褥瘡について知ろう！予防と治療

褥瘡について知ろう！予防と治療

褥瘡とは？

褥瘡とは、長時間同じ姿勢を維持することで皮膚に圧力がかかり、血流が悪化して皮膚が損傷する状態です。主に高齢者や病気で寝たきり、車いす生活を送る方に多く見られますが、健康な人でも長時間同じ姿勢を続けることで発症する可能性があります。褥瘡は皮膚が赤くなったり、硬くなったり、水ぶくれができたり、壊れたりすることが多く、放置すると感染症を引き起こす恐れがあります。

褥瘡の原因と症状

褥瘡は、長時間同じ姿勢でいることで皮膚にかかる圧力が高まり、血流が悪化することでできる傷です。特に高齢者や寝たきり、車いす生活を送る人に多く見られます。褥瘡の原因は、圧力、ずれ、摩擦の三つです。圧力は、同じ姿勢を続けることで皮膚にかかる圧力が強くなり、血流が悪化することで生じます。ずれは、皮膚が摩擦によって擦れたり引っ張られたりすることに起因します。摩擦は、皮膚が衣服やシーツと接触することで発生します。褥瘡の症状には、皮膚の赤み、腫れ、熱感が含まれます。また、皮膚が破れて出血や膿が生じることもあり、感染症を引き起こす可能性があります。褥瘡は早期発見と迅速な治療が重要です。治療には、褥瘡部位を清潔に保ち、圧力を軽減することが必要です。栄養摂取や感染症予防も重要です。重度の場合は手術が必要になることもありますが、早期に発見し治療を始めることで予防が可能です。

褥瘡の予防法

褥瘡を予防することは、身体的な面だけではなく精神的な面でも重要です。褥瘡予防には、まず患者の状態を正確に把握することが必要です。患者が持つリスク因子や周囲の環境を理解し、適切なケアプランを作成します。ケアプランには、定期的な体位変換、栄養管理、皮膚ケア、特殊なマットレスやクッションの使用が含まれます。また、患者自身の生活習慣の改善も重要です。禁煙や適度な運動、十分な休息は褥瘡予防に役立ちます。さらに、医療スタッフと患者の家族の協力が不可欠です。医療スタッフは患者の状況を把握し、ケアプランを立案・実施し、家族はその実施をサポートします。

褥瘡の治療法

褥瘡の治療法は、状態や程度によって異なります。軽度の褥瘡であれば、傷口を洗浄し、清潔に保つことで自然回復が期待できます。しかし、中等度以上の褥瘡には医師の治療が必要です。中等度以上の治療法には以下のものがあります。

• 創傷処置：医師が傷口を洗浄し、壊死組織を除去します。
• 抗菌薬：感染を防ぐために抗菌薬を使用することがあります。
• 外科手術：深刻な褥瘡の場合、外科手術が必要になることもあります。
• 栄養管理：治癒を促進するために、栄養をしっかり摂取することが求められます。

治療には時間がかかることが多いため、根気強く続けることが重要です。また、褥瘡予防策を講じることで発症を防ぐことができます。

褥瘡のケア方法

褥瘡ケアの第一歩は、体圧を分散させることです。これには、体重を均等に分配できる柔らかいマットレスの使用や、定期的な体位変更が重要です。また、皮膚を清潔で乾燥した状態に保つことも不可欠です。汗や尿による湿気が褥瘡を悪化させるため、入浴や拭き取りが必要です。早期発見と適切な治療が重要です。皮膚に赤みや腫れ、硬さが見られた場合は、すぐに医療従事者に相談しましょう。初期段階であれば、軟膏やガーゼの交換で改善が期待できますが、進行した褥瘡は手術が必要なことがあります。日常的な予防が重要です。十分な栄養と水分を摂取し、定期的に運動を行い、肌の弾力を保つ努力をしましょう。また、長時間同じ姿勢を避け、定期的に体位を変えることが大切です。褥瘡予防には、栄養士や理学療法士などの専門家と協力し、リスクを軽減するための計画を立てることが重要です。