被介護者の状態と門脈

被介護者の状態と門脈

門脈とは

– 被介護者の状態と門脈

-# 門脈とは

門脈とは、小腸や大腸、胃、膵臓などの消化器系の臓器から肝臓に血液を運ぶ血管のことです。 門脈は、消化器系で吸収された栄養素や老廃物を肝臓に運び、肝臓で解毒や代謝を行います。また、門脈は肝硬変や肝癌などの肝臓の病気によって障害を受けると、消化器系の臓器に血液が滞り、腹水や黄疸などの症状を引き起こすことがあります。

門脈は、腸間膜上静脈、脾静脈、下腸間膜静脈の3本の静脈が合流して形成されます。腸間膜上静脈は小腸や大腸から、脾静脈は脾臓から、下腸間膜静脈は直腸や肛門から血液を集めています。門脈は肝臓の門脈門に入り、そこで肝臓の右葉と左葉に分かれて、肝臓の組織に栄養と酸素を供給します。門脈の血流は、肝臓の細胞で解毒や代謝が行われた後、肝静脈に流入して全身に運ばれます。

門脈閉塞症

門脈閉塞症は、門脈が血栓や腫瘍などで閉塞することにより、肝臓への血流が阻害される病気です。門脈閉塞症になると、肝臓に血液が流れなくなるため、肝機能が低下します。肝機能が低下すると、黄疸、腹水、浮腫、肝性脳症などの症状が現れます。

門脈閉塞症の原因は、血栓症、腫瘍、炎症、外傷などです。血栓症が原因の場合は、門脈に血栓が形成されて門脈を閉塞します。腫瘍が原因の場合は、門脈に腫瘍ができて門脈を圧迫したり、門脈に浸潤したりして門脈を閉塞します。炎症が原因の場合は、門脈に炎症が起きて門脈が狭窄したり、閉塞したりします。外傷が原因の場合は、門脈が外傷を受けて損傷し、門脈を閉塞します。

門脈閉塞症の症状は、肝機能が低下することによって現れます。肝機能が低下すると、黄疸、腹水、浮腫、肝性脳症などの症状が現れます。黄疸は、肝臓でビリルビンを代謝できなくなるため、ビリルビンが血液中に蓄積して皮膚や粘膜が黄色くなる症状です。腹水は、肝臓でアルブミンを合成できなくなるため、血液中のアルブミンが低下して血管から水分が漏出して腹腔内に貯留する症状です。浮腫は、肝臓でアルブミンを合成できなくなるため、血液中のアルブミンが低下して血管から水分が漏出して体内に貯留する症状です。肝性脳症は、肝臓でアンモニアを解毒できなくなるため、アンモニアが血液中に蓄積して脳に障害を及ぼす症状です。

門脈閉塞症の治療は、原因によって異なります。血栓症が原因の場合は、抗凝固薬や血栓溶解薬を投与して血栓を溶解します。腫瘍が原因の場合は、手術で腫瘍を切除したり、抗がん剤を投与したりして腫瘍を小さくします。炎症が原因の場合は、抗炎症薬を投与して炎症をを抑えます。外傷が原因の場合は、手術で損傷した門脈を修復します。

門脈圧亢進症

門脈圧亢進症とは、肝臓への血液の流れが阻害されることで、門脈の圧力が高くなる病気です。門脈は、消化管や脾臓から肝臓へと血液を運ぶ血管です。門脈圧亢進症になると、肝臓の機能が低下し、さまざまな症状が現れます。

門脈圧亢進症の主な症状は、以下の通りです。

* 腹水腹部に水がたまる
* 下肢浮腫足や足首がむくむ
* 食道静脈瘤食道の血管が拡張して出血する
* 脾腫脾臓が大きくなる
* 黄疸皮膚や白目が黄色くなる
* かゆみ全身がかゆくなる
* 疲労感疲れやすくなる
* 吐き気や嘔吐吐き気や嘔吐が現れる

門脈圧亢進症の原因は、以下の通りです。

* 肝硬変肝臓が硬くなり、門脈の血流が阻害される
* 肝腫瘍肝臓に腫瘍ができて、門脈の血流が阻害される
* 血栓症門脈に血栓ができて、門脈の血流が阻害される
* 寄生虫感染寄生虫が門脈に寄生して、門脈の血流が阻害される

門脈圧亢進症の治療は、原因によって異なります。肝硬変が原因であれば、肝硬変の治療を行います。肝腫瘍が原因であれば、肝腫瘍の切除を行います。血栓症が原因であれば、血栓を溶かす薬を投与します。寄生虫感染が原因であれば、寄生虫を駆除する薬を投与します。

門脈血栓症

門脈血栓症とは、肝臓に血流を送る門脈という血管に血栓ができてしまう病気です。門脈血栓症は、肝臓硬変や肝細胞癌など、肝臓の病気によって引き起こされることが多いです。また、膵臓がんや大腸がん、胃がん、胆管がんなどの悪性腫瘍によっても発症することがあります。さらに、妊娠中や産後、糖尿病、肥満、高脂血症、肝硬変、アルコール多飲、血液凝固異常などによっても起こることがあります。

門脈血栓症の症状は、血栓の場所や大きさに応じて異なります。門脈血栓症の主な症状は、腹痛、腹水、黄疸、下肢のむくみ、脾腫、消化管出血などです。また、門脈血栓症は、肝機能障害や肝不全を引き起こす可能性があります。

門脈血栓症の診断は、血液検査、画像検査、内視鏡検査などによって行われます。治療は、血栓を溶解する薬物療法や、血栓を手術で除去する外科的治療などがあります。門脈血栓症は、早期発見、早期治療が重要です。

被介護者の状態と門脈

被介護者の状態と門脈

門脈とは、肝臓に入る血液を運ぶ血管で、腸や脾臓から血液を集めています。被介護者の状態によっては、門脈に異常をきたすことがあります。例えば、肝硬変になると門脈が圧迫され、門脈圧亢進症を引き起こすことがあります。門脈圧亢進症になると、腹水や消化管出血などの症状が現れることがあります。また、肝臓がんになると、門脈にがんが転移することがあります。門脈にがんが転移すると、門脈を閉塞させて門脈圧亢進症を引き起こすことがあります。

被介護者の状態を悪化させないようにするためには、門脈の健康状態を維持することが大切です。門脈の健康状態を維持するためには、バランスのとれた食事を摂取し、適度な運動を行うことが大切です。また、アルコールやタバコを控え、ストレスを溜めないようにすることも大切です。被介護者の状態が悪化した場合は、すぐに医師の診察を受けるようにしましょう。