被介護者の健康維持に腸管出血性大腸菌感染に注意
介護の初心者
先生、腸管出血性大腸菌について教えていただけますか？
介護スペシャリスト
腸管出血性大腸菌は、病原性のベロ毒素を生成し、腸管感染症を引き起こす細菌です。代表的な株はO157となります。
介護の初心者
具体的な症状にはどのようなものがありますか？
介護スペシャリスト
主な症状には、腸炎による下痢、腹痛、嘔吐、さらに出血を伴うことがあり、溶血性尿毒症症候群（HUS）を引き起こすこともあります。
腸管出血性大腸菌とは。
腸管出血性大腸菌は、病原性の毒素を生成し、腸管感染症を引き起こす細菌です。代表的な株としてO157が挙げられ、症状としては下痢、腹痛、嘔吐、出血を伴う腸炎や、溶血性尿毒症症候群（HUS）が現れます。
腸管出血性大腸菌とは何か
腸管出血性大腸菌は、病原性大腸菌（EPEC）の一種で、大腸に感染し、下痢や腹痛などの症状を引き起こす細菌です。 健康な人では大腸に常在していても症状が出ない場合がありますが、抵抗力が低下している人や高齢者では重篤な症状を引き起こし、最悪の場合には死亡することがあります。
腸管出血性大腸菌は、牛や豚の腸管に生息し、動物の糞便を介して感染します。また、加熱が不十分な肉類、乳製品、さらには水や野菜を通じても感染が広がることがあります。
この細菌による主な症状は下痢や腹痛で、下痢は血便を伴うことが多く、腹痛は激しく、痙攣を伴うこともあります。発熱、嘔吐、頭痛などの症状が出ることもあります。
腸管出血性大腸菌による下痢が長引くと、脱水症状や電解質異常を引き起こすことがあります。また、この細菌は溶血性尿毒症症候群（HUS）という合併症を引き起こすこともあります。HUSは、溶血性貧血、血小板減少、急性腎不全の三つの症状を特徴とする重篤な疾患です。
腸管出血性大腸菌感染の症状
腸管出血性大腸菌感染は、下痢、腹痛、発熱などの症状を伴う細菌感染症です。感染後1～3週間で症状が現れ、通常は数日から数週間続きます。下痢は初めは水っぽく、次第に血混じりになります。腹痛は下痢と共に起こり、特に右下腹部が痛むことが多いです。発熱は38℃前後まで上がることがあります。
重症の場合、溶血性尿毒症症候群（HUS）という合併症が起こることがあります。HUSは赤血球が破壊され、腎機能が低下する病気で、血尿、貧血、黄疸などの症状が見られます。
被介護者が感染しないようにするには
被介護者の健康を守るために、腸管出血性大腸菌感染症は大きな脅威となる可能性があります。この感染症は、O157やO111などの特定の腸管出血性大腸菌によって引き起こされる食中毒で、腹痛、下痢、血便などの症状が現れ、重症化すると溶血性尿毒症症候群（HUSを引き起こすことがあります。特に、高齢者や乳幼児は感染しやすいため、注意が必要です。
被介護者がこの感染症にかからないようにするためには、いくつかの予防策を講じることが重要です。まず、食品の取り扱いに細心の注意を払いましょう。生肉や生魚はしっかり加熱し、野菜や果物は流水でしっかり洗浄しましょう。また、調理器具や食器は清潔に保つことが大切です。さらに、トイレの後やオムツ交換後には、石鹸と水で手をしっかり洗う習慣をつけましょう。
万が一、被介護者が感染してしまった場合は、直ちに医療機関を受診させるべきです。腸管出血性大腸菌感染症は、早期に治療を始めることで重篤化を防ぐことが可能です。また、感染した被介護者と接触した人も、予防のために検査を受けることが推奨されます。
被介護者が感染したら
被介護者が大腸菌に感染した場合、適切な治療を受けることが不可欠です。 大腸菌感染症は通常、抗生物質によって治療されます。抗生物質は、大腸菌を効果的に排除しますが、重症患者には輸血や手術が必要になることもあります。抗生物質を服用した後は、腸内細菌のバランスを整えるためにプロバイオティクスの摂取が推奨される時もあります。十分な水分を摂取し、安静にして休息をとることも大切です。大腸菌感染症は適切な治療を受けることで通常は回復しますが、重症化すると命に関わることもあるため、早めの治療が重要です。
大腸菌感染症を防ぐためには、以下の点に留意することが重要です。
・手を頻繁に洗うこと。特にトイレの後やオムツ交換の後、食事の前には必ず石鹸と水で手を洗うこと。
・生肉や魚を調理する際は、調理器具や食器を十分に洗浄すること。
・生肉や魚を調理する際は、中心部までしっかり加熱すること。
・生野菜や果物は、食べる前に流水でしっかり洗うこと。
・水道水を飲む際は、煮沸するか市販の浄水器を使用すること。
・ペットの糞はすぐに処理すること。
・介護者は、日々の排便チェックを行い、軟便や下痢の場合はケアマネジャーや主治医に相談すること。
腸管出血性大腸菌感染を予防するためのポイント
腸管出血性大腸菌感染は、腸管出血性大腸菌（O157、O26、O111、O103など）によって引き起こされる感染症で、下痢、血便、腹痛などの症状が現れます。特に、高齢者や免疫力の低下している人は重症化しやすいため、十分な注意が必要です。この感染症は、感染者の糞便や血液を介して伝播するため、介護者が被介護者の排泄物を処理する際には、確実な感染予防対策を講じることが求められます。
腸管出血性大腸菌感染を予防するためには、以下のことに留意しましょう。
・食肉や生鮮魚介類などはしっかり加熱して食べること。
・野菜や果物は流水でしっかり洗った上で食べること。
・手を頻繁に洗い、調理器具や食器を常に清潔に保つこと。
・介護を受けている人の排泄物を処理する際は、使い捨て手袋やマスクを着用し、処理後は手をしっかり洗うこと。
下痢や血便、腹痛の症状が見られた場合は、すぐに医療機関を受診してください。