被介護者への支援とパターナリズム
介護の初心者
先生、『パターナリズム』とはどのような意味ですか？
介護スペシャリスト
『パターナリズム』は、強い立場にある者が本人の利益を主張し、弱い立場にある者の自己決定権を制限することを指すんだ。
介護の初心者
介護スペシャリスト
その通り。具体的には、患者が質問できなかったり、患者の要望が無視されたりする状況を指すよ。
パターナリズムとは。
パターナリズムとは、権力を持つ者が本人の利益を理由に、弱い立場にある人の意思決定の自由を制限することを指します。医療福祉の分野では、医師が患者に対して医療を押しつける態度のことを意味します。具体的には、患者が質問できなかったり、要望が受け入れられなかったりする状態です。また、父権主義とも呼ばれています。
パターナリズムとは何か
パターナリズムとは、他者の利益を守るために、その人の同意なしに決定を下すことを正当化する倫理的立場のことです。これは、その人が自分で決定する能力がないと見なされたり、その決定がその人の利益に反すると考えられたりする場合に行われます。
パターナリズムは、福祉の提供、教育、医療など、さまざまな状況で見受けられます。例えば、福祉の提供において、政府は国民に社会保障や医療を提供します。これは、国民が自分でこれらのサービスを提供できない、または提供することが国民の利益にならないと考えられているからです。
教育において、学校は生徒にカリキュラムを提供します。生徒が自分でカリキュラムを決定できない、またはそれが生徒の利益にならないと見なされているためです。
医療においては、医師が患者に治療を提供します。これは、患者が自分で治療を決定できない、またはそれが患者の利益に反すると考えられているからです。
パターナリズムの問題点
パターナリズムは、他人の利益を考慮する行動ですが、その人の同意を得ず、またはその人の利益を無視して行われることです。介護においては、介護者が被介護者の同意を得ずに、その人のために意思決定を行うことを意味します。
パターナリズムは、介護者が被介護者の最善の利益を考慮して行動しているため、一見善意に基づいているように見えますが、多くの問題点があります。
まず、パターナリズムは被介護者の自律性を侵害します。被介護者は、自分のことを決定する権利があります。介護者が同意を得ずに意思決定を行うことは、被介護者の自律性を侵害します。
次に、パターナリズムは被介護者の判断能力を奪います。介護者が代わりに意思決定をすると、被介護者は自分で判断する機会を失います。これは、被介護者の判断能力を奪い、無力な存在にしてしまいます。
さらに、パターナリズムは被介護者の権利を侵害します。被介護者は、自分で決定する権利を持っています。介護者が同意を得ずに意思決定を行うことは、その権利を侵害することになります。
被介護者への支援におけるパターナリズム
被介護者への支援において、パターナリズムはしばしば議論を呼ぶ概念です。これは、他者の利益を優先し、その人の意思を無視して介入することを指します。介護者が被介護者の意思を無視し、自分の価値観を押し付ける行為が含まれます。
パターナリズムは、被介護者の自立を損なう可能性があります。自身の意思で行動できないと、無能だと感じ、自尊心が低下するかもしれません。また、自分の意思を表現できないことで疎外感を感じ、介護者との関係が悪化する可能性もあります。
パターナリズムは、介護者の負担を増す要因ともなり得ます。介護者が被介護者の意思を無視して介入すると、余計な労力と時間が必要になります。そして、被介護者が不満や怒りを募らせることで、介護者との関係がさらに悪化する懸念があります。
パターナリズムは、被介護者の権利を侵害する恐れがあります。被介護者は、自分の意思で行動する権利を有しています。介護者がその意思を無視して介入することは、その権利を侵害することになります。
パターナリズムを避けるための工夫
パターナリズムを避けるための工夫
被介護者への支援において、パターナリズムを避けることは重要な課題です。パターナリズムとは、他者の利益を守る名目で、他者の意思決定を無視して強制的に介入することです。介護者が被介護者の意思決定を無視し、自己の価値観に基づいて行動することがパターナリズムに該当します。
パターナリズムを避けるために考慮すべき工夫は以下の通りです。
1. -被介護者の意思決定を尊重する。-
被介護者の意思決定を尊重するとは、被介護者が自分の生活やケアについて自ら決定できるようにすることです。介護者は、選択肢を示し、その中から被介護者が自分で選ぶことを促すことが大切です。
2. -被介護者の自己決定能力を支援する。-
被介護者の自己決定能力を支援することは、彼らが自分の生活やケアについて自ら決定できるようにするための支援を行うことです。介護者は、必要な情報を提供したり、意思決定に必要な援助を行ったりします。
3. -被介護者との対話を行う。-
被介護者との対話を行うことは、介護者が被介護者とコミュニケーションを取り、彼らの考えや気持ちを理解することです。介護者は、被介護者がどのような考えを持っているのかを把握した上で支援を行うことが重要です。
4. -被介護者への支援を柔軟に行う。-
被介護者への支援を柔軟に行うとは、彼らの状況やニーズに応じて支援内容を調整することです。介護者は、被介護者の状況やニーズを常に把握し、適切な支援を行うことが求められます。
被介護者と家族の自己決定権を尊重する支援
被介護者と家族の自己決定権を尊重する支援とは、被介護者とその家族が、自分たちの生活やケアについて、自ら決定できるように支援することです。
被介護者や家族は、その人の価値観や信念、好みを反映したケア計画を立てる必要があります。また、彼らはケア計画を立案・変更する際に必要な情報やサポートを受けることが求められます。
被介護者と家族の自己決定権を尊重する支援は、彼らの尊厳と自立を促進するために重要です。また、ケアの質と満足度を向上させるためにも必要です。
この支援を行うためには、ケア提供者が被介護者と家族の価値観や信念、好みを理解することが求められます。そして、ケア提供者は、彼らが自分たちのケア計画を立てるために必要な情報とサポートを提供することが重要です。
被介護者と家族の自己決定権を尊重する支援は、ケアの質と満足度を向上させ、彼らの尊厳と自立を促進するために必要不可欠です。