脳血管障害を知る
介護の初心者
先生、『脳血管障害』について教えてください。
介護スペシャリスト
はい、脳血管障害とは、脳の血管が詰まって、血液が正常に供給されなくなることによって引き起こされる障害のことです。
介護の初心者
そうなんですね。脳血管障害を起こす原因は何ですか？
介護スペシャリスト
脳血管障害の原因は、生活習慣の影響や加齢による動脈硬化などがあげられます。中でも、高血圧や糖尿病、肥満になる人は注意が必要です。
脳血管障害とは。
脳血管障害とは、脳の血管が詰まって、血液が正常に供給されなくなることで起こる障害のことです。主な病気としては、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血などがあります。高血圧や糖尿病、肥満などの生活習慣の影響や、加齢による動脈硬化などが原因となることが多いです。脳卒中とも呼ばれます。
脳血管障害とは
脳血管障害とは、脳の血管が詰まったり、破れたりして、脳に血液が流れなくなる病気です。脳血管障害には、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血の3種類があります。
脳梗塞は、脳の血管が詰まって脳細胞に栄養と酸素がいかなくなる病気です。脳出血は、脳の血管が破れて脳内に血液が流れ出す病気です。くも膜下出血は、脳を包むクモ膜の下に血液が流れ込む病気です。
脳血管障害は、突然発症することが多く、命に関わることもあります。また、脳血管障害の後遺症で、半身麻痺や言語障害、認知症になることもあります。
脳血管障害の発症を防ぐためには、高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病を予防することが大切です。また、定期的に健康診断を受けて、生活習慣病の早期発見・早期治療を心がけることも重要です。
脳血管障害の原因
脳血管障害の原因は大きく分けて2つあります。
1つ目は動脈硬化です。動脈硬化とは、動脈の壁にコレステロールやカルシウムなどが蓄積して血管の内腔が狭くなる状態です。動脈硬化が進むと、脳への血流が低下し、脳梗塞や脳出血を引き起こすことがあります。
2つ目は脳動脈瘤です。脳動脈瘤とは、脳の動脈にできるコブ状の膨らみのことです。脳動脈瘤が破裂すると、脳出血を引き起こします。脳動脈瘤は、先天性のものと後天性のものがあります。先天性の脳動脈瘤は、生まれつき脳の動脈にコブ状の膨らみがある状態です。後天性の脳動脈瘤は、動脈硬化や高血圧などが原因で脳の動脈にコブ状の膨らみが生じる状態です。
脳梗塞について
脳血管障害は、脳の血液の供給が遮断されることで起こる病気です。脳梗塞は、脳血管障害の一種で、脳の血管が詰まって脳細胞に十分な血液が流れなくなることで起こります。脳梗塞は、脳の血管が詰まって脳細胞に十分な血液が流れなくなることで起こります。
脳梗塞には、脳血栓症、脳塞栓症、脳出血の3つのタイプがあります。脳血栓症は、脳の血管に血栓ができて詰まることで起こります。脳塞栓症は、心臓や頸動脈から脳の血管に血栓が飛んで詰まることで起こります。脳出血は、脳の血管が破れて出血することで起こります。
脳梗塞の症状には、突然の頭痛、片側の手足の麻痺や脱力、言語障害、視覚障害、平衡障害などがあります。脳梗塞の症状は、閉塞する脳の血管の場所や程度によって異なりますが、一般的には片側の手足の麻痺・脱力、言葉が出ない・理解できない、視野が欠けるなどの症状が起こります。
脳梗塞は、治療を受けなければ重度の障害が残ったり、死亡したりする可能性があります。脳梗塞の治療には、血栓を溶かす薬物療法、血管内治療、外科的手術などがあります。
脳梗塞のリスク因子には、高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満、喫煙、多量の飲酒、運動不足などがあります。脳梗塞のリスクを減らすには、これらのリスク因子をコントロールすることが重要です。
脳出血について
脳出血とは、脳の血管が破裂して出血が起こる病気です。脳内の血管が破裂して出血すると、脳の組織が損傷してさまざまな症状が現れます。脳出血は、脳卒中の1つであり、脳卒中の約15%を占めています。脳出血は、突然発症することが多く、すぐに治療を開始しないと死亡したり、重い障害が残ることがあります。
脳出血の原因は、高血圧や動脈硬化、脳動脈瘤、もやもや病などがあります。高血圧は、脳出血の最も大きな原因であり、脳出血患者の約70%が高血圧を患っています。動脈硬化は、脳の血管が硬く狭くなることで、脳出血のリスクを高めます。脳動脈瘤は、脳の血管がコブ状に膨らむ病気で、破裂すると脳出血を起こします。もやもや病は、脳の血管が細く狭くなって、脳に十分な血液が流れなくなる病気で、脳出血のリスクを高めます。
脳出血の症状は、出血の部位や出血量によって異なります。出血部位が脳の運動野にある場合、半身麻痺や言語障害などの症状が現れます。出血部位が脳の感覚野にある場合、感覚障害などの症状が現れます。出血部位が脳の視覚野にある場合、視野欠損などの症状が現れます。出血部位が脳の意識中枢にある場合、意識障害などの症状が現れます。
脳出血の治療は、出血を止めて脳の損傷を最小限にすることが目標となります。脳出血の治療には、薬物療法と手術療法があります。薬物療法は、出血を止める薬や脳の腫れを軽減する薬を使用します。手術療法は、開頭手術や血管内手術などがあります。開頭手術は、頭蓋骨を開けて出血部位を直接治療する手術です。血管内手術は、血管のカテーテルを入れて出血部位を治療する手術です。
くも膜下出血について
–くも膜下出血について–
くも膜下出血とは、脳の表面を覆う薄い膜であるくも膜の下で出血が起こる病気です。原因のほとんどは脳動脈瘤の破裂によるもので、脳動脈瘤とは、脳の血管壁が風船のように膨らんだものです。脳動脈瘤が破裂すると、くも膜下腔に出血が起こり、くも膜下出血となります。
くも膜下出血の主な症状は、突然の激しい頭痛、吐き気、意識障害などです。頭痛は雷に打たれたような痛みと表現されることが多く、吐き気や嘔吐を伴うことがあります。意識障害は、軽いものであればぼんやりとした状態から、重症であれば昏睡状態まで様々です。
くも膜下出血は、発症すると命に関わる危険性が高い病気です。脳動脈瘤の破裂によってくも膜下出血が起こるため、くも膜下出血を引き起こす脳動脈瘤の早期発見と治療が重要です。脳動脈瘤の検査には、脳血管造影やCT angiography（CTA）などがあります。治療には、脳動脈瘤を塞ぐ手術やコイル塞栓術などがあります。