【被介護者の状態】四肢麻痺とは？原因と治療法を解説

【被介護者の状態】四肢麻痺とは？原因と治療法を解説

四肢麻痺とは？

四肢麻痺とは、身体の四肢が麻痺する状態を指します。脳卒中、脊髄損傷、神経障害、多発性硬化症、筋萎縮性側索硬化症（ALS）などが原因となります。主な症状には、四肢の麻痺や感覚障害、筋力低下、歩行困難、排泄障害が含まれます。治療法は、原因疾患の治療に焦点を当て、リハビリテーション、運動療法、装具療法、薬物療法などが行われます。

四肢麻痺の原因

四肢麻痺の主な原因は、脳や脊髄の損傷です。脳に関しては、脳卒中や頭部外傷、脳腫瘍などが要因となります。脊髄では、頸椎損傷や腰椎損傷、脊髄腫瘍が原因です。

脳卒中は、脳の血管が詰まるか破れることで脳細胞が損傷を受ける病気です。脳卒中を起こすと、その脳細胞が担っていた機能が失われ、四肢の動きにも影響を与えます。

頭部外傷は、強い衝撃が加わることで脳が損傷する状態です。これにより、脳の機能が失われ、四肢の動きにも悪影響を及ぼすことがあります。

脳腫瘍は脳にできる腫瘍で、成長することで周囲の機能を圧迫し、結果として四肢麻痺を引き起こす場合があります。

四肢麻痺の治療法

四肢麻痺の治療は、原因や重症度に応じて異なります。脳卒中による麻痺の場合、リハビリテーションが重要で、理学療法や作業療法によって機能の回復を目指します。また、薬物療法や手術療法が併用されることもあります。

脊髄損傷による場合、リハビリテーションとともに外科手術が必要になることもあります。損傷のレベルや程度によっては、脊髄の再建や人工装具の使用で機能回復が可能です。

多発性硬化症や脳性麻痺の場合、リハビリテーションと薬物療法が中心となり、日常生活の支援を行います。薬物療法は症状の進行を遅らせ、筋肉の痙攣を緩和する効果があります。

治療法は患者ごとに異なるため、医師や理学療法士、作業療法士と相談しながら最適なプランを決定することが重要です。

四肢麻痺のリハビリテーション

四肢麻痺のリハビリテーションは、機能回復と日常生活の自立を目指します。理学療法士、作業療法士、言語聴覚士が関与し、個々のニーズに応じた支援を行います。

理学療法士は筋力強化や関節の可動域を広げる運動療法を行い、作業療法士は日常生活動作の練習や自助具の利用法を指導します。言語聴覚士は、嚥下や言語の訓練を担当します。

リハビリテーションは早期に開始することが重要で、急性期にはベッド上での運動療法や呼吸器の管理が行われます。亜急性期には歩行訓練や日常生活動作の練習が行われ、慢性期には社会参加のための支援や就労支援が行われます。

リハビリテーションは長期にわたることがありますが、継続することで四肢麻痺の改善と日常生活の自立が期待できます。

四肢麻痺の介護方法

四肢麻痺の介護は、患者の状態に応じて異なりますが、以下の点に留意して行う必要があります。

・身体の位置決め
四肢麻痺の患者は自分で動くことが難しいため、正しい身体の位置決めが重要です。位置がずれると褥瘡や変形を引き起こす可能性があります。

・排泄介助
自分で排泄できないため、排泄介助が必要です。プライバシーに配慮し、丁寧に介助を行います。

・食事介助
自分で食事ができないため、食事介助が求められます。患者の好みに配慮し、栄養バランスも考えます。

・リハビリテーション
リハビリテーションを受けることで、身体機能の回復を図ります。理学療法、作業療法、言語療法が含まれます。

・心理的ケア
身体の不自由さから精神的なストレスを抱えることが多いため、心理的ケアも重要です。カウンセリングや家族支援が含まれます。