被介護者の状態を把握する『主訴』とは？

被介護者の状態を把握する『主訴』とは？

主訴とは何か

主訴とは、患者やその家族が医師や看護師に訴える、患者の状態や悩み、痛みなどのことです。主訴は、患者の健康状態を理解し、適切な医療や介護を提供するために必要な情報となります。

主訴は、患者の言葉で伝えられるため、医療従事者はその訴えを正確に理解することが重要です。また、主訴は患者の状態や悩みが変化することが多いため、定期的に確認する必要があります。

主訴は、患者の状態を理解し、適切な医療や介護を提供するために欠かせない情報です。医療従事者は主訴を正確に把握し、患者の状態や悩みを理解して、適切な医療や介護を行うことが求められます。

主訴の重要性

主訴とは、被介護者が介護を必要とする理由や、介護者がその必要性を感じている理由のことです。主訴は、介護計画を作成する際に非常に重要な情報であり、介護者が被介護者の状態を正確に理解し、適切な介護サービスを提供するためには、主訴をしっかりと把握することが不可欠です。

主訴は、被介護者自身が訴える場合と、介護者が観察して訴える場合があります。被介護者が自ら訴える主訴には、「歩行が難しい」「食事が取れない」「排泄が困難である」などがあり、介護者が観察して訴える主訴には、「認知症の症状が見られる」「徘徊がある」「暴力行為がある」などがあります。

主訴を把握することで、介護者は被介護者の状況を正しく理解し、適切な介護サービスを提供することができるのです。そのため、介護者は被介護者やその家族からしっかりと話を聞き、被介護者の状態を正確に把握することが大切です。

主訴の集め方

主訴の集め方

主訴を集める方法はいくつかあります。最も一般的な方法は、介護対象者自身に直接質問することです。介護対象者が自分の状態を口頭で説明できる場合は、主訴を集めるのは比較的簡単です。しかし、介護対象者が自分の状態を口頭で説明できない場合には、他の方法を用いる必要があります。

他の方法としては、介護対象者の家族や友人、介護現場のスタッフに話を聞くことが考えられます。介護対象者と接している人たちは、その状態を客観的に観察できるため、主訴を集めるのに役立ちます。また、介護対象者のカルテや診療記録を確認することも有効です。カルテや診療記録には、介護対象者の病歴や現在の状態が詳しく記載されているため、主訴を集めるのに役立ちます。

主訴を伝える際の注意点

主訴を伝える際の注意点

主訴を伝える際には、明確かつ簡潔に伝えることが重要です。

例えば、「認知症の祖母が徘徊して困っている」という主訴の場合、以下の3点を明確に伝える必要があります。

1. 祖母が認知症であること。
2. 祖母が徘徊していること。
3. 徘徊によって困っていること。

また、主訴を伝える際には、主観的な思い込みや推測を交えないことも大切です。

例えば、「祖母が徘徊しているのは、寂しいからだと思う」という主訴は、主観的な思い込みに基づくものです。

主訴は、被介護者の状況を正確に把握するために必要な情報です。主訴を明確かつ簡潔に伝えることで、被介護者に適切なケアプランを作成することができます。

主訴から分かること

主訴とは、患者や介護される方が、医療機関や介護サービス機関を利用する際に、主治医や介護士などに最初に伝える症状や希望のことです。主訴は、介護スタッフが被介護者の状態を理解するために重要な情報であり、身体的、精神的、社会的な状態を反映しています。その情報を基に、ケアプランを作成したり、必要なサービスを調整したりすることができます。

例えば、被介護者が「食事が飲み込みにくい」と訴えた場合、その原因は、身体的要因（口腔機能の低下や嚥下障害など）、精神的要因（うつ病など）、社会的要因（介護者の不在など）など、さまざまな可能性があります。ケアスタッフは、主訴から被介護者の状態を正しく把握し、適切なケアを提供することが求められます。