介護制度について

いまさら聞けない!褥瘡マネジメント加算とは

褥瘡マネジメント加算とは、褥瘡が悪化しないように予防し、早期発見・早期治療に努めるための医療行為に対して支払われる加算のことです。褥瘡は、長時間の同じ姿勢や圧迫などによって皮膚が損傷し、潰瘍を形成する疾患です。高齢者や寝たきりの患者に多く発症し、悪化すると感染症を引き起こしたり、死に至ることもあります。 褥瘡マネジメント加算は、褥瘡の予防と早期発見・早期治療に努める医療行為に対して支払われる加算であり、医師や看護師が行う行為に対して算定されます。褥瘡マネジメント加算には、褥瘡の予防のための指導、褥瘡の早期発見のための観察と評価、褥瘡の治療のための処置などが含まれます。 褥瘡マネジメント加算の算定要件は、褥瘡の危険因子を有する患者に対して、褥瘡の予防を目的とした指導を行うこと、褥瘡の早期発見を目的とした観察と評価を行うこと、褥瘡の治療のための処置を行うことなどが挙げられます。褥瘡マネジメント加算は、褥瘡の予防と早期発見・早期治療に努める医療行為に対して支払われる加算であるため、褥瘡の予防と早期発見・早期治療を積極的に行う医療機関に対して支払われることになります。
被介護者の状態について

被介護者の低体温について知っておきたいこと

低体温とは、体温が35度以下になる状態です。高齢者は、体温を調節する機能が低下しているため、低体温になりやすい傾向があります。また、持病や薬の服用、栄養状態の悪化なども、低体温を引き起こす要因となります。 低体温になると、体の機能が低下し、さまざまな健康問題を引き起こす可能性があります。例えば、低体温になると、免疫機能が低下し、感染症にかかりやすくなります。また、低体温になると、心臓や脳の機能が低下し、重篤な合併症を引き起こす可能性があります低体温を引き起こす要因は、さまざまです。主な要因としては、室温が低いこと、厚着をせずに外出すること、栄養状態が悪いこと、持病や薬の服用などがあります。また、高齢者は、体温を調節する機能が低下しているため、低体温になりやすい傾向があります。 低体温を防ぐためには、室温を適温に保ち、厚着をして外出すること、栄養バランスのとれた食事を摂ること、持病や薬の服用について医師に相談することなどが重要です。また、高齢者は、特に低体温になりやすいので、注意が必要です。
介護制度について

介護制度における自立支援給付

介護制度における-自立支援給付- 自立支援給付とは、介護を必要とする人が自立した生活を送ることを支援するための給付金制度です。2000年の介護保険法改正により創設され、2006年4月から本格的に実施されました。自立支援給付は、介護予防サービス、介護サービス、住宅改修費用の3つに区分されます。介護予防サービスには、要介護認定を受けていない人や要支援認定を受けている人を対象としたサービスが含まれます。介護サービスには、要介護認定を受けている人を対象としたサービスが含まれます。住宅改修費用には、要介護認定を受けている人の住宅を改修するための費用が含まれます。自立支援給付は、介護を必要とする人が自立した生活を送ることを支援するために、重要な役割を果たしています。
被介護者の状態について

介護者と被介護者で知っておきたい汗腺について

汗腺とは、汗を分泌する器官で、皮膚の表面に分布しています。汗腺には、エクリン汗腺、アポクリン汗腺、皮脂腺の3種類があり、それぞれ異なる性質の汗を分泌しています。 エクリン汗腺は、体中に分布しており、体温を調節する役割を担っています。エクリン汗腺から分泌される汗は、水分と塩分が主成分で、無色透明で無臭です。 アポクリン汗腺は、ワキの下、乳首、陰部などに分布しており、フェロモンを分泌する役割を担っています。アポクリン汗腺から分泌される汗は、脂肪やタンパク質を含んでおり、白濁色で臭いがあります。 皮脂腺は、全身の皮膚に分布しており、皮脂を分泌する役割を担っています。皮脂は、皮膚を保護し、乾燥を防ぐ働きがあります。
介助の技術について

介助技術における『脱健着患』の実践例

脱健着患とは、障害者や高齢者など、介助を受ける側の人々が、介助を受ける際に、健常者や若い人が担う役割や態度を意識して、自らはそうならないようにしようとすることです。例えば、介助を受ける際に、健常者や若い人が介助を受ける側に対して、上から目線で接したり、命令口調で指示をしたり、介助を受ける側のプライバシーを配慮せずに介助をしたり、介助を受ける側に依存させてしまったりすることを意識して、そうならないようにしようとすることです。脱健着患の理念は、介助を受ける側の人々が、健常者や若い人が担う役割や態度を意識して、自らはそうならないようにすることで、介助を受ける側の人々が、自立した生活を送ることができるようにすることです。
介護制度について

介護保険審査会とは?

介護保険審査会とは? 介護保険事務を適正かつ公平に行うことを目的として、介護保険法に基づき設置された機関である。 介護保険審査会の役割 介護保険審査会は、介護保険の申請や給付に関する不服申し立てについて審査し、裁定を行う機関である。介護保険の申請や給付に関する不服申し立ては、介護保険の申請を受理した市町村、もしくは介護保険の給付を行う介護保険事業者に対して行うことができる。不服申し立てを受けた市町村や介護保険事業者は、介護保険審査会に対し、審査を請求することとなる。介護保険審査会は、審査の結果、介護保険法や介護保険事業実施基準に適合しているかどうかを判断し、裁定を行う。介護保険審査会の裁定は、市町村や介護保険事業者、および不服を申し立てた人に対して効力を有する。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に知っておきたい、バンコマイシン耐性腸球菌とは

バンコマイシン耐性腸球菌(VRE)とは? バンコマイシン耐性腸球菌(VRE)とは、バンコマイシンに対して耐性を持った腸球菌の一種で、病院や介護施設などの医療機関で感染が広がりやすい細菌です。 VREは、皮膚や腸内など、健康な人の体内に常在していますが、免疫力が低下している人や、カテーテルや人工関節などの医療機器を使用している人、ステロイド剤などの薬剤を服用している人などでは、感染症を引き起こすことがあります。 VREによる感染症には、皮膚感染症、尿路感染症、肺炎、敗血症などがあり、バンコマイシンなどの抗生物質が効きにくいため、治療が難しい場合があります。 VREは、接触感染や飛沫感染によって広がりやすく、医療機関や介護施設などの医療機関で感染が広がりやすい細菌です。
被介護者の健康維持について

被介護者が吐血した際の対処法

吐血とは、口から血を吐く症状を指します。吐血の原因はさまざまですが、最も多いのは、食道、胃、十二指腸などの消化器系の病気です。また、肺の病気や、鼻やのどの病気でも、吐血が起こることがあります。 吐血の症状は、血の量や、血の色の違いによって異なります。少量の血が混じった痰を吐く程度の場合もあれば、大量の血を吐いて、血が止まらない場合もあります。また、血の色は、鮮血の場合もあれば、暗赤色の場合もあります。 吐血の原因が消化器系の病気の場合、胸やけ、腹痛、下痢などの症状を伴うことが多いです。また、肺の病気の場合、息切れ、咳、胸痛などの症状を伴うことが多いです。 吐血が起こった場合は、すぐに病院を受診することが大切です。吐血の原因を突き止め、適切な治療を受けることで、症状の改善を図ることが大切です。
被介護者への支援について

クローズドクエスチョンの活用で介護の質を向上

クローズドクエスチョンとは、回答者の選択が限定された質問のことです。クローズドクエスチョンの例としては、「どちらが好みですか?」「いつからですか?」「どのくらいですか?」などがあります。 クローズドクエスチョンは、介護の現場で広く活用されています。介護の現場でクローズドクエスチョンを活用するメリットは、以下の3つです。 1つ目は、介護を受ける方の意思確認がしやすいことです。介護を受ける方が意思表示が難しい場合でも、クローズドクエスチョンを活用することで、介護を受ける方の意思を確認することができます。 2つ目は、介護を受ける方の負担を軽減できることです。クローズドクエスチョンは、回答者の選択が限定されているため、介護を受ける方は、質問に答える負担を軽減することができます。 3つ目は、介護職員の業務の効率化を図ることができることです。クローズドクエスチョンを活用することで、介護職員は、介護を受ける方の意思確認をスムーズに行うことができ、業務の効率化を図ることができます
被介護者の健康維持について

高齢者向け被介護者健康維持 – 老人性乾皮症とは

-老人性乾皮症の概要- 老人性乾皮症とは、加齢に伴う皮膚の乾燥が著しくなった状態です。皮膚の乾燥は、年齢とともに皮脂の分泌量が減少するため起こりやすくなります。また、加齢とともに皮膚の水分保持能力が低下することも、乾燥を悪化させる要因となります。老人性乾皮症は、高齢者に多くみられる皮膚疾患ですが、決して珍しい病気ではありません。老人性乾皮症は、皮膚が乾燥してかゆくなることが多く、放置すると皮膚がひび割れて出血したり、感染症を起こしたりすることもあります。老人性乾皮症の治療としては、保湿剤の使用や入浴時の注意点などが挙げられます。また、老人性乾皮症は、加齢に伴う自然な変化であるため、完全に治すことは難しいとされています。しかし、適切なケアを行うことで、症状を和らげたり、悪化を防いだりするすることは可能です。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康を低水準消毒薬で守る

低水準消毒薬とは? 低水準消毒薬とは、一般細菌、真菌、ウイルスの一部など、一定レベルの微生物を除去または不活性化する消毒薬のことです。高水準消毒薬や滅菌薬と比較して、消毒効果は劣りますが、安全性や取り扱いのしやすさ、コストパフォーマンスの面で優れています。そのため、医療や介護の現場だけでなく、家庭や公共施設など幅広い場面で使用されています。 低水準消毒薬には、有効成分によって、次亜塩素酸ナトリウム系、アルコール系、四級アンモニウム塩系、過酸化水素系など、さまざまな種類があります。それぞれに特徴があり、使用用途や消毒対象に合わせて使い分ける必要があります。 たとえば、次亜塩素酸ナトリウム系は強力な殺菌力がありますが、金属を腐食させたり、衣類を漂白したりする可能性があります。アルコール系は速乾性がありますが、引火性があるため、火気の近くで使用することはできません。四級アンモニウム塩系は比較的低刺激性で使いやすく、医療や介護の現場で広く使用されています。過酸化水素系は、殺菌力と消臭力が強く、酸素を発生させるため、嫌なニオイを分解する効果があります。 低水準消毒薬を使用する際には、必ず使用上の注意をよく読み、正しく使用することが大切です。誤った使い方をすると、消毒効果が得られないだけでなく、健康被害を及ぼす可能性があります。
介助の技術について

介助の技術 スクイージングとは

介助の技術 スクイージングとは スクイージングとは、介助者が安全に立ち上がり、移動時に支える技術の1つです。介助者が利用者の背中から腕を回して、利用者の胴体に密着する形で支えます。この技術は、利用者が自分で立ち上がることができない場合や、移動時に不安定な場合に使用されます。スクイージングのメリットは、介助者が利用者の近くにいて、すぐに支えることができることです。また、利用者も介助者に密着しているので、安心して移動することができます。スクイージングは、介助者と利用者の信頼関係が築かれていることが重要です。介助者が利用者の状態を理解し、適切に支えることができるように、日頃からコミュニケーションをとることが大切です。
被介護者の健康維持について

高齢者の低栄養を予防しよう!

高齢者の低栄養とは、必要な栄養素を十分に摂取できていない状態を指します。 低栄養になると、免疫力が低下し、感染症にかかりやすくなったり、筋肉量が減って身体機能が低下したりするなど、さまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があります。 低栄養の原因は、さまざまな要因が考えられます。 高齢になると、消化器系の機能が低下したり、食欲が減退したりするなど、栄養を摂取しづらくなることがあります。また、一人で暮らしている高齢者の中には、食事の用意が面倒になって、十分な食事を摂らない人も少なくありません。 低栄養を予防するためには、バランスのとれた食事を心がけることが大切です。 主食、主菜、副菜をそろえ、ビタミンやミネラルを豊富に含んだ食品を積極的に摂るようにしましょう。また、適度な運動を心がけることも重要です。運動は筋肉量を維持し、食欲を増進させる効果があります。 低栄養が疑われる場合は、早めに医師や栄養士に相談することが大切です。 低栄養を早期に発見し、適切な栄養管理を行うことで、健康上の問題を予防することができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持について「白内障」

- 被介護者の健康維持について「白内障」 -# 白内障とは何か? 白内障とは、目の水晶体が濁って視界がぼやける病気です。水晶体は、目の奥にある透明な組織で、光を網膜に届ける役割をしています。白内障になると、水晶体が濁って光が網膜に届きにくくなり、視界がぼやけてしまいます。 白内障は、加齢とともに起こることが多く、60歳以上の高齢者では、ほぼ全員が白内障になると言われています。また、糖尿病やアトピー性皮膚炎などの病気があると、白内障のリスクが高まります。 白内障の症状は、視界がぼやけること以外にも、以下のようなものがあります。 * 近視が進む * 遠視が進む * まぶしく感じる * 二重に見える * 光の周りに輪が見える 白内障は、進行すると失明する可能性もあります。そのため、白内障の症状が現れたら、早めに眼科を受診することが大切です。
被介護者の状態について

脳血管性認知症の症状や予防

脳血管性認知症とは、脳の血液の循環が低下して脳の組織が損傷し、認知機能が低下する病気です。脳血管性認知症は、脳卒中を発症した人の約10%に発症すると考えられています。脳卒中は、脳の血管が詰まったり破れたりして、脳の組織が壊れてしまう病気です。脳卒中は、脳血管性認知症の原因となる最も一般的な要因です。 脳血管性認知症の症状は、脳卒中の症状と似ていることが多いです。脳卒中の症状には、半身麻痺、言語障害、意識障害などがあります。脳血管性認知症の症状は、脳卒中の症状と比べて、進行が緩やかで、認知機能の低下が主な症状です。脳血管性認知症の症状には、記憶障害、注意障害、遂行機能障害などがあります。 脳血管性認知症の治療法は、現在のところありません。しかし、脳卒中の治療を適切に行うことで、脳血管性認知症の発症を防ぐことができます。脳卒中の治療には、血栓溶解療法、血管内治療、外科的手術などがあります。脳卒中の治療を適切に行うことで、脳の組織の損傷を軽減し、脳血管性認知症の発症を防ぐことができます。
介護機器について

歩行器知ったコトワリ!

歩行器知ったコトワリ! 歩行器とは? 歩行器は、歩行を支援する器具のことです。歩行が困難な方が、安全かつ安定した歩行を行うために使用されます。歩行器には、様々な種類があり、利用者の状態やニーズに合わせて選ぶことができます。 歩行器のタイプには、杖、松葉杖、四脚歩行器、前輪駆動歩行器、後輪駆動歩行器などがあります。杖は、最もシンプルな歩行器で、片手に持って使用します。松葉杖は、杖よりも安定性があり、両手に持って使用します。四脚歩行器は、4本の脚で支えられた歩行器で、最も安定性が高いです。前輪駆動歩行器は、前輪が駆動する歩行器で、操作性が優れています。後輪駆動歩行器は、後輪が駆動する歩行器で、安定性が高いです。 歩行器を選ぶ際には、利用者の身長、体重、筋力、バランス感覚、歩行距離などを考慮する必要があります。また、歩行器を使用する際には、正しい使用方法を学ぶことが大切です。正しい使用方法を学ぶことで、歩行器を安全かつ効果的に使用することができます。
被介護者の状態について

被介護者の状態を理解する『ICF』入門

ICFとは、国際生活機能分類(International Classification of Functioning, Disability and Health)の略語です。世界保健機関(WHO)が定めた、人間の健康と機能の状態を分類するための国際的な基準です。 ICFは、「心身の機能と構造」「活動と参加」「環境因子」の3つの構成要素で構成されています。心身の機能と構造は、身体的、精神的、知的な機能と構造を指します。活動と参加は、個人が行うことができる活動や社会参加の程度を指します。環境因子は、個人を取り巻く物理的、社会的、態度的な環境を指します。 ICFは、被介護者の状態を包括的に理解し、適切なケアプランを作成するために使用されます。また、被介護者の状態の変化を追跡したり、ケアの効果を評価したりするためにも使用されます。
被介護者の状態について

知って安心!被介護者の胸水について徹底解説

胸水とは、胸腔に液体が貯留してしまう状態のことをいいます。胸腔とは、胸郭の内側にある空間で、肺や心臓などの臓器を収めています。胸水は、通常であれば少量しか存在しませんが、何らかの原因で胸腔に液体が貯まると、胸水が溜まってしまいます。 胸水の原因としては、がん、肺炎、結核、心不全、肝硬変、腎不全などが挙げられます。また、外傷や手術によっても胸水が溜まることがあります。 胸水の症状としては、息切れ、咳、胸痛、倦怠感、食欲不振、体重減少などがあります。胸水が溜まると、肺が圧迫されて呼吸がしづらくなり、息切れや咳などの症状が現れます。また、胸水は心臓を圧迫することもあり、胸痛や倦怠感、食欲不振、体重減少などの症状を引き起こすことがあります。
被介護者の状態について

緩和ケアとは?~被介護者の状態やQOLを改善する~

緩和ケアとは、末期的な病気や障害により、十分な治療が困難になった患者が、住み慣れた環境で心身ともに苦痛を軽減しながら、最後まで尊厳を持ってその人生を生きることを支援するケアのことです。 緩和ケアとよく似たものにターミナルケアやホスピスケアがあります。これらはすべて、患者の苦痛を軽減し、QOLを向上させることを目的としています。しかし、それぞれに特徴があり、異なる役割を担っています。 ターミナルケアとは、生命に関わる重大な疾患を患い、余命が限られている患者に対して行われるケアです。主に、患者の身体的苦痛を軽減し、精神的サポートを提供することを目的としています。 ホスピスケアとは、ターミナルケアの最終段階で行われるケアです。通常、患者の余命が6か月以下と診断された段階から開始されます。患者と家族が、残された時間を穏やかに過ごすことができるよう支援することを目的としています。 緩和ケアは、ターミナルケアやホスピスケアよりも、適用範囲が広く、患者や家族のQOLを向上させることを目的としています。がん、心臓病、呼吸器疾患、認知症など、あらゆる病気や障害の患者を対象としており、患者が可能な限り自宅で生活できるように支援します。
被介護者の健康維持について

こむらがえりとは?原因と予防対策

こむらがえりとは、筋肉が急激に収縮してしまい、痛みを伴う症状のことをいいます。一般的には、ふくらはぎの筋肉が最も起こりやすく、特にスポーツをしている時や激しい運動をした後などに起こりやすいです。こむらがえりを起こす原因はいくつかありますが、その代表的なものとして、以下のような点が挙げられます。 ・筋肉疲労や脱水症状 ・栄養不足や貧血 ・冷えや血行不良 ・妊娠や更年期障害によるホルモンバランスの変化 ・薬の副作用
被介護者の状態について

被介護者の状態 – 自立について

要介護認定を受けてからの『自立』とは 要介護認定を受けてからの「自立」とは、介護保険法第8条に規定されている「日常生活自立度」のことです。日常生活自立度は、介護が必要な状態に応じて、1~6までの7段階に区分されています。要介護認定の結果、日常生活自立度が1~4段階と判定されると、介護保険のサービスを受けることができます。 「自立」は、介護保険法第2条に規定されている「介護を要する状態」の反対語です。「介護を要する状態」とは、「常時介護を必要とする程度の障害」のことを指します。つまり、「自立」とは、「常時介護を必要としない状態」のことを意味します。 要介護認定を受けてからでも、「自立」を目指すことは可能です。介護保険のサービスを利用しながら、リハビリテーションや介護予防教室に参加することで、日常生活自立度を向上させることができます。また、家族や地域の支援を受けて、自立した生活を送ることも可能です。 自立した生活を送ることは、要介護認定を受けている人にとって大きな目標です。自立した生活を送ることで、社会参加の機会が増え、生きがいを見つけることができます。また、介護を受ける家族の負担を軽減することもできます。
被介護者の状態について

閉塞性動脈硬化症とは?被介護者が抱える深刻な病気

閉塞性動脈硬化症とは、末梢動脈に粥状硬化が生じて狭窄や閉塞を来す疾患であり、その主な原因は動脈硬化です。動脈硬化は、動脈の内側にコレステロールやカルシウムなどが沈着して血管が硬くなり、狭くなっていく病気です。閉塞性動脈硬化症になると、血液が末梢まで十分に行き渡らなくなり、さまざまな症状を引き起こします。この病気が進行すると、下肢の切断に至る場合もあります。閉塞性動脈硬化症の症状としては、下肢の痛み、冷感、しびれ、皮膚潰瘍、壊疽などがあります。また、歩行時に痛みを伴う間歇性跛行も特徴的な症状です。原因としては、喫煙、糖尿病、高血圧、脂質異常症、肥満など、動脈硬化の危険因子となるものが挙げられます。このように、閉塞性動脈硬化症は、動脈硬化が原因となって引き起こされる深刻な病気です。
被介護者の健康維持について

看護の現場から被介護者の健康維持に挑戦『EBM』を学ぼう!『根拠に基づいた医療』とは?

EBMとは、「Evidence-Based Medicine」の略であり、「根拠に基づく医療」のことです。医療の意思決定において、現在の最善の証拠を慎重に、明示的に、かつ合理的に適用することで、患者のケアを向上させることを目的としています。 EBMは、1990年代に英国の医師アーチー・コクラン氏が提唱した概念で、それまで医師の経験や勘に頼っていた医療の意思決定に、科学的な根拠を導入することを目指したもの。現在では、医療の意思決定において不可欠なツールとして世界中で広く普及しています。 EBMは、患者さんの状態や希望を考慮した上で、最新の科学的証拠に基づいて治療方針を決定することを意味します。つまり、医師個人の経験や勘に頼るのではなく、科学的な根拠に基づいて治療方針を決定するということです。
介護制度について

介護予防サービスのすべて

-介護予防サービスとは?その概要を解説- 介護予防サービスとは、要介護状態とならないよう、心身の健康を維持増進するためのサービスのことです。介護予防サービスには、運動、栄養、社会参加など、さまざまな種類があります。 介護予防サービスの目的は、要介護状態とならないよう、心身の健康を維持増進することです。介護予防サービスを受けることで、要介護状態になるリスクを減らし、自立した生活を長く続けることができるようになります。 介護予防サービスは、介護保険法に基づいて実施されています。介護保険法では、介護予防サービスを「介護予防事業」と呼び、介護予防事業には、運動、栄養、社会参加など、さまざまな種類があることが定められています。 介護予防サービスは、介護保険の被保険者であれば、誰でも利用することができます。介護予防サービスを利用するには、介護保険の被保険者証が必要となります。介護保険の被保険者証は、市町村役場などで発行してもらうことができます。 介護予防サービスを利用するには、まず、市町村役場などの窓口で介護予防サービスの申請を行います。介護予防サービスの申請が受理されると、介護予防事業所が指定され、介護予防事業所が介護予防サービスを提供することになります。 介護予防サービスの費用は、介護保険の被保険者負担となります。介護保険の被保険者負担は、介護予防サービスの種類や内容によって異なります。介護予防サービスの費用については、介護予防事業所にご確認ください。