「介助の技術について」セミファーラー位とは
介護の初心者
先生、セミファーラー位について教えてもらえますか？
介護スペシャリスト
セミファーラー位とは、ベッドで上半身を仰臥位よりも約15～30度起こした姿勢を指します。この姿勢は、患者が呼吸や嚥下、喀痰を容易に行えるようにするために用います。上半身が下にずれないようにするため、膝下にクッションを入れて体を安定させることが必要です。
介護の初心者
セミファーラー位は、患者さんが呼吸や嚥下をしやすくするための姿勢なんですね。膝下にクッションを置くのは、上半身がずれないようにするためなんですね。
介護スペシャリスト
その通りです。セミファーラー位は、患者さんの快適さを向上させ、合併症の予防にも寄与する重要な姿勢です。介助を行う際は、患者さんの状態をよく観察し、適切な姿勢を維持することが大切です。
セミファーラー位とは。
セミファーラー位は、ベッドで上半身を仰臥位より約15～30度起こした姿勢のことを指し、患者が呼吸や嚥下、喀痰を容易に行うために用いられます。上半身のずれを防ぐために、膝下にクッションを入れて体を安定させる必要があります。
セミファーラー位の目的
– セミファーラー位の目的 –
セミファーラー位は、車いすの利用者を後方から介助する基本的な技術の一つです。車いす利用者の介助では、安全性と快適性を最優先に考える必要があります。この姿勢を習得することで、車いす利用者がスムーズに移動でき、介助者の負担も軽減されます。また、介助時には利用者の身体との密着度を高めると、より効果的です。密着度を高めることで、押し引きの際に利用者の力を活用でき、楽に介助が行えます。さらに、介助者が正しい姿勢を取り、適切な動作を行うことが重要です。
セミファーラー位の適応
セミファーラー位とは、介助を受ける人が仰向けの状態を基本に、看護助手（介助者）はその人から見て右側にいるときに、左側に向ける介助姿勢を指します。これは左側に向けることを前提とした姿勢であり、頭部を少し持ち上げ、両腕を胸の前に揃えて伸ばし、体の左側を下にして寝かせます。
セミファーラー位は適用範囲があります。例えば、痰や粘り気のある排泄物の排出を促す場合や、創傷処置、体圧分散、体位変換が必要な場合などです。
この姿勢は、介助を受ける人の負担を軽減します。仰向けの状態では、重力が背中にかかり呼吸が困難になることがありますが、セミファーラー位では呼吸が楽になります。また、体の左側を下にすることで心臓への負担も軽減されます。
セミファーラー位は介助者にとっても負担が少ない姿勢です。仰向けの人を左に向けるためには、介助者が腰を曲げる必要がありますが、セミファーラー位ではその必要がありません。これにより、介助者の負担を軽減できます。
セミファーラー位の注意点
– セミファーラー位の注意点
この姿勢は、介助する側とされる側の負担を軽減するための技術ですが、注意すべき点もいくつかあります。
まず、セミファーラー位を安全に行うためには、介助者が十分な腰の強さと腕の力を持っている必要があります。また、介助される側にも一定の筋力が求められ、安定した姿勢を維持することが求められます。
次に、介助される側が床に置かれた足を持ち上げられない場合には、この姿勢が適しています。したがって、片麻痺、両麻痺、または下肢が麻痺している方にも適用可能です。
最後に、セミファーラー位は介助者とされる側の密接な接触があるため、心理的な抵抗感が生じることがあります。事前にしっかりとコミュニケーションを取り、お互いの理解を深めることが大切です。
セミファーラー位の介助方法
セミファーラー位は、入浴介助を行う際に介助される側が仰向けまたは横向きに寝ている状態を指します。どちらの姿勢も介助する側にとっては行いやすいです。
セミファーラー位の介助方法を、仰向けと横向きの2つに分けて説明します。
仰向けの場合
（1）入浴介助を行う側が介助される側の後ろに立ち、両手で介助される側の足を持ち上げます。
（2）介助される側の足を浴槽の縁に置き、お尻を持ち上げて浴槽に入れます。
（3）介助される側の体を後方から支え、浴槽の背もたれに寄りかからせます。
（4）入浴が終わったら、介助される側の体を起こし、浴槽の縁に足を置きます。
（5）介助される側の足を両手で持ち上げて、浴槽から出します。
横向きの場合
（1）入浴介助を行う側が介助される側の横に立ち、両手で介助される側の足を持ち上げます。
（2）介助される側の足を浴槽の縁に置き、お尻を持ち上げて浴槽に入れます。
（3）介助される側の体を側方から支えながら、浴槽の縁に寄りかからせます。
（4）入浴が終わったら、介助される側の体を起こし、浴槽の縁に足を置きます。
（5）介助される側の足を両手で持ち上げて、浴槽から出します。
どちらの方法でも、介助を行う際は必ず介助される側の同意を得てから行うようにしましょう。また、入浴中は介助される側の状態に注意を払い、気分が悪くなったり、体調が崩れたりした場合は、すぐに介助を中止してください。
セミファーラー位のケアポイント
セミファーラー位は、昏睡状態にある患者の身体に負担がかからないようにするため、看護師が行う抱きかかえ方です。患者の体重を均等に分散させ、圧迫感を軽減し、血行を促進します。また、気道や胃に異物が入らないようにするためにも重要です。
この姿勢でのケアポイントは以下の通りです。
* 患者の頭部を少し持ち上げ、首を軽く曲げて気道を確保する
* 患者の両腕は胸の前で軽く交差させ、両膝は軽く曲げる
* 患者の体を両手で支え、体重を均等に分散させる
* 患者の背中を軽くさすって血行を促進する
* 患者の状態を定期的に観察し、必要に応じてケアを行う
セミファーラー位でのケアは、昏睡状態の患者に負担をかけないために重要です。看護師は、患者の状態を定期的に確認し、必要に応じて適切なケアを行うことが大切です。