認知症の被介護者と『作話』

認知症の被介護者と『作話』

『作話』とは何か

「作話」とは、認知症の被介護者が、自分が経験したことがない出来事や人物について、あたかも真実であるかのように話すことです。妄想とは異なり、自己主張や注意を引くためのものではなく、認知機能の低下によって生じるものです。作り話は、認知症の被介護者にとっては、現実と空想の区別がつかなくなっている状態であり、妄想とは異なり、現実と空想の区別がつかなくなっている状態です。

作り話は、認知症の初期段階から現れることが多く、進行するにつれて頻度や程度が強くなる傾向があります。作り話は、認知症を患っている本人だけでなく、家族や介護者にとっても大きな負担となります。認知症の被介護者と接する際には、作り話を否定したり、訂正したりせず、受け流すようにすることが大切です。

『作話』をする人の心理

認知症の被介護者の中には、ありもしない話を作り上げてしまう「作話」をする人がいます。作話には、さまざまな理由がありますが、その一つに、認知症による記憶障害があります。認知症になると、記憶が曖昧になり、事実と空想の区別がつかなくなることがあります。そのため、ありもしない話を作り上げてしまうのです。

作話をするもう一つの理由は、不安や寂しさなどの感情を紛らわせようとする心理です。 認知症になると、今までできていたことがができなくなったり、介護を受けたりするなど、生活環境が大きく変化します。この変化に適応できず、不安や寂しさを感じている人は、作話をすることで、その感情を紛らわせようとしているのです。

また、作話をする人には、周囲の注目を集めたいという心理がある場合もあります。 認知症になると、コミュニケーション能力が低下し、周囲とのかかわりが少なくなります。そのため、作話をすることで、周囲の注目を集めようとしているのです。

作話は、認知症の症状の一つとして現れることがあります。しかし、作話をしている人には、さまざまな理由があります。そのため、作話をする人を責めたり、否定したりするのはやめましょう。

『作話』への対応方法

「作話」とは、認知症の被介護者が、実際には起こらなかった出来事を真実であるかのように話すことです。これは、認知症の症状の1つであり、記憶障害や思考障害によって引き起こされます。作話は、被介護者にとって現実と空想の境界が曖昧になり、過去と現在の出来事が混同されることで起こることがあります。

作話は、被介護者にとって混乱や不安を引き起こす可能性があります。また、介護者にとっても、被介護者の言動を理解することが難しく、ストレスを感じることがあります。「作話」への対応方法として、まず第１に、被介護者の話を否定しないことが挙げられます。否定すると、被介護者は混乱したり、不安を感じたりするだけでなく、介護者との信頼関係が損なわれる可能性があります。

第２に、被介護者の話を否定せず、共感的に聞くことが挙げられます。共感的に聞くとは、被介護者の話を注意深く聞き、被介護者の感情を理解しようとすることです。共感的に聞くことで、被介護者は自分の話を理解してもらえたと感じ、安心することができます。

第３に、被介護者の話を否定せず、現実と空想の境界を明確にすることが挙げられます。これは、被介護者に「今」と「昔」の違いを説明したり、実際には起こらなかった出来事を否定したりすることで行うことができます。現実と空想の境界を明確にすることで、被介護者は混乱や不安を感じることが少なくなり、介護者との信頼関係を築くことができます。

『作話』と認知症の関係

認知症の被介護者とのコミュニケーションにおいて、「作話」という症状がよく見られます。 作話とは、物事をありのままに理解したり伝達したりすることが困難なため、実際には存在しない出来事や記憶を創作・捏造して話してしまうことです。

このような作話には、認知症の症状の進行具合や性格、個々の経験や生活背景など、さまざまな要因が影響していると考えられます。例えば、認知症の初期段階では、記憶障害が顕著になるため、過去と現在の出来事を混同したり、忘れてしまった出来事を埋め合わせるために作話をしてしまうことがあります。また、認知症が進行すると、判断力・理解力が低下し、現実と空想の区別がつかなくなってしまうため、作話をすることが多くなります。

作話を理解するために必要なこととして、まず認知症の症状や経過について十分に知っておくことが挙げられます。また、コミュニケーションのとり方や介護の工夫、作話への適切な対応などについて専門家からアドバイスを受けることも有効です。 さらに、作話を受け入れ、ありのままの認知症の被介護者を受け入れる心の余裕を持つことも大切です。

『作話』によるトラブルを防ぐには

認知症の被介護者による『作話』とは、実際には起こっていない出来事をあたかも事実であるかのように話すことです。認知症の進行に伴って、記憶障害や判断力低下が生じ、過去の出来事と現在の出来事が混同したり、誤った情報を信じ込んだりすることが原因で起こると考えられています。
『作話』によって被介護者は家族や介護者に対して、全くの嘘をつこうとしているわけではありません。しかし、家族や介護者にとっては、『作話』の内容が現実のものであると信じてしまうと、トラブルにつながる可能性があります。例えば、認知症の被介護者が『作話』によって、家族や介護者が自分を虐待していると訴えたり、お金を盗んだと非難したりすることがあります。このような場合、家族や介護者は、被介護者の『作話』を理解し、対応することが大切です。

『作話』によるトラブルを防ぐためには、まず、被介護者の『作話』を否定したり、責めたりしないことが大切です。被介護者は、『作話』によって、何かを伝えようとしているのかもしれません。介護者は、被介護者の『作話』を否定したりせず、じっくりと耳を傾けるようにしましょう。また、被介護者が『作話』をした際には、その内容をメモに残しておくようにしましょう。そうすることで、被介護者の『作話』のパターンを把握することができ、トラブルを防ぐためのヒントを得ることができます。

さらに、被介護者の『作話』を減らすためには、被介護者の生活環境を整えることも大切です。例えば、被介護者が過去の出来事を思い出しやすくなるような、古い写真や手紙などの思い出の品を、被介護者の生活圏から取り除くようにしましょう。また、被介護者が『作話』をしやすいような、一人で過ごす時間を減らすようにすることも大切です。被介護者が家族や介護者とコミュニケーションをとる機会を増やすことで、『作話』を減らすことができます。