被介護者の気管切開について知っておくべきこと
介護の初心者
先生、気管切開とはどのような治療法ですか？
介護スペシャリスト
気管切開とは、喉から気道までを切開して穴を開ける手術のことです。呼吸器系の疾患や障害により鼻や口からの呼吸ができなくなった人に施されます。
介護の初心者
気管切開を受けると、どのようなメリットがあるのでしょうか？
介護スペシャリスト
気管切開を受けると、呼吸が楽になり、人工呼吸器を装着しやすくなります。また、気道からの分泌物を吸引しやすくなり、感染症を防ぐ効果もあります。
気管切開とは。
気管切開とは、喉から気道までを切開し、気管に穴を開ける手術のことです。呼吸器系の疾患や障害により鼻や口からの呼吸ができなくなった人に対して行われます。手術で開けた穴が塞がらないように、気管カニューレという管を入れ、人工呼吸器を装着することが多いです。気管切開により、患者さんは気管から楽に呼吸できるようになります。一方で、気道や呼吸器具の管理、気管切開チューブの管理、口腔ケア、食事・水分管理、排泄管理などの重要な役割を日常的に行う必要があります。これらのケアは、患者さんの健康状態を維持し、合併症を防ぐために欠かせません。
気管切開の目的
–気管切開の目的–
気管切開は気道が閉塞している場合に行われる外科的処置です。これにより、気道が開かれ、患者が呼吸できるようになります。気管切開には、以下のような目的があります。
* 気道閉塞の緊急治療気管切開は、気道閉塞が生命を脅かすほど緊急な場合に行われます。気道閉塞の原因としては、異物誤飲、外傷、腫瘍、感染症などがあります。
* 長期的な呼吸補助気管切開は、長期的な呼吸補助が必要な場合にも行われます。長期的な呼吸補助が必要な原因としては、ALS、多発性硬化症、筋ジストロフィー、重症筋無力症などがあります。
* 気道からの分泌物の除去気管切開は、気道からの分泌物の除去を容易にするためにも行われます。気道からの分泌物が過剰な場合、呼吸困難や肺炎の原因となります。
* 気道からの吸引気管切開は、気道からの吸引を容易にするためにも行われます。気道からの吸引は、気道内の分泌物や異物を除去するために行われます。
気管切開の術後ケア
気管切開の術後ケア
気管切開術は、気道に穴をあける外科的処置です。この手術は、呼吸を楽にするために必要な場合や、痰を吸引する必要がある場合に行われます。気管切開術後は、術後のケアが必要です。
気管切開後のケアには、主に以下のようなものがあります。
* 気管切開孔の洗浄気管切開孔は、毎日洗浄する必要があります。洗浄には、生理食塩水や消毒薬を使用します。
* 気管切開孔の交換気管切開孔は、定期的に交換する必要があります。交換の頻度は、医師の指示に従ってください。
* 痰の吸引気管切開孔から痰を吸引する必要があります。吸引は、医師または看護師に指導を受けてから行ってください。
* 気管切開孔の保護気管切開孔は、ガーゼや包帯で保護する必要があります。保護することで、感染を防ぐことができます。
* 栄養管理気管切開術後は、食事がとりづらくなる場合があります。そのため、栄養管理が重要です。医師や栄養士に相談して、適切な食事内容を決めましょう。
* リハビリテーション気管切開術後は、リハビリテーションが必要になる場合があります。リハビリテーションでは、呼吸機能の回復や、発声の練習などを行います。
気管切開の合併症
気管切開の合併症
気管切開の合併症はいくつかありますが、その多くはまれです。最も一般的な合併症は、次のようなものです。
* 感染症これは、気管切開の部位を適切に清掃・消毒しないと起こる可能性があります。
* 出血これは、気管切開の際に血管を傷つけると起こる可能性があります。
* 気管切開の部位の周囲の皮膚の炎症これは、気管切開のチューブが皮膚に擦れることによって起こる可能性があります。
* 声のかすれこれは、気管切開のチューブが声帯に当たると起こる可能性があります。
* 誤嚥これは、食べ物や飲み物が誤って気管に入ると起こる可能性があります。
* 気管切開のチューブの閉塞これは、気管切開のチューブが粘液や痰で詰まると起こる可能性があります。
* 気胸これは、気管切開のチューブが肺を穿刺すると起こる可能性があります。
* 縦隔腫瘍これは、気管切開のチューブが縦隔を傷つけると起こる可能性があります。
気管切開の合併症を予防するためには、次の点に注意することが重要です。
* 気管切開の部位を毎日清潔に保つこと。
* 気管切開のチューブを定期的に交換すること。
* 気管切開のチューブの周囲の皮膚にクリームを塗布すること。
* 声のかすれがある場合は、耳鼻咽喉科を受診すること。
* 誤嚥がある場合は、嚥下訓練を受けること。
* 気管切開のチューブの閉塞がある場合は、気管切開のチューブを交換すること。
* 気胸がある場合は、胸腔ドレナージを受けること。
* 縦隔腫瘍がある場合は、手術を受けること。
自宅での気管切開患者の介護
自宅での気管切開患者の介護は、専門的な知識とスキルを必要とするため、十分な準備とサポート体制を整えることが大切です。まず、気管切開患者のケアに必要な医療機器や消耗品を揃えましょう。具体的には、吸引器、人工呼吸器、痰の吸引チューブ、酸素ボンベなどが挙げられます。また、気管切開患者のケアを学ぶための研修や講習会を受講しておくことも重要でしょう。
気管切開患者の介護を行う際には、以下の点に注意しましょう。
* 気管切開の部位を清潔に保つこと。感染症予防のため、気管切開の部位は毎日洗浄し、清潔に保ちましょう。
* 痰を定期的に吸引すること。気管切開患者の呼吸を確保するためには、痰を定期的に吸引する必要があります。吸引器の使い方を覚えておきましょう。
* 食事や水分摂取に注意すること。気管切開患者は、口から食事や水分を摂取することが難しい場合があります。そのため、胃ろうや経鼻栄養で栄養を補給する必要があります。
* 合併症に注意すること。気管切開には、感染症、出血、気胸などの合併症のリスクがあります。これらの合併症の症状に気づいたら、すぐに医師に相談しましょう。
自宅での気管切開患者の介護は、負担が大きくなる場合もあります。そのため、家族や友人、介護サービス事業者など、サポート体制を整えておくことが大切です。