腹圧性尿失禁の症状と原因

腹圧性尿失禁の症状と原因

腹圧性尿失禁の概念

腹圧性尿失禁とは、咳、くしゃみ、笑いや重い物を持ち上げるなどの際に、腹圧がかかることで尿が漏れる状態を指します。女性に多く見られますが、男性も影響を受けることがあります。一般的には軽度で生命を脅かすものではありませんが、日常生活に支障をきたすことがあります。

この症状の原因は、尿道括約筋の機能低下です。この筋肉は尿道を閉じたり開いたりすることで、尿を制御します。尿道括約筋が弱体化すると、腹圧がかかったときに尿が漏れやすくなります。

尿道括約筋の機能低下を引き起こす要因としては、以下が挙げられます。

* 加齢
* 出産
* 肥満
* 神経障害
* 閉経
* 薬の副作用

腹圧性尿失禁の症状

腹圧性尿失禁の症状は、腹圧が加わったときに尿が漏れることです。腹圧は、咳やくしゃみ、笑い、重いものを持ったり、走ったりする際に高まります。この症状は軽度から重度までさまざまで、軽度の場合は尿漏れパッドで対処可能ですが、重度の場合は手術が必要になることもあります。腹圧性尿失禁に悩んでいる方は、早めに泌尿器科の受診をお勧めします。

腹圧性尿失禁の原因

腹圧性尿失禁の原因は、尿道括約筋の機能不全や骨盤底筋群の弛緩など多岐にわたります。尿道括約筋が弱まると、出産や加齢の影響で尿失禁が発生しやすくなります。また、骨盤底筋群が弛緩すると、膀胱が下がり尿道に圧力がかかることで尿漏れが起こりやすくなります。さらに、肥満や慢性的な咳、便秘も腹圧性尿失禁を引き起こす要因となります。症状としては、咳やくしゃみ、笑い、重い物を持つときに尿漏れが生じることがあり、また常に尿意を感じトイレに行きたくなることもあります。

腹圧性尿失禁の治療法

腹圧性尿失禁の治療法は、失禁の程度や原因によって異なります。軽度の場合は生活習慣の改善や薬物療法が効果的な場合がありますが、重度の場合は手術が必要になることもあります。

生活習慣の改善には以下のような方法があります。

体重を減らす。
禁煙する。
カフェインやアルコールを控える。
骨盤底筋を鍛える。
これらの改善策で効果が見られない場合は、薬物療法が考慮されます。治療に用いられる薬剤には、以下のようなものがあります。

利尿薬（尿量を減少させる薬）。
抗コリン薬（膀胱の筋肉をリラックスさせる薬）。
β3アドレナリン作動薬（尿道括約筋を収縮させる薬）。
薬物療法でも改善が見られない場合、手術が必要になることがあります。手術の例としては以下があります。

尿道スリング手術（尿道の下にスリングを挿入し、尿道括約筋を支える手術）。
骨盤底筋修復術（骨盤底筋を修復する手術）。
人工尿道括約筋（尿道を閉じるための埋め込み型デバイス）。
手術の選択肢は失禁の程度や原因によって異なるため、医師と十分に相談することが重要です。

腹圧性尿失禁の予防法

腹圧性尿失禁の予防法

腹圧性尿失禁は、くしゃみや咳、階段の上り下りなどの腹圧がかかる動作をした際に尿が漏れる状態です。原因としては、加齢による骨盤底筋群の筋力低下、肥満、前立腺肥大、神経疾患などが考えられます。日常生活に影響を及ぼすことがあるため、予防が重要です。

予防には骨盤底筋群の筋力を強化する運動が効果的です。これらの筋肉は膀胱や尿道を支え、鍛えることで尿漏れを軽減できます。筋力トレーニングには、ケーゲル運動やスクワット、階段昇降などが推奨されます。

また、肥満の解消も重要です。腹部の圧迫が高まることで、腹圧性尿失禁が引き起こされやすくなります。肥満を改善するには、食事制限や運動が効果的です。

さらに、前立腺肥大のある男性は、治療を受けることで腹圧性尿失禁を改善できる場合があります。前立腺肥大は良性の病気ですが、進行すると尿路の閉塞や尿失禁を引き起こすことがあります。治療方法には、薬物療法や手術療法が含まれます。