被介護者の健康維持 ~便秘と排便ケア~

介護の初心者
先生、便秘とはどのような状態ですか?

介護スペシャリスト
便秘とは、排便の頻度が少ない、または便の量が少なくなり、腸に便がたまって排便が難しくなる状態を指します。

介護の初心者
便秘の原因には何がありますか?

介護スペシャリスト
便秘の原因としては、運動不足、食生活の乱れ、ストレス、薬の副作用、消化器系の疾患などが挙げられます。
便秘とは。
便秘は、便が腸内に長時間留まり、排便が困難になる状態を指します。具体的には、1週間以上排便がない、または排便時に痛みや残便感がある場合です。便秘になると、腹痛や腹部の膨満感、食欲不振などの症状が現れます。その原因には、運動不足や食生活の乱れ、ストレス、薬の副作用、消化器系の疾患などがあります。
便秘の原因と予防

便秘の原因と予防
便秘は、便が硬くなり排便が困難になる状態です。高齢者では、加齢による身体機能の低下や薬の副作用、運動不足、食事の偏りなどが影響し、便秘が起こりやすくなります。
便秘を予防するためには、以下の点に注意することが重要です。
* 食物繊維を多く含む食品を摂取する。食物繊維は便を柔らかくし、排便を助ける作用があります。野菜、果物、豆類、玄米などが豊富です。
* 水分を十分に摂取する。水分をしっかりとることで、便が硬くなるのを防げます。1日に1.5~2リットルの水分摂取を心がけましょう。
* 適度な運動をする。運動は腸の蠕動運動を促し、排便を助けます。ウォーキングや水泳などの有酸素運動が推奨されます。
* 排便習慣をつける。毎日決まった時間に排便する習慣を持つことで、腸が排便の準備を整えます。朝起きたときや朝食後などの排便しやすい時間帯にトイレに行くようにしましょう。
便秘が続く場合は、医師に相談することが大切です。
便秘の症状

便秘の症状
便秘とは、排便回数が週に3回未満、または排便が困難な状態を指します。 便が腸内に長く留まることで水分が吸収され、便はさらに硬くなり、排便が困難になります。便秘の症状には、排便回数が減少、排便が難しい、便が硬い、腹痛、腹部の膨満感、食欲不振、吐き気、倦怠感などが含まれます。便秘が続くと、痔や肛門裂傷、憩室炎などの合併症を引き起こすこともあります。症状が続く場合は医師に相談することが重要です。便秘を予防するためには、食生活を見直し、食物繊維を多く摂取し、水分を十分に取り、適度な運動を心がけることが必要です。
便秘の悪循環

便秘の悪循環とは、便秘が続くことで便が硬くなり、さらに排便が難しくなる状態です。便秘になると、便が腸に長く留まり、水分が吸収されて便が硬くなります。 硬くなった便は排出しにくくなり、便秘がさらに悪化するという悪循環に陥ります。便秘が続くことで大腸の働きが低下し、便を押し出す力が弱くなり、排便がさらに困難になります。
この悪循環を断ち切るためには、水分を十分に摂り、食物繊維を含む食品を積極的に取り入れ、適度な運動を行うことが重要です。 さらに、便意を感じたら我慢せずにトイレに行くことも大切です。 便秘がひどい場合は、医療機関を受診し、薬物療法や浣腸などの治療を検討することが必要です。
排便ケアのポイント

排便ケアのポイント
排便ケアで重要なのは、排便のタイミングを逃さないことです。 便意を感じたらすぐにトイレに行くようにしましょう。さらに、排便を促進するために、朝食前にコップ1杯の水を飲んだり、適度な運動をすることも効果的です。
排便時の姿勢も大切です。 腰掛けた際に肛門に負担がかからないように、膝を軽く曲げ、腰を少し前に傾けると良いでしょう。また、足元に踏み台を置き、足を地面にしっかりとつけることで排便がスムーズになります。
排便ケアを行う際には、排泄物をきれいに洗浄することが重要です。 洗浄時には、刺激の少ない石鹸や洗浄剤を使用し、肛門を傷つけないように注意が必要です。
洗浄後は、排泄物をしっかりと拭き取って、清潔な肌を保つよう心がけましょう。
下剤の使用について

下剤の使用について
便秘は、排便回数や量が減少し、便が硬くなることで排便が困難になる状態を指します。介護される方の便秘は様々な要因が絡むことが多く、単に食物繊維を増やしたり水分を十分に摂るだけでは改善しないこともあります。
下剤は便秘解消のために使用される薬ですが、注意が必要です。下剤の種類によっては、腹痛や下痢、脱水などの副作用がある場合があります。また、長期間の使用は腸の機能を低下させ、便秘を悪化させることもあります。
介護される方に便秘が見られる場合、まずは食事や排便習慣を改善することを心がけましょう。それでも改善しない場合は、医師や薬剤師に相談し、適切な下剤を処方してもらうことが大切です。
