介護者が理解しておくべき肝機能障害のサイン：黄疸とは？
介護の初心者
『黄疸』とは何ですか？
介護スペシャリスト
『黄疸』は、肝臓や胆道系の異常によって、皮膚や粘膜、白目が黄褐色に変わる症状を指します。
介護の初心者
『黄疸』の原因は何でしょうか？
介護スペシャリスト
『黄疸』は、血液中のビリルビン（胆汁色素）が増加することが原因です。
黄疸とは。
黄疸は、肝臓や胆道に問題が生じ、体内の皮膚や粘膜、白目が黄褐色に変わる症状のことです。血液中のビリルビン（胆汁色素）が増加することが引き金となります。赤血球から生成されたビリルビンは、脾臓、肝臓、腸を経由しますが、この過程に障害があると黄疸が発生します。黄疸の原因を特定するためには、超音波やCTスキャンなどの検査が必要です。症状には、発熱、不快感、腹痛、尿や便の色の変化、かゆみなどがあります。
黄疸とは？
黄疸は、皮膚や白目が黄色くなる現象を指します。 これは胆汁が適切に排出されず、体内に蓄積されることによって発生します。胆汁は肝臓で生成される黄褐色の液体で、消化を助ける役割があります。黄疸は肝臓の疾患や胆管、膵臓の病気、溶血性疾患など多様な原因から生じます。主な症状は皮膚や白目の黄変ですが、かゆみ、疲労、食欲不振、吐き気、体重減少なども伴うことがあります。黄疸は肝臓の病気の兆候であることが多く、早期の発見と治療が必要です。黄疸の症状が認められた場合は、迅速に医師の診断を受けることが重要です。医師は血液検査や画像検査を行い、黄疸の原因を特定します。肝臓の病気が原因の場合は肝臓治療が行われ、胆道や膵臓の病気の場合はそれに応じた治療が行われます。溶血性疾患が原因であれば、その疾患に対する治療が施されます。黄疸は適切な治療を受けることで、多くの場合、改善が期待できます。
黄疸の原因
-黄疸-
黄疸は血液中のビリルビン濃度が上昇することによって生じる症状です。 ビリルビンの濃度が上がると、患者の肌や粘膜、他の組織が黄色くなります。黄疸は肝臓、胆管、血液に関する疾患によって引き起こされる可能性があります。
-黄疸の原因-
一般的な原因としては、肝炎、胆管の閉塞、血液の破壊などがあり、他にも肝炎、結石、癌、膵炎、胆嚢炎、馬蹄形（先天性奇形）、胆道閉塞症（先天性奇形）などが考えられます。
-黄疸の症状-
主な症状は肌や粘膜、その他の組織の黄変です。 その他にも、疲労、食欲不振、吐き気、かゆみ、尿が濃くなる、便が淡くなるなどの症状が見られます。
-黄疸の治療-
治療は、基礎疾患に依存します。肝臓の炎症が原因であれば、抗ウイルス薬やステロイド剤が処方されることがあります。胆管の閉塞が原因の場合は外科的に胆管を開通させる必要があるかもしれません。血液の破壊が原因の場合は輸血が必要なこともあります。
-黄疸の合併症-
黄疸は肝臓の損傷、胆管炎、膵炎、腎不全などの合併症を引き起こす可能性があります。 また、重篤な場合には黄疸による脳症を引き起こすこともあります。
-黄疸の予後-
黄疸の予後は基礎疾患と治療によって異なります。肝炎が原因の場合、通常は治療により改善します。胆道の閉塞が原因の場合、外科的処置により改善が期待できます。血液の破壊が原因の場合、輸血によって改善が見込まれます。
-黄疸の再発を避けるためのヒント-
黄疸の再発を防ぐための対策として、以下が挙げられます。
* 医師の指示に従って薬を服用する。
* 十分な休息をとる。
* バランスの取れた食事を心掛ける。
* アルコールや喫煙を控える。
* 定期的に運動する。
* ストレスをうまく管理する。
黄疸の症状が改善しない、または悪化する場合には、必ず医師に相談してください。
黄疸の症状
黄疸は肝臓や胆道の疾患が原因で胆汁が正常に流れず、血中にビリルビンが蓄積されることで発生します。 ビリルビンは赤血球の分解時に生成され、通常は肝臓で処理されて胆汁として排出されます。しかし、肝臓や胆道の疾患があると胆汁の流れが妨げられ、ビリルビンが血液中に蓄積し黄疸が発生します。
黄疸の主な症状は皮膚や白目が黄色くなることです。 これはビリルビンが皮膚や白目に沈着するためです。また、黄疸が進行すると、尿が濃くなり、便の色が薄くなることがあります。さらに、かゆみ、疲労、食欲不振、吐き気、嘔吐などの症状も現れることがあります。
黄疸の検査
黄疸の検査は、肝機能障害を評価するための一般的な手段です。黄疸は血液中にビリルビンという黄色い色素が蓄積した状態です。ビリルビンは古い赤血球が分解される際に発生し、通常は肝臓で処理されて体外に排出されますが、肝機能が低下すると血中に蓄積し黄疸を引き起こします。
黄疸の検査には血液検査、尿検査、便検査の3つがあります。血液検査では血中のビリルビン量を測定し、尿検査では尿中のビリルビン量を測定します。便検査は通常あまり行われませんが、便中のビリルビン量を測定することがあります。
血液検査は黄疸の最も一般的な検査で、ビリルビンの量が多いと黄疸の可能性があります。尿検査も一般的で、尿中のビリルビン量が多い場合も黄疸が疑われます。便検査はあまり一般的ではないものの、便中のビリルビン量が多いと黄疸の可能性が考えられます。
黄疸の検査は肝機能障害の診断において重要な役割を果たします。検査結果に異常があれば、医師からさらなる検査を指示されることがあります。
黄疸の治療
黄疸の治療は原因に応じて異なり、主な方法には薬物療法、外科手術、生活習慣の改善が含まれます。
薬物療法では、胆汁の流れを改善する薬や肝機能を向上させる薬が使用されます。外科手術は胆汁を十二指腸に流す胆管を拡張したり、結石を取り除く手術などが行われます。生活習慣の改善としては、バランスの取れた食事、適度な運動、十分な睡眠、禁煙、節酒が推奨されます。
黄疸の治療には時間がかかることが多いため、長期的な観察が重要です。また、定期的な検診を受けて肝機能障害の進行を確認することも大切です。