介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

介護制度と初回訪問時記録

介護制度と初回訪問時記録初回訪問時記録とは？初回訪問時記録とは、介護保険法に基づいて、介護保険サービス開始に当たり、居宅介護支援事業所が担当する要介護認定を受けている人がいる世帯で行う訪問調査の結果について記録した書類のことです。初回訪問時記録には、要介護認定を受けている人の基本情報や、介護の必要性、介護サービスの利用状況、居宅生活を継続するための支援ニーズなどが記載されます。初回訪問時記録は、介護保険サービスの利用計画を作成するための重要な資料となります。初回訪問時記録は、ケアマネジャーが、要介護認定を受けている人の居宅を訪問して調査した結果を記載します。訪問調査には、要介護認定を受けている人本人や家族、主治医などへの聞き取り調査が含まれます。初回訪問時記録は、介護保険サービスの利用計画を作成するための重要な資料となるため、正確かつ詳細な記録が必要です。初回訪問時記録は、介護保険サービスの利用状況の把握や、介護サービスの改善にも役立てられます。

介護制度について

被介護者の状態について『感情失禁』

感情失禁とは、一般的に、感情の制御が困難になり、適切な状況でも不適切な感情の表出をしてしまう状態を指します。感情は、人間の行動や意思決定に大きな影響を与えるため、感情をコントロールすることができないと、社会生活においてさまざまな支障が生じる可能性があります。感情失禁は、さまざまな原因で起こり得ます。例えば、精神疾患や神経疾患、脳卒中、痴呆症などが挙げられます。また、薬物やアルコールの過剰摂取、ストレスやトラウマなどの心理的要因によっても引き起こされることがあります。感情失禁の主な症状として、不適切なタイミングや状況で感情を爆発させてしまう、感情を抑えきれずに泣いてしまう、感情がコロコロと変わってしまうなどが挙げられます。また、感情失禁を伴う場合には、衝動的に行動を起こしてしまったり、攻撃的になったりすることもあります。認知症の人に多くみられる症状であり、怒りや不快感、悲しみなどの感情をコントロールすることができずに、不適切な形で表現してしまう状態を指します。周囲の人間にとっては、感情失禁の言動をどのように受け止めたら良いのか判断に困ることが多く、介護者にとって大きな負担となっています。

被介護者の状態について

双極性障害の介護

双極性障害とは、うつ状態と躁状態を繰り返す精神疾患です。うつ状態とは、気分が落ち込み、意欲が低下し、集中力が低下する状態です。躁状態とは、気分が高揚し、活動的になり、衝動的になる状態です。双極性障害には、双極性I型障害と双極性Ⅱ型障害の2種類があります。双極性I型障害では、うつ状態と躁状態の両方が強く現れます。双極性Ⅱ型障害では、うつ状態と軽躁状態を繰り返します。軽躁状態とは、躁状態よりも症状が軽い状態です。双極性障害は、薬物療法や心理療法などの治療法があります。

被介護者の状態について

被介護者の羞恥心を理解して寄り添う介護

羞恥心がもたらす介護における影響高齢者や病気などにより介護を必要とする人々は、介護を受けることに抵抗や羞恥心を感じる場合があります。この羞恥心は、介護を受けることで自分自身の尊厳が損なわれると感じる、他人に迷惑をかけていると感じる、自分の能力が低下したことを受け入れられないなどの理由から生じます。羞恥心が強いと、介護を受けることを拒否したり、介護に対して協力的でなかったりすることがあります。また、介護を受けることで精神的な苦痛を覚え、うつ状態や不安障害などの精神疾患を発症するリスクも高まります。さらに、羞恥心のために介護を拒否したり、介護に対して協力的でなかったりすると、介護者の負担が増加し、介護疲れを引き起こす可能性もあります。介護を受ける人々の羞恥心を理解し、寄り添うことは、介護を円滑に進めるために不可欠です。介護者は、介護を受ける人の羞恥心を理解し、それを尊重することが大切です。また、介護を受ける人の尊厳を傷つけないように、介護を行う際には注意が必要です。さらに、介護を受ける人の自立性を尊重し、できることはできるだけ自分で行ってもらうようにすることが大切です。このように、介護を受ける人の羞恥心を理解し、寄り添うことで、介護を円滑に進め、介護を受ける人の精神的な健康を守ることができます。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持～舌根沈下について～

舌根沈下とは、舌の根元が喉の奥の方に沈み込む状態のことを言います。通常、舌は安静時に口蓋（口の天井）に触れていますが、舌根沈下になると舌が口蓋から離れ、喉の奥に落ちてしまいます。これにより、呼吸や嚥下が困難になることがあります。舌根沈下は、加齢や脳卒中、パーキンソン病などの神経疾患、睡眠時無呼吸症候群などの呼吸器疾患などさまざまな原因によって起こり得ます。また、肥満やアルコールの過剰摂取、喫煙などの生活習慣も舌根沈下のリスクを高める可能性があります。

被介護者の健康維持について

被介護者の状態と共同運動

共同運動とは、セラピストと被介護者が相互に協調して身体を動かすアプローチのことです。脳卒中やパーキンソン病などの神経系障害により、運動機能が低下した被介護者に対して行われます。セラピストは、被介護者の動きをサポートしながら、被介護者が自分の意思で身体を動かすように促すことで、運動機能の改善を目指すリハビリテーション手法です。共同運動には、さまざまな種類があります。代表的なものを下記に記載します。・直立支援運動セラピストが、背後から被介護者の腰を支えながら、被介護者を立たせる運動です。・歩行訓練セラピストが、被介護者の手を引き、一緒に歩行練習を行う運動です。・上肢機能改善運動セラピストが、被介護者の手を握り、一緒に物を持ち上げる、腕を曲げる伸ばすなどの運動です。セラピストは、被介護者の状態に合わせて、適切な運動を指導します。共同運動は、運動機能の改善だけでなく、被介護者の自信や意欲を高める効果もあります。

被介護者の状態について

円背とは？原因、症状、予防法を解説

円背とは、背骨が正常なS字カーブから逸脱して、丸く曲がってしまった状態を指します。円背は、姿勢の悪化や加齢、筋肉の衰え、骨粗鬆症など様々な原因が考えられます。また、円背になると、内臓が圧迫されて消化器系の機能が低下したり、呼吸が浅くなったりするなどの症状が現れることがあります。さらに、円背は見た目の問題だけでなく、腰痛や肩こりなどの体の不調にもつながるため、早めの対処が必要です。

被介護者の状態について

介護制度における訪問活動記録

介護制度における訪問活動記録訪問活動記録とは訪問活動記録とは、訪問介護事業所が利用者に対して提供した訪問介護サービスの内容を記録したものです。訪問介護サービスには、入浴介助、排泄介助、食事介助、身体整容介助、通院介助などがあります。訪問活動記録には、これらのサービスを提供した日時、場所、内容、利用者の状態、介護職員の氏名などが記載されます。訪問活動記録は、介護保険法に基づいて作成が義務付けられています。訪問介護事業所は、利用者に対して訪問介護サービスを提供した日から7日以内に、訪問活動記録を作成して、利用者に交付しなければなりません。訪問活動記録は、利用者が介護保険サービスを利用するために必要な書類であり、介護保険審査支払機関が介護給付金の支払いの審査を行う際に、重要な資料となります。また、訪問活動記録は、利用者の状態の変化を把握するために、介護職員が利用者とコミュニケーションをとるためのツールとしても活用されます。介護職員は、訪問活動記録を基に、利用者の状態を把握して、適切な介護サービスを提供することができます。

介護制度について

ショートステイについて知る

ショートステイとは、お年寄りや障害者などが、自宅で生活しながら、一定期間、介護施設や福祉施設に入所し、介護や支援を受けることができるサービスです。ショートステイを利用することで、介護を担っている家族が、一時的に介護から解放され、休息をとることができます。また、お年寄りや障害者などが入所施設での生活を体験することで、将来の施設への入居を考える際の参考にすることができます。ショートステイの利用は、要介護度や障害の程度などによって、一定の条件があります。また、利用できる期間や費用も、施設によって異なります。ショートステイを利用したい場合は、事前に施設に問い合わせて、利用条件や費用などを確認することが大切です。

介護制度について

介護が必要な人に安心！介護保険制度

日本の介護保険制度とは、要介護状態にある人やその家族を支援するための制度です。介護保険は、65歳以上の高齢者や40歳以上65歳未満の障害者などで、要介護状態にあると認定された場合、介護サービスを受けるための費用の一部を給付する制度です。介護保険制度は、要介護状態にある人やその家族が、介護サービスを円滑かつ適切に受けることができるようにすることを目的としています。介護保険制度は、1997年4月に施行された介護保険法に基づいて運営されています。介護保険は、要介護状態にある人やその家族を支援するための制度であり、介護サービスを受けるための費用の一部を給付する制度です。介護保険制度は、要介護状態にある人やその家族が、介護サービスを円滑かつ適切に受けることができるようにすることを目的としています。介護保険制度は、介護サービスを受けるための費用の一部を給付する制度であり、要介護状態にある人やその家族が、介護サービスを受けるための費用の一部を負担する必要があります。

介護制度について

被介護者の状態とライフイベントの影響

ライフイベントとは、個人の生活に大きな変化をもたらす出来事を指します。ライフイベントには、結婚、出産、転居、転職、昇進、リストラ、病気、死別など、様々なものがあります。そして、ライフイベントは、被介護者の状態に大きな影響を与える可能性があります。例えば、結婚や出産などのライフイベントは、被介護者の生活に喜びや活力を与え、介護者の負担を軽減することがあります。一方、転居や転職などのライフイベントは、被介護者の生活にストレスを与え、介護者の負担を増やすことがあります。また、病気や死別などのライフイベントは、被介護者の心身に大きなダメージを与え、介護者の負担を大きくすることがあります。このように、ライフイベントは、被介護者の状態に大きな影響を与える可能性があるため、介護者がライフイベントに理解を示し、被介護者に寄り添うことが大切です。

被介護者の状態について

ドコサヘキサエン酸は被介護者の健康維持を助ける

ドコサヘキサエン酸（DHA）とは、α-リノレン酸（ALA）やエイコサペンタエン酸（EPA）とともに、オメガ3脂肪酸の一種です。オメガ3脂肪酸は、人間の体内で生成できないため、食事から摂取する必要があります。DHAは、主に青魚に多く含まれています。 DHAには、脳の機能保持を助ける働きがあります。DHAは、脳の細胞膜の主要な構成成分であり、脳の機能に欠かせません。DHAは、認知機能の低下やアルツハイマー病の予防に効果があることが知られています。 DHAはまた、心臓の健康維持にも効果があります。DHAは、血圧を下げたり、中性脂肪を減らす働きがあります。また、DHAは、動脈硬化を予防する働きもあります。 DHAは、被介護者の健康維持に欠かせない栄養素です。DHAを積極的に摂取することで、脳卒中や心臓病などの病気のリスクを軽減することができます。さらに、DHAは、認知機能の低下や認知症の予防にも効果があります。被介護者の健康を維持するためには、DHAを積極的に摂取することが大切です。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に大切なスタンダードプリコーション

スタンダードプリコーションとは、医療従事者や患者などの誰もが、感染症の有無にかかわらず、常に感染予防策を実施することを意味します。これは、感染症の伝播を防ぐために、医療従事者が患者との接触時に行う基本的な感染予防策です。スタンダードプリコーションは、患者との接触時に行う基本的な感染予防策として、世界保健機関（WHO）によって推奨されています。スタンダードプリコーションは、感染経路を遮断することで、感染症の伝播を防ぐことを目的としています。感染経路とは、感染症の原因となる微生物が、感染源から感受性のある人に移動する経路のことです。スタンダードプリコーションでは、接触感染、飛沫感染、空気感染、血液感染の4つの感染経路を遮断することを目的としています。スタンダードプリコーションを実施することで、医療従事者や患者などの誰もが、感染症にかかるリスクを軽減することができます。また、医療機関内での感染症の伝播を防ぐことができます。

被介護者の健康維持について

主治医意見書について知っておきたいこと

主治医意見書とは、主治医が患者の現在の病状や治療経過、今後の見通しなどをまとめた書面のことです。主に、生命保険の加入や更新、障害年金や介護保険の申請、就職や学校入学の際の健康診断書など、さまざまな場面で必要となることがあります。主治医意見書には、患者の氏名、生年月日、住所、職業、主訴、病名、治療経過、現在の病状、予後、今後の治療方針、服薬状況など、患者の健康に関する情報が記載されています。主治医が患者の診察や検査結果に基づいて作成します。主治医意見書は、患者のプライバシーを保護するため、厳格な取り扱いが求められます。情報を漏洩しないよう、厳重に保管することが重要です。また、主治医以外の医療従事者が主治医意見書を作成することはできません。

介護制度について

被介護者の健康維持に欠かせないシャワー浴の効果と注意点

シャワー浴とは、頭や身体を水で洗い流す入浴方法のことです。シャワー浴は、日本においては、一般的に毎日入浴する習慣が根付いており、一年を通して日常的に行われています。また、近年では、健康意識の高まりから、シャワー浴の効果に着目した方も増えてきています。シャワー浴は、身体を清潔に保つだけではなく、健康維持にも効果があると言われています。例えば、シャワー浴には、血行を促進して新陳代謝を上げ、疲労回復を促す効果があると言われています。また、シャワー浴は、筋肉をほぐしてリラックス効果を得ることもできると言われています。さらに、シャワー浴は、水圧によって身体に刺激を与えることで、むくみや冷え性にも効果があると言われています。

被介護者の健康維持について

高齢者の湿疹予防と対策

高齢者に多い湿疹の原因高齢者になると、湿疹を発症しやすくなります。その原因はいくつか考えられますが、主なものとしては、乾燥肌、免疫力の低下、薬の副作用などがあげられます。乾燥肌は、加齢とともに皮膚の水分量が減少し、バリア機能が低下することが原因です。その結果、外部からの刺激を受けやすくなり、湿疹を発症しやすくなります。免疫力の低下も、湿疹発症の原因の一つです。高齢者になると、免疫力が低下し、細菌やウイルスに対する抵抗力が弱くなります。その結果、皮膚に感染症を起こしやすくなり、湿疹を発症するリスクが高まります。薬の副作用も、湿疹の原因となることがあります。高齢者は、複数の薬を服用していることが多く、その薬の副作用として湿疹を発症することがあります。例えば、利尿剤や降圧剤などの薬は、皮膚の乾燥を引き起こし、湿疹を発症しやすくする可能性があります。

被介護者の健康維持について

デイサービスとは？その種類と特徴について

デイサービスとは、要介護認定を受けた方が、昼間の日中に施設に通い、そこで介護を受けながら、入浴や食事、レクリエーションなどを行うサービスのことです。「グループホーム型デイサービス」は、デイサービスの中でも最も一般的なタイプであり、デイサービス施設に通い、そこで介護やレクリエーションなどのサービスを受けるものです。「通所型デイサービス」は、デイサービスの中でも最も一般的なタイプであり、デイサービス施設に通い、そこで介護やレクリエーションなどのサービスを受けるものです。「訪問型デイサービス」は、要介護認定を受けた方が、自分の自宅に訪問してくる介護者が、介護やレクリエーションなどのサービスを提供するものです。「短期入所型デイサービス」は、要介護認定を受けた方が、一定期間、デイサービス施設に滞在し、そこで介護やレクリエーションなどのサービスを受けるものです。

介護施設について

介護技術の『撫擦法』とは？効果や手順を解説

撫擦法とは、皮膚や筋肉を手のひらや指でこするようにさすって、さまざまな効果をもたらす介護技術です。マッサージとして知られており、身体の表面を刺激して血行を促進させ、筋肉の緊張をほぐすことで、痛みやこわばりを和らげ、リラックス効果を得ることができます。特に、寝たきり状態の方や、関節の可動域が制限されている方など、自力で身体を動かすことが難しい方のケアに有効です。また、撫擦法は、皮膚の感覚を刺激することで、脳を活性化し、認知症の方のコミュニケーション能力の向上にも役立つとされています。

介護技術について

介護制度における身体拘束について考える

-身体拘束が禁止されている理由- 介護制度における身体拘束とは、介護を受ける人の意思に反して身体を拘束する行為のことをいいます。身体拘束は、入居者や利用者の安全を守るために必要であるとされる場合もありますが、原則として禁止されています。身体拘束が禁止されている理由は、大きく分けて3つあります。 1つ目は、身体拘束は入居者や利用者の尊厳を侵害する行為であるからです。身体拘束は、入居者や利用者の自由を奪い、行動を制限します。これにより、入居者や利用者は自尊心を失い、生きる意欲をなくしてしまう可能性があります。 2つ目は、身体拘束は入居者や利用者の身体に悪影響を及ぼすからです。身体拘束は、血行障害や褥瘡、筋力低下などの原因となります。また、身体拘束は入居者や利用者の精神状態にも悪影響を及ぼし、うつ病や不安障害などの発症リスクを高める可能性があります。 3つ目は、身体拘束は介護職員の負担を増加させるからです。身体拘束を行うには、介護職員が常に目を光らせていなければなりません。これは、介護職員の負担を増加させ、介護の質の低下につながる可能性があります。以上の理由から、身体拘束は原則として禁止されています。身体拘束を行う際には、事前に介護を受ける人の同意を得ることが必要であり、また、身体拘束の期間や方法についても厳格に制限されています。

介護制度について

介護制度における区分変更とは？

介護制度の区分変更とは、介護を受ける人の状態が変化したときに、介護保険の給付内容を変更することです。介護保険の区分は、要介護認定の際に、要介護状態や生活の状況に応じて1～5の区分に分けられます。区分が変わることで、受けられる介護サービスの内容や自己負担額が変更になります。介護制度の区分変更には、要介護状態の悪化や改善、生活状況の変化など、さまざまな理由があります。例えば、要介護1だった人が、病気やけがで要介護3になった場合、区分が変更になります。また、要介護5だった人が、リハビリテーションによって要介護3になった場合も、区分が変更になります。介護制度の区分変更は、介護を受ける人がより適切な介護サービスを受けられるようにするためのものです。区分が変更になった場合は、介護保険の担当者と相談して、新しい介護計画を作成する必要があります。また、区分が変更になったことで、自己負担額が変わる場合がありますので、注意が必要です。

介護制度について

脳血管性認知症の症状や予防

脳血管性認知症とは、脳の血液の循環が低下して脳の組織が損傷し、認知機能が低下する病気です。脳血管性認知症は、脳卒中を発症した人の約10％に発症すると考えられています。脳卒中は、脳の血管が詰まったり破れたりして、脳の組織が壊れてしまう病気です。脳卒中は、脳血管性認知症の原因となる最も一般的な要因です。脳血管性認知症の症状は、脳卒中の症状と似ていることが多いです。脳卒中の症状には、半身麻痺、言語障害、意識障害などがあります。脳血管性認知症の症状は、脳卒中の症状と比べて、進行が緩やかで、認知機能の低下が主な症状です。脳血管性認知症の症状には、記憶障害、注意障害、遂行機能障害などがあります。脳血管性認知症の治療法は、現在のところありません。しかし、脳卒中の治療を適切に行うことで、脳血管性認知症の発症を防ぐことができます。脳卒中の治療には、血栓溶解療法、血管内治療、外科的手術などがあります。脳卒中の治療を適切に行うことで、脳の組織の損傷を軽減し、脳血管性認知症の発症を防ぐことができます。

被介護者の状態について

認知症について知っておきたいこと

認知症とは、思考、記憶、理解力などの脳機能が低下することで、日常生活に支障をきたす病気です。認知症は、加齢によるものや、脳卒中、頭部外傷、アルツハイマー病、パーキンソン病など、さまざまな原因で起こります。認知症の症状は、人によって異なりますが、記憶障害、判断力の低下、言語障害、行動の変化などがみられます。認知症は、進行性のため、症状は徐々に悪化していきます。認知症は、早期に発見して治療することで、症状の進行を遅らせることができます。そのため、物忘れや判断力の低下などの症状がみられたら、早めに医療機関を受診することが大切です。認知症の治療法は、原因によって異なりますが、薬物療法、リハビリテーション、介護などがあります。認知症は、決して治る病気ではありませんが、適切な治療と介護を受けることで、症状の進行を遅らせ、日常生活を維持することが可能です。

被介護者の状態について

介護施設の『多床室』について

多床室とは、介護施設において、2人以上が入居できる部屋のことを指します。介護施設には、個室と多床室の2種類があり、多床室は、個室に比べて、費用が安いのが特徴です。多床室は、大部屋にベッドが並んでいることが多く、カーテンやパーティションなどで仕切られたり、完全に仕切られていなかったりします。そのため、個室に比べて、プライバシーが保ちにくいというデメリットがあります。しかし、その一方で、他の入居者との交流がしやすい、スタッフの目が届きやすいといったメリットもあります。多床室には、2人部屋、3人部屋、4人部屋など、さまざまなタイプがあります。また、介護度の高い入居者が利用する多床室と、介護度の低い入居者が利用する多床室に分かれている施設もあります。多床室を選ぶ際には、プライバシーや費用、介護度などを考慮することが大切です。また、実際に施設を見学して、雰囲気や設備などを確認することも重要です。

介護施設について

被介護者の健康維持のための「健康」の定義

健康とは何か？世界保健機関（WHO）による健康の定義とは？「健康とは、単に病気でないとか、虚弱でないということではなく、肉体的、精神的及び社会的に完全に良好な状態であることである。」(WHO憲章前文) 健康は、肉体的、精神的、社会的に完全に良好な状態であることを意味します。肉体的健康とは、病気や傷害がなく、身体が適切に機能している状態を指します。精神的健康とは、精神的に良好な状態であり、ストレスや不安を適切に対処し、人間関係を築き、生産的に仕事をすることができる状態を指します。社会的に良好な状態とは、社会の中で自分の役割を果たし、社会に貢献することができる状態を指します。

被介護者の健康維持について