BPSDとは？～認知症患者のための行動・心理症状について～

BPSDとは？～認知症患者における行動・心理症状について～

BPSDについて

-BPSDについて-

BPSDとは、Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia（認知症の行動・心理症状）の略称で、認知症患者の行動や心理的な症状を指します。
幻覚、妄想、徘徊、暴言、暴力などの多様な症状が現れ、日常生活に支障をきたすこともあります。
BPSDは、認知症患者とその家族にとって大きな負担となることが多く、適切な対応が求められます。

BPSDの種類

BPSDは、認知症やせん妄に関連して生じるさまざまな行動や心理症状の総称であり、徘徊、暴力、幻覚、妄想、不眠など、日常生活に影響を及ぼす行動や症状を指します。 BPSDは、認知症の進行とともに現れることが多く、その症状は軽度から重度までさまざまです。また、BPSDは認知症患者のQOLを低下させ、介護者の負担を増大させるため、早期発見と適切な治療が重要です。

BPSDの種類は多岐にわたり、以下のようなものがあります。

・徘徊：認知症患者の約50〜70％に見られる症状で、家の中や外を歩き回り迷子になったり、危険な場所に立ち入ったりすることがあります。

・暴力：認知症患者の約20〜30％に見られる症状で、介護者や他の家族に対する暴言や暴力行為が含まれます。

・幻覚：認知症患者の約15〜20％に見られ、実在しないものが見える、聞こえる、触れるという感覚異常が見られます。

・妄想：認知症患者の約10〜15％に見られ、根拠のない疑いを抱くなどの症状があります。

・不眠：認知症患者の約30〜40％に見られ、入眠困難や中途覚醒、早朝覚醒があり、日中の眠気や疲労感につながります。

BPSDの原因

BPSDの原因は多岐にわたり、身体的、精神的、環境的な要因が関係しています。

身体的要因には、脳の器質的変化、痛み、感染症、脱水などの身体的疾患が含まれます。精神的要因としては、うつ病、不安障害、妄想などの精神疾患や、過去のトラウマ、現在のストレスが挙げられます。環境的要因には、介護者のサポート不足、生活環境の変化、騒音や光などの刺激が含まれます。また、薬の副作用や相互作用もBPSDの原因となることがあります。

BPSDは認知症の進行に伴い悪化することが多いですが、適切な治療やケアにより症状を軽減することが可能です。

BPSDの症状

BPSD（行動・心理症状）は、認知症患者に見られる多様な行動や心理的症状を指し、認知症の進行に伴い現れることが多いです。これらの症状は大きく2つのグループに分けられます。

一つは、神経症状です。これは、認知症の進行に伴い脳機能が低下し、無関心、無気力、無反応、徘徊、錯覚、妄想、幻覚などの症状を引き起こします。これらは通常、認知症の進行とともに悪化します。

もう一つは、行動症状です。これは、認知症の進行により現れる行動の変化を指します。具体的には、暴言、暴力、破壊行動、盗癖、徘徊、不眠などが含まれ、これらも進行に伴って悪化しますが、環境の変化やストレスによって一時的に改善されることがあります。

BPSDのマネジメント

BPSDのマネジメントは、認知症患者の行動・心理症状を改善または軽減するためのアプローチを指します。これには薬物療法、非薬物療法、環境調整などの多様な手法が含まれます。

薬物療法は、BPSDの症状をコントロールするための薬物治療を指し、症状に応じて抗精神病薬、抗うつ薬、抗不安薬が使用されます。薬物療法は症状を軽減するのに効果的ですが、副作用のリスクがあるため医師と相談しながら慎重に行うことが重要です。

非薬物療法は、薬物以外の手段でBPSDの症状を改善するアプローチです。具体的には、認知行動療法、リハビリテーション、環境調整が含まれます。認知行動療法は、認知症患者の思考や行動パターンを変えることで症状を改善する心理療法です。リハビリテーションは、身体機能や認知機能を改善または維持する訓練プログラムです。環境調整は、生活環境を改善しBPSDの症状を軽減することを目指します。

BPSDのマネジメントは多面的なアプローチが重要です。薬物療法、非薬物療法、環境調整を組み合わせることで、症状を改善し認知症患者の生活の質を向上させることが可能です。