被介護者の状態と門脈

被介護者の状態と門脈

門脈について

– 被介護者の状態と門脈

-# 門脈について

門脈は、小腸・大腸・胃・膵臓など消化器系の臓器から血液を肝臓に運ぶ血管です。 この血管は、消化器系で吸収された栄養素や老廃物を肝臓に運び、肝臓での解毒や代謝を行います。門脈が肝硬変や肝癌などの肝臓の病気によって影響を受けると、消化器系への血流が滞り、腹水や黄疸などの症状を引き起こすことがあります。

門脈は、腸間膜上静脈、脾静脈、下腸間膜静脈の三つの静脈が合流して形成されます。腸間膜上静脈は小腸や大腸から、脾静脈は脾臓から、下腸間膜静脈は直腸や肛門から血液を集めています。門脈は肝臓の門脈門に入ってから、肝臓の右葉と左葉に分かれて、肝臓の組織に栄養と酸素を供給します。門脈の血流は、肝臓の細胞で解毒や代謝が行われた後、肝静脈に流れ込み、全身へと運ばれます。

門脈閉塞症

門脈閉塞症は、門脈が血栓や腫瘍によって閉塞し、肝臓への血流が妨げられる病気です。血流が届かなくなることで、肝機能が低下し、黄疸や腹水、浮腫、肝性脳症などの症状が現れます。

門脈閉塞症の原因には、血栓症、腫瘍、炎症、外傷などがあります。血栓が形成されることで門脈が閉塞し、腫瘍ができると門脈を圧迫したり浸潤したりして閉塞を引き起こします。炎症により狭窄や閉塞が生じ、外傷によっても門脈が損傷を受けることがあります。

この病気の症状は肝機能の低下によって引き起こされ、黄疸や腹水、浮腫、肝性脳症が見られます。黄疸はビリルビンが血液中に蓄積し、皮膚や粘膜が黄色くなる症状です。腹水はアルブミン合成の低下により、血管から水分が漏れ出し腹腔内に貯留することによって発生します。浮腫も同様に、アルブミンの低下によって水分が体内に蓄積します。肝性脳症は、肝臓でアンモニアが解毒できなくなることが原因で、アンモニアが血中に蓄積し脳に障害を与えます。

治療は原因によって異なり、血栓症が原因の場合は抗凝固薬や血栓溶解薬を使用します。腫瘍が原因の場合は、手術で腫瘍を切除するか抗がん剤を用いて縮小させます。炎症が原因の場合は抗炎症薬を投与し、外傷による場合は手術で修復します。

門脈圧亢進症

門脈圧亢進症とは、肝臓への血流が妨げられ、門脈の圧力が上昇する病気です。門脈は消化管や脾臓から肝臓へ血液を運ぶ血管で、この病気になると肝機能が低下し、様々な症状が現れます。

主な症状は以下の通りです。

* 腹水：腹部に水分が溜まる。
* 下肢浮腫：足や足首がむくむ。
* 食道静脈瘤：食道の血管が拡張し出血する。
* 脾腫：脾臓が腫れる。
* 黄疸：皮膚や白目が黄色くなる。
* かゆみ：全身にかゆみが生じる。
* 疲労感：疲れやすくなる。
* 吐き気や嘔吐：これらの症状が現れる。

原因としては以下が挙げられます。

* 肝硬変：肝臓が硬化し、門脈の血流が妨げられる。
* 肝腫瘍：肝臓に腫瘍ができ、血流が妨げられる。
* 血栓症：門脈内に血栓ができ、流れが阻害される。
* 寄生虫感染：寄生虫が門脈に寄生し、血流を妨げる。

治療法は原因に応じて異なります。肝硬変の場合はその治療を行い、肝腫瘍があれば切除を検討します。血栓症の場合は血栓を溶かす薬を使用し、寄生虫感染が原因であれば駆除薬を投与します。

門脈血栓症

門脈血栓症とは、肝臓に血流を送る門脈に血栓ができる病気です。この病気は肝臓硬変や肝細胞癌などの肝臓の疾患によって引き起こされることが多く、膵臓がんや大腸がん、胃がん、胆管がんなどの悪性腫瘍でも発生することがあります。また、妊娠中や産後、糖尿病、肥満、高脂血症、肝硬変、アルコールの過剰摂取、血液凝固異常などもリスクファクターです。

門脈血栓症の症状は、血栓の位置やサイズに応じて異なります。主な症状には、腹痛、腹水、黄疸、下肢のむくみ、脾腫、消化管出血などがあります。さらに、肝機能障害や肝不全を引き起こす可能性もあります。

診断は血液検査、画像検査、内視鏡検査などによって行われ、治療には血栓を溶解する薬物療法や外科的に血栓を除去する方法があります。早期発見と早期治療が重要です。

被介護者の状態と門脈

被介護者の状態と門脈について

門脈は、肝臓に血液を運ぶ血管で、腸や脾臓から血液を集めています。被介護者の健康状態によっては、門脈に異常が生じることがあります。例えば、肝硬変により門脈が圧迫され、門脈圧亢進症を引き起こすことがあります。この場合、腹水や消化管出血といった症状が現れることがあります。また、肝臓がんが進行すると、門脈にがんが転移することがあり、これが閉塞を引き起こすこともあります。

被介護者の健康を維持するためには、門脈の状態を良好に保つことが重要です。これには、バランスの取れた食事と適度な運動が必要です。さらに、アルコールやタバコを控え、ストレスを軽減することも大切です。もし被介護者の状態が悪化した場合は、すぐに医師の診察を受けることが求められます。