、介護ケア従事者は、利用者の同意を得ずに、利用者の氏名、住所、電話番号、家族構成、利用している介護サービス、利用者の病歴、利用者の精神状態などの個人情報を第三者に開示してはならないと規定しています。また、介護ケア従事者は、利用者の同意を得た場合でも、利用者の利益を害するような情報を第三者に開示してはならないと規定しています。介護ケアにおける守秘義務は、介護サービスの質を確保するためにも重要です。利用者が介護ケア従事者に対して、自分のプライバシーに関する情報を安心して開示できることで、介護ケア従事者は、利用者のニーズに合った適切な介護サービスを提供することができます。

介護制度について

褥瘡予防に欠かせない介助技術『背抜き』とは何か？

-背抜きとは何か？- 背抜きとは、褥瘡を予防するために、長時間同じ姿勢を取り続ける方の背中の下からクッションやタオルなどを抜き取り、背中に隙間を作ってあげることです。これにより、背中の皮膚と床の間の圧迫を軽減することができます。背抜きは、褥瘡の予防だけでなく、背中の痛みや圧迫感を軽減したり、呼吸を楽にしたりする効果もあります。背抜きを行う際には、以下の点に注意が必要です。 * 背抜きを行う前には、必ず本人の同意を得る。 * 背抜きを行う際には、本人の体勢を安定させ、安全を確保する。 * 背抜きを行う時間は、5～10分程度を目安とする。 * 背抜きを行う際には、本人の背中に痛みや違和感がないかを確認する。背抜きを行うことで、褥瘡の予防や、背中の痛みや圧迫感の軽減、呼吸の改善など、様々な効果が期待できます。

介助の技術について

低温やけどとは？原因や予防法など徹底解説！

低温やけどとは、火傷の一種で、低温の熱源に長時間触れることで皮膚が損傷する現象です。低い温度では皮膚の感覚が鈍くなり、やけどしていることに気づかないことが多く、気づいたときには皮膚が赤く腫れて水ぶくれになっていることもあります。低温やけどは、40度から50度の熱源に長時間触れることで起こります。この温度は、お湯や暖房器具、炊飯器の蒸気、アイロンなど、日常生活の中に多く存在します。特に、高齢者や糖尿病患者は低温やけどを起こしやすいため、注意が必要です。低温やけどを防ぐためには、熱源に長時間触れないようにすることが大切です。また、お湯を使うときは、温度を40度以下にすること、暖房器具は適度に使用すること、炊飯器の蒸気は直接顔に当てないこと、アイロンは低温設定で使用することが大切です。

被介護者の状態について

チームケアで介護のクオリティを上げる方法

チームケアとは、一人の患者や利用者に対して、複数の専門職が協力してケアを提供するアプローチを指します。このアプローチは、患者の全体的な健康とウェルビーイングを改善し、ケアの質を向上させるために、さまざまな専門分野の知識とスキルを組み合わせるものです。チームケアには、医師、看護師、ソーシャルワーカー、セラピスト、そして場合によっては牧師やボランティアなどが含まれます。チームケアの主な利点は、患者のニーズをより包括的に評価し、よりパーソナライズされたケアを提供できることです。これは、患者の全体的な健康とウェルビーイングの改善につながり、医療費の削減にもつながる可能性があります。また、チームケアは、患者の満足度を向上させ、医療従事者の燃え尽き症候群の防止にも役立つ可能性があります。

介護技術について

介護技術：静脈について

静脈とは何か静脈とは、心臓から体全体に血液を運ぶ血管のことです。動脈とは異なり、静脈は血液を心臓に戻す働きをしています。静脈は、体中に張り巡らされており、細かな血管から大きな血管へとつながっています。静脈には、血管壁を構成する筋肉が収縮し、血液を心臓に戻すポンプ作用があります。また、静脈には、血液が逆流しないようにする弁があります。静脈は、体中に酸素と栄養素を運んだり、老廃物を運んだりする重要な役割を果たしています。

介護技術について

有料老人ホームについて

有料老人ホームとは、要介護認定を受け、日常生活に支障があるものの、医療を要する状態ではない高齢者が、入居料と月々の維持管理費を支払うことで、食事、入浴、排泄などの介護サービスを受けながら生活する施設のことです。介護付有料老人ホームと特別養護老人ホームの2種類があり、介護付有料老人ホームは、主に要介護1〜5の高齢者を対象としています。特別養護老人ホームは、要介護3〜5の高齢者を対象としており、介護度が高い高齢者が入居しています。有料老人ホームの入居条件は、各施設によって異なりますが、一般的には、要介護認定を受けていること、入居一時金と月々の維持管理費を支払うことができること、自立した生活を送ることができることなどが挙げられます。入居一時金は、施設によって異なりますが、数百万〜数千万円程度がかかることが多く、月々の維持管理費は、数万円〜数十万円程度がかかります。有料老人ホームのメリットは、介護サービスを受けながら生活することができること、食事や入浴などの生活支援を受けることができること、同世代の人との交流を楽しむことができることなどがあります。また、家族の負担を軽減することもできます。デメリットとしては、入居一時金や月々の維持管理費が高いこと、希望する施設に入居できないことがあること、入居後の生活に不満を感じる場合があることなどがあります。

介護施設について

看護の現場から被介護者の健康維持に挑戦『EBM』を学ぼう！『根拠に基づいた医療』とは？

EBMとは、「Evidence-Based Medicine」の略であり、「根拠に基づく医療」のことです。医療の意思決定において、現在の最善の証拠を慎重に、明示的に、かつ合理的に適用することで、患者のケアを向上させることを目的としています。 EBMは、1990年代に英国の医師アーチー・コクラン氏が提唱した概念で、それまで医師の経験や勘に頼っていた医療の意思決定に、科学的な根拠を導入することを目指したもの。現在では、医療の意思決定において不可欠なツールとして世界中で広く普及しています。 EBMは、患者さんの状態や希望を考慮した上で、最新の科学的証拠に基づいて治療方針を決定することを意味します。つまり、医師個人の経験や勘に頼るのではなく、科学的な根拠に基づいて治療方針を決定するということです。

被介護者の健康維持について

一人暮らし高齢者への安否確認の重要性

安否確認とは、その人の生死や健康状態を確認することです。一人暮らしの高齢者は、独居であるため、病気やケガをしても誰にも気づかれず、そのまま死亡するケースが少なくありません。このような事態を防ぐために、定期的に安否確認を行うことが重要です。安否確認の方法には、電話や訪問、センサーによるものなどがあります。電話による安否確認は、最も簡単で手軽な方法ですが、本人が電話に出られない場合は確認することができません。訪問による安否確認は、本人の様子を直接確認することができるため、より確実ですが、手間がかかります。センサーによる安否確認は、本人がセンサーを身に着けることで、センサーが本人の動きや心拍などを感知し、異常を検知した場合にアラートを発信するものです。この方法は、本人の負担が少なく、確実な安否確認が可能ですが、コストがかかります。

被介護者への支援について

平滑筋と被介護者の状態

平滑筋とは、血管や内臓などの壁に存在する筋肉の一種です。平滑筋は、随意筋とは異なり、意識的に動かすことはできません。平滑筋は、自律神経系によって支配されており、血管の収縮や拡張、内臓の蠕動運動など、様々な働きをしています。平滑筋は、 веретенообразな細胞で構成されており、細胞の核は中央にあります。平滑筋細胞は、アクチンとミオシンという2種類のタンパク質で構成されており、アクチンとミオシンが交互に重なり合うことで、平滑筋の収縮と拡張が行われます。平滑筋は、血管の壁に存在しており、血管の収縮や拡張を制御しています。血管が収縮すると、血圧が上昇し、血管が拡張すると、血圧が低下します。平滑筋は、内臓の壁にも存在しており、内臓の蠕動運動を制御しています。蠕動運動は、内臓の内容物を押し出す運動です。平滑筋は、また、気道の壁にも存在しており、気道の収縮や拡張を制御しています。平滑筋は、被介護者の状態に大きく影響を与えます。平滑筋がうまく働かないと、血管の収縮や拡張がうまくいかず、血圧が上昇したり、低下したりすることがあります。平滑筋がうまく働かないと、内臓の蠕動運動がうまくいかず、便秘や下痢などの症状を引き起こすことがあります。平滑筋がうまく働かないと、気道の収縮や拡張がうまくいかず、呼吸困難を引き起こすことがあります。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持に役立つ『口すぼめ呼吸』

口すぼめ呼吸とは、口をすぼめてゆっくりと呼吸を行う方法です。口すぼめ呼吸は、呼吸筋を鍛え、肺活量を増やす効果があります。また、口すぼめ呼吸を行うことで、呼吸が深くなり、リラックス効果も得られます。口すぼめ呼吸は、被介護者の健康維持に役立つだけでなく、介護者の負担軽減にもつながります。口すぼめ呼吸は、座った状態でも、立った状態でも、寝た状態でも行うことができます。 1. 口をすぼめて、ゆっくりと息を吐きます。 2. 口と鼻からゆっくりと息を吸います。 3. 口をすぼめて、ゆっくりと息を吐きます。 4. これを10回繰り返します。口すぼめ呼吸は、毎日行うことで効果が高まります。被介護者の健康維持のためにも、介護者の負担軽減のためにも、ぜひ口すぼめ呼吸を実践してみてください。

被介護者の健康維持について

被介護者の状態と共同運動

共同運動とは、セラピストと被介護者が相互に協調して身体を動かすアプローチのことです。脳卒中やパーキンソン病などの神経系障害により、運動機能が低下した被介護者に対して行われます。セラピストは、被介護者の動きをサポートしながら、被介護者が自分の意思で身体を動かすように促すことで、運動機能の改善を目指すリハビリテーション手法です。共同運動には、さまざまな種類があります。代表的なものを下記に記載します。・直立支援運動セラピストが、背後から被介護者の腰を支えながら、被介護者を立たせる運動です。・歩行訓練セラピストが、被介護者の手を引き、一緒に歩行練習を行う運動です。・上肢機能改善運動セラピストが、被介護者の手を握り、一緒に物を持ち上げる、腕を曲げる伸ばすなどの運動です。セラピストは、被介護者の状態に合わせて、適切な運動を指導します。共同運動は、運動機能の改善だけでなく、被介護者の自信や意欲を高める効果もあります。

被介護者の状態について

介護制度における事後評価とは？課題と改善策を解説

介護制度における事後評価とは、介護サービスの提供状況や利用者の満足度などを評価し、介護制度の改善につなげるための取り組みです。介護保険法に基づき、厚生労働大臣が実施しています。事後評価は、介護サービスの提供状況や利用者の満足度などを評価し、介護制度の改善につなげるための取り組みです。介護保険法に基づき、厚生労働大臣が実施しています。事後評価では、介護サービスの利用者や家族、介護サービス事業者、介護保険審査会などの関係者から意見を収集し、介護サービスの提供状況や利用者の満足度などを評価します。また、介護サービスの提供状況や利用者の満足度などを評価し、介護制度の改善につなげるための取り組みです。介護保険法に基づき、厚生労働大臣が実施しています。評価結果に基づき、厚生労働大臣は、介護サービスの提供状況や利用者の満足度を向上させるための施策を講じることになります。事後評価は、介護制度の改善につなげるための重要な取り組みであり、介護サービスの質の向上や利用者の満足度の向上に貢献しています。

介護制度について

介護保険の仕組みと対象者

介護保険とは、高齢者や障害者が、年齢や身体の状態に関係なく、誰もが介護サービスを利用できるようにするための制度です。介護保険料は、40歳以上の方であれば、全員が負担することになっています。介護保険料は、国民健康保険や厚生年金保険に加入している方であれば、その保険料に上乗せして徴収されます。介護保険料の額は、年齢や年収によって異なります。介護保険サービスを利用するためには、まず、介護認定を受ける必要があります。介護認定は、市町村の窓口で申請することができます。介護認定の結果に応じて、要介護認定1～5のいずれかに分類されます。要介護認定1は、介護を必要としない状態、要介護認定5は、介護を必要とする状態です。介護保険サービスは、要介護認定の結果に応じて、利用できるサービスが異なります。要介護認定1～2の方は、在宅介護サービスを利用することができます。在宅介護サービスには、訪問介護、通所介護、ショートステイなどがあります。要介護認定3～5の方は、施設介護サービスを利用することができます。施設介護サービスには、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護療養型医療施設などがあります。

介護制度について

被介護者の健康維持 – 甲状腺について

甲状腺とは、首の前面にある小さな器官で、体内でホルモンを生成して分泌しています。このホルモンは、新陳代謝を調節したり、成長や発達を促進したりするなど、体のさまざまな機能に影響を与えています。甲状腺機能が低下すると、新陳代謝が低下して疲労感や体重増加、むくみなどの症状が現れます。また、甲状腺機能が亢進すると、新陳代謝が亢進して動悸や発汗、体重減少などの症状が現れます。甲状腺機能異常は、女性に多くみられますが、男性もなることがあります。また、甲状腺には、甲状腺ホルモンが作られる濾胞細胞と、カルシトニンが作られる傍濾胞細胞の2種類の細胞があります。濾胞細胞は、甲状腺ホルモンであるチロキシン（T4）とトリヨードチロニン（T3）を合成、分泌しています。チロキシンは、体の代謝を調節する働きがあり、トリヨードチロニンは、体の成長や発達を促進する働きがあります。傍濾胞細胞は、カルシトニンを合成、分泌しています。カルシトニンは、血中のカルシウム濃度を調節する働きがあり、カルシウム濃度が高くなると、カルシトニンが分泌されてカルシウム濃度を下げます。

被介護者の健康維持について

介助の技術：起居動作

-起居動作とは何か？- 起居動作とは、日常生活の中で行われる動作のことです。具体的には、起き上がり、座る、立ち上がる、歩く、階段を上り下りする、物を持ち上げるなどがあります。これらは、生活の中で当たり前にしている動作ですが、身体の機能が低下すると、これらの動作が困難になってしまうことがあります。起居動作が困難になると、日常生活に支障をきたし、社会参加が難しくなってしまいます。そのため、身体機能が低下した人に対して、起居動作を支援することが重要になります。起居動作を支援する方法は、さまざまながあります。例えば、手すりを設置する、車いすや杖を使用する、リハビリテーションを受けるなどがあります。また、介護者が介助を行うことも、起居動作を支援する上で重要になります。介護者が介助を行う際には、利用者の身体機能や状態を正しく理解し、適切な方法で介助を行うことが大切です。また、利用者の尊厳を大切にし、利用者が自立して生活できるように支援することが求められます。

介助の技術について