半側空間無視とは？脳卒中による認知障害
介護の初心者
先生、半側空間無視について教えてください.
介護スペシャリスト
半側空間無視とは、右・左どちらか片方の空間にある情報を認識できない状態のことです。脳卒中などで脳が損傷を受けた場合に生じます。
介護の初心者
具体的にはどのような症状が現れますか？
介護スペシャリスト
具体的な症状としては、左側に置かれた食べ物を残したり左側の電柱にぶつかったり、左から呼ばれても気づかなかったりするなどの症状が現れます。なお、同名半盲を伴う場合もあります。
半側空間無視とは。
半側空間無視とは、脳卒中や脳の損傷によって、右側または左側の空間にある情報を認識することができなくなる状態のことです。具体的な症状としては、左側にある食べ物を残したり、左側の電柱にぶつかったり、左側からの声が聞こえなかったり、不注意になることが挙げられます。また、同名半盲（視野の一部が見えなくなる状態）を伴う場合もあります。
半側空間無視とは何か？
半側空間無視とは、脳卒中などにより脳の一方が損傷して視野の半分が見えにくくなる障害です。片側空間無視とは脳卒中の患者が、視野の半分を見えなくなり、その結果、その半分に存在する物や人を無視してしまう症状です。脳卒中は、脳の特定の領域への血流が途絶えることで起こる病気であり、脳卒中の被害を受けた領域に応じて、さまざまな症状が現れます。言語障害や運動障害、感覚障害など、その多くは目に見える形ですが、中には、半側空間無視のように目に見えにくい症状もあります。
半側空間無視の症状
半側空間無視とは、脳卒中や頭部外傷などの脳損傷によって起こる認知障害の一種です。脳の右半球に損傷が生じると、左半分の空間を無視する傾向が強くなります。例えば、左側のものを認識したり、左側に注意を向けたりすることが困難になります。また、左側に存在するものを否定したり、無視したりすることもあります。半側空間無視は、脳卒中患者の約30～40％にみられます。
半側空間無視の症状は、主に3つに分類されます。
1. 空間無視左半分の空間を無視する傾向が強くなります。例えば、左側のものを認識したり、左側に注意を向けたりすることが困難になります。
2. 注意欠如左半分の空間に対する注意が低下します。例えば、左側に存在するものを否定したり、無視したりすることもあります。
3. 探索行為の障害左半分の空間を探索することが困難になります。例えば、左側のものを探したり、左側に移動したりすることが困難になります。
半側空間無視は、日常生活に大きな影響を及ぼします。運転、歩行、食事、着替えなど、さまざまな活動に支障が生じる可能性があります。また、半側空間無視は、うつ病や不安障害などの精神疾患を発症するリスクを高めることもあります。
半側空間無視の原因
半側空間無視とは、脳の一部分が損傷して、片側半分の空間を意識できなくなる症状です。これは、脳卒中、特に右脳の損傷によって起こることが多く、脳卒中による認知障害の一つです。
半側空間無視の原因は、脳卒中の際に右脳の頭頂葉や後頭葉が損傷することで、視覚情報が処理される経路が遮断されることにあります。すると、脳は片側半分の空間からの情報を適切に処理することができなくなり、その結果、半側空間無視が発生します。
半側空間無視は、日常生活に大きな影響を及ぼす可能性があります。例えば、半側空間無視の人は、片側半分の空間にある物を見落としたり、ぶつかったりすることがあります。また、片側半分の空間にあるものを無視して、反対側にだけ注意を向けてしまうため、バランスを崩して転倒する危険性もあります。
半側空間無視の診断
半側空間無視の診断
半側空間無視の診断は、患者の注意と空間的な認識力を評価するための特別な検査を通じて行われます。一般的なテストには、以下のようなものがあります。
* 視覚的探索検査 患者に、視覚的に提示される物体の位置を特定してもらう。
* 触覚探索検査 患者に、触覚的に提示される物体の位置を特定してもらう。
* 線分二等分検査 患者に、与えられた線分の真ん中をマークしてもらう。
* コピー検査 患者に、簡単な図形や文章をコピーしてもらう。
* バイセクト検査 患者に、与えられた円の中心を特定してもらう。
これらの検査は、患者の半側空間無視の重症度と、無視される側の空間を特定するために使用されます。 半側空間無視の診断は、患者の病歴、身体検査、およびこれらの検査の結果に基づいて行われます。
半側空間無視の治療法
半側空間無視の治療法は、脳卒中やその他の脳損傷を受けた人々を助けるために開発されました。半側空間無視の治療法は、さまざまな種類があり、その人の特定のニーズに合わせてカスタマイズされます。一般的な治療法には以下が含まれます。
* 作業療法作業療法士が、患者が日常生活での活動を実行できるよう支援します。これには、食事、着替え、入浴などの活動が含まれます。
* 理学療法理学療法士が、患者がバランスと歩行を改善できるよう支援します。これには、歩行補助具の使用や、バランスを鍛えるためのエクササイズが含まれます。
* 言語療法言語聴覚士が、患者がコミュニケーションをとるのを支援します。これには、言語と飲み込みの練習が含まれます。
* 認知療法認知療法士が、患者が認知能力を改善できるよう支援します。これには、記憶、注意、問題解決の練習が含まれます。
これらの治療法に加えて、以下のような薬物療法も使用されることがあります。
* 抗うつ薬抗うつ薬は、気分を改善し、集中力を高めるのに役立ちます。
* 覚醒剤覚醒剤は、覚醒度を高め、注意を改善するのに役立ちます。
* 認知機能改善薬認知機能改善薬は、記憶、注意、問題解決を改善するのに役立ちます。
半側空間無視の治療法は、患者の個々のニーズに合わせてカスタマイズされ、治療法は、患者が日常生活での活動をより効果的に実行できるようになるまで継続されることがよくあります。