乏尿とは？原因と治療について

乏尿の概念とその原因・治療法

乏尿の医学的定義と基準

乏尿の定義と医学的基準

乏尿は、尿が出ないか、またはその量が少ないことを指します。軽度であれば自然に回復することもありますが、重度の場合は生命に危険を及ぼすことがあります。医学的には、24時間あたりの尿量が400ミリリットル未満が乏尿とされ、この基準は年齢や体重、活動レベルにより変動することがあります。腎機能の低下や尿路の閉塞などが原因となることが多いため、原因を特定し適切な治療を行うことが重要です。

乏尿の原因

乏尿は、尿の量が著しく減少する状態です。通常、健康な成人は1日に約1～1.5リットルの尿を排出しますが、乏尿ではその量が500ミリリットル未満になります。乏尿は、さまざまな要因で生じるため、原因の特定が重要です。

乏尿の原因は、大きく以下の3つに分類されます。

1. 腎臓機能の低下
腎臓は血液中の老廃物をろ過して尿を生成します。腎機能が低下すると尿量が減少します。低下の原因には、腎炎、腎盂炎、腎結石、糖尿病などがあります。

2. 尿路の閉塞
尿路は腎臓から膀胱へ尿を運ぶ管です。閉塞が起きると、尿が膀胱に到達できず乏尿が発生します。閉塞の原因には、尿路結石、前立腺肥大、尿道狭窄などがあります。

3. 水分摂取不足
十分な水分を摂取しないと尿量が減り、乏尿が起こります。脱水の原因としては、下痢、嘔吐、発熱、大量の発汗などが挙げられます。

乏尿が発生した場合、原因の特定が重要であり、適切な治療によって改善が可能です。

乏尿の症状

乏尿は、尿量が少ない状態を示します。具体的には、排尿回数や排尿量が減少します。通常、成人の1日の尿量は1～2リットルですが、乏尿時には500ミリリットル未満となります。乏尿は、基礎疾患の症状であることが多く、泌尿器系の感染症や腎臓病、前立腺肥大、薬の副作用などが原因となることがあります。症状としては、排尿困難、尿痛、血尿、発熱、悪寒、腰痛、足のむくみなどが挙げられます。

治療法は乏尿の原因によって異なります。感染症の場合は抗生物質、腎臓病では透析や腎移植、前立腺肥大の場合は薬物療法や手術が行われることがあります。乏尿が続く場合は、早急に医師への相談が推奨されます。

乏尿の診断

乏尿の診断は、詳細な病歴、身体検査、尿検査、画像検査によって行われます。まず、医師は患者の症状や排尿に関する情報を詳しく聞き取ります。排尿の回数や量、痛み、違和感の有無、尿の濁りや血尿について尋ねます。

身体検査では、腹部を触診し、膀胱の膨らみやしこりの有無を確認します。直腸検査では前立腺の肥大や腫瘍の有無を調べます。

尿検査では、尿の色や透明度、pH、タンパク質や糖の有無、細菌や白血球の存在を調べます。また、尿培養検査を行うことで、尿路感染症の原因菌を特定することが可能です。

画像検査では、超音波、CT、MRIを用いて膀胱や尿道、前立腺の状態を詳しく調査します。これらの検査結果を基に、乏尿の原因を診断します。

乏尿の治療

乏尿とは、尿量が少ない状態を指します。 通常、1日に排出される尿は1～2リットル程度ですが、乏尿はさまざまな原因により引き起こされます。原因には、脱水症、腎不全、尿路感染、薬物の副作用、前立腺肥大、神経障害などが含まれます。

乏尿の治療は原因によって異なります。 脱水症の場合は水分摂取を増やすことで改善します。腎不全では透析や腎移植が必要なことも。尿路感染には抗生物質が、薬の副作用には薬の変更が求められます。前立腺肥大には薬物療法や手術が行われることがあり、神経障害には神経修復の治療が必要です。

乏尿は生命に関わる可能性があるため、症状が見られた場合は迅速に医師の診察を受けることが重要です。