介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

被介護者への支持～寄り添うことで自立を促す～

被介護者へのサポートの重要性　高齢化社会が進む中、介護が必要な人の数は増加の一途をたどっています。介護が必要になると、本人はもちろん、家族や周囲の人にも大きな負担がかかります。被介護者へのサポートは、介護をスムーズに行うためにも、被介護者の自立を促すためにも重要です。　被介護者へのサポートには、様々な方法があります。まずは、被介護者の話をよく聞くことが大切です。被介護者は、介護を受けていることで不安やストレスを感じていることが多く、話を聞いてもらうことで気持ち楽になれます。また、被介護者の希望や要望を尊重することも大切です。介護を受ける側は、介護をされることに抵抗感を持っていることが多く、希望や要望を尊重することで、介護を受け入れやすくなります。　さらに、被介護者の自立を促すことも大切です。介護が必要になると、どうしても被介護者は何でもしてもらおうとしがちです。しかし、何でもしてもらうことで、被介護者の自立は損なわれてしまいます。自立を促すためには、被介護者にできることはできるだけ自分でやってもらうようにすることが大切です。例えば、食事や入浴など、できることは自分でやってもらうようにしましょう。　被介護者へのサポートは、介護をスムーズに行うためにも、被介護者の自立を促すためにも重要です。被介護者の話をよく聞いて、希望や要望を尊重し、自立を促すことで、介護の負担を軽減し、被介護者のQOL（生活の質）を向上させることができます。

被介護者への支援について

グラスゴー・コーマ・スケール：被介護者の状態を評価するツール

グラスゴー・コーマ・スケール被介護者の状態を評価するツールグラスゴー・コーマ・スケールとは何か？グラスゴー・コーマ・スケール（GCS）は、被介護者の意識レベルを評価するために使用される臨床評価ツールです。GCSは、1974年にスコットランドのグラスゴーにある南グラスゴー大学病院の Bryan Jennett と George Teasdale によって開発されました。 GCS は、被介護者の眼の開き、言語、運動能力を評価する3つの主要なカテゴリーで構成されています。眼の開きには、自発的に開く、刺激に対して開く、刺激に対して開かないの3段階があります。言語には、見当識が保たれている、見当識が保たれていない、そして理解不能な言葉しか話せない、全く言葉が話せないの4段階があります。運動能力には、服従する、異常な反応を示す、痛み刺激に対して異常な反応を示す、痛み刺激に対して全く反応しないの4段階があります。各カテゴリーのスコアは、1から4の範囲で、患者のGCSの合計スコアは3つのスコアを合計したものです。GCSの合計スコアは3から15の範囲で、15は最高スコアで、患者の意識レベルが完全であることを示します。3は最低スコアで、患者の意識レベルが最小であることを示します。 GCSは、頭部外傷の重症度を評価するために広く使用されていますが、他の種類の脳損傷や中毒の重症度を評価するためにも使用できます。GCSは、他の臨床情報と組み合わせて、患者の予後を予測したり、適切な治療計画を立てたりするために使用することができます。

被介護者の状態について

PEGとは？在宅介護で知っておきたいこと

PEGとは「経皮内視鏡的胃瘻造設術」の略で、おなかの壁に内視鏡を入れて胃瘻（胃につくる小さな穴）を作ることで、そこから栄養・水分・薬などを流し入れて、食事が摂れない人にも栄養を補給する医療的処置のことです。 PEGは、食道がんや喉頭がんなどで食事が摂れない人や、認知症や脳卒中で食事をうまく飲み込めない人などに行われます。 PEGは、おなかの壁に小さな穴を開けて、そこから胃瘻を挿入する手術で、手術時間は30分程度です。手術は全身麻酔で行われるため、痛みはありません。PEGを入れた後は、胃瘻から専用の栄養剤や水分を注入します。栄養剤は、たんぱく質、炭水化物、脂質、ビタミン、ミネラルなどがバランスよく含まれた液体状のもので、薬局や通販で購入することができます。 PEGは、食事が摂れない人にとって、栄養を補給する有効な手段です。しかし、PEGには合併症のリスクもあります。PEGの合併症としては、感染症、出血、胃瘻からの漏れ、皮膚の炎症などがあります。PEGを入れた後は、定期的に医師の診察を受け、合併症の早期発見と治療に努める必要があります。

介護技術について

被介護者の健康維持と食塩摂取量

食塩摂取量とは、1日に摂取する塩分の量のことです。塩分は、体内の水分量や血圧を調整する働きをする重要なミネラルですが、過剰に摂取すると、高血圧や動脈硬化などの生活習慣病を引き起こすリスクが高まります。食塩摂取量の目安は、世界保健機関（WHO）が定めた1日5グラム未満とされています。しかし、日本人の平均的な食塩摂取量は、男性で11グラム、女性で9グラムと、WHOの基準値を大きく超えています。食塩を多く摂取すると、体内の水分量が増加して血圧が高くなります。また、塩分は血管を収縮させる働きがあるため、動脈硬化を促進し、脳卒中や心筋梗塞などのリスクを高めます。さらに、塩分はカルシウムの排泄を促進するため、骨粗しょう症のリスクも高まります。被介護者の健康維持のためには、食塩摂取量を適正に管理することが重要です。具体的には、1日5グラム未満の食塩摂取量を目標とし、加工食品や外食を控え、自宅で調理する際には薄味を心がけましょう。また、塩分を多く含む食品を食べる際には、水分を多めに摂取するようにしましょう。

被介護者の健康維持について

被介護者の下気道状態の評価とケア

下気道とは、気管、気管支、肺胞など気道を介して肺につながる呼吸器の部位を指します。これらは、空気と酸素を肺から体内に取り込み、二酸化炭素を体外に排出する役割を担っています。下気道の構造は、気管、気管支、肺胞という3つの部分に分かれています。気管は、喉頭から始まり、胸骨の後ろを下って肺門部で左右の主気管支に分かれます。主気管支は、さらに小さな気管支に分かれ、最終的には肺胞に到達します。肺胞は、酸素と二酸化炭素を交換する小胞状の構造で、肺の大部分を占めています。下気道は、呼吸器感染症や慢性閉塞性肺疾患（COPD）など、さまざまな疾患の影響を受けやすくなっています。これらの疾患は、下気道を狭窄させたり、損傷したりして、呼吸困難やその他の症状を引き起こす可能性があります。

被介護者の状態について

シルバーハウジング：高齢者向け住宅のガイド

シルバーハウジングとは、高齢者のための住宅や施設の総称です。高齢者向けに設計されており、バリアフリーやユニバーサルデザインが取り入れられているのが特徴です。入居者には、日常生活のサポートや医療サービスが提供されることもあります。シルバーハウジングは、高齢者が安全で快適に暮らせるようにするためのものです。シルバーハウジングには、さまざまな種類があります。高齢者専用のマンションやアパート、住宅型有料老人ホーム、グループホーム、特別養護老人ホームなどです。各施設には、それぞれの特徴があり、入居者のニーズに合わせて選択することができます。シルバーハウジングは、高齢者が安心して暮らせる環境を提供することで、高齢者のQOL（生活の質）向上に貢献しています。シルバーハウジングは、高齢者の増加に伴い、近年需要が高まっています。そのため、シルバーハウジングの建設が盛んに行われています。シルバーハウジングは、高齢者が安全で快適に暮らせるようにするためのものです。高齢者のQOL向上に貢献する重要な施設です。

介護施設について

アルツハイマー型認知症治療薬について

アルツハイマー型認知症とは、脳の神経細胞が死滅していく進行性の脳の病気です。記憶、思考、判断力、言語などの認知機能が低下していきます。アルツハイマー型認知症は、65歳以上の人々の認知症の最も一般的な原因です。アルツハイマー型認知症の原因は完全には解明されていませんが、アミロイドベータプラークとタウタンパク質の凝集体などの異常なタンパク質が脳に蓄積することが関係していると考えられています。これらの異常なタンパク質が、神経細胞の死滅や認知機能の低下を引き起こすと考えられています。アルツハイマー型認知症の症状は、初期段階では軽度で、ほとんど気づかないことが多いです。しかし、病気の進行とともに症状は悪化していきます。初期段階の症状としては、物忘れ、方向感覚の喪失、言葉の理解や発話の困難などが挙げられます。病気が進行するにつれて、判断力や推論力の低下、性格や行動の変化、日常生活の遂行困難などがみられるようになります。アルツハイマー型認知症の治療法は、現在のところ確立されていません。しかし、病気の進行を遅らせたり、症状を緩和したりする薬物治療や、認知機能の低下を予防するための非薬物療法があります。非薬物療法としては、運動、食事療法、社会活動への参加などが挙げられます。

被介護者の健康維持について

被介護者の自己決定権を尊重しよう

被介護者の自己決定権を尊重しよう自己決定権とは、自らの意思で選択を行う権利のことです。自己決定権は、介護においても重要な要素です。介護を受ける人は、介護サービスの選択や介護計画の作成など、自分の生活に関連する決定を自分で行う権利を持っています。自己決定権を尊重することは、被介護者の尊厳を守ることにもつながります。被介護者は、自己決定権を持つことで、自分の人生を自分でコントロールしているという感覚を持ち、尊厳を保つことができます。また、自己決定権を尊重することは、介護の質の向上にもつながります。被介護者が自分の希望やニーズを自分で伝えることができることで、介護者はより適切な介護を提供することができます。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持と食品交換表

食品交換表とは、さまざまな食品の栄養価を比較して分類した表のことです。食品交換表は、糖尿病や心臓病などの特定の健康状態を持つ人々のために、栄養バランスのとれた食事を計画するのに役立ちます。また、健康的な食事を心がけている人々のために、健康的な食品の選択肢を提供するのにも役立ちます。食品交換表は、通常、食品群ごとに分類されています。食品群とは、似たような栄養価を持つ食品のグループのことです。食品交換表には、各食品のカロリー、タンパク質、脂肪、炭水化物、ビタミン、ミネラルの含有量が記載されています。食品交換表を使用すると、特定の食事でどのくらいの栄養素を摂取しているかがわかります。また、食品交換表は、食事の栄養バランスを改善するためにも役立ちます。たとえば、タンパク質が不足している場合は、タンパク質が豊富な食品を選択することができます。また、炭水化物が多すぎる場合は、炭水化物が少ない食品を選択することができます。食品交換表は、健康的な食事を計画するのに役立つ貴重なツールです。食品交換表を使用することで、栄養バランスのとれた食事を摂取し、健康を維持することができます。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持のカギとなるバイタルサインとは

バイタルサインとは、被介護者の健康状態を把握するために測定する、基本的な生命指標のことを指します。バイタルサインには、体温、脈拍、呼吸数、血圧の4つが含まれます。これらの指標は、被介護者の生命維持に欠かせない機能であることから、バイタルサインと呼ばれています。バイタルサインは、被介護者の健康状態の変化を早期に発見するために、定期的に測定することが重要です。バイタルサインに異常がみられた場合は、医師に相談することが大切です。また、バイタルサインを測定する際は、被介護者のプライバシーにも配慮する必要があります。

被介護者の健康維持について

被介護者の状態について – 失認

被介護者の状態について - 失認

失認とは？

失認とは、認知症の症状の一つであり、視覚や聴覚などの感覚は正常なのに、認識する能力が低下する病気のことです。そのため、物を見ても何なのか理解できなかったり、人の顔を見てもだれかわからなくなったり、音声を聞いても何を言っているのか理解できなかったりという症状が現れます。失認には、さまざまな種類があり、症状もそれぞれ異なります。最も多い失認は、視覚失認です。視覚失認では、物を見ても何なのか理解できなくなります。例えば、コップを見てもコップだと認識できず、ただの丸い物体と認識したりします。また、聴覚失認では、音声を聞いても何を言っているのか理解できなくなります。例えば、人の話を聞いても何を言っているのか理解できず、ただの音声として認識したりします。嗅覚失認では、匂いをかいでも何の匂いか理解できなくなります。例えば、花の匂いをかいでも、ただの良い匂いと認識したりします。触覚失認では、物に触っても何なのか理解できなくなります。例えば、人の手を触っても、ただの手と認識したりします。

被介護者の状態について

介護制度と核家族

核家族とは、両親と未婚の子どもからなる家族形態のことです。核家族は、産業革命以降、都市部を中心に広まった家族形態です。産業革命により、人々は農村から都市部へ移動し、工場などで働くようになりました。都市部での生活は、農村での生活とは異なり、核家族が生活しやすい環境でした。そのため、核家族は都市部を中心に広まったのです。核家族は、個人主義が重視される社会に適した家族形態です。核家族では、夫婦が対等な立場であり、子どもは夫婦の愛情のもとで育てられます。また、核家族は、親戚や地域社会との関わりが希薄であり、夫婦と子どもだけで生活することができるため、個人主義が重視される社会に適しているのです。

介護制度について

介護保険の仕組みと対象者

介護保険とは、高齢者や障害者が、年齢や身体の状態に関係なく、誰もが介護サービスを利用できるようにするための制度です。介護保険料は、40歳以上の方であれば、全員が負担することになっています。介護保険料は、国民健康保険や厚生年金保険に加入している方であれば、その保険料に上乗せして徴収されます。介護保険料の額は、年齢や年収によって異なります。介護保険サービスを利用するためには、まず、介護認定を受ける必要があります。介護認定は、市町村の窓口で申請することができます。介護認定の結果に応じて、要介護認定1～5のいずれかに分類されます。要介護認定1は、介護を必要としない状態、要介護認定5は、介護を必要とする状態です。介護保険サービスは、要介護認定の結果に応じて、利用できるサービスが異なります。要介護認定1～2の方は、在宅介護サービスを利用することができます。在宅介護サービスには、訪問介護、通所介護、ショートステイなどがあります。要介護認定3～5の方は、施設介護サービスを利用することができます。施設介護サービスには、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護療養型医療施設などがあります。

介護制度について

『引きこもり』とはいかなる状態か？

『引きこもり』という言葉の起源は、1980年代の日本にさかのぼります。当時は、学校や職場に通わず、家庭に閉じこもって生活する若者が増加し、社会問題となっていました。こうした状況を受けて、精神科医の斎藤環氏は、このような状態を『引きこもり』と名付け、その概念を提唱しました。『引きこもり』という言葉が社会に広まったのは、1990年代以降のことです。当時は、不登校やニートなどの言葉も広まり、若者の社会参加を阻む要因が注目されるようになりました。『引きこもり』という言葉も、こうした社会情勢の中で認知度が高まっていきました。現在では、『引きこもり』という言葉は、世界各国で使用されています。しかし、その定義や概念は国によって異なります。日本では、『引きこもり』は、学校や職場に通わず、家庭に閉じこもって生活する状態を指すことが多いですが、海外では、より広い意味で使われることもあります。例えば、アメリカでは、『引きこもり』は、社会参加を阻むさまざまな要因によって引き起こされる状態を指すことが多く、必ずしも家庭に閉じこもっていることを意味しません。

被介護者の状態について

間歇性跛行とは：歩行障害を引き起こす足の痛み

間歇性跛行とは何か間歇性跛行とは、歩行中に下肢の筋肉の痛みと重さが現れ、少し休息をとると再び歩行が可能になる症状のことです。通常、片脚ずつ交互に痛みやしびれが起こるため、それ以上歩行が困難になります。この症状は、何かにぶつかったり、無理に歩いたりした時によく起こります。この痛みは通常、脚の筋肉にあり、下肢の筋肉の血流が不足することを引き起こす動脈硬化が原因です。動脈硬化は、脂肪、コレステロール、その他の物質が動脈の内側に蓄積する状態です。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持に役立つ家庭血圧測定

被介護者の健康維持に役立つ家庭血圧測定家庭血圧測定とは家庭血圧測定とは、自宅で血圧を測定することです。医療機関での血圧測定とは異なり、リラックスした状態で測定できるため、より正確な血圧値が得られます。家庭血圧測定は、高血圧の早期発見や、降圧薬の治療効果の判定、脳卒中や心筋梗塞などの合併症の予防などに役立ちます。家庭血圧測定を行うには、家庭用血圧計が必要です。家庭用血圧計は、薬局や家電量販店などで販売されています。血圧計には、手首タイプと上腕タイプがあります。手首タイプは、簡単に測定できますが、測定値が不正確になりやすいという欠点があります。上腕タイプは、測定値が正確ですが、測定に時間がかかるという欠点があります。家庭血圧測定を行う際は、以下の点に注意が必要です。 * 測定前に、安静にして少なくとも5分間待ちます。 * 測定は、食後1時間以内は避けます。 * 排尿後、排便後に測定します。 * 測定中は、足を組んだり、もたれたりせずに、椅子に座ってリラックスした姿勢をとります。 * 血圧計の袖口は、心臓と同じ高さになるように巻きます。 * 測定は、左右の手でそれぞれ2回ずつ行い、その平均値を血圧値とします。家庭血圧測定は、被介護者の健康維持に役立つ重要な健康管理法です。定期的に家庭血圧測定を行い、血圧値を記録しておきましょう。

被介護者の健康維持について

介護制度におけるサービス担当者会議とは？

サービス担当者会議とは、介護保険法に規定されている会議で、介護保険サービスを利用している要介護者やその家族、ケアマネージャー、主治医、サービス事業者などの関係者が集まり、要介護者の状況や必要なサービスについて話し合う会議のことです。サービス担当者会議は、要介護者の尊厳や自立を尊重し、その生活全般を支えるために必要なサービスを総合的に提供することを目的としています。サービス担当者会議は、ケアマネージャーが中心となって開催されます。ケアマネージャーは、要介護者の状況や必要なサービスについて、主治医やサービス事業者などの関係者と情報共有し、要介護者のニーズに合ったサービス計画を作成します。サービス担当者会議は、定期的に開催され、要介護者の状況やサービス計画の見直しを行います。

介護制度について

介助の技術：内転

内転とは何か？内転とは、身体を内側に曲げることです。身体のあらゆる関節で行うことができ、内転筋によって行われます。内転筋は、関節の周りの筋肉で、関節を内側に曲げることができます。内転は、身体を動かすために重要な動きです。歩く、走る、座る、立つなどの動作にはすべて内転が必要です。また、身体のバランスを保つために内転は重要です。内転筋が弱くなると、身体のバランスを崩しやすくなります。

介助の技術について

脳血管障害を知る

脳血管障害とは、脳の血管が詰まったり、破れたりして、脳に血液が流れなくなる病気です。脳血管障害には、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血の3種類があります。脳梗塞は、脳の血管が詰まって脳細胞に栄養と酸素がいかなくなる病気です。脳出血は、脳の血管が破れて脳内に血液が流れ出す病気です。くも膜下出血は、脳を包むクモ膜の下に血液が流れ込む病気です。脳血管障害は、突然発症することが多く、命に関わることもあります。また、脳血管障害の後遺症で、半身麻痺や言語障害、認知症になることもあります。脳血管障害の発症を防ぐためには、高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病を予防することが大切です。また、定期的に健康診断を受けて、生活習慣病の早期発見・早期治療を心がけることも重要です。

被介護者の状態について

介護制度における監護とは何か？

介護制度における監護とは、要介護者や要支援者の身体、精神、財産を保護し、その生活を支援することです。本質的には、福祉活動などを取り巻く社会的要求に積極的に対処することを目的としています。これは、介護保険法第2条第1項に規定されており、介護保険制度の基本的な理念となっています。監護の内容は、要介護者や要支援者の状態や状況に応じて異なりますが、一般的には、身体介護、精神介護、生活援助、財産管理などがあります。身体介護には、入浴、排泄、食事介助、移動介助などが含まれます。精神介護には、不安や抑うつなどの精神的な問題への対応、認知症のケアなどが含まれます。生活援助には、掃除、洗濯、買い物、食事の準備などが含まれます。財産管理には、預金通帳や印鑑の管理、年金の受給手続きなどがあります。

介護制度について

『要介護者』ってどんな人？わかりやすく解説

要介護者とは、何らかの理由で日常生活に支障があり、介護が必要な状態にある人のことです。要介護状態と認定されるには、一定の基準を満たす必要があります。その基準は、身体機能や認知機能、日常生活動作（ADL）など、さまざまな面から総合的に判断されます。要介護状態の認定は、各市町村の「介護認定審査会」が行います。介護認定審査会は、医師、社会福祉士、介護支援専門員などの専門家で構成されています。介護認定審査会は、要介護認定を申請した人の状態を審査し、要介護状態であると認定されると、介護保険の給付を受けることができます。要介護認定のレベルは、要介護1から要介護5まで、6段階に分かれています。要介護1は、介護状態が最も軽く、要介護5は、介護状態が最も重いとされています。要介護認定のレベルによって、受けられる介護保険の給付内容が異なります。

被介護者の状態について

気管内挿管とは？やり方やリスク、看護師の役割

気管内挿管とは、呼吸困難や意識レベルの低下によって気道を確保して、呼吸を補助する医療処置のことです。通常、気管内挿管は、医師や救急隊員などの医療従事者によって行われますが、場合によっては、看護師が気管内挿管を行うこともあります。気管内挿管を行うためには、まず、患者の口や鼻から気管内にチューブを挿入します。このチューブは、気管チューブと呼ばれ、患者の呼吸を補助する役割を果たします。気管チューブを挿入すると、患者の呼吸は、気管チューブを通して行われるようになります。気管内挿管は、呼吸困難や意識レベルの低下によって気道を確保して、呼吸を補助する医療処置です。気管内挿管を行うためには、患者の口や鼻から気管内にチューブを挿入します。気管チューブは、患者の呼吸を補助する役割を果たします。気管内挿管は、さまざまなリスクを伴う処置ですが、適切な管理とケアが行われれば、患者の命を救うことができます。

介護技術について

被介護者の状態を「IADL」から探る

IADLとは、Instrumental Activities of Daily Livingの略で、「日常生活動作」と訳されることもあります。ADL（Activities of Daily Living）が、食事や排泄、着替えなどの基本的な日常生活動作を指すのに対し、IADLは、より複雑な日常生活動作を指します。IADLには、調理、洗濯、掃除、買い物、金銭管理、服薬管理、交通機関の利用、電話の使用などがあります。IADLは、ADLと同様に、高齢者や障害者などの日常生活の自立度を評価するために使用されます。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持への『死亡診断書』の活用

死亡診断書とは、医師が患者の死亡を診断し、その原因を記載した文書です。死亡診断書は、死因を明らかにするだけでなく、患者の健康状態や医療歴を記録する役割も果たしています。死亡診断書は、主に以下の3つの目的で使用されます。 1. 死因を明らかにする 2. 患者の健康状態や医療歴を記録する 3. 死亡した患者の身元を確認する死亡診断書は、医師が患者の死亡を診断した際に、その場で作成されます。死亡診断書には、患者の氏名、年齢、性別、死亡日時、死因などが記載されます。また、患者の健康状態や医療歴、死亡時の状況についても記載されます。死亡診断書は、死因を明らかにするだけでなく、患者の健康状態や医療歴を記録する役割も果たしています。死亡診断書は、患者の死後、その死因を調査する際に重要な資料となります。また、死亡診断書は、患者の健康状態や医療歴を記録する役割も果たしています。死亡診断書は、患者の死後、その健康状態や医療歴を調査する際に重要な資料となります。

被介護者の健康維持について