嚥下障害とは？高齢者に多い誤嚥性肺炎のリスク
介護の初心者
先生、『嚥下障害』とは何ですか？
介護スペシャリスト
嚥下障害は、飲み込む能力が低下し、食べ物や飲み物をうまく飲み込めない状態を指すよ。特に認知症や寝たきりの高齢者、脳血管疾患による運動障害を抱える人々に多く見られるんだ。
介護の初心者
嚥下障害があると、どんな症状が出るんですか？
介護スペシャリスト
食事中に窒息する、固形物をうまく噛んだり飲み込んだりできない、食後に声がかすれるといった症状が見られるよ。高齢者は、嚥下障害による誤嚥性肺炎にかかるリスクが高く、場合によっては命に関わることもあるから、適切な対策が求められるんだ。
嚥下障害とは。
嚥下障害は、病気や加齢により、食べ物や飲み物が飲み込めない、窒息や食べ物が食道に詰まる状態を指します。特に認知症や寝たきりの高齢者、脳血管疾患による運動障害を持つ人々に多く見られます。顕著な症状としては、食事中の窒息、固形物の飲み込みづらさ、食後のかすれ声などがあります。高齢者は、誤嚥性肺炎にかかる危険が高く、適切なリハビリが不可欠です。
嚥下障害とは？高齢者に多い誤嚥性肺炎のリスク
嚥下障害は、食べ物が口から胃に運ばれる過程で障害が生じ、飲み込み困難やむせる、咳などの症状が現れる状態です。食事の際、口の中で食べ物を噛み砕き、舌で飲み込みます。飲み込まれた食べ物は喉頭蓋によって気管に入るのを防がれ、食道を通じて胃へ送られます。この一連の流れが、嚥下と呼ばれています。
嚥下障害が発生すると、食べ物をスムーズに飲み込むことができなくなります。その結果、食べ物が喉に詰まったり、気管に誤って吸引されることがあります。喉に詰まると窒息の危険が増し、気管への誤嚥は誤嚥性肺炎などの感染症を引き起こす恐れがあります。
嚥下障害は高齢者に多く見られます。年齢が上がるにつれて、筋肉機能が低下したり、神経系に異常が生じることがあります。そのため、嚥下障害を起こしやすくなります。また、脳卒中やパーキンソン病などの病気も嚥下障害の原因となります。
嚥下障害がある場合、食事時には注意が必要です。食べ物は小さく切って、しっかり噛んでから飲み込むようにしましょう。飲み込みにくい場合は、とろみ剤を使用すると飲み込みやすくなります。また、食事中は体を起こして座ることが重要で、横になると食べ物が気管に入りやすくなります。
嚥下障害の原因と主な症状について解説します
嚥下障害とは、高齢者に多く見られ、誤嚥性肺炎のリスクを高める状態です。
この障害は、食べ物を口から胃に運ぶ過程で障害が生じ、飲み込みづらさやむせ、咳などの症状が現れます。原因には、脳卒中やパーキンソン病、アルツハイマー病などの神経系疾患、消化器系疾患としての食道がんや胃がん、食道裂孔ヘルニア、筋疾患としての筋萎縮症や多発性硬化症などがあります。加齢による筋力の低下や、薬の副作用も嚥下障害を引き起こすことがあります。
主な症状には、飲み込みづらさ、むせ、咳、口の中に食べ物が残る、鼻から食べ物が出るなどがあります。嚥下障害が進行すると、栄養不足や脱水症、誤嚥性肺炎のリスクが高まります。
治療は原因に応じて異なり、神経系の疾患が原因であればその治療を、消化器系の疾患であれば手術や薬物療法が行われます。筋疾患が要因の場合はリハビリテーションが実施され、加齢による筋力低下に対しては嚥下体操や食事の工夫が効果的です。
嚥下障害のリハビリテーション方法と注意点
嚥下障害のリハビリテーション方法と注意点
嚥下障害のリハビリテーションは、食事や飲み込みに困難を抱える方の食事機能を向上させ、誤嚥を防ぐことが目的です。具体的な方法には以下があります。
・嚥下訓練：言語聴覚士の指導のもと、正しい嚥下方法を練習します。飲み込む力や舌の動きを鍛えるための訓練が行われます。
・食事形態の調整：食事の形態を調整して、飲み込みやすくします。固いものは小さく切ったり、とろみをつけることが効果的です。
・姿勢や環境の調整：食事の姿勢や環境を整えることで、飲み込みをサポートします。例えば、椅子に座り、背筋を伸ばした姿勢で食事をすることや、静かな環境で食事をすることが有効です。
リハビリテーションを行う際には、以下の点に留意することが重要です。
・焦らずに進める：リハビリは即効性があるわけではないため、ゆっくりと進めることが大切です。
・医師や言語聴覚士の指導に従う：自己流で行うと誤嚥を引き起こす危険があるため、専門家の指示を守ることが重要です。
・根気強く続ける：根気よく継続することで、食事機能の改善が期待できます。
嚥下障害の予防と対策について
嚥下障害は、口から取り込んだ食べ物を食道に送る機能が低下した状態を指します。誤嚥性肺炎は、飲み込んだ食べ物が誤って肺に入って起こる肺炎です。特に高齢者に多く、重篤な状態になることがあります。
予防と対策としては、まず口周りの筋肉を鍛えることが重要です。口の周りの筋肉が弱ると、飲み込みにくくなります。口の筋肉を鍛えるためには、口を大きく開閉する運動や口笛を吹く運動が効果的です。
また、食べ物をしっかりと噛んで食べることも重要です。噛むことで食材が小さくなり、飲み込みやすくなります。さらに、唾液の分泌が増え、飲み込みを助ける効果があります。
食事時の姿勢も大切です。姿勢が悪いと、食事をスムーズに飲み込むことができません。食事中は背筋を伸ばし、顎を引いて座ることが肝要です。
最後に、早食いは避けるべきです。急いで食べると、食べ物をよく噛まずに飲み込んでしまい、誤嚥性肺炎のリスクが高まります。食事はゆっくりと、しっかりと噛んで楽しみましょう。
嚥下障害の早期発見のために医師の診察を受けましょう
嚥下障害の早期発見のために医師の診察を受けましょう
嚥下障害の症状がある場合は、早めに医師の診察を受けることが重要です。医師は、嚥下障害の原因を診断し、適切な治療法を提案してくれます。治療には、薬物療法、言語療法、訓練などが含まれます。
言語療法では、飲み込み方の練習や食べ物・飲み物の種類の調整を行い、状態を改善していきます。訓練では、飲み込みを助けるリハビリ機器を使用したり、筋力トレーニングを通じて嚥下機能を向上させます。
嚥下障害の治療は早期に始めることで、より良い成果が得られることが多いです。したがって、症状が見られる場合は、速やかに医師の診察を受け、適切な治療を行うことが重要です。