腹水とは何か？その症状と治療法

腹水とは何か？その症状と治療法

腹水とは？

腹水とは何か？

腹水とは、腹腔内に余分な液体が貯まる状態を指します。腹腔とは、胃、腸、肝臓、腎臓などの内臓が入っている空間です。正常な状態では、腹腔内には少量の液体がありますが、何らかの原因で腹腔内に液体が貯まりすぎると、腹水が起こります。

腹水は、さまざまな原因で起こり得ますが、最も多いのは肝硬変です。肝硬変は、肝臓が線維化して硬くなり、正常に機能しなくなる病気です。肝硬変になると、腹腔内に液体が貯まりやすくなります。また、心不全、腎不全、卵巣癌、肺癌などの病気でも腹水が起こることがあります。

腹水の症状

腹水の症状

腹水は、腹腔内に過剰な体液がたまっている状態です。腹水は、さまざまな症状を引き起こす可能性がありますが、無症状の場合もあります。最も一般的な症状には、以下のものがあります。

* 腹部の膨満感
* 体重増加
* 息切れ
* 食欲不振
* 吐き気
* 便秘
* 下痢
* 疲労
* ふくらはぎの腫れ
* 足首の腫れ

腹水の症状は、腹水を引き起こしている原因によって異なる場合もあります。例えば、肝硬変が原因の腹水の場合、黄疸や皮膚のかゆみなどの症状が現れることがあります。心臓病が原因の腹水の場合、息切れや動悸などの症状が現れることがあります。

腹水の症状がある場合は、医師の診察を受けることが大切です。医師は、腹水の原因を診断し、適切な治療法を決定します。

腹水の原因

腹水とは、腹腔内に過剰な液体がたまっている状態をいいます。腹腔とは、横隔膜の下、骨盤の上にある空間で、胃、腸、肝臓、脾臓などの臓器が収まっています。腹腔内には、常に少量の液体が存在していますが、何らかの原因でこの液体の量が過剰になると、腹水がたまります。

腹水には、さまざまな原因があります。最も多いのは、肝臓の病気です。肝臓は、体内の毒素を分解したり、血液を凝固させたりする重要な臓器ですが、肝臓の機能が低下すると、腹水が発生しやすくなります。また、心臓の病気、腎臓の病気、卵巣の癌などの病気でも、腹水がたまることがあります。

腹水があると、お腹が張って苦しくなったり、食欲不振や体重減少などの症状が現れたりします。また、腹水が大量になると、呼吸困難や下肢のむくみなどの症状も現れます。

腹水の治療は、原因となる病気の治療が基本となります。肝臓の病気の場合は、肝臓の機能を高める薬を投与したり、肝臓移植を行うこともあります。心臓の病気の場合は、利尿剤や血管拡張剤を投与したり、手術を行うこともあります。腎臓の病気の場合は、透析や腎臓移植を行うこともあります。卵巣癌の場合は、手術や抗がん剤治療を行うこともあります。

腹水の診断

腹水の診断は、血液検査、尿検査、画像検査など様々な方法で行われます。

血液検査では、肝臓や腎臓の機能、電解質のバランス、感染の有無などを調べます。

尿検査では、タンパク質や糖の有無、尿素窒素やクレアチニンの濃度などを調べます。

画像検査では、超音波検査、CT検査、MRI検査などを行い、腹水貯留の有無や程度、腹水の性状などを調べます。

特に超音波検査は、簡便で安全な検査方法であり、腹水貯留の有無や程度を迅速に調べることができます。

CT検査やMRI検査は、腹水貯留の詳しい位置や性状を調べるために有用です。

腹水の治療法

腹水の治療法は、腹水を引き起こしている根本的な原因によって異なります。病気や状態によっては、腹水を治療するための特定の薬や治療法があります。たとえば、肝硬変による腹水の場合は、肝硬変を治療するための薬や手術が行われます。ただし、根本的な原因が不明または治療できない場合は、腹水の症状を緩和するための治療が行われます。

腹水の治療法には、利尿薬や穿刺除水が含まれます。利尿剤は、尿量を増やして体内の余分な水分を排出する薬です。穿刺除水は、腹部に針を刺して腹水を抜き取る処置です。穿刺除水は、腹水が重症で、利尿剤だけでは十分に腹水を減らすことができない場合に行われます。また、腹水が感染を起こしている場合にも、穿刺除水が行われます。

腹水の治療には、生活習慣の改善も重要です。減塩食や適度な運動を行うことで、腹水の症状を緩和することができます。減塩食は、塩分を制限することで、体内の水分量を減らす効果があります。適度な運動は、筋肉量を増やし、体内の余分な水分を排出する効果があります。