被介護者の状態を理解する：中核症状について
介護の初心者
「中核症状」って具体的に言ったら何のことですか？
介護スペシャリスト
「中核症状」とは、認知機能によって脳の障害が起こった際に発生する最も特徴的な症状のことです。
介護の初心者
「中核症状」には、例えばどのようなものがありますか？
介護スペシャリスト
「中核症状」の例としては、記憶障害、見当識障害（失語、失行、失認）、実行機能障害などがあります。
中核症状とは。
中核症状とは、認知機能が障害された場合に現れる最も特徴的な症状のことです。具体的には、記憶障害や見当識障害（失語、失行、失認）、実行機能障害などがあります。一方、中核症状以外の症状は周辺症状と呼ばれ、BPSDという略語で表されます。
中核症状の種類
中核症状の種類
中核症状とは、アルツハイマー病の根本的なプロセスによって引き起こされる症状です。最も一般的な中核症状は、記憶障害、言語障害、遂行機能障害、見当識障害、判断力の低下です。
記憶障害
この症状は、短期記憶と長期記憶の両方が影響を受けます。短期記憶障害は、新しい情報を学習したり、保持したりする能力の低下です。長期記憶障害は、過去に学習した情報を思い出す能力の低下です。
言語障害
この症状は、話す、理解する、読む、書く能力のいずれか、またはすべてが影響を受けます。失語症は、言語理解と産出の障害です。失読症は、読書の困難です。失書症は、書字の困難です。
遂行機能障害
この症状は、計画を立てたり、整理したり、問題を解決したりする能力の低下です。実行機能障害は、複雑なタスクを完了させたり、新しい状況に対応したりする能力の低下です。
見当識障害
この症状は、時間、場所、人物を認識する能力の低下です。見当識障害は、日常生活に大きな影響を与えます。
判断力の低下
この症状は、良い判断を下したり、危険を認識したりする能力の低下です。判断力の低下は、事故や怪我のリスクを高めます。
中核症状の症状
中核症状の症状
中核症状は、アルツハイマー病の典型的な症状です。これらの症状は、時間の経過とともに徐々に悪化し、日常生活に支障をきたすようになります。中核症状には、記憶障害、言語障害、実行機能障害、視空間障害の4つがあります。
記憶障害は、最も一般的な中核症状です。アルツハイマー病の患者は、新しい情報を覚えることができなくなったり、過去の出来事を思い出せなくなったりします。言語障害は、文章を話すことが難しくなったり、言葉の意味がわからなくなったりする症状です。実行機能障害は、計画を立てたり、問題を解決したりする能力の低下です。視空間障害は、物体の位置を認識したり、地図を読んだりすることが難しくなる症状です。
アルツハイマー病の患者は、これらの症状に加えて、不安、うつ病、幻覚、妄想などの症状を併発することがあります。これらの症状は、アルツハイマー病の進行に伴って悪化することが多く、患者の生活をより困難にします。
中核症状の診断
中核症状の診断
認知症の中核症状とは、認知症の診断において不可欠な症状であり、被害者本人の独立した生活を妨げる傾向のある最も顕著な症状のことです。中核症状は、以下の4つに分類されます。
* 記憶障害最近の出来事を思い出したり、新しい情報を覚えたりすることが困難になる。
* 実行機能の障害計画を立てたり、問題を解決したり、タスクを実行したりすることが困難になる。
* 言語障害言葉を見つけるのが難しくなったり、理解できなくなったりする。
* 視空間的認知障害物体の位置関係を認識したり、地図を読んだり、方向感覚を維持することが困難になる。
認知症の中核症状は、認知症の進行に伴って悪化していく傾向があります。中核症状が進行すると、被害者本人の日常生活に大きな支障をきたし、介護が必要になる可能性が高くなります。
中核症状の診断は、医師の診察と認知機能検査によって行われます。医師は、被害者本人の病歴を聞き取り、認知機能検査を実施して、認知症の有無と中核症状の程度を評価します。認知機能検査には、以下のようなものがあります。
* ミニ・メンタルステート検査（MMSE）認知症のスクリーニング検査としてよく使用される。
* アルツハイマー病認知機能検査（ADAS-Cog）アルツハイマー病の診断に用いられる。
* 前頭側頭型認知症認知機能検査（FTD-Cog）前頭側頭型認知症の診断に用いられる。
中核症状の診断は、認知症の進行を評価し、適切な治療やケア計画を立てるために重要です。
中核症状の治療方法
中核症状の治療方法
中核症状は、アルツハイマー病の患者さんが日常生活を送る上で大きな障害となる症状です。中核症状を治療することで、患者さんのQOL（生活の質）を向上させることができます。
中核症状の治療には、薬物療法と非薬物療法があります。薬物療法は、認知機能の低下や行動異常を改善する薬を使用します。非薬物療法は、認知リハビリテーション、音楽療法、アロマセラピーなど、薬を使用せずに中核症状を改善する治療法です。
認知リハビリテーションは、認知機能の低下を改善する訓練です。音楽療法は、音楽を聴いたり、演奏したりすることで、気分を改善したり、不安を和らげたりする治療法です。アロマセラピーは、精油の香りを嗅ぐことで、気分を改善したり、リラックス効果を得たりする治療法です。
中核症状の治療は、患者さんの状態や症状に合わせて、薬物療法と非薬物療法を組み合わせることで行われます。中核症状の治療は、患者さんのQOLを向上させるために重要な治療法です。