ベロ毒素とは？
介護の初心者
先生、ベロ毒素について教えてください。
介護スペシャリスト
ベロ毒素は、腸管出血性大腸菌や赤痢菌などが分泌する強力な神経毒素のことです。この毒素は筋肉の収縮を抑えるため、腸管の出血や下痢、さらには溶血性尿毒症症候群（HUS）を引き起こす原因となります。
介護の初心者
筋肉の収縮を抑えるということは、筋肉が麻痺してしまうということですか？
介護スペシャリスト
その通りです。ベロ毒素は筋肉の収縮を抑制するため、筋肉が麻痺します。これが腸管の出血や下痢といった症状を引き起こすのです。
ベロ毒素とは。
ベロ毒素は、腸管出血性大腸菌や赤痢菌が生成する神経毒素の一種です。この毒素は筋肉の収縮を抑制し、腸管出血や下痢、さらに重篤な合併症である溶血性尿毒症症候群（HUS）を引き起こします。
ベロ毒素の概要
ベロ毒素は、大腸菌や志賀菌などの細菌が生成する毒素の一つです。腸管内で生成され、下痢、嘔吐、腹痛などの腸管炎を引き起こします。また、血流に乗って腎臓や脳などの臓器に影響を及ぼすことがあります。特に乳幼児や高齢者では、ベロ毒素による腸管炎が重症化することが多いです。
この毒素は腸管細胞の膜を損傷し、細胞の破壊や機能障害を引き起こします。さらに、血流に入ることで臓器の細胞を損傷し、臓器障害を引き起こすことがあります。
腸管炎の症状には、下痢、嘔吐、腹痛、発熱などがあり、下痢は水様便や血便で、粘液や膿が混じることがあります。嘔吐は激しく、脱水症状を伴うことがあります。腹痛はしばしば激しく、疝痛様や痙攣様で、下痢や嘔吐と共に悪化することがあります。発熱は高熱を伴い、38℃以上になることもあります。
治療には支持療法と抗菌薬の投与が行われ、支持療法では輸液、電解質補充、止泻薬、鎮痛薬などが用いられます。抗菌薬はベロ毒素を生成する菌を排除するために投与されます。
ベロ毒素の産生菌
– ベロ毒素とは？
ベロ毒素は、大腸菌やその他の細菌が生成する毒素で、腸管を損傷し、激しい下痢や腹痛を引き起こす可能性があります。さらに、血友病性尿毒症症候群（HUS）や溶血性尿毒症症候群（HUS）、スギヤマ病などの重篤な合併症を引き起こすこともあります。
– ベロ毒素の産生菌
この毒素は様々な細菌によって生成されますが、最も一般的なのは大腸菌です。大腸菌はヒトや動物の腸内に存在し、通常は無害です。しかし、ベロ毒素を生成する大腸菌は深刻な疾患を引き起こすことがあります。
他にベロ毒素を生成する細菌には、以下のものがあります。
* 志賀菌
* 赤痢菌
* サルモネラ菌
* カンピロバクター菌
* エシェリヒア・フェカリス菌
これらの細菌は食品や水を介して広がることが多く、適切な衛生管理を行うことで感染を予防できます。
ベロ毒素による食中毒
ベロ毒素による食中毒は、ベロ毒素産生性大腸菌（VTEC）が原因で発生します。VTECは、牛や豚の腸内に存在する細菌で、糞便を介して食品や水を汚染します。夏季には特に多く発生し、主に乳製品や食肉、野菜を介して感染します。
VTECによる食中毒の症状には、腹痛、下痢、嘔吐、発熱があり、重症の場合には溶血性尿毒症症候群（HUS）を引き起こし、腎不全や脳症、さらには死亡することもあります。HUSは特に小児や高齢者に多く見られます。
VTECによる食中毒を予防するためには、以下の点に注意が必要です。
* 乳製品や食肉、野菜は十分に加熱して食べる。
* 生の肉や魚を扱う際は、手や調理器具をしっかり洗う。
* 調理した食品は冷蔵庫で適切に保管する。
* 下痢や嘔吐の症状がある際は、早めに医療機関を受診する。
VTECによる食中毒は重症化すると生命に関わることもあるため、予防策を徹底し、感染を防ぐことが重要です。
ベロ毒素による溶血性尿毒症症候群(HUS)
ベロ毒素による溶血性尿毒症症候群(HUS)は、ベロ毒素を生成する大腸菌（VTEC）による感染症の一つです。特に乳幼児に多く見られ、下痢、嘔吐、腹痛から始まり、重症化すると溶血性貧血、血小板減少、急性腎不全を引き起こします。HUSの治療は主に支持療法が中心で、抗菌薬は効果が薄いことが多いです。
VTECは牛や反芻動物の腸内に常在菌として存在し、糞便を通じて排出されます。汚染された食品や水を摂取することで感染し、腸内でベロ毒素を生成します。この毒素は細胞を破壊する性質があり、血管内皮細胞や腎臓の尿細管細胞に影響を与えます。
HUSの症状は感染後1〜3週間で現れ、初期症状として下痢、嘔吐、腹痛などの胃腸炎の症状が見られます。その後、貧血、血小板減少、急性腎不全といった重篤な症状が進行します。貧血は赤血球の破壊によって起こり、血小板減少は血小板の減少に関連しています。急性腎不全は腎臓の機能が低下することで発生します。
HUSの治療は支持療法が主で、抗菌薬は効果が薄いことが多いです。支持療法には輸血、血漿交換、透析などが含まれます。HUSの重症度は様々であり、軽症例は数週間で回復することもありますが、重症例は死亡することもあります。
ベロ毒素による神経障害
ベロ毒素による神経障害は、ベロ細胞株から単離された毒素の総称であり、細菌性食中毒の重要な原因物質です。ベロ毒素は細菌の細胞壁に存在し、腸管粘膜を損傷したり、神経系に影響を与えることがあります。神経障害は脳炎、脊髄炎、ニューロパチーの三つに分類されます。
脳炎は、ベロ毒素が脳に侵入することで起こる炎症で、症状には発熱、頭痛、嘔吐、けいれん、意識障害などがあります。脊髄炎は、ベロ毒素が脊髄に侵入することで引き起こされる炎症で、手足の麻痺、しびれ、歩行障害などが見られます。ニューロパチーは、ベロ毒素が末梢神経に作用することで発生し、手足の麻痺、しびれ、疼痛などの症状が現れます。
ベロ毒素による神経障害は重篤化すると死に至ることもあるため、感染した場合は早期の治療が重要です。現在、ベロ毒素による神経障害の治療法は確立されていませんが、支持療法や神経保護薬の投与が行われることがあります。