経管栄養：被介護者の健康維持のために

経管栄養：被介護者の健康維持のために

経管栄養とは？

経管栄養は、経口摂取が困難な方に、鼻や口からチューブを挿入し、胃や腸に直接栄養を供給する方法です。さまざまな疾患や障害により経口摂取が難しい場合、経管栄養を利用することで健康を保つことができます。この方法は医療従事者によって行われ、在宅で実施する場合は介護者が適切な知識と技術を持つことが求められます。

経管栄養には、経鼻胃管、経口胃管、胃ろう、腸ろうなどいくつかの手段があります。経鼻胃管は鼻から胃にチューブを挿入するもので、経口胃管は口から胃にチューブを挿入します。胃ろうは胃に直接穴を開けてチューブを挿入し、腸ろうは小腸に直接穴を開けてチューブを挿入します。選択する方法は被介護者の状態によって異なります。

経管栄養の利点と欠点

経管栄養は、口から食べることができない人々に栄養を供給する方法です。この方法には多くの利点がありますが、欠点も存在します。

経管栄養の利点は以下の通りです。

・安全で効果的な栄養供給方法である。
・食事ができない人でも必要な栄養素を摂取できる。
・体重減少や栄養失調を防ぐことが可能。
・褥瘡（床ずれ）の予防や治療に貢献する。
・感染症の予防や治療に役立つ。
・患者の生活の質を向上させることができる。

一方で、経管栄養の欠点には以下の点があります。

・経管栄養チューブの挿入や管理が難しい場合がある。
・感染症のリスクが伴うことがある。
・チューブによる不快感や痛みを引き起こす可能性がある。
・経管栄養は費用がかかる。
・患者の社会生活に制約を与えることがある。

経管栄養は、口から食べることができない人にとって、安全で効果的な栄養供給方法ですが、欠点もあるため、導入前に医師や看護師としっかり相談することが重要です。

経管栄養を必要とする人々

経管栄養は、経口摂取が難しいまたは不可能な方々に栄養と水分を提供する方法です。これには、経鼻胃管や胃瘻、腸瘻など、いくつかの方法があります。

経管栄養を必要とする人々は、脳卒中、がん、アルツハイマー病、パーキンソン病など、さまざまな病気や状態を抱えています。これらの病気は、嚥下や消化を困難にする可能性があります。

経管栄養は、これらの病状を持つ人々に必要な栄養と水分を提供し、体重の増加や感染症の減少、褥瘡のリスク低下など、さまざまな健康上の利点をもたらすことが実証されています。経管栄養は、被介護者のQOLを向上させる手助けとなる可能性があります。

経管栄養の挿入と管理

経管栄養は、栄養を口から摂取することが難しい方に、点滴やチューブを通じて直接胃や小腸に栄養を供給する方法です。経管栄養は、脳卒中や認知症、がん、進行性神経疾患などにより、口から十分な栄養を摂取できない場合に行われます。経管栄養には、経鼻経管栄養（ＮＧチューブ）、胃瘻、十二指腸瘻など、いくつかの手段があります。

経管栄養を行うには、まず医師の診察が必要です。医師が経管栄養が必要と判断した場合、挿入が行われます。経鼻経管栄養では鼻から、胃瘻の場合は腹部に穴を開けてチューブを挿入します。十二指腸瘻では、腹部に穴を開けてチューブを挿入し、十二指腸に直接栄養を供給します。この挿入は局所麻酔で行われるため、痛みはほとんどありません。

挿入後は、経管栄養の管理が必要です。管理は医療従事者が行いますが、家族や介助者も協力できます。管理には、経管栄養チューブの洗浄や交換、栄養剤の投与、投与量の調整などが含まれます。適切な管理を行うことで、経管栄養を安全かつ効果的に実施できます。

経管栄養のトラブルと対処法

経管栄養は、経口摂取が難しい被介護者に栄養を供給するために、胃や小腸に栄養チューブを挿入して栄養剤を注入する方法です。しかし、感染症や誤嚥、チューブの閉塞などのトラブルが起こることもあります。経管栄養のトラブルを防ぐためには、以下の点に注意が必要です。

・栄養チューブは清潔に保つ必要があります。1日1回は洗浄し、週に1回は交換します。また、チューブを挿入した部位も毎日清潔に保ちましょう。

・被介護者の口内を清潔に保つことも重要です。口内は細菌が繁殖しやすいので、1日2回は口腔ケアを行いましょう。これには、歯磨きや舌ブラシ、うがいが含まれます。

・経管栄養中は誤嚥が起こりやすいので注意が必要です。誤嚥を防ぐために、被介護者の姿勢を高くし、ゆっくりと栄養剤を注入します。また、注入前に口内に唾液が溜まっていないか確認します。

・チューブの閉塞も注意が必要です。閉塞を防ぐために、栄養剤を注入する前に栄養チューブに水を通し、注入後にチューブを洗浄します。

経管栄養のトラブルを防ぐためには、これらの点に気を付けることが重要です。問題が発生した場合は、すぐに医師に相談しましょう。